Form Solemn e

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Folio Declaración N°: 6445346956

CERTIFICADO DECLARACIÓN DE FORMULARIO 29

El Servicio de Impuestos Internos certifica que la Declaración Mensual y Pago Simultáneo de


Impuestos que ha sido enviada vía Internet por el contribuyente EXTREME FREEDOM TEAM ,
RUT 65.063.689-9, correspondiente al período Septiembre 2017, ha sido presentada con fecha
06/10/2017.

La declaración completa puede ser comprobada en www.sii.cl, a través de la opción Verificar


Declaracion por Terceros, con los siguientes códigos:

Código 547 : 30,000 Código 151 : 30,000


Código 595 : 30,000 Código 511 : 15,919
Código 91 : 30,000

_________________________________________
FIRMA DE LA PERSONA QUE
PRESENTA ESTE CERTIFICADO

Nombre : _______________________________

Rut : _______________________________

Fecha : 06/10/2017

La propuesta de declaración de IVA que usted ha presentado y el SII ha recibido, está


confeccionada con la información vigente a la fecha de recepción, cualquier modificación posterior
de esta información podría requerir que Ud. Rectifique la declaración presentada.

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