PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA

OLEH
M.RIZAL PAYAWAN PUTRA
2014.C.06A.0607

YAYASAN EKA HARAP PALANGKARAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
TAHUN 2018
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji beserta syukur kehadirat Allah SWT. Yang telah
memberikan kita Nikmat Iman, Rahmat, Taufik serta Inayahnya juga sehingga Alhamdulillah
penulis dapat menyelesaikan proposal bantuan dana kuliah ini.
Sholawat dan Salam kita haturkan kepada junjungan kita sang reformasi, Nabi Besar
Muhammad SAW, yang telah membimbing kita sebagai umatnya dari alam kegelapan
menuju alam yang terang benderang.
Selanjutnya penulis mengucapkan terima kasih Kepada semua pihak yang telah
banyak membantu mengeluarkan tenaga dan pikiran sehingga proposal bantuan dana kuliah
ini dapat terselesaikan. Untuk itu penulis menyampaikan rasa hormat dan penghargaan serta
ucapan terima kasih yang setinggi- tinginya.
Akhirnya, semoga proposal ini dapat bermanfaat, di terima oleh Bapak Bupati
Kabupaten Katingan yang penuh perhatian kepada pendidikan dan Kesehatan terhadap
masyarakat yang dipimpinnya.

Palangka Raya, Februari 2018

Penulis
Nomor :- Kasongan, Februari 2018
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Mohon Bantuan Beasiswa

Yth. Bapak Bupati Katingan

Up. Kabag Kesra dan Kemasyarakatan
Kabupaten Katingan
Di-
Kasongan

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah :
Nama : M.RIZAL PAYAWAN PUTRA
NIM : 2014.C.06A.0607
Semester : VII (Tujuh)
Fakultas : S1 Keperawatan
TTL : Petak Bahandang, 10 Mei 1996
Alamat/No.Hp : Petak Bahandang RT 02/RW 01/082353262797
No.Rekening : 101-202-000000279-0

Bersama ini saya bermaksud mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat
memberikan bantuan beasiswa berupa dana bantuan pendidikan yang sedang saja jalani pada
program studi S1 Keperawatan pada Fakultas S1 Keperawatan di STIKes Eka Harap
Palangka Raya.
Berikut saya lampirkan sejumlah dokumen penting untuk dapat Bapak jadikan sebagai
bahan pertimbangan :
1. FotoKopi Kartu Tanda Penduduk ( KTP )
2. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (SKTM )
3. Fotokopi Kartu Keluarga ( KK )
4. Surat Keterangan Aktif Kuliah
5. Fotokopi Rekening
6. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM )
7. Fotokopi KHS

Demikian Surat Permohonan Beasiswa ini saya buat berdasarkan kondisi saya yang sebenarnya.
Sebelumnya Saya Ucapan Terimakasih.

Orang tua/wali Yang memohon

M.AINI M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM : 2014.C.06A.0607
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA UNTUK
PENYELASAIAN TUGAS AKHIR

