Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 180

JANUARI 2017

JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
FEBRUARI 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
MARET 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
APRIL 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
MEI 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
JUNI 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
JULI 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
AGUSTUS 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
SEPTEMBER 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
OKTOBER 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
NOVEMBER 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP
DESEMBER 2017
JENIS ∑
NO RUANG
INSIDEN

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

Warna ∑
MERAH 0
KUNING 0
HIJAU 0
BIRU 0
TOTAL 0
TIM KESELAMATAN PASIE
RSI SULTAN HADLIRIN
Jl. Raya Jepara – Bangsri Km 3 Telp. (0291) 5
Fax (0291) 4295554 Jepara 59431

TABEL INSIDEN NEAR MISS KESELA


RSI SULTAN HADLIRIN JE
TINDAKAN TANGGAL AKAR DAMPAK (D)
SEGERA LAPORAN MASALAH 1 2 3 4 5
UNIT KERJA
AMATAN PASIEN
ADLIRIN JEPARA
ngsri Km 3 Telp. (0291) 591507
295554 Jepara 59431

R MISS KESELAMATAN PASIEN


N HADLIRIN JEPARA
PROBABILITAS (P) SKOR
1 2 3 4 5 PETA RESIKO
RESIKO

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0

0 x 0
TINDAK TANGGAL PENANGGUNG
LANJUT PENYELESAIAN JAWAB
UNIT KERJA

0
0

0
0

IKP JUMLAH
KPC 0
KNC 0
KTC 0
TOTAL 0
IKP

You might also like