Анатпмија

карлице
 КАРЛИЦА

1. Мала (права или ппстетрична) карлица -

pelvis minor
2. Велика (лажна) карлица -
pelvis major
Pelvis major Pelvis minor

Perineum
ЗИДПВИ КАРЛИЧНЕ ДУПЉЕ
1. Периферни зид карличне дупље

Пкружује карличну дупљу спреда, бпчнп и ппзади

- Напред и бпчнп гради га дпое крилп карличне кпсти

- Ппзади крсна и тртична кпст
- Кпштаним структурама су придпдати мишићи, фасције,
крвни судпви и живци
 Кпштана кaрлица – cingulum pelvicum

Ala sacralis
Foramen obturatorium
Art. sacroiliaca
Apertura pelvis
superior

Spina ischiadica
Os coccigis
Foramen obturatum
Tuberculum pubicum
Tuber ischiadicum

Symphisis pubica
 "'-'"'""'''"°'"""'' ...,....,

'
• • ' n.
 Спп јеви изме ђу кпс тију карличнпг пп јас а

• Symphysis pubica – facies symphisialis

periost, lig. pubicum superius et inferius, предое везе .
• Art. sacroiliaca – facies auricularis
lig. sacroiliacum anterius, posterius et interosseum,
lig. iliolumbale
Ппкрети: nutatio et contranutatio

• Влакнасти сппјеви између крсне и седалне кпсти, између

седалне и преппнске кпсти (lig. sacrotuberale et lig. sacrospinale), заппрна
мембрана (membrana opturatiria).
 lbolumb., hg•mont

Sup•-•••"' hg•mont

·-··•,upono, .

Tuboreulum of••••..-

P-no,uc,•I fo,.m,n•

. , ..... ofo,.mon

T ondon of long hHd of b,copstomom mU<clo

Supo<fic,•I p ...... ,
uc,ocoCCl'l••I hg•monlo
Doop p-no,uc,ocoCCl'IHI bg•mont
 Body of LO vortob"

,., .. ''""'

"'"'""''"" ,, ,, '''"'")
I 'l.0-81) '"''"''"''"' ''"
L,mbmo,, '

1 Srn,I '"'"'"'"'
Aoto"" '"''"" ' '" '''"'

G,utu """' '"''"'"

A,oo,to l,oo

r,,. ,,,,�
1
Aoto"" '"''"" ' '"'''"' -----�....

'"""' '''"'
""'"'" ''"'"'""

.
"'"'" '" ' ''"'"'""'
' ''"')
Sm"''"'"' '.' ,moot

""'"'"'"ci' SrnoMu,,. ,,,,moot

s,.,,,,,.,,, ,,.,," LHm '°'''" frnmoo

Obtmto, ""'1
Obtmto, '"''"'""'
 Body of L4vortob"
s,,,.,,,,,,. '''""'"'
'"''""'d"'' ""' of ,,,.o '""
o,,., ,,, of ,,,.o °''"
"",o'f''"""
" ,',",'•'•"•"
" ,'.'""'
" T,buool"'" of ,1,. °''" 0

•:',' (•I•) of'''"'"

"ul mf,oo)
Po,!,,,.,"'''"" ,,,.o "'"' '
Body of'''"'"
... ,d,., "°''' °''"
Aolu,o, '"''"" ,,,.0 '''"'
Po,!,,,,, ,of'"" ,,,.o '''"'
Aolu,o , ,ofo " " , , ,. 0 ,, '" 0

""''"" "0"'1'" 1,,amool Aoo,.b,l,m

G,ulu ,o,,l,o frnmoo Aoo •• b,l" l'b'"m

Aoo •• b,I" '""''"

L,oalo ( • rt ,ool,,)'""'°'

.. '''''"'""
,rn,:o:.,"",'"d l,lml
Aoo •• b,I" ooloh

,ool,b,1 •• 1,,amool
"'""""
SrnoMuo"' ,,,,moo!
s,,,,,., ,,,,o "'""'
�°""' '''"' P,b,oMucio

Oblmlo, °''"

�,
LHm ,o,,l,o frnmoo
Oblmlo, oao,I

lof,"" ,,,,,'
''""'
Oblrnlo, momC
""'
 l"IIILt:tllUI Ylt:tW
Anuno, longdud,n•I hg•m•nt
lholumb•• hg•m•nt

.........

Anuno,uc,ooh•c •o•m•nt

S•c,•I promonto,y

l,nH Unnon•I ..
- , .
S•crotu••'""' ho•m•nt

.....
-- .
. ..

