Professional Documents
Culture Documents
Wiwik Setiyaningrum Bab II
Wiwik Setiyaningrum Bab II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Definisi
Masa nifas atau post partum disebut juga Puerperium yang berasal
dari bahasa latin yaitu dari kata “Puer” yang berati bayi dan “Parous”
2006).
9
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
10
Masa nifas dibagi menjadi tiga tahapan menurut Bobak (2004) yaitu:
(2005) yaitu:
a. Involusi uterus
b. Tempat plasenta
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
11
d. Lochea
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
12
hari pertama sesudah proses tersebut, kedua organ ini tetap berada
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
13
kembali normal. Pola makan ibu nifas tidak akan seperti biasa
dalam beberapa hari dan perineum ibu akan terasa sakit untuk
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
14
a. Phase Honeymon
yaitu:
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
15
3) Letting Go
yaitu:
a. Baby blues
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
16
b. Depresi pascapartum
c. Psikosis pascapartum
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
17
1. Definisi
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding depan perut dan dinding
rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
18
indikasi:
1) Atonia uteri
2) Plasenta accrete
3) Myoma uteri
3. Etiologi
lain meliputi:
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
19
a. Indikasi Mutlak
1) Indikasi Ibu
a) Panggul sempit
cm (Manuaba, 2008).
adekuatnya stimulasi
obstruksi
e) Plasenta previa
f) Disproposi sevalopelvik
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
20
2) Indikasi Janin
a) Kelainan letak
b) Gawat janin
3) Indikasi Relatif
b) Presentasi bokong
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
21
e) Diabetes mellitus
Caesarea apabila:
4) Indikasi Sosial
sebelumnya
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
22
4. Patofisiologi
dengan berat di atas 500 gr dengan sayatan pada dinding uterus yang
untuk ibu dan untuk janin adalah gawat janin. Janin besar dan letak
kurang informasi dan dari aspek fisiologis yaitu produk oxsitosin yang
luka dari insisi akan menjadi post de entris bagi kuman. Oleh karena
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
23
pengaruh terhadap nafas yaitu jalan nafas yang tidak efektif akibat
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Elektroensefalogram (EEG)
b. Pemindaian CT
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
24
pemindaian CT.
dalam otak.
e. Uji laboratorium
serebrovaskuler
hematokrit
3) Panel elektrolit
5) AGD
(2012) adalah:
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
25
1) Pendarahan
plasenta.
ketuban.
plasenta.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
26
b. Infeksi
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
27
kolpoporeksis.
1) Asfiksia.
a) Dislokasi persendian
b) Ruptura alat vital: hati atau lien bayi, robekan pada usus.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
28
(2010).
a. Analgesik
serupa 10 mg morfin.
2) Wanita dengan ukuran besar, dosis yang lebih tepat adalah 100
mg Meperidin.
b. Tanda-tanda vital
darah, nadi, jumlah urin serta jumlah darah yang hilang dan
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
29
bising usus masih lemah, dan usus baru aktif kembali pada hari
ketiga.
e. Ambulasi
pertolongan.
f. Perawatan luka
insisi.
g. Laboratorium
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
30
h. Perawatan payudara
Pemberian ASI dapat dimulai pada hari post operasi jika ibu
1. Definisi
perssalinan(MansjoerA,2000)
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
31
2. Etiologi
penanganan sehingga hasil akhir menuju well born baby dan well
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
32
Meliputi:
kehamilan).
janin/kematian janin.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
33
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
34
kronis.
3. Patofisiologi
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
35
4. Indikasi
a. Indikasi Janin
3) Janin mati
b. Indikasi ibu
1) Disproporsi sefalopelvik
2) Insufisiensi plasenta
4) Plasenta previa
5) Gemelli
7) Grande multipara
8) Cacat rahim
membahayakan.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
36
preeklamsia berat.
5. Manifestasi Klinis
pengawasan ketat dari dokter yang menangani. Jika ibu merasa tidak
6. Komplikasi
jika perlu memecahkan ketuban, cukup aman bagi ibu apabila syarat –
persalinan spontan, akan tetapi hal ini mungkin dipengaruhi pula oleh
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
37
a. Secara Medis
1) Infus oksitosin
a) Kehamilan aterm
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
38
2) Prostaglandin
Pemberian Prostaladin
cukup efektif.
1. Definisi
orang dalam hal skala atau tingatannya, dan hanya orang tersebutlah
2. Etiologi
1) Mekanik
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
39
2) Thermis
dan air.
3) Khemis
4) Elektrik
1) Neoplasma Jinak
2) Neoplasma Ganas.
d. Peradangan.
e. Trauma psikologis.
3. Manifestasi Klinik
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
40
lingkungan.
4. Klasifikasi nyeri
dua:
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronik
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
41
5. Respon nyeri
vokal, ekspersi wajah, gerakan tubuh, kontak fisik dengan orang lain,
(2009), adalah :
benar adanya , tidak peduli apa definisi nyeri bagi pasien tersebut.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
42
tersebut.
invasif.
d. Obsevasi
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
43
Secara umum alat reproduksi wanita terbagi ata dua bagian yaitu
terdiri dari alat kelamin bagian dalam dan alat kelamin bagian luar.
(Manuaba, 2012)
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
44
2) Rahim (Uterus)
3) Tuba Fallopi
proses menstruasi.
5) Parametrum
panggul.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
45
a. Mons Veneris
d. Klitoris
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
46
e. Vestibulum
Bagian kelamin ini dibatasi oleh kedua labia kanan –kiri dan
minora.
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
47
F. Pathway
Persalinan induksi
Induksi gagal
Sectio Cesarea
Nyeri akut
Konstipasi
Peningkatan
Defisit Intoleransi prolaktin
perawatan aktivitas
diri
ASI keluar Duktus terisi ASI
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
48
G. Diagnosa Keperawatan
pengetahuan ibu.
aktif
a. Tujuan (NIC)
tanda nyeri)
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
49
Suhu, RR)
b. Intervensi (NIC)
presipitasi
i) Tingkatkan istirahat
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
50
pengetahuan ibu.
a. Tujuan (NIC)
1) Breastfeeding ineffective
pemberian ASI.
b) Intervensi (NIC)
1) Breastfeding Assistance
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
51
puting
2) Breas Exsamination
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
52
1) Tujuan (NOC)
2) Risk Control
infeksi
b. Intervensi (NIC)
a) Bersihkanlingkungansetelahdipakaipasienlain
b) Pertahankantehnikisolasi
c) Batasipengunjung
d) Instruksikanpadapengunjunguntukmencucitangansaatber
keperawatan
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
53
a. Tujuan (NOC)
1) Bathing
b) Membasahi tubuhnya
b. Intervensi (NIC)
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
54
makan
penghapusan
privasi
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
55
dilepas
cairan aktif
a. Tujuan (NOC)
Suhu, RR)
b. Intervensi (NIC)
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
56
a. Tujuan (NOC)
RR)
a. Intervensi (NIC)
dilakukan
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
57
penguatan
untuk kegiatan/aktifitas
pasien
luang.
a. Tujuan (NOC)
hasil :
1) Constipation Control
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
58
b. Intervensi (NIC)
1) Constipation management
Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015