1.1 PENDAHULUAN

Undang – undang No. 2 Tahun 1989 Tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaga
Negara Tahun 1989 Nomor 6 Tambahan Lembaga Negara Nomor 3390). Sumber Daya
Manusia (SDM) merupakan salah satu faktor terpenting dalam melaksanakan pembangunan
bangsa sebagaimana kita ketahui bahwa generasi mudah merupakan tongkat estafet sekaligus
sebagai pilar bangsa yang memiliki tanggung jawab dan peran yang begitu besar terhadap
perkembangan bangsa dan daerah untuk saat ini dan masa yang akan datang.
Pendidikan dan ilmu merupakan hal yang terpenting dalam kehidupan seseorang. Ini
merupakan suatu hal utama yang harus dikembangkan agar sumber daya manusia bisa
meningkat juga akan membangkitkan harkat hidup masyarakat. Kualitas diri seseorang yang
memang memiliki potensi atau sumber daya manusia dapat diukur dengan sejauh mana
pendidikan yang telah ia terima dan ilmu yang dimilikinya. Di mana seseorang yang berilmu
dan berpendidikan cenderung akan menampilkan sikap dan perilaku serta memiliki wawasan
yang berbeda dengan orang yang kurang berpendidikan atau tidak berpendidikan sama sekali.
Pendidikan yang dimaksud pun bukan hanya pendidikan formal tapi juga pendidikan non-
formal. Namun pendidikan formal mempunyai andil yang sangat besar dalam rangka proses
pengembangan diri dan peningkatan kualitas ilmu serta intelektual seseorang yang
berlandaskan iman dan taqwa kepada Allah SWT.
Dalam era globalisasi dan pasar bebas saat sekarang ini yang semakin hari semakin
maju dan penuh persaingan, kualitas pendidikan dan ilmu yang didapatkan seseorang
mempunyai korelasi yang sangat erat dengan kemajuan suatu bangsa dan negara. Di mana
kemajuan pendidikan menjadi tolak ukur dalam menilai tingkat kesehatan dan kesuksesan
suatu bangsa. Lembaga pendidikan yang bonafit dan memiliki manajemen yang bagus dan
terorganisir secara sistematis akan dapat menghasilkan sumber daya yang berkualitas. Ini
merupakan produk sekalipun aset daerah yang harus didukung dan diberikan stimulus untuk
dapat melakukan perkembangan ke arah yang lebih baik yang pada akhirnya akan membawa
kemajuan terhadap daerah itu sendiri.
Hal ini juga sejalan dengan prinsip yang terdapat pada Undang-Undang No. 20 Tahun
1990 tentang Otonomi Daerah, dimana daerah harus mampu berkompetisi dengan daerah lain
dalam rangka meningkatkan dan memproduktifkan semua sumber daya alamnya yang
merupakan salah satu sumber pendapatan yang terbesar bagi daerah. Maka dalam hal ini,
dibutuhkanlah sumber daya manusia yang berkualitas dan profesionalitas dalam segala
bidang khususnya Keperawatan, memiliki skill dan ilmu pengetahuan yang memadai agar
dapat menggelola segala sumber daya yang ada. Untuk itu dalam mewujudkan hal ini, sangat
dibutuhkanlah biaya atau dana yang tidak sedikit dalam mencapainya, serta dituntut adanya
usaha dan kerja sama dari setiap manusia terhadap sesamanya agar tujuan tersebut dapat
tercapai lebih maksimal sesuai dengan apa yang diharapkan.
Sejalan dengan itu, saya merasakan dan memahami arti pentingnya ilmu dan
pendidikan, sehingga hal itu telah mendorong saya untuk terus melanjutkan pendidikan
sampai saat sekarang ini. Pendidikan formal adalah untuk dapat membekali diri dengan ilmu
pengetahuan yang lebih mendalam dan luas lagi yang diiringi dengan iman dan taqwa serta
mengharapkan ridha dari Allah SWT.
Akan tetapi dalam proses perjalanannya sangatlah dibutuhkan kesungguhan, usaha
keras dan dana yang tidak sedikit pula dalam rangka membentuk diri menjadi manusia yang
bekualitas sebagaimana yang dimaksudkan di atas sehingga dapat menjadi aset daerah yang
diperhitungkan serta akhirnya diharapkan mampu menjadi seorang insan yang bertanggung
jawab terhadap terwujudnya Indonesia sehat menuju masyarakat yang adil dan makmur yang
diridhai Allah Swt.

