TINDAKAN RUANG OK

OBGYNE

No Tindakan BHP Jumlah

1 Secsio secario a. Sabun 10 cc
b. Nacl 10 flas
c. Betadin 40 cc
d. Kassa steril 3 ikat
e. Deppers 40 pcs
f. Big has 6 pcs
g. Mess 2 pcs
h. Selang suction 1 pcs
i. Coulter 1 pcs
j. Under pad 1 pcs
k. Plain 2 pcs
l. Monosin 2 pcs
m. Premilen 2 pcs
n. Sufratul 1 pcs
o. Hepafik 70 cm
p. Masker 5 pcs
q. Hanscun 5 pcs
r. Cap 5 pcs
s. Plastik 2 pcs

2 Kistectomy
3 Myomectomy
4 Kuretase
5 Tubektomy (MOW)

BEDAH UMUM

No Tindakan BHP Jumlah

1 Sirkumsisi a. Sabun 10 cc
b. Betadin 40 cc
c. Lidokain 1 amp
d. Kassa steril 1 ikat
e. Spuit 3 cc 1 pcs
f. Sufratul 5 cm
g. Gentamisin 5 cc
h. Hepafik 15 cm
 i. Chromic 1 pcs
j. Hanscun steril 2 pasang
k. Masker 2 pcs
l. Plastik 1 pcs
m. Under pad 1 pcs
n. Mess 1 pcs

2 Herniotomy + mesh a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 40 cc
d. Kassa steril 4 ikat
e. Mess 2 pcs
f. Selang suction 1 pcs
g. Hernia mes 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Premilen 1 pcs
j. Hanscun steril 5 pasang
k. Masker 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Plastik 2 pcs
n. Under pad 1 pcs
o. Coulter 1 pcs

3 Appendiktomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Deppers 1 ikat
f. Mess 1 pcs
g. Selang suction 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Plain 1 pcs
j. Silk 1 pcs
k. Sufratul 20 cm
l. Hepafik 50 cm
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Plastik 2 pcs
q. Under pad 1 pcs
r. Coulter 1 pcs

4 Haemoroidektomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Masker 4 pcs
f. Handscoon steril 4 pasang
 g. Cap 4 pcs
h. Underpad 1 pcs
i. plastik 1 pcs

5 Kolecistektomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 10 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Masker 4 pcs
f. Handscon steril 4 pasang
g. Cap 4 pcs
h. Underpad 1 pcs
i. Plastik 2 pcs
j. Urin bag 1 pcs
k. Coulter 1 pcs
l. Mess

6 Laparatomy Appendiktomy a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 4 ikat
e. Mess 2 pcs
f. Selang suction 1 pcs
g. Chromic 1 pcs
h. Plain 1 pcs
i. Sufratul 20 cm
j. Hepafik 50 cm
k. Hanscun steril 4 pasang
l. Masker 4 pcs
m. Cap 4 pcs
n. Plastik 2 pcs
o. Under pad 1 pcs
p. Coulter 1 pcs

7 Ileostomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 2 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plain 1 pcs
i. Chromic 1 pcs
j. Plastik 2 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Hanscun steril 4 pasang
m. Masker 4 pasang
n. Cap 4 pcs
 o. Coulter 1 pcs

8 Thyroidektomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 2 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plain 1 pcs
i. Chromic 1 pcs
j. monosin 2 pcs
k. Plastik 1 pcs
l. Under pad 1 pcs
m. Hanscun steril 4 pasang
n. Masker 4 pcs
o. Cap 4 pcs
p. Coulter 1 pcs

9 Eksisi FAM (fibro adenoma a. Sabun 10 cc

mammae) b. Nacl 2 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Deppers 1 ikat
f. Sufratul 1 pcs
g. Hepafik 30 cm
h. Mess 1 pcs
i. Plain 1 pcs
j. Premilen 1 pcs
k. Plastik 2 pcs
l. Under pad 1 pcs
m. Coulter 1 pcs
n. Masker 5 pcs
o. Hanscun 5 pasang
p. Cap 5 pcs
q. Gentamisin injeksi 2 amp

10 Debridement + Nekrotomy Ulkus a. Sabun 10 cc

DM b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
 l. Cap 5 pcs
m. Kassa gulung 3 gulung
n. Tensocrep 1 pcs
o. Gentamisin injeksi 2 amp
p. Cairan Hidrogen peroksida
(H2O2)

11 Ekstirpasi Kista, Ganglion a. Sabun 10 cc

b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Coulter 1 pcs
n. Gentamisin injeksi 2 amp
o. Mess 1 pcs

12 Peritonitis a. Sabun 10 cc
b. Nacl 2 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess no 1 pcs
h. Plain 1 pcs
i. Chromic 1 pcs
j. monosin 2 pcs
k. Plastik 1 pcs
l. Under pad 1 pcs
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Coulter 1 pcs
q. Mess 1 pcs

