1

Lääketieteellisen biokemian aineenvaihdunnan ryhmätöiden aiheet ja

ohjaavat kysymykset Kevät 2018

Ryhmätöiden tavoitteet:

1. Ohjata opiskelijoita perehtymään elimistön metaboliaan ja muodostamaan
siitä kokonaiskuva
2. Auttaa ymmärtämään eri metaboliareittien välisiä yhteyksiä

Yleiset ohjeet:
1. Luentojen edetessä KAIKKI etsivät vastauksia KAIKKIIN alla mainittuihin
aiheisiin ja ohjaaviin kysymyksiin. Näin saatte enemmän hyötyä ryhmätyöstä
ja valmistaudutte samalla tentteihin.
2. Ryhmätapaamisissa 9.2-15.2. kukin ryhmä työstää annetusta aiheesta
yhteisen Power Point-esityksen, jonka kesto saa olla 10–15 min. Lisäksi
jokaista esitystä kohden on varattu 5 min aikaa kysymyksille. Valmistautukaa
ryhmätapaamiseen hyvin ja kukin voi tehdä aiheisiin sopivia taulukoita ja
kuvia jo etukäteen.
3. Kunkin aiheen kohdalla on esitetty aiheen tarkastelua ohjaavia kysymyksiä,
joita voi käyttää esityksen runkona. Lisäksi voitte myös oman näkemyksenne
mukaan sisällyttää esitykseen muita tärkeiksi katsomianne asioita.
4. Lähdemateriaalina voitte käyttää oppikirjan ja luentojen materiaalia.
Lippincottin luvuissa 23 – 28 käsitellään metaboliaa integroivasti. Näissä
kappaleissa vertaillaan metaboliaa aterioinnin jälkeen ja paastotilanteessa,
sekä metabolian muutoksia diabeteksessa ja ylipainoisilla. Voitte myös hakea
tietoa netin kautta.
5. Materiaalia ei saa kopioida muiden työstämistä esityksistä eikä käyttää
suoraan mitään toisten tuottamaa tekstiä. Tiedon lähde/lähteet on
mainittava esityksessä.
6. Esitys toimitetaan Moodleen opettajien tarkastettavaksi “Ryhmätöiden
palautukset”-kansioon. Esitys nimetään muotoon: Aihe – Ryhmä NN. Siis
esim.: Aterioinnin jälkeinen aineenvaihdunta – Ryhmä A1. Esitykset on
palautettava kansioon opettajien tarkastamista varten. Opettajat palauttavat
tarkastetut versiot Moodleen mahdollisimman pian, jotta opiskelijat voivat
ottaa huomioon mahdolliset korjaukset purkutilaisuuden esityksessä.
7. Purkutilaisuudessa ryhmä esittää Power Point -esityksensä muille
opiskelijoille (10 min + 5 min keskustelua). Kaikki ryhmän jäsenet
osallistuvat esitykseen. Yleisön tulee osallistua esitykseen aktiivisesti
esittämällä kysymyksiä.
8. Power Point –esitykset ovat lopputenttiin sisältyvää materiaalia. Lopputentti
sisältää opiskelijoiden laatimien esityksien pohjalta tehtyjä kysymyksiä.
9. Jos työskentelyn aikana syntyy kysymyksiä, jotka jäävät askarruttamaan
mieltänne, kirjoittakaa ne muistiin.
Niitä voi myös lähettää ennen purkutilaisuutta sähköpostitse Anna-Marja
Säämänen ansaama@utu.fi tai sauli.haataja@utu.fi. Se on hyvää palautetta Field Code C
opetuksen kehittämiseen. Kiitos! Field Code C
 2

Aiheet ja ohjaavat kysymykset:

1. Aterioinnin jälkeinen aineenvaihdunta

Selitä tiivistäen, miten eri ravintoaineet imeytyvät suolistosta? Mitä häiriötiloja
ravinnon hiilihydraattien, rasvojen ja aminohappojen imeytymisessä tunnetaan?
Miten ravinnon energiaa sisältävien aineiden metaboliareittejä säädellään ruokailun
jälkeen?
Miten hiilihydraattien, proteiinien ja rasvan suhteellinen määrä ateriassa
vaikuttavat aineenvaihduntaan.

