391 LIMFOMA NON: |-HODGKIN (LNH) 1A. Harryanto Reksocputo, Cospiad Iranan Linfome Non-Hodlin (UN) ah olompcckaganasn rime fst yang dpa eras dist & fost "an kadong oma jan) sera at se NK Carl tiller yang berada Som sister lf; yang sangst hetoragen al ie Nstologs gaa, pealaen Kini reepon srhadappengobaan, mayan progesi: Fada {ht buat ol ir berproiferas sera tak terenah yang mengalbatian erent or Seine LN ‘ets sts sl infos sehingge sus sda ‘mor psa Nel Bre imunelobun eng ama ads permucsan any sa tahun 2000 oi America Sera petrakan ‘erdapt 4900 kus bar, dan 26100 orang mening rena UNH. Os Amerika Serta 5% fasus LNA Bord pada ora dan 4% pac wanta per tahun. thu 199%, INH diaporkansebags!penyebad ematianskbet kanes utara pads pra via 20-38 Nationot Concer insta tahun 1955 ada 15.5 pet "20800 LNit secre uum bn ering ters pce pr Insiders NH mesinghat eng dengan bartambshnys Ui dan mencapa puncak pedo Kelompok uso 80 84 ‘hun. Sami angi pasian NH a era sematin Imeningat dengan petraban 5-108 per tahun Inejedikanrya stank la tereering dengan anche ‘ejadian 12-15 per 100.000 penduduk. Di Perancis, paral in merupan kepanssan eh erserng. Indonesa sensi UNH barsima same densan pera Fodgkin an leukemia rendu uratan ke enor tersering, arpa satin bem deta rperahoya Imengape srt eiadan LNH ters meringkat Adaya hubungon yang ert antara penal AIDS dan LNA ‘anya merperust dugsonadanyaRubungenatara Ne dengan nels, KELENJAR LIMFE. nue dapat memahapengolonaen holon UNH ‘rata baas scr stat peal arte ter Tine yt organisa stu asa dan mga vost ‘eta tantoras fost Stem ine aah ingan {ubul yang sma tie din Beresbang aban seper Fembluhdaah Pembduhimfberscaanbering ans Erie dan mervatanseran yong angaiean ‘llifort art aba a \ ame sul bring le er Foard te SRSGE Gh aca Cr ny Garber 1 memperiatan bagan sku Kleiat life yong toro: dom gation tare yates fortes dan module: dalam Forteks dopa Fite! yong bebe ser yong tr penuh Tio tengah ce fll i apt tomar daeah yng berwaraagiepuct yang sramakan pus {gern Cetnomgeminsioum) yong es dalary Sap ‘amas at be dan trig yanmar 297s76 gumbaten pat lingtbabitang, Seerah proves bri infos 1 sedong doar medula pada dese ‘thin lense PATOGENESIS TRANFORMASI DAN MIGRAS! UmFosir eroed anganslhomatopoietyang iin moet hel (rstanga) bana reruptan sal tah 9h da prterbangannya, ttn dapat meratanpermulan Tfopoess bar yng nb bapa real ted ‘angsangan antigen yang tepat Heli ebukian Imempertnation 10 most kell ratana) mammpu Imengalan perubshan movoigi(wantoras) an esproiea Sebopt ret eth argrangan tin bition tn “Sep se! dara in moe dan klenar life ga brass tle nduk lpn am sumsum tla, Sendak mulgotensal pads tahap aval bertranstormasi menjah sel progenitor [out ang terion bersfererie mel ds Sthgia mengalami peratargan dalam Kl nus “rn mene bl for, dan ebagian Ig men lero inf ta tap bead lm aun a Aan besterenss mands nent 8 ‘esis ada rangsengen len antigen yang seus maa limos T maupan sean bernard bert ak dan berpllers. Lint aknanankan fangs espon muntas slay dengan fet tt mej imunotse yang kemudlan Mend sl pasa {yang membentu imunogiobuin. ed person Iorfiog yang menco}ok pada penbahan i man ‘stplama ang ec ec pada iat 8 mech ‘estos bars ae pee! penbahan in ‘ey pada se ties 8 aerate dala centrum germina, sedngtan ios at