PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN

UPTD TK dan SD KECAMATAN CICALENGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CICALENGKA 08
Alamat: Jl. Raya Barat No 304 (022) 7949136 Cicalengka – Bandung
Nomor : 421.2/696/SD-08/XI/2013 22 November 2013
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang terhormat
Direktur Pembinaan Sekolah Dasar
up. Kepala Subdit Kelembagaan dan Peserta Didik
Gedung E, Lantai 17
Komplek Kemdikbud
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta

Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota kepada

Kepala Sekolah perihal program bantuan sosial Penguatan Karakter Melalui Kepramukaan,
dengan hormat kami mengajukan permohonan bantuan sosial dimaksud untuk sekolah
kami.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan
bantuan sosial dimaksud untuk dijadikan bahan pertimbangan.

Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Kepala Sekolah

Drs. H. Agus Firman Zaini, M.Si Letty Supriyati. P, S.Pd, M.MPd

NIP. 196407301983051001 NIP. 195911071979122006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN
UPTD TK dan SD KECAMATAN CICALENGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CICALENGKA 08
Alamat: Jl. Raya Barat No 304 (022) 7949136 Cicalengka – Bandung
PROPOSAL

1. Nama Sekolah : SDN Cicalengka 08

2. Alamat Sekolah
a Jalan : Jln. Raya Barat Cicalengka No. 304
b Kelurahan / Desa : Cicalengka Kulon
c Kecamatan : Cicalengka
d Kabupaten / Kota : Bandung
e Provinsi : Jawa Barat
f Kode Pos : 40396
g No. Telepon / Hp : 0227948136 / 081220370048

3. Jenis usulan kegiatan : Penyediaan Sarana dan Prasarana Kepramukaan

 BAB I
PENDAHULUAN

a. Latar belakang
Ekstrakurikuler Pramukaan yang berpangkalan di Sekolah Dasar dilatarbelakangi oleh
Surat Keputusan Bersama (SKB) antara Kementrian Pendidikan Nasional dengan
Kwartir Nasional Gerakan Pramuka. Kegiatan Ekstrakulikuler merupakan salah satu
perangkat operasional kurikulum yang perlu disusun dan dituangkan dalam rencana
kerja tahunan/kalender pendidikan.

Kepramukaan sebagai sistem pendidikan tergolong gerakan pendidikan non formal,

bukan merupakan bagian dari sistem pendidikan formal. Kegiatan Pramuka
merupakan pendidikan luar sekolah yang terorganisasi, memiliki tujuan pendidikan
dan peserta didik yang kegiatannya dilaksanakan berdasarkan sistem among.

Gerakan Pramuka bertujuan untuk membentuk setiap anggota pramuka agar memiliki
kepribadian yang beriman, bertaqwa, berakhlak mulia, berjiwa patriot, taat hukum,
disiplin, menjunjung tinggi nilai-nilai luhur bangsa, memiliki kecakapan hidup sebagai
kader bangsa dalam menjaga dan membangun Negara Kesatuan Republik Indonesia,
mengamalkan Pancasila, serta melestarikan lingkungan hidup.

Gugusdepan Gerakan Pramuka meliputi gugusdepan berbasis satuan pendidikan dan

berbasis komunitas. Gugusdepan berbasis satuan pendikan meliputi gugusdepan di
lingkungan pendidikan formal, antara lain gugusdepan yang berpangkalan di Sekolah
Dasar. Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah bertugas menjamin kebebasan
berpendapat dan berkarya dalam pendidikan Pramuka, membimbing, mendukung dan
memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan kepramukaan secara berkelanjutan dan
berkesinambungan. selain itu, pemerintah pusat maupun daerah bertugas membantu
ketersediaan tenaga, dana dan faslitas yang diperlukan untuk pendidikan Pramuka.