Miten maksa metaboloi ravinnosta saatavia hiilihydraatteja?
Mitä muita energia-aineenvaihdunnalle tärkeitä aineita maksa metaboloi ja miten?

Mitä rasvakudoksessa tapahtuu aterioinnin jälkeen hiilihydraattien ja rasvojen
metaboliassa?

Selitä insuliiniresistenssi; Mitä tapahtuu hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen
elimistön aineenvaihdunnassa normaalilla ja insuliiniresistentillä henkilöllä?
Insuliini/glukagonisuhde?
Miten insuliinin ja glukagonin eritystä voidaan säädellä ravinnon avulla?
Mitä tarkoittaa glykemia-indeksi (glycemic index)? Miten sitä tietämystä voi
hyödyntää painonhallinassa?

Mitä karppaaminen tarkoittaa? ks. netistä esim. seuraavat linkit:
1) Googleta: “vähähiilihydraattinen ruokavalio Wikipedia”
2) http://karppaus.info Field Code C
Tarkista aina mahdollisuuksien mukaan netissä annettujen tietojen
paikkansapitävyys oppikirjasta.
Mihin biokemiallisiin säätelyjärjestelmiin karppausdieetti perustuu ja onnistuuko
laihduttaminen niiden perusteella pelkällä dieetillä?

Tarkastele oheista taulukkoa ja mieti miten elimistö reagoi eri asteiseen

karppidieettiin (Tiukka ketokarppi, Alakarppi, Hyväkarppi)?

Lähde: Ateriamatriisi löytyy linkistä http://karppaus.info/arkisto/ Field Code C
 3

=> Käy läpi erityisesti Lippincottin kappaleen 24 teoriaa (myös muita mahdollisia
oppikirjan tietoja soveltuvin osin) ja käsittele yllämainittuja asioita
1) miten käytettävissä olevat metaboliitit vaikuttavat aineenvaihduntareitteihin
2) miten entsyymien allosteerinen säätely vaikuttaa
3) miten entsyymien kovalenttinen säätely vaikuttaa
4) miten transkriptionaalinen säätely vaikuttaa

=> hyödynnä 24 kappaleen kuvia esityksissä


2. Paastoamisen vaikutukset elimistön aineenvaihduntaan?

Mitkä elimistön säätelyjärjestelmät reagoivat?

Noudattaako elimistön energiareservien kuluminen jotain erityistä järjestystä
paastotilanteessa, jossa ei ole erityisempää fyysistä rasitusta? Perustele.

Paaston aikainen metabolian priorisointi: mikä on tärkeää ja miten toteutetaan?

Miten elimistö tuottaa ketoaineita ja mitkä tekijät johtavat ketoainesynteesin
käynnistymiseen (ketoosiin)? Missä vaiheessa elimistö menee ketoosiin?
Miten ketoaineita hyödynnetään? Mitkä kudokset erityisesti?
Miten ketoosin yhteydessä korvataan vähentynyt glukoosin saanti?

Elinkohtainen rooli ja adaptaatio paastotilanteeseen:
(Maksa, rasvakudos, lihas, munuainen, aivot)

Miten entsyymien kovalenttinen säätely palvelee paastoajan metabolian säätelyä?
(fosforylaatio/defosforylaatio)

=> Käy läpi Lippincottin kappaleen 24 teoriaa ja käsittele yllämainittuja asioita
1) miten käytettävissä olevat metaboliitit vaikuttavat aineenvaihduntareitteihin
2) miten entsyymien allosteerinen säätely vaikuttaa
3) miten entsyymien kovalenttinen säätely vaikuttaa
4) miten transkriptionaalinen säätely vaikuttaa

=> hyödynnä 24 kappaleen kuvia esityksissä


3. Liikunta Deleted:

Mitä poikkijuovaisissa lihassoluissa tapahtuu supistuksen yhteydessä (mistä
aineista lihas saa energiaa, miten energiaa tuottavien aineiden hyödyntäminen
säädellään?
 4

Mitä elimistön energialähteitä käytetään pitkäkestoisessa kestävyystyyppisessä
suorituksessa (2 tunnin vaellus, Pirkan hiihto, maratonlenkki tms) ja mitä taas
lyhyessä räjähtävässä suorituksessa (100 m kilpajuoksu, 15 sekunnin toistosarja
punttisalilla tms) ?