beta eh Besar ibnaing fost Tu" (Ganbar 2) Peuoatan sl ioe oa mera! rmerupstan aba tris nua en pads ats $0 dar satlomso el fost us yg tenga et. Guar proses tarsormes! menact nobles (jd Soo adanya vanguangan manage He! yo per ‘ketal adh prosesinitra a ar klar goth bering, dimona slo tua teat dur cetram (ermitatine sedangkan imines rd 8 bagi Paling central da centum gesmrevum Seber Perubahan yang tv pad ios at lo 1). Urarannya mati bese! 2) teomatin a merc th als 3) Nublesye teria) Pron germany el rengsami pesto sep Mal mendes nn yang pe ios dah bab sel yang berabah anja sl kaka aight ‘emperthankon sat sora Miya Ke da Tifosi wa teap mempertanntan eat mish mask alran doh namn dengan lat mt yong vend Sedangtan sl tanker di imnoblsamtjorang mane amber 2 Yast inet 8 dn T enaut orsp Les Mada da als Rl Rorhave Cane or Fst ‘Me esto nermatonl aus on Magra iphone Neorgtehnt 7S 0"2977 ok —ot Oy Jam alran dah nam dengan tngat mites ETIOLOG! DAN FAKTOR RISIKO oiogisebagon sar LNH dak diethul. Namun ferdapetGeoerapa fair ska tad ENR. atara Imnodetiens: 25% klainan Need ange yang Berhubungan dengen terjediya INH antara lan ‘sas sever combined inminany, Mpagonna ‘ober contami emmanodefieny, Wat ‘lich synme dan tne slang infor 9 ‘ehibungandenantelunarebiran set aga . Sel palpi uteme © yrotepuenset premtnmane oto Mite fatiympnons Folesariymgnone ero gas Be yphona or (Noa argalsone 8 yehmate ano yee) 1 Splome marginal zone mshoms (ssiovs Hoty ek J Pasmaserafplm cl melee Die ge at phoma 1 Sate phone ‘enlam preaeSeue yet ra Spratt yee ALL 1 Robt! a and We cl noes SPSCaI crane ymphoestic leukemia? Ppokmphooyceuemis ‘el grouarphocric lenis Insole gad tae Heprcmtenicgrenardeta Ymphome ‘Stier sro cal raion ‘ctanogs t/Neel impor ral Exons ype eral st ype ‘ast real phomafovss ( -) feaastageceyrghorna rec im. Rogie Real tema 1 eluhan organ (iay lambungnastarng) ‘+ Rvayat Penggunaen obs iphone wes 2 Pry stoimun SL, Sogren es) + Penyakt nfs! (oksoplesma, mononatlosis, ‘bers es, peyet aarp) PemerthsaanFisis embers KB + ebinan/pembesarn gen 1 erormace stat: ECOG sou WHOKamotkyaroma noseonaen 2979 ‘tabet_ 3. working Tol 4 peng At tin Wotng Fomiton (HP des Revd Eropan- Eeciratnt act Sremeryetee —cpnmaie gia) WF Npamaes RIA) “ee, Garam a saraum a Poi Lays ATUL pe nt ne Paral {Ginna how ngede sod Sezary «Bliss a Cee nad adtate 2 inom str peperor TS) EAH ohardeohoms —Umfons a man! ance 1 higemmanensoe wan 4 phot 1 ana a ee ‘ics | Sich & inane | Srmcermamiay ST } ' Ea as eee ot rl tom Non Cr i Spratt Cneion of Non Meh Pearse sesshssia ses nah en ers hace Epo sean cotton Turptrc To ee ah dias Lance sis od Ps ol Oy con Paha POE eihy t8 Pomertzaon Diagnostik > Bop 2 stort ops 8 Stun hana elisa ing ‘us ‘epee igri do pares haedopat ete ena pater suera! yong representa ra pert irap (P) Irate tau para ps ie admin ‘Ganban dah op (GON Intraoral Seinen eer spe: sna wat ‘in eogap Fistopatolon} REAL.WHO don Warking ‘iain Fanmioton SGOT, SPY, LOH, poten oa umn = une tomunt Ines pemutaan ‘ia tse © nora Gada poss con 2am pp + Diagnosis tegeain bortsatan itopstelog Salton ch Ca? dan stlogh FNAB cise ats ines = vai tener Same + Tea peut pertun stad parton 1 eines (C28 (© Aspacsurmum flag (BMPdan ops sims Divas ‘nga 2 i pila cangan hel spine Sri Poa rte (P) Sepaong 2m tuo Sartore OE) 4. Rain Ierczomee rt yall oto tak Adan tea (can uh omen (te San bah)2980 2 Cran oks Lnfogat ifort "Konia Tal cin Walden satan istoskopi aa foto sluran coma sts dengn 1 Caran tubulin: carn pear, asites,cavan serosa punsrps dese Seog dng race sing emer 9. ImmuropencpingPaatn part CD 2,CD 2 STADIUM PENYAKIT ssn pengebstan donee Jagan haus ‘aa dengan erm guar sear seat Soh sta uris an tran Hal argo perting ut nei Rest pengobatan “abl 5, stad Berdasarkan Kesehatan Ann Tehama open ask 4s dea ean open eer nth ‘Mis barge, Casta. tenga ke Sen (a eke "ar in etn at) > ae hrs pt ura eet sees ran sep © Gs {ete rf Ya lata coe ang ‘rat dngon oon i Sop lk Prrtuminea snips ut pat ea ‘si rca twa sen nan 7 aly ch ee soomamneyhneen ‘takin unowye Susu cdl goss Sodas toh ot se FAKTOR PROGNOSTIK WH dapat stalked 2 telampok prognostic: Limfomsindlen an Ufoms agrest UNM Indlen ‘nem prognoss yang reat bak dengan megan Kesinasan 10 tahun tetpibioarye dat dapet tahun Sengun ser sin eb da 1 9/0) LUmfoblastkelimfoms, Terapi sama dengan ALL Ima peotott AlL-t-Paslen dengan promos jel ‘ipetimbangtan wntuk ranepana rms tng fal stu regimen Kemet al yong eb rer Unies Sino mengustan regimen 2 Teapinds 1 blan {Drees sinan sa puss SS) bln Rrapitensotean bur 1 Fespimaitenone 7 balan Regimen P'Siofotanid 400 mg/m PO unk 3 har pee ringgy 1 49:21 dan 18 + Dokeonbisn 80 main pads mloppu 1498.12.5, + Miktin 29 mingg 123456591215, ¢an 18 1 predison 40 mg/m rig he slams 8 mingpe (tppening fh aon lame Shar pede ris Srtzsaen 6 + Prin SP dengan adoterapiwhole-ain 2800 yd 2 fk) dan tort natal (12 ‘ngs abun Sou) bean ama mings + Carpentier 10000 rtd ' dons pcs ol pobaran rts SS + Teap naire tr dan matte (30 9 rma PO sean ming) dan morapopis (5 ‘REPO setip hat ear ming 23 amps 52 ifue Small Cleaves Colbie Linfoma T2p\ Jane sas Geng moms agent (ol bese SS) ‘Radu ln menguraan repiren barbies! yang faves Pasendenganlinfoma enti mempurys as 2985 20-30 % sama pesjlann hidupry untuk menysbst fe 35P,pemberon meftratintatetal (8 fa) ‘ictomenaskan uk seus pasion Sebrapa put esenotan mempertintanctan Konsaliast dengan ‘rarletas vumaum lng asec ar ae Eisenman Iran _Avmnbanatee D. Aapek Seale dan Molskular Limgoma So aa ‘oad Neng mas (PEP, Natt Comer cot eee amt cat ‘Ductyeir mean lr ap wih on waa sco Sect nas Sete ont nase on a cuganene woe, Serene aes ee eee scarce cobttitth cesta one Sener teh ar Shela cneneroete canon ee eerie EEE eg ae ce ond St yc i at SA SE aera ae eee eae teas A ea eae Seckienidandames sara Teh eee erase ‘laura atom som SV At beers ‘eEavanced AML Ng [ed 19 08 on “oth est ten rae cai meeenga aes, Soe erento (ead te ea pow = eal rom fet dy Croup (L2G) Bend sOoOLON ola eee teeter Soucek oe es “femstoy, Ete 9 Maca pee Willams Sia2986 (Gets Mean, ion WH. NoHndgin phos tn ‘tn anil cal tg ya umn ape Ee ter Oia esther (aL Henge sh re septa ar toy Inn enamorado Teh et ct crete bmp Neng sonata reed ‘meeting are COV Seen ey ua hoe oe weiner Sorenes velco nm rien mrp eer Sa eeer ane teTs Siete hae ec rte ‘aia ante Ra ater Sar reer eects Sede ate crgeatapaan tones ame tee Capac ng napa ek i {an ea i IE a poe HU eet tact shphona ioe Retna x Aap Neigh Lyons Nan! ito fd bet Teg ped “gaat omens a eee ‘acegtaraeeontr ™ hopes Soe ae