Stroomschema

Het rode oog

INLEIDING
Het stroomschema ‘Het rode oog’ hoort bij de OVN Handelingsinstructie Het
rode oog. Met behulp van dit schema kan de optometrist differentiëren tussen
de verschillende verschijningen van een rood oog. Door het identificeren
van symptomen en kenmerken, leidt het stroomschema naar een groep van
mogelijke diagnoses. In de handelingsinstructie staat bij iedere diagnose
beschreven welke actie dient te volgen, zoals behandeling of verwijzing
naar een huis- of oogarts. De paragraafnummers in het stroomschema
corresponderen met die in de handelingsinstructie.

GEBRUIKSAANWIJZIGING STROOMSCHEMA:
1 Voer het optometrisch onderzoek uit (anamnese en objectief onderzoek).
2 Bepaal of de cornea wel of niet mee doet bij het rode oog:
A Cornea doet mee > bovenste helft van het stroomschema.
B Cornea doet niet mee > onderste helft van het stroomschema.
3 Differentieer op basis van aankleuring, afscheiding en subjectieve klachten.
4 Stel de (differentiaal) diagnose vast.

VERWIJSTERMIJNEN
Indien de handelingsinstructie een verwijzing naar een huis- of oogarts
adviseert, wordt tevens de verwijstermijn gegeven:
• Spoed: direct telefonisch contact opnemen met huisarts of indien niet
bereikbaar (of ongewenste vertraging oplevert) direct met oogarts.
Spoedtermijn zal bepaald worden door dienstdoende arts.
• Voorrang: binnen twee weken.
• Regulier: binnen twee maanden.
 Aankleuring
Laesie kleurt wel Laesie kleurt niet

Geen Afscheiding
Wel afscheiding
afscheiding (2.5)

Wel waterig Niet waterig

CORNEA DOET WEL MEE

Pijn, fotofobie, Pijn, CA-gevoel, Geen discomfort Subjectieve

Jeuk (2.3) CA-gevoel (2.6) Pijn (2.7) klachten
tranen (2.2) fotofobie (2.4) of pijn (2.9)

• Herpes simplex S • Allergische • Endophthalmitis S • Cornea erosie S • Pterygium R • Uveïtis Verhoogde • Neovasculair Differentiaal
• Herpes zoster S keratoconjunctivitis R • Infectieuze keratitis S • Corpus alienum S anterior S oogdruk (2.8) glaucoom S diagnose
• Pterygium R • Vernale • Ectropion/exposure keratitis R • Acuut
• Virale keratoconjunctivitis R • Entropion R glaucoom S
keratoconjunctivitis R • Postoperatieve complicaties S/V/R • Neovasculair
• Recidiverende cornea erosie R glaucoom S
• Keratitis sicca E
• Steriel infiltraat S/V/R
• Trauma S
• Trichiasis R
• Vernale keratoconjunctivitis R

Afscheiding
Wel afscheiding Geen afscheiding

Wel waterig Niet waterig (2.12)

CA-gevoel, Jeuk, CA-gevoel, Minimale Subjectieve

Jeuk (2.11) Pijn
CORNEA DOET NIET MEE

fotofobie (2.10) branden klachten (2.17) klachten

• Contactlens- • Allergische • Canaliculitis V Ooglid (2.13) Voorste Overig (2.15) Verhoogde • Blepharitis E Differentiaal
gerelateerd E conjunctivitis R • Dacryocystitis S • Blepharitis E oogkamer (2.14) • Canaliculitis V oogdruk (2.16) • Chalazion E diagnose
• Keratitis sicca E • Toxische • Endophthalmitis S • Chalazion R • Hyphema S • Contactlens- • Acuut • Contactlens-
• Toxische conjunctivitis V • Giant papillary • Ectropion/exposure • Neovasculair gerelateerd E glaucoom S gerelateerd E
conjunctivitis V conjunctivitis E keratitis R glaucoom S • Episcleritis V • Neovasculair • Hyposphagma E
• Virale conjunctivitis R • Infectieuze • Entropion R • Uveïtis S • Pinguecula R glaucoom S • Meibomklierdysfunctie E
conjunctivitis V • Floppy eyelid R • Scleritis S • Uveïtis S • Pinguecula E
• Vernale/atopische • Hordeolum V • Keratitis sicca E • Trauma (stomp) S
conjunctivitis V • Lagophthalmos R • Toxische
• Meibomklier- reactie S (en spoelen)
dysfunctie E • Trauma S
• Trichiasis R

S = SPOED | V = VOORRANG | R = REGULIER | E = EERST ZELF BEHANDELEN