Bahagian Pendidikan Islam

Kementerian Pendidikan Malaysia

PANDUAN MENGISI BORANG

PERJANJIAN PENDIDIKAN GURU
PROGRAM DIPLOMA PENDIDIKAN LEPAS IJAZAH
MOD KURSUS DALAM CUTI (PDPLI KDC)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

1
Bahagian Pendidikan Islam
Kementerian Pendidikan Malaysia

ARAHAN A

I. Borang ini hendaklah dicetak menggunakan :

a) Laser Jet Printer

b) Kertas saiz A4 (210mm x 297mm)

c) Berat kertas 80 Gsm

d) Kertas Putih

e) Satu (1) set mengandungi 4 helaian bercetak.

f) Borang Perjanjian perlu dicetak sebanyak EMPAT (4) SET.

II. Borang Perjanjian yang telah dicetak tidak perlu diisi dahulu. Borang tersebut
hendaklah dibawa bersama semasa pendaftaran di IPG kampus. Taklimat
pengisian borang perjanjian akan diberikan kepada pelajar oleh pegawai daripada
Jabataan Hal Ehwal Pelajar.

ARAHAN B

BIL PERKARA KETERANGAN

1. DAKWAT Sila gunakan pena mata bola BERDAKWAT HITAM sahaja.

Setiap tempat kosong yang diarah untuk diisi di dalam Borang

Perjanjian ini hendaklah diisi dengan TULISAN TANGAN dalam
2. TULISAN HURUF BESAR. Tidak dibenar membuat salinan pendua
(fotostat).
Salinan karbon (carbon copies) TIDAK boleh digunakan.

Pastikan :-
3. CUKAI SETEM Gunakan SETEM HASIL SAHAJA
Setiap salinan perjanjian dikenakan setem hasil bernilai RM10.00
(4 KEPING SETEM HASIL BERNILAI RM10.00).

2
Bahagian Pendidikan Islam
Kementerian Pendidikan Malaysia

Setem hasil RM10.00 ditampal di penjuru kanan atas muka

4. SETEM hadapan borang.
Setem Hasil TIDAK PERLU dimatikan.

Sila sertakan dokumen-dokumen berikut bersama-sama dengan

Borang Perjanjian.

Kesemua dokumen yang disenaraikan dibawah perlu diisi dalam 2

set Borang Perjanjian sahaja. Diisi mengikut turutan dokumen
seperti yang disenaraikan)

Baki 2 set Borang Perjanjian hanya perlu diisi dengan salinan

dokumen no. l hingga v (seperti turutan dokumen yang
disenaraikan di bawah) :

i. BORANG BUTIRAN PENJAMIN DAN SAKSI.

DOKUMEN YANG ii. SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR - disahkan
5. PERLU iii. SALINAN SIJIL KELAHIRAN PELAJAR disahkan
DISERTAKAN iv. SALINAN KAD PENGENALAN PENJAMIN 1 disahkan
v. SALINAN KAD PENGENALAN PENJAMIIN 2 disahkan

SALINAN SIJIL AKADEMIK - disahkan semuanya

i. SPM / SPMV
ii. SAP (BM JULAI)
Jika ada
iii. STPM / STAM /DIPLOMA
iv. Ijazah

SALINAN SURAT TAWARAN (DARI SURAT ASAL) disahkan

(akan diserahkan kemudian oleh Jabatan Hal Ehwal Pelajar)

Salinan sijil perlu disahkan oleh PEGAWAI KERAJAAN

PENGESAHAN Kumpulan A / PEGAWAI YANG DIBERI KUASA
6.
SALINAN SIJIL PERUNDANGAN seperti syarat-syarat saksi. (rujuk no. 16)

TARIKH
7. Dikosongkan (Bahagian Pendidkan Islam)
PERJANJIAN

3
Bahagian Pendidikan Islam
Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT Isikan nombor kad pengenalan dan alamat tetap.

PELAJAR DAN Tidak dibenar menggunakan alamat rumah sewa / kuarters /
8. alamat rumah orang lain.
PENJAMIN
(Sila lihat syarat-syarat penjamin)

NOMBOR RUJUKAN Kosongkan.

9. SURAT TAWARAN
(M.S 1 / A)

Pelajar, penjamin-penjamin dan saksi-saksi hendaklah

10. TANDATANGAN menurunkan tandatangan di tempat yang betul.
JANGAN tandatangan di ruangan bagi PIHAK KERAJAAN.

TANDATANGAN Pelajar dan penjamin-penjamin hendaklah menurunkan

11. tandatangan ringkas (initial) di sebelah kiri Fasal 5; Perkara 5.2
RINGKAS (INITIAL)
(no. i dan ii) dalam borang perjanjian.

