Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

FORM​ ​BIODATA​ ​PESERTA​ ​DIKLAT

Pelatihan​ ​ ​ ​ ​:​ ​PEMBEKALAN​ ​TUGSUS​ ​NAKES​ ​INDIVIDUAL


Angkatan​ ​ ​ ​ ​:​ ​I​ ​(SATU)
Tanggal​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​:17​ ​-​ ​27​ ​OKTOBER
2017

NAMA​ ​LENGKAP​ ​(DENGAN​ ​GELAR) ​ ​ELY​ ​DAHRIANA,Amd.AK


NAMA​ ​PANGGILAN
ELY
TEMPAT
PARE-PARE
TEMPAT​ ​/​ ​TGL​ ​LAHIR
TANGGAL
07​ ​JUNI​ ​1995
JURUSAN/FAK
ANALIS​ ​KESEHATAN
PENDIDIKAN​ ​AKHIR STRATA
DIII​ ​ ​ANALIS​ ​KESEHATAN
JENIS​ ​KELAMIN
WANITA
AGAMA
ISLAM
JABATAN/​ ​JENIS​ ​TENAGA
TENAGA​ ​LA
PUSKESMA
S TUPPU
LOKASI​ ​PENEMPATAN KAB/KOTA
PINRANG
PROVINSI
SULAWESI​ ​SELATAN
NAMA
JALAN JLN.POROS​ ​ANA’BANNAE
KEL​ ​/​ ​DESA
CIPO​ ​TAKARI
ALAMAT​ ​ASAL/​ ​RUMAH KECAMATA
N PANCA​ ​RIJANG
KAB/KOTA
SIDRAP
PROVINSI
SULAWESI​ ​SELATAN
TELP​ ​/​ ​HP
085298084664
NPWP
829527902802000
NO.​ ​KTP
7314054706950005
NO.​ ​STR
2814521162012624
E​ ​–​ ​MAIL
ely.dahrianaaaaa@gmail.com

​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Makassar​,​ ​ ​13​ ​Oktober​ ​2017

​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​(​ ​ELY​ ​DAHRIANA,​ ​Amd.AK​ ​)

You might also like