Berdasakan hal di atas, SDN Cicalengka 08 senantiasa melaksanakan program

kegiatan ekstrakurikuler pramuka secara optimal sesuai dengan kemampuan sekolah,
mengevaluasi dari banyaknya program kegiatan dan prestasi yang diraih oleh
ekstrakurikuler pramuka SDN Cicalengka 08. Sekolah menyadari, untuk
meningkatkan prestasi ekstrakurikuler pramuka masih banyak kekurangan dan
kelemahan yang harus diperbaiki, terutama dari segi sarana prasarana yang harus
disediakan untuk menunjang keterlaksanaan program ekstrakurikuler pramuka di
sekolah SDN Cicalengka 08.

 Visi dan Misi Sekolah

1. Visi
Menghasilkan lulusan yang berahlaqulkarimah, unggul dalam mutu dan
prestasi,cinta terhadap seni budaya dan bangsa
2. Misi
1) Meningkatkan layanan pendididkan dan pengajaran secara berkesinambungan
demi terwijudnya pembelajaran yang aktif ,kreatif dan menyenangkan.
2) Meningkatkan hasil belajar siswa sesuai dengan standar kompetensi yang harus
dikuasai lulusan
3) Menyelenggarakan program pendidikan yang senantiasa bertahan pada sistim
nilai, adat istiadat, estetika, agama dan budaya masyarakat dengan mengikuti
perkembanagan IPTEK.
4) Menyelenggarakan kegiatan ekstrakulikuler sesuai dengan minat dan bakat
yang dimiliki siswa.

 Tujuan Sekolah
Program Pendidikan Sekolah Dasar adalah program pada jenjang pendidikan dasar
yang mengutamakan pemberian pengetahuan dan keterampilan dasar bagi peserta
didik yang mengutamakan pengetahuan juga pengembangan diri siswa sesuai
dengan minat dan bakat yang dimiliki siswa. Oleh karena itu SDN Cicalengka 08
jauh sebelum pemerintah memutuskan bahwa ekstrakurikuler pramuka merupakan
ekstrakurikuler wajib yang harus diikuti oleh semua peserta didik, SDN Cicalengka
08 sudah melakasanakan ekstrakurikuler Pramuka meskipun sifatnya belum wajib,
karena kami menyadari melalui pendidikan Pramuka siswa memiliki kepribadian
yang beriman, bertaqwa, berakhlaq mulia, berjiwa patriot, taat hukum, disiplin,
tanggungjawab, menjunjung tinggi nilai-nilai luhur bangsa, dan memiliki
kecakapan hidup sebagai kader bangsa.

 Alasan Mengajukan Usulan Bantuan Sosial

Sekolah Dasar Negeri Cicalengka 08 senantiasa melaksanakan program kegiatan
ekstrakurikuler Pramuka seoptimal mungkin sesuai dengan kemampuan sekolah.
 Banyak prestasi yang diraih oleh SDN Cicalengka 08, akan tetapi hal tersebut tidak
membuat sekolah berpuas diri. Meskipun banyak prestasi yang diraih, sekolah
menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan kelemahan yang harus diperbaiki
baik dari segi pengadminitrasian maupun sarana prasarana. Dengan meningkatnya
sarana prasarana yang dimiliki Ekstrakurikuler Pramuka, kami meyakini tujuan
kepramukaan akan tercapai serta akan mendapatkan prestasi yang lebih baik lagi.
Berdasarkan pemikiran di atas, sekolah mengajukan permohonan bantuan sosial
kepada Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

b. Tujuan dan Manfaat Bantuan Sosial

 Tujuan
Tujuan bantuan tersebut akan kami gunakan untuk melengkapi sarana prasarana di
gugusdepan SDN Cicalengka 08 yang sesuai dengan kebutuhan dan banyaknya regu
yang ada dipangkalan SDN Cicalengka 08.