Semua saksi hendaklah menurunkan cap penuh rasmi nama,

12. CAP RASMI
jawatan dan jabatan.

PERTUKARAN Pertukaran alamat pelajar dan penjamin-penjamin perlu

13. dimaklumkan dengan segera kepada BPI KPM & IPGM.
ALAMAT

WARGANEGARA
Hendaklah warganegara Malaysia yang bermastautin di Malaysia.

PENJAMIN l:

SYARAT-SYARAT * Jika penjamin dari kalangan keluarga-ibu atau bapa atau

14.
PENJAMIN penjaga
tiada had umur atau pendapatan
Hanya salah seorang ibu atau bapa sahaja boleh jadi penjamin
l atau penjamin II.
Jika Penjaga: perlu disertakan surat akuan sebagai penjaga.

4
Bahagian Pendidikan Islam
Kementerian Pendidikan Malaysia

* Jika selain dari ibu atau bapa:

Umur hendaklah tidak melebihi 45 tahun
Pendapatan mestilah melebihi RM500.00 sebulan

PENJAMIN 2 :
* Had umur tidak melebihi 45 tahun pada tarikh perjanjian
dimeterai
* Pendapatan lebih daripada RM500.00 sebulan (rujuk PUU)

WARGANEGARA
Semua saksi hendaklah warganegara Malaysia yang bermastautin
di Malaysia.

JAWATAN
i. Saksi yang terdiri daripada PEGAWAI KERAJAAN,
hendaklah menjawat jawatan tetap sahaja seperti di dalam
senarai saksi di bawah.

ii. Bagi saksi yang bukan Pegawai Kerajaan, mereka hendaklah

yang diberi kuasa perundangan

SENARAI SAKSI :

i. KUMPULAN PENGURUSAN DAN PROFESIONAL

(Gred 41 dan ke atas / Kumpulan A ke atas). Semua Pegawai

Kerajaan Gred 41 dan ke atas / Kumpulan A dan ke atas di
SYARAT-SYARAT Kementerian / Jabatan Persekutuan dan Negeri / Pejabat Daerah.
15.
SAKSI
ii. PEGAWAI PENDIDIKAN

a) Pensyarah di IPG / IPTA / Politeknik/ Matrikulasi / Kolej

Komuniti
b) Pegawai Pendidikan Negeri / Daerah Gred 41 ke atas.
c) Pengetua di Sekolah Menengah Kerajaan sahaja.
d) Guru Besar di Sekolah Kebangsaan Kerajaan sahaja.

iii. PEGAWAI PERKHIDMATAN PERUBATAN/KESHATAN

Semua doktor yang bertugas di hospital Kerajaan dan di Pusat

Kesihatan Kerajaan sahaja.

iv. PEGAWAI KEHAKIMAN DAN PERUNDANGAN

a) Semua pegawai dalam Kumpulan Pengurusan dan Profesional

yang berkhidmat dalam perkhidmatan kehakiman dan
perundangan Kerajaan. (Contoh : Hakim, Majistret, Peguam
Persekutuan, Penasihat Undang-Undang dan Pendaftar

5
Bahagian Pendidikan Islam
Kementerian Pendidikan Malaysia
Mahkamah).
b) Semua Peguambela dan Peguamcara.
c) Semua Pesuruhjaya Sumpah.
d) Jaksa Pendamai.

v. PEGAWAI BERUNIFORM

a) Tentera Pangkat Kapten ke atas

b) Polis (ASP / Penolong Penguasa dan ke atas / Nombor Kad
c) Pengenalan (bermula huruf G)
d) Pegawai Penjara (Penguasa Penjara dan ke atas)
e) Pegawai Bomba (Penguasa Bomba dan ke atas)
f) Jabatan Perhutanan (Pemelihara Hutan Gred 1 / Pegawai
g) Hidupan Liar)
h) Jabatan Laut (Jurutera Laut dan ke atas).
i) Kastam (Penguasa Kastam dan ke atas).

vi. LAIN-LAIN

a) Wakil Rakyat/Senator
b) Penggawa / Penghulu / Ketua Kampung / Ketua Masyarakat /
c) Sidang / Pegawai Pembangunan Mukim / Pengerusi JKKK
(Jawatankuasa Kemajuan dan Keselamatan Kampung)
sahaja.
d) SABAH DAN SARAWAK Ketua Kaum / Ketua Anak Negeri /
e) Kapitan / Pemanca / Pegawai Taman Sabah / Tuai Rumah (d)
Pengurus FELDA / Pengerusi JKKR (Jawatankuasa Kemajuan
dan Keselamatan Rancangan) sahaja.
f) Ahli-ahli Majlis Kerajaan Tempatan.

* Nota :
Cap Rasmi jawatan bagi pihak (b.p) TIDAK DITERIMA
Semua jawatan di syarikat Government Linked Company
(GLC), jawatan politik adalah TIDAK LAYAK menjadi Saksi