Mitä tapahtuu lihasten tuottamalle laktaatille?

Miten lihastyö kuluttaa glykogeeniä, rasvoja? Missä suhteissa? Onko rasituksen
kovuudella ja kestolla jotain vaikutuksia tähän?

Voidaanko mielestänne liikunnan hyödyllisyyttä perustella metaboliasta oppimanne
perusteella?

Mihin lihasten kestävyyden, voiman ja niiden koon kasvaminen harjoittelun myötä
perustuu? Löytyykö tähän vastauksia myös internetistä?

Voidaanko liikuntaa hyödyntää sairauksien hoidossa?

Lähdemateriaalia: Formatted: F

- Olli Heinosen luennot
- Vähäisen liikkumisen terveyshaitat, Helajärvi H., et al. Duodecim 2015;
131:1713-8
- Liikunta pitkäaikaissairauksien hoidossa ja kuntoutuksessa, Kujala U., et
alDuodecim 2015;131:1700-6
- Suorituskyky ja kardiorespiratorinen kunto: kuormitusfysiologiasta
kliiniseen päätöksentekoon, Savonen K., et al., 2015;131:1693-9
- Exercise-dependent regulation of the tumour microenvironment, Koelwyn
GJ., et al., Nat. Rev. Cancer 2017. 17(10):620-632






4. Diabetes ja lihavuus


Miten hiilihydraattien laatu vaikuttaa insuliinin eritykseen?

Miksi tyypin 2 diabetes pahentaa hyperglykemiaa?

Mitä vaikutuksia tyypin 2 diabeteksella on lihaskudoksen metaboliaan?

Miten tyypin 2 diabetes vaikuttaa lipidiaineenvaihduntaan?
 5

Miten ylipainoisuus vaikuttaa hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaan?

Miten plasman kohonneet rasvahappopitoisuudet vaikuttavat hyperglykemian
syntyyn?

Mitä lähtöaineita maksa hyödyntää glukoneogeneesiin?

Mitä metaboliitteja lisääntynyt beta-oksidaatio tuottaa? Miten ne vaikuttavat
allosteerisinä säätelijöinä sen suuntaisesti, että glukoosin tuotto maksassa kiihtyy?

Miten keskeisten metabolian entsyymien ekspressio muuttuu tyypin 2
diabeteksessa?

=> Käy läpi Lippincottin kappaleen 25 ja 26 teoriaa ja käsittele yllämainittuja asioita
painottaen

1) tyypin 2 diabeteksen määritelmä
2) Insuliiniresistenssi
3) Haiman beta-solujen toiminta tyypin 2 diabeteksessa
4) Metaboliset muutokset tyypin 2 diabeteksessa
5) Tyypin 2 diabeteksen hoito
6) Krooniset vaikutukset elimistössä
7) Metaboliset muutokset ylipainoisilla

=> hyödynnä 25 kappaleen kuvia esityksessä




5. Omega-3 ja omega-6 rasvahappojen terveydelliset vaikutukset ja käyttö
sairauksien hoidossa

Omega-3 ja -6 rasvahappojen rakenteet ja nimet

Omega-rasvahappojen endogeeninen synteesi

Mistä ravintoaineista saadaan? Ravitsemuksellisesti essentiellejä?

Niiden metabolia ja kertyminen elimistöön

Mitä näyttöä niiden terveysvaikutuksista?

Voidaanko sairauksia hoitaa omega-rasvahapoilla?


 6

=> Hyödynnä kappaleen 27 tietoja ja kuvia