 Manfaat
Adapun manfaat yang kami peroleh dari bantuan sosial tersebut sangat membantu
kami dalam melaksanakan program kegiatan Pramuka kususnya dalam pengadaan
sarana prasarana yang dibutuhkan sesuai dengan petunjuk teknis yang sudah
ditentukan oleh Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.

c. Dasar Hukum
Pemberian bantuan social Penguatan Karakter Melalui Kepramukaan didasarkan pada:
1. Undang-undang Republik Indonesia No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Undang-undang No. 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan
Tanggung Jawab Keuangan Negara;
3. Undang-undang Republik Indonesia No. 12 Tahun 2010 tentang Gerakan
Pramuka;
4. Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun 2005, Tentang Standar Nasional Pendidikan;
5. Peraturan pemerintah No. 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah sebagaimana telah diubah dengan peraturan Pemerintah No. 38
Tahun 2008;
 6. Peraturan pemerintah No. 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan
Pendidikan;
7. Peraturan Menteri Pendidikan No. 24 Tahun 2007, tentang Standar Sarana dan
Prasarana untuk Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI), Sekolah Menengah
Pertama/Madrasah Tsanawiyah (SMP/MTs), dan Sekolah Menengah Atas/Madrasah
Aliyah (SMA/MA);
8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional, No. 39 Tahun 2008, Tentang Pembinaan
Kesiswaan;
9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia No. 15 Tahun 2010,
tentang Standar Pelayanan Minimal Pendidikan Dasar di Kabupaten/Kota;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No. 81A Tahun
2013 Tentang Implementasi Kurikulum 2013;
11. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No. 66/MPN/DS/2004 tentang Program
Pembangunan Pendidikan Dasar dan Menengah melalui Dana Bantuan (Grant);
12. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah TanggaGerakan Pramuka;
 BAB II
ANALISIS KEBUTUHAN SEKOLAH

Sekolah Dasar Negeri (SDN) Cicalengka 08 secara administrative terlatak di Jln. Raya
Barat No. 304 Desa Cicalengka Kulon, Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung
Provinsi Jawa Barat. SDN Cicalengka 08 memiliki siswa sebanyak 826 siswa dan 29
orang Tenaga Pendidik Kependidikan dengan luas lahan sekolah 2880 M dan luas
bangunan 2070 M , sekolah menyadari betul bahawa data di atas merupakan modal
utama untuk mencapai prestasi.

SDN Cicalengka 08 memiliki program untuk meraih prestasi tertinggi, diantaranya

program ekstrakurikuler. Ada beberapa ekstrakurikuler yang diselenggarakan sekolah
tidak terkecuali Pramuka. Pramuka merupakan ekstrakurikuler wajib, akan tetapi
ekstrakurikuler Pramuka SDN Cicalengka diadakan dan dikembangkan oleh sekolah
jauh sebelum ekstrakurikuler pramuka dijadikan ekstrakurikuler wajib. Mengingat
pentingnya ekstrakurikuler pramuka, sekolah mengapresiasi keputusan pemerintah
yang mewajibkan ektrarikuler pramuka. Banyak hal yang harus dipersiapkan oleh
sekolah untuk menyongsong diberlakukannya keputusan tersebut, antara lain sarana
prasarana. Sekolah menginginkan gugusdepan SDN Cicalengka 08 memiliki sarana
prasarana yang memadai sehingga peserta didik lebih bersemanangat untuk terlibat
dalam kegiatan pramuka, dengan sarana prasarana yang memadai maka program
latihan akan berjalan lebih baik lagi. Selain itu dapat meningkatkan prestasi pramuka
SDN Cicalengka 08 dalam setiap ajang lomba.

826 jumlah siswa dan 29 PTK yang ada di SDN Cicalengka 08 merupakan modal
utama untuk meraih prestasi. Gugusdepan SDN Cicalengka 08 memiliki anggota yang
memiliki potensi luar biasa. Potensi siswa tidak hanya piawai dalam materi
kepramukaan, akan tetapi lebih dari itu, anggota gugsdepan SDN Cicalengka 08 juga
gemilang diluar bidang TEKPRAM. Berbagai penghargaan dalam setiap ajang lomba
menjadi bukti pernyataan tersebut.