1.2 DASAR PEMIKIRAN

Dengan berlandaskan pada Dasar Pembangunan Nasional Kesehatan, dan untuk

mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2025, Langkah strategis untuk mengembangkan
kesejahteraan suatu daerah adalah tersedianya sember daya manusia yang handal, intelek dan
memadai dalam peningkatan derajat Kesehatan .
Rangkaian yang dapat mendukung pelaksanaan Indonesi Sehat adalah sember daya
tenaga Kesehatan, Ada beberapa program dalam membentuk Indonesia sehat, sebagaimana
berdasarkan anlisis Depkes (2003) yakni: (1) lingkungan sehat, perilaku sehat dan
pemberdayaan masyarakat, (2) upaya kesehatan,(3) perbaikan gizi masyarakat,(4)sumber
daya kesehatan,(5) obat, makanan dan bahan berbahaya, serta(6) kebijakan dan manajemen
pembangunan kesehatan. Enam program besar dengan pengikut sertaan seluruh lapis
masyarakat serta kebijakan sektoral lain tidaklah muluk kalau Indonesia bakal mencapai kata
sehat. Tujuan yang ingin dicapai pemerintah untuk menuju Indonesia sehat yaitu;
 1. Tersedianya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan yang berkualitas, terjangkau
masyarakat (tempat dan pembiayaan), serta berfungsi secara efektif dan efisien(kuratif
dan rehabilitative)
2. Terbentuknya kemandirian masyarakat yang memiliki kepedulian terhadap masalah
kesehatan(baik untuk dirinya, keluarga, maupun masyarakat di sekitarnya) serta ikut
berperan aktif bersama petugas kesehatan diwilayahnya dalam rangka mencegah
timbulnya penyakit(promotif dan preventif)
3. Mampu menggalang dukungan dari berbagai pihak(terutama pemerintah daerah)
dalam hal penyediaan anggaran maupun penerbitan Perda kesehatan.
Pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat tidak akan terwujud apabila tidak didukung oleh sumber daya manusia kesehatan
yang mencakupi jumlahnya, dan professional, yaitu sumber daya manusia kesehatan yang
mengikuti perkembangan IPTEK, menerapkan nilai-nalai moral dan etika profesi yang tinggi.
Semua tenaga kesehatan dituntut untuk selalu menjunjung tinggi sumpah dan kode etik
profesi.
Dalam pelaksanaan strategi ini dilakukan perencanaan kebutuhan dan penentuan standar
kompetensi tenaga kesehatan, pengadaan tenaga kesehatan, dan pendayagunaan tenaga
kesehatan serta pembinaan dan pengawasan sumber daya manusia kesehatan, upaya
pengadaan tenaga kesehatan di Indonesia dalam era desentralisasi dan globalisasi.
Upaya pengadaan ini dilakukan melalui pendidikan tenaga kesehatan dan pelatihan
SDM kesehatan. Pendayagunaan tenaga kesehatan antara lain meliputi: distribusi tenaga
kesehatan secara merata dan peningkatan karier dari tenaga kesehatan tersebut. Pembinaan
dan pengawasan tenaga kesehatan dilakukan melalui peningkatan komitmen dan legislasi
yang meliputi antara lain : sertifikasi, uji kompetensi, registrasi dan perijinan (licensing)
tenaga kesehatan.

1.3 MAKSUD DAN TUJUAN

1.Maksud
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa pendidikan sangat penting untuk
menunjang perkembangan sumber daya manusia yang handal dan intelek, sehingga untuk
mencapai hal tersebut maka saya bermaksud mengajukan Proposal Permohonan Bantuan
Dana Pendidikan, sebagai bahan kepada pemerintah daerah Kabupaten Katingan.
2.Tujuan
Sesuai dengan undang – undang 1945 dengan tujuan “Mencerdaskan Kehidupan
Bangsa” dan Dengan berlandaskan pada Dasar Pembangunan Nasional Kesehatan, dan untuk
mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2025 untuk itu guna mewujudkan tujuan dan Visi tersebut
maka setiap warga Negara wajib diberikan motivasi dan dorongan baik berupa materi
maupun non materi oleh semua pihak yang terkait terutama pemerintah baik pusat maupun
daerah untuk mewujudkan hal tersebut diatas. Dalam hal ini mendukung SDM Kesehatan
dengan cara dorongan Materi. Sehingga dengan demikian dapat mengambil peran dalam
mewujudkan Indonesia Sehat khususnya di Kabupaten Katingan.

1.4 NAMA PERGURUAN TINGGI/JURUSAN

Nama Perguruan Tinggi : STIKes Eka Harap Palangka Raya

Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan Terakreditas B

Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Beliang No 110 Palangka Raya Kalimantan Tengah

1.5 LAMA KULIAH

Apabila semua berjalan sesuai rencana, maka studi di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Eka Harap Palangka Raya, Program Studi S1 Keperawatan akan berlangsung selama delapan
(8) semester atau 4 tahun.