13 Mastektomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 2 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
 h. Plain 1 pcs
i. Chromic 1 pcs
j. monosin 2 pcs
k. Plastik 1 pcs
l. Under pad 1 pcs
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Formalin 50 cc
q. Coulter 1 pcs
r. Mess 1 pcs

14 Vesicolitotomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Deppers 1 ikat
f. Mess 1 pcs
g. Selang suction 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Plain 1 pcs
j. Silk 1 pcs
k. Sufratul 20 cm
l. Hepafik 50 cm
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Plastik 2 pcs
q. Under pad 1 pcs
r. Coulter 1 pcs
s. Mess 1 pcs

15 Open Prostatectomy a. Sabun 10 cc

b. Nacl 10 flas
c. Betadin 30 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Deppers 10 pcs
f. Sufratul 1 pcs
g. Hepafik 20 cm
h. Mess 1 pcs
i. Cateter threey way 1 pcs
j. Blood set 1 pcs
k. Urin bag 1 pcs
l. Hanscun steril 5 pasang
m. Masker 5 pcs
n. Cap 5 pcs
o. Plastik 2 pcs
p. Under pad 1 pcs
 q. Coulter 1 pcs

16 Laparatomy Eksplorasi a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Deppers 1 ikat
f. Mess 1 pcs
g. Selang suction 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Plain 1 pcs
j. Silk 1 pcs
k. Sufratul 20 cm
l. Hepafik 70 cm
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Plastik 2 pcs
q. Under pad 1 pcs
r. Coulter 1 pcs

17 Tiroidelektomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Coulter 1 pcs
n. Mess 1 pcs

18 Eksisi Tumor Colli a. Sabun 10 cc

b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
 m. Silk 1 pcs
n. Coulter 1 pcs
o. Gentamisin injeksi 2 amp
p. Mess 1 pcs

19 Eksisi Soft Tissue Tumor a. Sabun 10 cc

b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Silk 1 pcs
n. Coulter 1 pcs
o. Gentamisin injeksi 2 amp
p. Mess 1 pcs

20 Eksisi Tumor Abdomen a. Sabun 10 cc

b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Silk 1 pcs
n. Coulter 1 pcs
o. Gentamisin injeksi 2 amp
p. Mess 1 pcs

21 Reseksi Tumor a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Deppers 1 ikat
f. Mess 1 pcs
g. Selang suction 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Plain 1 pcs
 j. Silk 1 pcs
k. Sufratul 20 cm
l. Hepafik 50 cm
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Masker 5 pcs
o. Cap 5 pcs
p. Plastik 2 pcs
q. Under pad 1 pcs
r. Coulter 1 pcs

22 Eksisi Keloid a. Sabun 10 cc

b. Nacl 3 flas
c. Betadin 20 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 20 cm
g. Underpad 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Hanscun steril 5 pasang
j. Masker 5 pcs
k. Cap 5 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Silk 1 pcs
n. Coulter 1 pcs
o. Mess 1 pcs

23 Debridement Luka a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Kassa gulung 3 gulung
n. Tensocrep 1 pcs
o. Gentamisin inj 2 amp
p. Cairan hidrogen peroksida 20 cc
(H2O2)
q. Mess 1 pcs

24 Amputasi Below Knee a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
 d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess no 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Kassa gulung 3 gulung
n. Tensocrep 1 pcs
o. Gentamisin inj 2 amp
p. Cairan hidrogen peroksida 20 cc
(H2O2)
q. Mess 1 pcs

25 Amputasi Abrove Knee a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess no 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Kassa gulung 3 gulung
n. Tensocrep 1 pcs
o. Gentamisin inj 2 amp
p. Cairan hidrogen peroksida 20 cc
(H2O2)

26 Amputasi Pisiti a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Kassa gulung 3 gulung
n. Tensocrep 1 pcs
 o. Gentamisin inj 2 amp
p. Cairan hidrogen peroksida 20 cc
(H2O2)

27 Repair Luka a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs

28 Debridement + Drause Abses a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Cairan Hidrogen peroksida 20 cc
(H2O2)
e. Kassa steril 3 ikat
f. Mess 1 pcs
g. Plastik 2 pcs
h. Under pad 1 pcs
i. Masker 5 pcs
j. Hanscun steril 5 pasang
k. Cap 5 pcs
l. Drain cateter 1 pcs
m. Chromic 3/0 1 pcs