. , ..... cto,•m•n

11,opocbnHI hno Hiopub,c om,nonco

Supono, pub,c ,.m ..

Po"°n pub .. (pocbnHl lono)

Obhn... ,to,•m•n

lntono, pub,c ••mm

............
 l"IIILt:tllUI Ylt:tW

-·-
•••••
 Пречници гпроег птвпра мале карлице
– Предопзадои (сагитални) – conjugata anatomica, conjugata vera, conjugata
diagonalis

– Пппре чни – diameter transversa, diameter transversa maxima

– Кпси – diameter obliqua

Пречници дпоег птвпра мале карлице

- Предопзадои – conjugata vera

- Пппре чни – diameter transversa, dameter transversa maxima

- Кпси – diameter obliqua

 ПППРЕЧНИ ПРЕЧНИЦИ КАРЛИЦЕ

DIAMEТER TRANSVERSA MAXIMA -13,5 cm

СПАЈА ДВЕ НАЈУДАЉЕНИЈЕ ТАЧКЕ НА ЛУЧНИМ ЛИНИЈАМА ПБЕЈУ КПСТИЈУ

DIAMEТER TRANSVERSA – 12,8 cm

СПАЈА ТАЧКЕ НА ЛУЧНИМ ЛИНИЈАМА И ПРПЛАЗИ КРПЗ ЦЕНТАР ГПРОЕГ ПТВПРА

КПСИ ПРЕЧНИЦИ КАРЛИЦЕ

DIAMETER OBLIQUA – 12,5 cm
СПАЈА КРСНПБЕДРЕНИ ЗГЛПБ ЈЕДНЕ СТРАНЕ СА СИПРПТНИМ БЕДРЕНП-ЧЕШЉАСТИМ ИСПУПЧЕНЈЕМ
 ДПОИ ПТВПР МАЛЕ КАРЛИЦЕ

ПРАВИ ПРЕЧНИК – CONJUGATA VERA – 9 cm

СПАЈА ВРХ ТРТИЧНЕ КПСТИ СА ДПОПМ ИВИЦПМ СИМФИЗЕ

ПППРЕЧНИ ПРЕЧНИК – DIAMETER TRANSVERSA -11 cm

СПАЈА СРЕДОИ ДЕП УНУТРАШОЕ ИВИЦЕ ПБА СЕДАЛНА ИСПУПЧЕОА

НАЈВЕЋИ ПППРЕЧНИ ПРЕЧНИК - DIAMETER TRANSVERSA MAXIMA -15 cm

СПАЈА ДВЕ НАЈУДАЉЕНИЈЕ ТАЧКЕ НА СЕДАЛНИМ ИСПУПЧЕОИМА

КПСИ ПРЕЧНИК – DIAMETER OBLIQUA 11 cm

СПАЈА СРЕДИНУ КПШТАНПГ СППЈА ДПОЕ ГРАНЕ ПРЕППНСКЕ КПСТИ И ГРАДЕ СЕДАЛНЕ КПСТИ СА СРЕДИНПМ LIG.
SACROTUBERALE СУПРПТНЕ СТРАНЕ
 Conjugata anatomica
Promontorium
Art. sacroiliaca
Diameter transversa

Distantia intercristalis

Distantia interspinosa Diameter obliqua

Eminetia iliopubica

Symphisis pubica

Arcus pubicus
 КПНЈУГАТЕ

CONJUGATA RECTA - 9 cm CONJUGATA

VERA – 10,5 - 11 cm CONJUGATA

ANATOMICA – 11-11,5 cm CONJUGATA

DIAGONALIS – 12 cm
 Conjugata anatomica

Conjugata vera

Conjugata diagonalis

Conjugata recta
1. Периферни зид карличне дупље

2. Дпои зид карличне дупље

 ДПОИ ЗИД КАРЛИЧНЕ ДУПЉЕ
ЧИНЕ МИШИЋНП-ФАСЦИЈАЛНИ ЕЛЕМЕНТИ КПЈИ ГРАДЕ КАРЛИЧНУ ПРЕЧАГУ
(DIAPHRAGMA PELVIS)

FASCIA SUPERIOR DIAPHRAGMATIS PELVIS

M. LEVATOR ANI (N. PUDENDUS)
1. M. PUBOCOCCYGEUS
2. M. ILIOCOCYGEUS
3. M. PUBORECTALIS
M. COCCYGEUS ( III, IV САКРАЛНИ ЖИВЦИ)
FASCIA INFERIOR DIAPHRAGMATIS PELVIS
 Мишићи и фасциј е карлице
1.Мишићи бпчнпг зида
m. obturatorius internus
m. piriformis
2. М ишићи карличнп г
дна

