MODUL 4.

KARIES GIGI
BAGIAN ILMU PENYAKIT GIGI & MULUT FK UNDIP
SEMARANG

MASALAH RONGGA MULUT

Mengacu daftar masalah SKDI

• Sakit gigi
• Mulut kering
• Mulut bau
• Gusi bengkak
KONDISI NORMAL RONGGA MULUT
PLAK GIGI

Penyebab utama penyakit karies gigi & jaringan

penyangga gigi
PLAK GIGI

•  Massa = Musin saliva + bakteri + epitel mati + KH

•  Plak : Sub gingiva & Supra
•  Subgingiva : dominan anaerob
•  Supra : aerob
Pembentukan plak

•  Plak : awal, muda, mature

•  Beberapa menit
Epidemiology

•  90% schoolchildren, 59% adult -->

experienced caries (Asian & latin
american), <<< African.
• >> 70% in Indonesian.
PLAK & PENYAKIT KARIES

•  KH + Streptokokus ➔ Asam laktat

•  Asam laktat ➔ demineralisasi Ca-apatit (komponen utama email)
•  Kavitasi
KLINIS
•  Dimulai dgn destruksi lokal pada email, akibat asam
hasil fermentasi KH oleh mikroba rogga mulut.
•  Dimulai area putih seperti berkapur (Small chalky
area)
•  Berkembang progresive & ireversibel
•  Berkembang menjadi kavitas besar kecoklatan – kehitaman di
dasar & dinding kavitas
•  Sering terjadi pada fissure/Pit oklusal, atau
tempat dmn sisa makanan terjebak di situ.
RISIKO KARIES
•  Adanya kavitas menyebabkan terjadi akumulasi sisa
makanan ➔ menjadi jejas : fisik, kimia (asam &
metabolit) dan biologi(mikroba)
•  Menyebabkan infeksi pada pulpa ➔ Penyakit pulpa
gigi
•  pulp irritation, pulp inflamation and finally death of
pulp.
KELUHAN :
❑ Tidak ada keluhan → nyeri berat
❑ Nyeri : rangsang termal dari makanan, sampai
nyeri spontan.
❑ Keluhan lain : so cause : bad breath, bad
sensation /foul taste, infection & spread to
surrounding soft tissue.
 TATALAKSANA

▪  Edukasi
▪  Kontrol plak : mekanis, kimawi & kombinasi
▪  Mekanis : Gosok gigi & Flossing
▪  Kimiawi : antiseptic
▪  Modifikasi diet : berserat, self cleansing
▪  Check up
PENJALARAN KARIES GIGI MENJADI
PENYAKIT PULPA
 PROGRESSION OF PULP
DISEASES:
•  Iritasi pulpa
•  Hiperemi pulpa
•  Infeksi & Radang pulpa
•  Nekrosis pulpa
•  Infekso periapical
INFEKSI PULPA

•  Pulpitis : reversible & ireversibel

•  Nyeri >>>
•  R/ Analgetik (+sedative)
KEMATIAN PULPA

• Pulpitis yg tidak mendapat perawatan akan

mengalami kematian. Karena kematiannya
di sertai dengan invasi MO, maka disebut
sebagai Gangren Pulpa.
• Mikroba dan metabolit toksiknya menyebar
ke jaringan periodontal apikal dan
menyebabkan periodontitis apikalis.
TATA LAKSANA
•  Gangren ➔ periodontitis apikalis, abses :
•  R/ Ab + An.
•  Rujuk untuk tatalaksana definitif
•  Definitif : Konservasi, ekstraksi.
PLAK & PENYAKIT PERIODONTAL

•  Aktifitas biologi mikroba ➔ metabolit, exo &

endotoksin
•  Terakumulasi di sulkus ➔ jejas ke periodontal
•  Gingivitis : jaringan paling awal mengalami
peradangan.
•  Klinis : bengkak, merah, tumpul, nyeri, mudah
berdarah
•  Jika berlanjut : berdarah spontan, bau mulut, luksasi
gigi
•  Tatalaksana :
- Ringan/sedang : R/ An + antiseptic
- Berat : R/ An + Antiseptik + AB + Rujuk
 Penjalaran lanjut
•  Jika tidak dikelola scr adekuat ➔ infeksi odontogen
•  Menjalar IO & EO
 Pulpitis
Acute Chronic

Apical Periodontitis Apical Periodontitis

Acute Chronic Acute Chronic

Periapical absces Periapical granuloma

Acute Chronic

Periapical cyst
OSTEOMYELITIS
Acute Chronic

Periostitis

Cellulitis Absces