SEKOLAH KEBANGSAAN SERI KETEREH

16450 KETEREH, KOTA BHARU,

KELANTAN DARUL NAIM.
TEL: 09-7886412 FAKSIMILE: 09-7884882
E-MEL: skseriketereh@yahoo.com.my KOD SEKOLAH: DBB 1109

BOLA JARING
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

PERMAINAN/ SUKAN : BOLA JARING

PPD : KOTA BHARU
SEKOLAH :
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
1
2
3
4
5
6
BIL NAMA PEMAIN NO SURAT SEKOLAH
BERANAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
MENGESAHKAN BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS
ADALAH BENAR SEPERTI DALAM BORANG .

……………………………………………………

( PENGURUS PASUKAN )
 SEKOLAH KEBANGSAAN SERI KETEREH
16450 KETEREH, KOTA BHARU,
KELANTAN DARUL NAIM.
TEL: 09-7886412 FAKSIMILE: 09-7884882
E-MEL: skseriketereh@yahoo.com.my KOD SEKOLAH: DBB 1109

BORANG PENYERTAAN
NAMA PASUKAN: ___________________________________________________

KATEGORI : BAWAH 11 TAHUN

NAMA PENGURUS PASUKAN : __________________________________________

ALAMAT SURAT MENYURAT: ___________________________________________

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

NO. TEL. (PEJ): _____________________ (H/P):__________________

PENGESAHAN PENGURUS PASUKAN

Saya ____________________________________ (NAMA PENUH) bagi pihak pasukan saya

dengan ini mangajukan penyertaan kami dan bersetuju mematuhi segala syarat dan peraturan
kejohanan BOLA JARING BAWAH 11 TAHUN ( PENCARIAN BAKAT). Bahawasanya kami
berjanji tidak akan mendakwa Jawatankuasa Pengelola kejohanan di atas sebarang kehilangan
atau kerosakan barang-barang kepunyaan kami atau sebarang kecederaan/ kehilangan nyawa
ke atas kami sebelum/ semasa atau selepas kejohanan. Saya juga mengaku telah mendapat
kebenaran daripada ibubapa/penjaga bagi peserta bawah 11 tahun.

___________________________________

(TANDATANGAN)

NAMA: _______________________________

NO K/P :_______________________________

TARIKH : ______________________________