Borang LPPSA 1/2004

AKUAN PEMAJUAN PERUMAHAN

(HDA-HOUSING DEVELOPMENT ACCOUNT)

1. Nama Peminjam : FAKIRAH BINTI JAMALUDDIN

2. No.Kad Pengenalan : 881214-08-6800

3. No.Fail BPP :

4. No.Lot/Plot : 1285

5. Bandar / Mukim : Durian Pipit / Daerah Hulu Perak

6. Nama Pemaju : Ultivictory Sdn.Bhd

7. Nama Projek : CADANGAN MEMBINA 34 UNIT RUMAH BANGLO 1

TINGKAT DI ATAS PLOT 78-111, DI RANCANGAN

PERKAMPUNGAN TERSUSUN ( PT 1270 - PT 1387)

LENGGONG WILAYAH CHERAKOH, MUKIM DURIAN

PIPIT, DAERAH HULU PERAK, PERAK

8. Nombor Akaun Pemaju Perumahan (HDA) :3204703008

9. Nama & Alamat Bank/Syarikat Kewangan :

(Sila sertakan sesalinan surat pengesahan daripada bank/Syarikat Kewangan)

PUBLIC BANK BERHAD

4,6,8 & 10, Persiaran Bercham Selatan 2,

Taman Desa Kencana, 31400 Ipoh, Perak Darul Ridzuan.

10. No,Telefon & No.Faks Bank : 05-5360058 / 05-5381558

11. PENGAKUAN PEMAJU

Saya mengesahkan bahawa saya telah membuka Akaun Pemajuan Perumahan

dengan Bank/Syarikat Kewangan seperti butiran di atas.

Nama : ALIAS BIN ZAMBERI Tandatangan :

Jawatan : PENGARAH URUSAN Cop Syarikat :

No.Kad Pengenalan : 600627-08-5853

Tarikh :