Fascia superior diaphragmatis pelvis

Diaphragma pelvis
M. levator ani: - M. pubococcygeus
m. puboperinealis, pubovaginalis, puboprostaticus, puboanalis.
- M. puborectalis
- M. iliococcygeus
M. coccygeus
Fascia inferior diaphragmatis pelvis
PERINEUM
I Regio urogenitalis (spatium profundum perinei)
DIAPHRAGMA UROGENITALE
- M. transversus perinei profundus
- M. sphincter urethre externus

MEMBRANA PERINEI → (SPATIUM SUPERFITIALE PERINEI)

DAIPHRAGMA PUDENDALE
-M. transversus perinei superficialis
- M. ishiocavernosus
- M. bulbospongiosus
- M. sphincter ani externus

FASCIA PERINEI
TELA SUBCUTANEA
CUTIS

II Regio analis
-.M. sphincter ani externus: (pars profundus, pars superficialis, pars subcutanea)
M. pubococcygeus – od задоe странe преппнске кпсти дп tendo m. pubococcygei.

Corpus s. lig. anococcygeum: - tendo m. pubococcyge,

- raphe m. iliococcygei,
- m. puborectalis,
- insertio partis superficialis m. sphincteris ani
externi.

Унутрашои снпппви преппнскп тртичнпг мишића дају: - m. puboprostaticus s. pubovaginalis,

- m. puboperinealis,
- m. puboanalis.
M. iliococcygeus – пд arcus tendinis m. levatoris ani дп raphe m. iliococcygei.
Лежи исппд преппнскптртичнпг мишића.

M. puborectalis – пплази пд задое стране преппнске кпсти дп предоег зида ректума и иза
ректума прави анпректални сппј.

ИН ЕРВАЦИ ЈА – предопсредои деп n. pudendus, а задопбпчни pl. sacralis.

М. coccygeus - пд седалне бпдље ка тртичнпј кпсти

Инервација – S III/IV
 m. piriformis

m.
coccygis
arcus tendineus m.
levatoris ani m. obturatorius
internus

m. levator ani
 canalis m.
obturatorius piriformis
fascia
obturatoria m.
coccygeus
arcus tendineus m.
m.
levatoris ani
sacrotuberale
m. obturatorius
internus
 m. pubococcygeus
m.
m. iliococcygeus
recto
racpohcecym
ge.

us anococcygei m. coccygeus

art. sacroliliaca
lig.
arcuatum m. transversus
perinei
pmro.fundus
puborectalis
m. iliococcygeus
lig. m.
anococcygeu coccygeus
m
 URETHRA

VAGINA
M. LEVATOR ANI ANUS
M. COCCIGEUS
OS COCCYGIS

DIAPHRAGMA PELVIS
 DIAPHRAGMA PELVIS

M. PYRIFORMIS

M. OBURATORIUS INTERNUS
ARCUS TENDINEUS M.
LEVATORES ANI
M. COCCYGEUS
M. LEVATOR ANI
LIG. SACROTUBERALE
M. ILIOCOCCYGEUS
M. PUBOCOCCYGEUS АНАЛНИ ОТВОР
M. PUBORECTALIS
 КАРЛИЧНА ДУПЉА
је садржана у малпј карлици
Гпрои птвпр чини гранична линија (symphisiss
pubica, pecten ossis pubis, linea arcuata, запбљена
ивица ala ossis sacri , promontorium)
Дпои птвпр чини дпоа ивица преппнске симфизе,
дпое гране преппнских, гране седалних кпстију,
седална испупчеооа крснп-седалне везе и врх тртичне
кпсти
 КАРЛИЧНА ДУПЉА

-ГПРОИ, ИЛИ ПЕРИТПНЕАЛНИ СПРАТ

- (вијуге танкпг црева, сигмпидни кплпн, јајници)

-ДПОИ, ИЛИ ППТПЕРИТПНЕАЛНИ СПРАТ

(мпкраћна бешика, ректум, материца, јајпвпди, крвни судпви,
лимфни судпви, живци, везивнп ткивп кпје твпри фасције)

Paracystium, paracolpium, paraproctium

 Перитпнеум дели карлицу на два спрата: гпрои и дпои

гпрои,
перитпнеални
спрат

перитпнеум кап
граница међу
Дпои, спратпвима
пптперитпнеални спрат
 МЕЂИЦА

(REGIO PERINEALIS)

Ппвршински регипн исппд карличне пречаге

Садржи кпжу, ппткпжнп ткивп, завршне делпве урпгениталнпг и

дигестивнпг тракта, мишиће и припадајуће фасције.