Laporan Jaga VK Senin, 20 November 2017

07:00 – 07:00 WIB

OBSTETRI
Jumlah : 3

Ny. S. Mustika/22thn/dalam kota/PANG/Arvin Aditya

21 November D/G1P0A0 gravida 31-32minggu impartu, JTH, intrauterin+ presbo+
2017 PEB
02.15 TD :170/110 //Nadi : 96x // RR : 24x // Suhu :36,2
HPHT : 23 Maret 2017
HB : 11,5 DJJ : 142
WBC : 20,11 HIS : Tidak ada
RBC : 3,71 TFU : 32 cm
HCT : 31,7
PLT : 357 T/-IVFD RL drip duvadilan 2 amp
-Inj. Cefotaxime3x1
Post con -Inj. Dexametason 2x2 Amp
03.00 TD :
170/110 //Nadi :
96x // RR : 24x //
Suhu :36,5

04.00 TD :
150/90 //Nadi :
90x // RR : 23x //
Suhu :36,5

05.00 TD :
150/90 //Nadi :
94x // RR : 23x //
Suhu :36,5

06.00 TD :
130/90 //Nadi :
94x // RR : 24x //
Suhu :36,5

07.00 TD :
130/80 //Nadi :
96x // RR : 22x //
Suhu :36,3

Ny. Dewi Nurhayati/31 th/Luar kota/PANG/Rahmania

21 November D/ Anemia ec. Susp. KET
2017 TD :100/90 //Nadi : 82x // RR : 22x // Suhu :36,2
2.30 wib
T/ IVFD RL 20 Tpm/i
Hb : 8,5 Inj. Omeprazol 1x2mg
WBC : 14,16 Inj. As. Trenexamat 3x500mg
RBC : 3,25 Po. Sukralfat 3x1
HCT : 24,5 Inj. Cefotaxim 2x20mg
PLT : 438 Transfusi PRC 2-3 kolf sampai Hb >10gr/dl
Gravindex Test
(+) R/ USG

Ny. Tri Ariani/23thn/dalam kota/PANG/Putri Iffah

21 November D/G2P1A0 gravida 17-18minggu dengan abortus komplit
2017
03.15
TD :120/80 //Nadi : 72x// RR : 20x// Suhu :36,5
HB : 11,5
WBC : 20,11
RBC : 3,71
HCT : 31,7
PLT : 357
Janin lahir
04.20 WIB Plasenta dan selaput plasenta lahir spontan
BB: 1300gr PB: 23 cm

T/
IVFD RL + 2 amp duvadilan 20 tpm
Inj. Cefotaxime 2 x 1 gr
Inj. Oxitoxin 2 amp

R/ USG

GINEKOLOGI

Jumlah : 4

Ny. Rince/28th/Dalamkota/ADE/ArvinAditya
20 Agustus 2017 D/ Kista Endometrium
12.00 WIB TD:120/70 // S:36 // N:80 //RR:18

WBC : 5,98 Hasil USG : Kista Endometrium

RBC : 4,69
HGB : 11,5 T/-
PLT : 378 R/
HCT : 34,8 Laparaskopi hari Selasa

Ny. SitiNurjanah/26th/Dalamkota/RUD/MiftakhulBaiti
20 Agustus 2017 D/ Ca Ovarium stadium III C
12.15 WIB TD 110/70 // S:36,2 // N:80 //RR:18

WBC : 5,8 Hasil PA : Cystadenocarcinoma musinosum papiliferum ovarium

RBC : 4,11 sinistra yang telah bermetastase ke tuba
HGB : 10,6
PLT : 245 T/-
HCT : 32,4 R/
Kemoterapi Seri VI
Carbopiatin Kalbo 400mg dalam NaCl 0,9% 250ml
Pacllmodac 230mg dalam NaCl 0,9% 100ml
Ny. Ribut Ririn/44th/luar kota/RUD/PutriIffah
20 November 2017 D/ Ca Cervix IIB
12.15 WIB TD : 150/110// S:36,5 // N:96 //RR:20

HGB : 11,9 Hasil PA : tidak di bawa

WBC : 10,89
RBC :4,82 R/ Kemoterapi seri ke-6
PLT : 220 Brexel 120mg dalam NaCl 0,9% 250ml
HT : 41,3 Oxaliplatin Medac 160mg dalam Dextrose 5% 250ml

Ny. Sri Riski Wahyuni/14th/Dalam kota/PNG/ArvinAditya

20 November 2017 D/ Menorrhagia + Anemia Berat
13.00 WIB TD 100/50 // S:36 // N:80 //RR:20

HGB : 4 T/ Inj. Cefotaxime 2x1gr

WBC : 11,84
RBC : 2,34 R/ Transfusi 2 kolf/hari sampai target HB>10gr/dL
PLT : 432
HT : 14,6

Ny. Hapsah/51th/Luar kota/ PANG/Rahmania

21 November 2017 D/ Ca Cervix + anemia ec. Hematemesis melena
02.20 WIB TD : 100/80 mmHg// S:36,5 // N:80 //RR:20

T/ IVFD RL 20 Tpm/i
As.Tranexamat 3x250mg
Inj. Ondensentron 3x1 Amp
Inj. Ceftriaxon 1x2gr
Transfusi PRC 1 kolf