Pihak sekolah tidak berpuas diri dengan prestasi yang sudah diraih, evaluasi dan
pengembangan terus digalakan untuk meningkatkan prestasi. Saat ini pengadaan
sarana prasarana menjadi salah satu hambatan meraih prestasi. Dengan sarana
prasarana yang terbatas, terkadang semangat siswa mengalami penurunan pada saat
latihan maupun pada saat kegiatan di luar sekolah. Sekolah melakukan berbagai upaya
untuk meningkatkan sarana prasarana ekstrakurikuler pramuka, diantaranya dengan
Bantuan Sosial Penguatan Karakter Melalui Keparamukaan sebagai salah satu
alternatif dalam pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana Pramuka di SDN
Cicalengka 08.
 BAB III
PROGRAM KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN
DAN
ANGGARAN BIAYA YANG DIUSULKAN

No Komponen Pembiayaan Prosentase Volume Satuan Biaya Total

1
Perlengkapan gudep
a. Lemari arsip tertutup
Lemari Arsip Pintu 14,66 % 2 2.200.000 4.400.000
Sliding Tinggi Type B-303
b. Bendera pramuka 1,66 % 20 25.000 500.000
c. Bendera merah putih 1,66 % 20 25.000 500.000
d. Bendera WOSM 1,66 % 20 25.000 500.000
e. Tiang bendera bahan kayu
1,86 % 1 560.000 560.000
(4 lubang)
f. Megaphone 2% 2 300.000 600.000
g. Papan nama gudep 3,16 % 1 950.000 950.000
2 Perlengkapan latihan
perindukan siaga dan
penggalang
a. Tenda regu double deck 16,66 % 2 2.500.000 5.000.000
b. Tenda makan (3X5 m) 4,93 % 2 740.000 1.480.000
c. Tenda dapur 5,33 % 2 800.000 1.600.000
d. Kompas bidik 3,33 % 4 250.000 1.000.000
e. Bendera morse dan tiang 1,66 % 20 25.000 500.000
f. Bendera Semaphore dan
1, 3 % 40 10000 400.000
tongkat
g. Cangkul 0,8 % 4 60.000 240.000
h. Kotak p3k 0,73 % 2 110.000 220.00
i. Lampu badai 3,33 % 4 250.000 1.000.00
j. Tongkat pramuka 1,3 % 40 10.000 400.000
k. Tali karmantel dinamis,
14,66 % 2 2.200.000 4.400.000
diameter 10 mm
l. Kantong siaga 0,23 % 20 35.000 700.000
m. Pluit Pandu 1,3 % 20 20.000 400.000
n. Alat kebersihan
1. Sapu 2 12.500 25.000
2. Lap pel 2 21.000 42.000
3. Pengki 2 15.000 30.000
4. Kemoceng 0,97 % 2 10.000 20.000
5. Sapu lidi 2 5000 10.000
6. Tong sampah 3 40.000 120.000
7. Ember 3 15.000 45.000
o. Kotak peti 2,03 % 2 305.000 610.000
p. Peta tofografi 1% 3 100.000 300.000
3 Buku pustaka siaga
 a. Buku Pandu pramuka
1% 6 50.000 300.000
siaga
b. Buku pandu latihan
0,93 % 4 65.000 280.000
(Boyman siaga)
c. Majalah semboyan 0,04 % 2 7000 14.000
d. Buku cerita anak anak
0,3 % 3 30.000 90.000
Indonesia
e. Buku Lagu lagu siaga 0,46 % 7 20.000 140.000
f. Buku impeesa siaga 0,83 % 10 25.000 250.000
g. Buku permainan siaga 0,3 % 2 50.000 100.000
h. Buku baden Powel 0,66 % 2 100.000 200.000
4 Buku pustaka penggalang
a. Buku pramuka
1% 6 50000 300.000
penggalang
b. Buku pandu latihan
0,93 % 4 65.000 280.000
(Boyman penggalang)
c. Majalah semboyan 0,04 % 2 7000 14.000
d. Buku Buku tekpram 0,5 % 2 75.000 150.000
e. Buku pegetahuan satuan
1% 10 30.000 300.000
karya
f. Buku cerita penggalang 0,83 % 10 25.000 250.000
g. Buku impeesa penggalang 1% 10 30.000 300.000
h. Buku Baden powel 0,66 % 2 100.000 200.000
5 Administrasi dan Pelaporan 5% 1.500.000
JUMLAH 100 % 30.000.000

