PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELAKAU
Jalan Sungai Nyirih Kecamatan Selakau Kode Pos 79452
Email. Puskesmasselakau@yahoo.com
Website. selakauhc.wordpress.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SELAKAU
NOMOR : /SK/PKM-SLK/I/2018

TENTANG
TIM PEMBINA KELUARGA SEHAT PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2018

KEPALA PUSKESMAS SELAKAU,

Menimbang : a. Bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan

untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat;
b. Bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-
PK) di Kabupaten Sambas khususnya diwilayah
kerja Puskesmas Selakau;
c. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program
yang meningkatan pelaksanaan PWS (Pemantauan
Wilayah Setempat) di puskesmas dan mendukung
tercapainya target SPM (standar Pelayanan Minimal)
bidang Kesehatan di puskesmas;
d. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, dapat
dicapai salah satunya dengan menunjuk Tim
Pembina keluarga sehat program Indonesia Sehat
Dengan Pendekatan Keluarga di wilayah kerja
Puskesmas Selakau.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013
tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang
 Kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : TIM PEMBINA KELUARGA SEHAT PROGRAM

INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
PUSKESMAS SELAKAU TAHUN 2018

KESATU : Menetapkan Tim Pembina keluarga sehat program

Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga di wilayah
kerja Puskesmas Selakau.

KEDUA : Dalam melaksanakan tugas bertanggungjawab dan

menyampaikan laporannya kepada Kepala Puskesmas
Selakau;

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
BLUD/Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Selakau;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapkan.

Ditetapkan di : Selakau
Pada Tanggal : 8 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS SELAKAU

dr. H. YANA SUMARTANA

 Lampiran 1 : Keputusan Kepala
Puskesmas Selakau
Nomor :……../SK/PKM-SLK/I/2018

TIM PEMBINA KELUARGA SEHAT PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN

PENDEKATAN KELUARGAPUSKESMAS SELAKAU
NO NAMA JABATAN Tugas/tanggung jawab

PenanggungJawab umum/ pembina keluarga sehat

1 dr. Yana Sumartana Kepala Puskesmas
Puskesmas Selakau

Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa

2 Suprihatin A.Md, Keb Petugas Pustu Polindes
Semelagi Besar

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
3 Mauhida, A.Md.Keb
Sungai Daun

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
4 Kasiah
Sungai Daun

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
5 H. Erman
Gayung Bersambut

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
6 Netty. A.Md, Keb
Gayung Bersambut

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
7 Irwantini, A.Md.Keb
Sungai Rusa

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
8 Etika Damayanti, A.Md.Keb
Sungai Nyirih

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
9 Rini wahyuni, A.Md.Keb
Pangkalan Bemban

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
10 Elsa Widiyanti, A.Md.Keb
Parit Kongsi

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
11 Sulistiyaningsih, A.Md.Keb
Parit Baru

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
12 Egistni, A.Md.Keb
Kuala

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
13 Ema Nurmalia, A.Md,Keb
Twi Mentibar

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
14 Nursyamsi, A.Md.Keb
Bentunai

Petugas Pustu Polindes Surveyor dan Pembina keluarga sehat wilayah desa
15 Effendi
Bentunai

DITETAPKAN DI : SELAKAU
PADA TANGGAL : 14 DESEMBER 2017

KEPALA PUSKESMAS SELAKAU,

YANA SUMARTANA