BORANG :PPKB/DALAMAN/INSTRON/23

PUSAT PENGAJIAN KEJURUTERAAN BAHAN

UNIVERSITI MALAYSIA PERLIS (UniMAP)
UNIVERSAL TESTING MACHINE (UTM) INSTRON

BUTIR-BUTIR PEMOHON:

1) Nama : _________________________________________________________
2) No Matrik/Kakitangan : _________________________________________________________
3) Pusat Pengajian/Syarikat : _________________________________________________________
4) No. Tel & E-mail : _________________________________________________________
5) Tarikh Sampel dihantar : ______________________
6) Tarikh keputusan diperlukan : ______________________
7) Projek : Penyelidikan/Sarjana/Phd/Tahun Akhir/Perundingan
8) No. Akaun (jika berkenaan) : _________________________________________________________
9) Tandatangan Pemohon : _________________________________________________________
Tandatangan Penyelia
10) : _________________________________________________________
/ Operator

PERKHIDMATAN YANG DIPERLUKAN (sila tanda yang berkenaan)

1 Penyediaan Sampel (potong, ukur dan sebagainya)

2 Menjalankan Pengujian.
3 Mengambil Data dan Graf.
4 Menggunakan Mould Untuk Membuat Pellet.

KETERANGAN SAMPEL:

BIL PERKHIDMATAN NYATAKAN KOMEN OPERATOR

1 Jenis Sampel
2 Bilangan Sampel
3 Bentuk Sampel
4 Saiz Sampel
i) Panjang
ii) Lebar
iii) Ketebalan
iv) Luas
5 Jenis Pengujian
i) Ujian Tegangan
ii) Ujian Mampatan
iii) Ujian Tiga Titik
iv) Lain-Lain Ujian
6 Rujukan ASTM

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT:

1 Nama & Tandatangan operator :

2 Tarikh masa ujian dijalankan :
3 Komen operator :
4 Bayaran yang dikenakan (jika perlu) :
5 Kelulusan : Diluluskan / Tidak diluluskan
6 Tandatangan Pegawai yang bertanggungjawab :
BORANG :PPKB/DALAMAN/INSTRON/23