Professional Documents
Culture Documents
INTERVENSI
INTERVENSI
vaskular berlebihan
Tujuan: Setelah diberikan Asuhan Keperawatan selama (...x...) jam di
harapkan Volume cairan dapat terpenuhi secara adekuat.
Kriteria Hasil :
a. Tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu : 36,5-37,50C, TD : 120/80
mmHg, RR : 16-20x/menit, Nadi : 80-100 x/ menit.
b. pengisian kapiler cepat (kurang dari 3 detik),
c. Input dan output cairan seimbang,
d. berat jenis urine dalam batas normal.
e. Turgor kulit elastic
Intervensi :
No. Intervensi Rasional
1. Kaji dan catat jumlah, tipe, dan sisi Perkirakan kehilangan darah, arterial
perdarahan. Timbang dan hitung versus vena, dan adanya bekuan-bekuan
pembalut. Simpan bekuan dan membantu membuat diagnosis banding
jaringan untuk dievaluasi oleh dokter. serta menentukan kebutuhan
penggantian (satu gram peningkatan
berat pembalut sama dengan kurang
lebih 1 ml kehilangan darah)
6. Kolaborasi
4. Auskultasi bunyi nafas dan catat Bunyi nafas menurun atau tidak ada
adanya bunyi mengi krekels. bila jalan nafas obstruksi skunder.
5. Ajarkan pasien dalam melakukan Nafas dalam memfasilitasi
latihan nafas dalam. pengembangan paru maximum.
terhadap perdarahan, bekuan atau
kolaps jalan nafas.
6. Kolaborasi dengan dokter dalam Memaksimalkan pernafasan dan
pemberian menurunkan kerja nafas.
a. O2
b. Bronkodilator
Diagnosa 4: Nyeri berhubungan dengan inflamasi dan kerusakan jaringan.
Tujuan: Setelah diberikan asuhan keperawatan selama (...x...) menit diharapkan
nyeri pasien berkurang/terkontrol
Kriteria Hasil : Pasien tidak tampak meringis
Intervensi :
No Intervensi Rasional
5. Kolaborasi
Beri antibiotika
Pemberian antibiotika yang
(Pemberianantibiotika yang
tepat diperlukan untuk keadaan
tepat diperlukan untuk
infeksi
keadaan infeksi ).