1.6 RINCIAN ANGGARAN BIAYA YANG DI BUTUHKAN

Rincian Anggaran/Biaya
Anggaran yang di butuhkan dalam 2 semester (1 tahun) untuk semester VIII – IX adalah :
No Uraian Satuan Jumlah
1 Pembayaran SPP 2 Semester Rp 6.000.000 x 1 Rp 6.000.000
@ 1.000.000 semester

2 Biaya fotocopy materi dan Rp 1.500.000 Rp 1.500.000

pembelian buku untuk bahan
proposal/skripsi dan penelitian
skripsi
3 Pembelian kertas A4 80 Gsm Rp 40.000 x 8 rim Rp 320.000
@ Rp 40.000
 4 Pembelian Materai 6000 @ Rp Rp 7.500 x 10 lembar Rp 75.000
7.500
5 Fotocopy proposal/skripsi Rp 150.000 Rp 155.000

6 Jilid sambung proposal/skripsi Rp 150.000 Rp 150.000

7 Map Batik @ Rp 3.000 Rp 3.000 x 10 buah Rp 30.000

8 Map biasa @ Rp 1.000 Rp 1.000 x 20 buah Rp 20.000

9 Foto Rp 100.000 Rp 100.000

10 Fotocopy skripsi Rp 700.000 Rp 700.000

11 Jilid sambung skripsi Rp 500.000 Rp 500.000

12 Pengumpulan data sekunder Rp 500.000 Rp 500.000

dan data primer

13 Konsumsi untuk seminar Rp 1.000.000 Rp 1.000.000

proposal dan skripsi

14 Biaya praktik/magang di Rp 2.000.000 Rp 2.000.000

Rumah sakit dan puskesmas

15 Biaya lain-lain Rp 2.000.000 Rp 2.000.000

Total Rp 15.050.000

Terbilang :sebelas juta lima puluh ribu rupiah

1.7 LAMPIRAN

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak Bupati Kabupaten Katingan berikut saya
lampirkan:
1. Boidata pemohon
2. Daftar riwayat Hidup Pemohon
3. Surat Pernyataan Siap Menyelesaiaikan Studi
4. Surat Pernyataan Bukan PNS
5. Surat Pernyataan siap Mengabdi di Kabupaten Asal
6. FotoKopi Kartu Tanda Penduduk ( KTP )
7. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM )
8. Fotokopi Kartu Keluarga ( KK )
9. Surat Keterangan Aktif Kuliah
10. Fotokopi Rekening
11. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM )
12. Fotokopi KHS

1.8 PENUTUP
Demikian proposal ini saya buat, dengan harapan mendapat dukungan dari
pemerintah daerah Kabupaten Katingan, yang peduli dengan dunia pendidikan demi
keberlanjutan saya menyelesaikan studi Strata Satu (S1) pada Program Keperawatan di
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN EKA HARAP PALANGKA RAYA.
Atas segala perhatian, bantuan dan kemurahan hati Bapak kami mengucapkan terima
kasih dan menyampaikan penghargaan yang setulus-tulusnya.
Akhirnya, atas perhatian serta dikabulkannya proposal saya ini, saya ucapkan banyak
terima kasih.
 BIODATA PEMOHON

Nama : M.Rizal Payawan Putra

NIM : 2014.C.06A.0607
Tempat/tanggal lahir : Petak Bahandang, 10 Mei 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jln Damang Bahandang Balau No 02 Palangka Raya
Pendidikan saat ini : Perguruan Ilmu Kesehatan Swasta
Jurusan/ konsentrasi : S1 Keperawatan
Universitas : STIKes Eka Harap Palangka Raya
Semester : VIII (Akhir)
No.HP/person contact : 082353262797
Email : payawanrizal8@gmail.com

Hormat saya,

M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM: 2014.C.06A.0607
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PEMOHON

DATA PRIBADI

Nama : M.Rizal Payawan Putra

Tempat, Tanggal Lahir : Petak Bahandang, 10 Mei 1996

Alamat : Desa Petak Bahandang Kecamatan Tasik Payawan

Alamat Email : payawanrizal8@gmail.com

Telepon : 082353262797

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Status : Belum kawin

Tinggi / Berat badan : 168/72 kg

Kesehatan : Baik

Kewarganegaraan : Indonesia

DATA PENDIDIKAN :