29 Eksisi Tumor mamae a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 50 cc
d. Kassa steril 4 ikat
e. Deppers 20 pcs
f. Big has 6 pcs
g. Selang suction 1 pcs
h. Gentamisin injeksi 1 amp
i. Sufratul 1 pcs
j. Underpad 1 pcs
k. Plastik 2 pcs
l. Hanscun steril 5 pasang
m. Masker 5 pcs
n. Cap 5 pcs
o. Chromic 1 pcs
p. premilen 1 pcs
 q. Silk 1 pcs
r. NGT 1 pcs
s. Kassa gulung 1 pcs
t. Tensocrep 1 pcs
u. Coulter 1 pcs
v. Mess 1 pcs

30 Laparatomy Colostomy a. Sabun 10 cc

b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Selang suction 1 pcs
k. couter 1 pcs
l. Masker 5 pcs
m. Hanscun steril 5 pasang
n. Cap 5 pcs
o. Colostomy bag 1 pcs
p. Plain 1 pcs
q. Premilen 1 pcs
r. Chromic 1 pcs

31 Hidrokolectomy a. Sabun 10 cc
b. Nacl 2 flas
c. Betadin 50 cc
d. Kassa steril 1 ikat
e. Sufratul 1 pcs
f. Hepafik 50 cm
g. Mess 1 pcs
h. Chromic 1 pcs
i. Plastik 2 pcs
j. Under pad 1 pcs
k. Hanscun steril 4 pasang
l. Masker 4 pcs
m. Cap 4 pcs
n. Coulter 1 pcs
 BEDAH MATA

No Tindakan BHP Ket

INTRACKULAR
1 Ekstraksi Katarak (ECCE ± IOL )
2 Ekstraksi Katarak Insisi Kecil (SICS ± IOL )
3 Trabekulektomi
4 Iridektomi
5 Ekstraksi Katarak : Phacoemusifikasi ± IOL
6 Jahit / Repair Ruptur Kornea dan / atau Sklera
7 Injeksi Intravitreal
8 Implantasi Intraocular Lens (Secondary Implant)
9 Irigasi-aspirasi Bilik Mata Depan
10 Eviserasi + DFG

EKSTRAOKULAR
1 Avusi Pterigium ± conjunctiva Limbal Graft
2 Eksisi / Ekstirpasi Kista Konjungtiva
3 Jahit / Repair Ruptur Palpebra
4 Biopsi Insisi / Eksisi Tumomr Palpebra
5 Flap Konjuntiva
6 Tarsorafi

BEDAH THT

No Tindakan BHP Ket

1 Adenotonsilectomy a. Nacl 1 flas
b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 1 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Under pad 1 pcs

2 Sinusitis a. Nacl 5 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
 e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs

3 Polip a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pcs
e. Hanscun non steril 2 pcs
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

4 Antrostomi Intunend a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Under pad 1 pcs

5 Septum Mukosa Reflek a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Under pad 1 pcs

6 Konkotomi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
 i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs

7 Biopsi Nasofaring dengan Reseksi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs
m. Plain 1 pcs
n. Chromic 1 pcs

8 Debridement a. Sabun 10 cc
b. Nacl 5 flas
c. Betadin 100 cc
d. Kassa steril 2 ikat
e. Sufratul 10 cm
f. Hepafik 30 cm
g. Mess 1 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs
j. Masker 5 pcs
k. Hanscun steril 5 pasang
l. Cap 5 pcs
m. Cairan hidrogen 20 cc
peroksida (H2O2)
n. Mess 1 pcs

9 Eksisi Limfadenopati coli a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs
10 Nasoendoskopi nasofaring a. Nacl 2 flas
b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs

11 Granulektomi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Under pad 1 pcs

12 Polipektomi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs

13 Ciadwell luc a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
 k. Under pad 1 pcs
l. Plain 1 pcs
m. Chromic 1 pcs

14 Trakoestomi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Trakeostomi kanulu 1 pcs

15 Eksisi Lesi Hidung a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs

16 Biopsi Kereksi Tumor Lidah a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

17 Insisi Abses wajah, submandibula a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
 g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

18 Insisi abses preaurikuler a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

19 Insisi abses pseudokista dengan pemasangan gibs a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

20 Insisi Abses Seotunasi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

21 Reduksi Fraktur Nasal Tertutup a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
 g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs
l. Coulter 1 pcs
m. Chromic 1 pcs
n. Plain 1 pcs

22 Pengangkatan tampon Hidung a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Under pad 1 pcs

23 Insisi Palatum a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 2 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Kassa steril 2 ikat
j. Mess 1 pcs
k. Under pad 1 pcs

24 Kontrol Pendarahan Pasca Adenotonsilektomi a. Nacl 2 flas

b. Sabun 10 cc
c. Betadin 10 cc
d. Hanscun steril 2 pasang
e. Hanscun non steril 1 pasang
f. Masker 2 pcs
g. Cap 2 pcs
h. Plastik 2 pcs
i. Under pad 1 pcs