ATOPIJSKI Andrijana Koloa

DERMATITIS
Obiteljska medicina 2017/2018
Mentor: Marija Petrovi, dr.med
ATOPIJSKI DERMATITIS
Kronina upalna bolest koe i najei dermatitis djeje dobi
SOVA PRIKAZ SLUAJA
S: Opis bolesnika
x T. O. , muko, 15. godina
x roen u Zagrebu, pohaa 1. razred srednje kole
x kone promjene na licu i stopalima uz intenzivan
svrbe i dalje bez odgovora na terapiju
x u obitelji nije bilo otprije poznatih konih, alergijskih niti
autoimunih bolesti
x nema drugih alergijskih manifestacija
O: objektivni nalazi
x kone promjene:
na licu: urtike: blago uzdignute jednoline kone promjene,
centralno blijede sa crvenim rubom
na stopalima ekcematozno promijenjena koa stopala
( papule na eritematoznoj podlozi) s ekskorijacijama praena
intenzivnim svrbeom i poetnom lihenifikacijom
x laboratorijski nalazi:
uredni nalazi krvi, bez povienih upalnih parametara
V: diferencijalna dijagnoza i dijagnostika problematika
A: poduzete i planirane mjere
x nakon prve prezentacije prije mjesec dana
propisana je terapija i savjetovano posebna
njega koe: obilno mazanje hidratantnom kremom,
kupke u mlakoj vodi
x prvobitno medikamentozno (antihistaminici
kortikosteroidna mast) lijeenje:
Nixar tbl. 20x20 mg, S. 1x1 dnevno
Daljnji ciljevi u obradi i terapiji
Momecutan mast 1x30g (1mg/g), S.1x1x dnevno
bolesnika:
x budui da su i nakon provedene terapije kone -> kako bi se iskljuili svi drugi
mogui uzroci:
promjene po kontroli nakon 1.mj. dana i dalje
- tTG, H.pylori (Ag u stolici),
prisutne daljnja dijagnostika obrada: infektivni fokusi (mikrobioloki
dermatoloki konzilijarni pregled brisevi), ukupni IgE, testiranje ne
mikrobioloki bris nazofarinksa i drijela, kultura i inhalacijske i nutritivne antigeni
antibiogram
x u lijeenju atopijskog dermatitisa izuzetno je
vana svakodnevna njega koe neutralnim
masnim kremama, te primjena terapeutskih
uljnih kupki kojima se oporavlja kona
barijera
svakodnevnom uporabom moe se smanjiti pojava
upalnih promjena, kao i potreba za primjenom
kortikosteroida
izuzetna korist danas su i kupke u varikini tzv bleach
baths

x meutim, kortikosteroidi i dalje ostaju

standard terapije atopijskog dermatitisa.
neophodni su kod pogoranja upalnih promjena: s
time da koliina i jaina kortikosteroidnog pripravka,
kao i duina primjene mora biti dobro kontroliran
KONTINUTIET ZDRAVSTVENE ZATITE
x nije bilo nikakvih intervencija neposredno prije
samih konih promjena koje bi mogle upuivati
na eventualnu sekundarnu etiologiju bolesti
x unatrag nekoliko godine bolesnik se lijeio od
akutnih respiratornih infekcija
- 10. mj. 2014. J02 akutni faringitis
LITERATURA
x Kati, vab: Obiteljska medicina, Alfa, Zagreb 2013.
x https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/skin-conditions/eczema
x http://poliklinika-dermaplus.com/djecja-dermatologija/atopijski-dermatitis/
HVALA NA PANJI!