SOL·LICITUD DE DUPLICAT DEL CERTIFICAT DE LA JUNTA QUALIFICADORA

DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ

SOLICITUD DE DUPLICADO DEL CERTIFICADO DE LA JUNTA QUALIFICADORA

DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ
DADES PERSONALS
A DATOS PERSONALES
COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI

DATA I PROVÍNCIA DE NAIXEMENT / FECHA Y PROVINCIA DE NACIMIENTO ADREÇA ELECTRÒNICA (OBLIGATORI) / CORREO ELECTRÓNICO (OBLIGATORIO)

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO

EXPOSE
B EXPONGO
QUE EM VAIG EXAMINAR DE LA PROVA DE:
QUE ME EXAMINÉ DE LA PRUEBA DE:
Coneixements Orals / Nivell A2 Llenguatge Administratiu
Lenguaje Administrativo
Elemental / Nivell B1
Correcció de Textos
Grau Mitjà / Nivell C1 Corrección de Textos
Mitjans de Comunicació
Grau Superior / Nivell C2
Medios de comunicación
L’any a la localitat de
El año a la localidad de
Amb resultat d’apte/apta
Con resultado de apto/apta
SOL·LICITE
C SOLICITO
Que em siga lliurat un duplicat del certificat que ho acredite.
Que me sea entregado un duplicado del certificado que lo acredito.

, d de
(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

Signatura:
Firma:
DIN - A4

* Fax on es pot enviar la sol·licitud:

Fax donde se puede enviar la solicitud:
IA - 18870 - 01 - E

961970004 - Subdirecció General de Política Lingüística i Gestió del Multilingüisme

Subdirección General de Política Lingüística y Gestión del Multilingüismo
961970316 - Junta Qualificadora de Coneixements de Valencià
Els certificats s'envien a l'adreça electrònica indicada en l'encapçalament.
Los certificados se envían a la dirección electrónica indicada en el encabezamiento.
12/04/17
JUNTA QUALIFICADORA DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ
 SOL·LICITUD DE DUPLICAT DEL CERTIFICAT DE LA JUNTA QUALIFICADORA
DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ

SOLICITUD DE DUPLICADO DEL CERTIFICADO DE LA JUNTA QUALIFICADORA

DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ
DADES PERSONALS
A DATOS PERSONALES
COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE DNI

DATA I PROVÍNCIA DE NAIXEMENT / FECHA Y PROVINCIA DE NACIMIENTO ADREÇA ELECTRÒNICA (OBLIGATORI) / CORREO ELECTRÓNICO (OBLIGATORIO)

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO

EXPOSE
B EXPONGO
QUE EM VAIG EXAMINAR DE LA PROVA DE:
QUE ME EXAMINÉ DE LA PRUEBA DE:
Coneixements Orals / Nivell A2 Llenguatge Administratiu
Lenguaje Administrativo
Elemental / Nivell B1
Correcció de Textos
Grau Mitjà / Nivell C1 Corrección de Textos
Mitjans de Comunicació
Grau Superior / Nivell C2
Medios de comunicación
L’any a la localitat de
El año a la localidad de
Amb resultat d’apte/apta
Con resultado de apto/apta
SOL·LICITE
C SOLICITO
Que em siga lliurat un duplicat del certificat que ho acredite.
Que me sea entregado un duplicado del certificado que lo acredito.
(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA

, d de

Signatura:
Firma:
DIN - A4

* Fax on es pot enviar la sol·licitud:

Fax donde se puede enviar la solicitud:
IA - 18870 - 01 - E

961970004 - Subdirecció General de Política Lingüística i Gestió del Multilingüisme

Subdirección General de Política Lingüística y Gestión del Multilingüismo
961970316 - Junta Qualificadora de Coneixements de Valencià
Els certificats s'envien a l'adreça electrònica indicada en l'encapçalament.
Los certificados se envían a la dirección electrónica indicada en el encabezamiento.
12/04/17
JUNTA QUALIFICADORA DE CONEIXEMENTS DE VALENCIÀ