Professional Documents
Culture Documents
ΚΟΚΑΪΝΗ
ΚΟΚΑΪΝΗ
ΤΩΝ ΟΥΣΙΟΕΞΑΡΤΗΣΕΩΝ
1
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Βλέπε εισαγωγικό σημείωμα της ενότητας F11. Ψυχικές διαταραχές και
διαταραχές της συμπεριφοράς λόγω χρήσης οπιοειδών.
Ψυχοθεραπευτική προσέγγιση
Ψυχολογικές θεραπείες
• ατομική ψυχοθεραπεία
ι. ψυχαναλυτική
ιι. γνωσιακή - συμπεριφορική
• ομαδική ψυχοθεραπεία
ι. ψυχοεκπαιδευτικές ομάδες
ιι. ομάδες ανάπτυξης δεξιοτήτων
ιοί. γνωσιακές-συμπεριφορές ομάδες
ι. υποστηρικτικές ομάδες
v . ομάδες δραματοθεραπείας ομάδες θεραπείας μέσω της τέχνης
vi. οικογενειακή θεραπεία
vii. ομάδες ψυχοθεραπείας- αυτοθεραπείας (12 step programs)
Στόχοι θεραπείας
Αποχή από τη χρήση ουσιών και δέσμευση στην θεραπεία
Βελτίωση της ψυχοκοινωνικής λειτουργικότητας
Πρόληψη υποτροπών
Μείωση της χρήσης και των συνδεόμενων με αυτή βλαβών
2
Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές της συμπεριφοράς από χρήση κοκαΐνης
Οξεία τοξίκωση
Σύνδρομο εξάρτησης
Η εξάρτηση από την κοκαΐνη είναι ψυχική και όχι σωματική. Αν και έχουν
χρησιμοποιηθεί πολλές φαρμακευτικές παρεμβάσεις και είναι σε εξέλιξη μελέτες για
φαρμακευτικού τύπου παρεμβάσεων δεν έχει αποδεδειχθεί η υπεροχή χρήσης
φαρμάκων στη θεραπεία της εξάρτησης από κοκαΐνη. Η απαρτιωμένη θεραπεία
περιλαμβάνει ένα συνδυασμό φαρμακευτικού και ψυχολογικού τύπου παρεμβάσεων
οι οποίες δρουν συμπληρωματικά και διαφοροποιούνται ανάλογα με τις ιδιαίτερες
ανάγκες του κάθε χρήστη. Η αντιμετώπιση της συνοδού ψυχοπαθολογίας η οποία
απαντάται σε υψηλή ποσοστά σε εξαρτημένα από ουσίες άτομα αποτελεί σημαντικό
παράγοντα στην όλη θεραπευτική διαδικασία. Η θεραπευτική παρέμβαση θα πρέπει
να συνοδεύεται πάντοτε από Ψυχοθεραπευτική Υποστήριξη. Η αντιμετώπιση
βασίζεται κυρίως σε ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις και σε ψυχοθεραπευτικές τεχνικές
με υπέροχη των γνωσιακής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας και της θεραπείας
πρόληψης των υποτροπών.
Σύνδρομο στέρησης
3
κόπωσης δυσάρεστα όνειρα διαταραχές του ύπνου αύξηση της όρεξης και
ψυχοκινητική διέγερση η καταστολή. Τα συμπτώματα είναι συνήθως
αυτοπεριοριζόμενα Λόγω του βραχέως χρόνου ημιζωής αλλά και της περιστασιακής
χρήσης της από πολλούς χρήστες, αρκετοί χρήστες κάνουν αποτοξίνωση μόνοι τους
χωρίς κάποια φαρμακευτική θεραπεία. Συμπτωματική ανακουφιστική αγωγή με
βραχεία χρήση υπναγωγών μπορεί να χορηγηθεί, ωστόσο ελλοχεύει σοβαρός
κίνδυνος οι χρήστες να αναπτύξουν εξάρτηση από αυτές τις ουσίες.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις για χρήση φάρμακων στη φάση αυτή. Βασικός στόχος της
θεραπείας είναι να αποτραπεί ο χρηστής από την επανάληψη της χρήσης της
κοκαΐνης.
Ψυχωτική διαταραχή
Βραχύβια επεισόδια
Μακρά επεισόδια
Βιβλιογραφία
4
6. Rounsaville BJ. Treatment of cocaine dependence and depression. Biol Psychiatry
2004; 56:803–809.
7. Shoptaw SJ et al. Treatment for amphetamine withdrawal. Cochrane Database Syst
Rev 2009;CD003021.
8. Srisurapanont M et al. Treatment for amphetamine dependence and abuse.
Cochrane Database Syst Rev 2001;CD003022.
9. Schuckit, M. A, Drug And Alcohol Abuse: A Clinical Guide To Diagnosis And
Treatment (6th edition).2010 , Springer