KERAJAAN MALAYSIA BK-01 [1/2018]

PENGESAHAN PENERIMAAN PERMOHONAN BANTUAN RAKYAT 1MALAYSIA (BR1M) 2018

e-BR1M

MAKLUMAT PEMOHON

Nama : AMMAR BIN HABIBORRAHMAN

(seperti MyKad)

No. MyKad : 960124045031 Nama Bank : CIMB BANK

No Akaun Bank : 7026047779

Tarikh Lahir : 24/01/1996 (Akaun Persendirian)

Jantina : LELAKI Alamat e-Mel : ammarhabib214@gmail.com

Status Perkahwinan : BUJANG Alamat Surat -

54-11-5 THE REEF APARTMENT
Menyurat Terkini :
Tarikh Perceraian / JLN LOW YAT, MOUNT PLEASURE
Kematian Pasangan :
(jika berkenaan)

No. Telefon Rumah :

Poskod : 11100
No. Telefon Bimbit : 0196732937
Bandar / Daerah : BATU FERRINGHI
Pekerjaan : TIDAK BEKERJA
Negeri : PULAU PINANG

MAKLUMAT SENDIRI / AHLI ISI RUMAH

No. MyKad / MyPR Tarikh Tamat Nama Pendapatan

/ MyKAS Sah Tempoh ( seperti dokumen pengenalan) Kasar
/ MyKid / Sijil Bulanan
Lahir / Pasport (RM)

SENDIRI 960124045031 AMMAR BIN HABIBORRAHMAN 0

PASANGAN

TANGGUNGAN

TANGGUNGAN

TANGGUNGAN

TANGGUNGAN

JUMLAH PENDAPATAN KESELURUHAN RM 0

MAKLUMAT WARIS

Hubungan No. MyKad / MyPR

/ MyKAS Nama No. Telefon
( Pasangan / Ibu /
Bapa / Anak / Adik / MyKid / Sijil Lahir ( seperti dokumen pengenalan )
-Beradik / Cucu ) / Pasport

IBU 631117025764 YUDZNEE BINTI ABDUL MALEK 01110634326

AKUAN
Saya AMMAR BIN HABIBORRAHMAN

No. MyKad 960124045031 mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar, betul dan lengkap.

Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, saya boleh disabitkan kesalahan di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan
(Akta 574) dan boleh dikenakan hukuman penjara selama tempoh yang boleh sampai tiga (3) tahun dan boleh juga dikenakan denda serta
disenaraihitam oleh Kementerian Kewangan Malaysia dari menerima BR1M. Saya dengan ini memberi kebenaran untuk menyemak maklumat
saya dengan agensi - agensi yang dilantik oleh Kementerian Kewangan Malaysia bagi menentukan kelayakan BR1M 2018

Tarikh Cetak: 14/01/2018 09:01:17 PM Tarikh : 14/01/2018