SD : SD Negeri 1 Petak Bahandang, 2002 – 2008

SLTP : SMP Negeri 1 Tasik Payawan, 2008 – 2011

SLTA : SMA Negeri 1 Tasik Payawan, 2011 – 2014

PT : STIKes Eka Harap Palangka Raya, 2014 – Sekarang

KEMAMPUAN :

a) Aplikasi dan Program Komputer (Microsoft Office)

b) Manajemen Keperawatan
PENGALAMAN :

a) Praktek Keperawatan di Puskesmas Jekan raya

b) Praktek klinik Keperawatan di RSUD dr Doris Sylvanus Palangka raya
c) Praktek Klinik Keperawatan di Labkesda Provinsi Kalimantan Tengah

PENGALAMAN ORGANISASI :

a) Ketua Osis SMAN Negeri 1 Tasik Payawan periode 2012/2013

b) Pengurus Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM STIKes Eka Harap Palangka Raya) periode
2015/2016, jabatan Divisi Pengembangan olahraga, seni dan Kreasi Mahasiswa.
c) Wakil Ketua BEM STIKes Eka Harap Palangka Raya periode 2016/2017
d) Dewan Penasehat BEM STIKes Eka Harap Palangka Raya 2017 sampai sekarang.

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan, serta dapat menjadi Pertimbangan Bapak Bupati Kabupaten
Katingan untuk memberikan bantuan dana penyelesaian Studi
akhir.

Hormat saya,

M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM: 2014.C.06A.0607
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M.Rizal Payawan Putra

NIM : 2014.C.06A.0607

Tempat / Tgl. Lahir : Petak Bahandang, 10 Mei 1996

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Jln Damang Bahandang Balau No 02 Palangka Raya

Fakultas/Jurusan : S1 Keperawatan

Perguruan Tinggi : STIKes Eka Harap Palangka Raya

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak berstatus sebagai Pegawai Negeri
Sipil(PNS)/ Swasta.Seandainya Pernyataan ini tidak benar adanya, maka saya bersedia
dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat
sesuai dengan identitas yang sayalampirkan.

Palangka Raya, 08 Januari 2017

Yang Membuat Pernyataan,

M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM: 2014.C.06A.0607
 SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN

Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini bahwa :
Nama : M.RIZAL PAYAWAN PUTRA
TTL : Petak Bahandang, 10 Mei 1996
NIM : 2014.C.06A.0607
Alamat : jln Damang Bahandang Balau No 02 Palangka Raya
Program Studi : S1 Keperawatan
Perguruan Tinggi : STIKes Eka Harap Palangka Raya
Sesungguhnya dengan ini saya menyatakan siap menyelesaikan study tahun ini dan
apabila pernyataan diatas tidak sesuai dengan harapan maka saya siap mengembalikan
bantuan beasiswa yang diberikan oleh pemerintah Kabupaten Katingan.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sadar dan penuh tanggung jawab untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamualaikum wr. wb

Palangka Raya, Februari 2018

Yang Membuat Pernyataan,

M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM: 2014.C.06A.0607
 SURAT PERNYATAAN SIAP MENGABDI

Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini bahwa :
Nama : M.RIZAL PAYAWAN PUTRA
TTL : Petak Bahandang, 10 Mei 1996
NIM : 2014.C.06A.0607
Alamat : Jln Damang Bahandang Balau No 02 Palangka Raya
Program Studi : S1 Keperawatan
Perguruan Tinggi : STIKes Eka Harap Palangka Raya
Sesungguhnya dengan ini saya menyatakan setelah proses penyelesaikan study tahun
ini berakhir, maka saya siap mengabdi di Kabupaten Katingan.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sadar dan penuh tanggung jawab untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamualaikum wr. wb

Palangka Raya, 08 Februari 2018

Yang Membuat Pernyataan,

M.RIZAL PAYAWAN PUTRA

NIM: 2014.C.06A.0607