BAB IV
 PENUTUP

Demikian proposal ini kami buat, berdasarkan kebutuhan yang sesuai dengan kondisi
sekolah, serta mudah-mudahan upaya pengajuan proposal ini dapat mendukung
kegiatan ekstrakurikuler pramuka gugusdepan SDN Cicalengka 08. Atas segala
perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Cicalengka, 22 November 2013

Kepala Sekolah Pembina Gudep Putera Pembina Gudep Puteri

Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd Nopiardi Lina Widaningsih, S.Pd

NIP. 195911071979122006 NIP. 196909192008012011
4. Rencana jadwal pelaksanaan
No Hari/Tanggal
1 Senin / 3 Desember 2013
2 Selasa / 4 Desember 2013
3 Rabu / 5 Desember 2013
4 Kamis / 6 Desember 2013
5 Sabtu / 8 Desember 2013
6 Minggu / 9 Desember 2013
7 Senin / 9 Desember 2013
8 Selasa / 10 Desember 2013
9 Rabu / 11 Desember 2013
Rencana Belanja
 Lemari arsip pintu Sliding Tinggi Type B-303
 Bendera Pramuka
 Bendera Merah Putih
 Bendera Wosm
 Tiang Bendera Kayu (4 Lubang)
 Papan Nama Gudep ( Pesan )
 Tongkat Pramuka
 Bendera Semaphore dan Tiang
 Bendera Semaphore dan Tongkat
 Megaphone
 Tenda Regu Double Deck
 Tenda Makan
 Tenda Dapur
 Kotak P3K
 Kotak Peti
 Peta Topografi
 Kompas Bidik
 Lampu Badai
 Tali Karamantel Dinamis Diameter 10 mm
 Kantong Siaga
 Peluit Pandu
 Buku Pandu Pramuka Siaga
 Buku Pandu Latihan (Boyman Siaga)
 Majalah Semboyan
 Buku Cerita Anak-anak Indonesia
 Buku Lagu-lagu Siaga
 Buku Impeesa Siaga
 Buku Permainan Siaga
 Buku Baden Powel
 Buku Pramuka Penggalang
 Buku Pandu Latihan (Boyman Penggalang)
 Majalah Semboyan
 Buku Tekpram
 Buku Pengetahuan Satuan Karya
 Buku Cerita Penggalang
 Buku Impeesa Penggalang
 Buku Baden Powel
 Cangkul
 Sapu
 Lap Pel
 Pengki
 Kemoceng
 Sapu Lidi
 Tong Sampah
 Ember
 Lampiran 3 : Format Profil Sekolah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN
UPTD TK dan SD KECAMATAN CICALENGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CICALENGKA 08
Alamat: Jl. Raya Barat No 304 (022) 7949136 Cicalengka – Bandung
PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SDN Cicalengka 08

2. Alamat
a. Jalan : Jln. Raya Barat No. 304
b. Kelurahan/Desa : Cicalengka Kulon
c. Kecamatan : Cicalengka
d. Kabupaten/Kota : Bandung
e. Provinsi : Jawa Barat
f. Kode Pos : 40395
g. Telepon : 022-7949136
3. Tahun operasional :
4. Status tanah : Milik Sendiri
5. Nama Gugusdepan :
6. Nomor Gugusdepan : B.21023 (Putra)
B.21024
Nama Bank : bjb
No. Rekening : 0020265043100
Atas Nama : Bantuan Rehab SDN Cicalengka VIII
No. NPWP : 00.599.928.9-444.000
7. Luas Lahan : 2880 m2
8. Jumlah siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir

JUMLAH SISWA
KELAS KETERANGAN
2010/2011 2011/2012 2011/2012
I 143 121 124
II 163 141 124
III 162 162 142
IV 159 158 163
V 142 157 153
VI 135 141 153
Jumlah 904 880 859

9. Jumlah peserta didik Pramuka dalam 3 (tiga) tahun terakhir

JUMLAH SISWA
Tingkatan KETERANGAN
2010/2011 2011/2012 2011/2012
Siaga Putra 100 110 100
Siaga Putri 100 130 100
Penggalang Putra 30 20 16
Penggalang Putri 40 20 18
Jumlah 270 280 234
10. Tenaga Pendidik dan Kependidikan
a. Guru tetap (PNS) : 19 orang (17 S1) (2 < S1)
b. Guru tidak tetap (Honor) : 5 orang (5 S1) (0 < S1)
c. Staf Tata Usaha : 5 orang

Jumlah keseluruhan : 29 orang

11. Tenaga Pendidik Pramuka

a. Pembina Siaga Putra : 2 orang (KMD) (……………
< KMD)
b. Pembina Siaga Putri : 2 orang (KMD) (……………
< KMD)
c. Pembina Penggalang Putra : 2 orang (KMD) (……………
< KMD)
d. Pembina Penggalang Putri : 2 orang (KMD) (……………
< KMD)

12. Susunan Kepengurusan Gudep (terlampir)

Cicalengka, 22 November 2013

Kepala Sekolah Pembina Gudep Putera Pembina Gudep Puteri

Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd Nopiardi Lina Widaningsih, S.Pd

NIP. 195911071979122006 NIP. 196909192008012011
Lampiran 4 : Foto Copy Rekening Bank Pemerintah atas nama Sekolah/Gudep

Rekening Bank atas nama Sekolah:

(1) Nama Bank : bjb
(2) Cabang : Majalaya
(3) Unit : Cicalengka
(4) Nomor Rekening : 0020265043100
(5) Atas nama : Bantuan Rehab SDN Cicalengka VIII

NPWP atas nama Sekolah:

(1) Nama Sekolah : SDN Cicalengka 08
(2) Alamat : Jl. Raya Barat No. 304
(3) Nomor NPWP : 00.599.928.9-444.000
(4) Atas nama : SDN Cicalengka 08
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN
UPTD TK dan SD KECAMATAN CICALENGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CICALENGKA 08
Alamat: Jl. Raya Barat No 304 (022) 7949136 Cicalengka – Bandung
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Letty Supriyati P, S,Pd., M.MPd
Jabatan : Kepala Sekolah SDN Cicalengka 08
Ka Mabigus Gugusdepan B.21023-B.21034
Alamat : Jln. Raya Barat No. 304 Ds. Cicalengka Kulon Kec. Cicalengka

Dalam hal ini bertindak atas nama SD/ Gudep tersebut di atas menyatakan:
1. Sanggup melaksanakan pekerjaan Bantuan Sosial Penguatan Karakter Melalui
Kepramukaan sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat
Pembinaan Sekolah Dasar;
2. Tidak sedang menerima bantuan sejenis baik dari APBN maupun APBND;
3. Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke Kas negara apabila
tidak melaksanakan sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan Sosial Penguatan
Karakter Melalui Kepramukaan;
4. Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, Kwartir Nasional dan Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota, Dinas Pendidikan Provinsi serta Kwartir Daerah.
5. Apabila tidak mengirim laporan pertanggungjawaban, sekolah bersedia
mengembalikan/setor ke kas negara semua dana yang diterima.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Cicalengka, 22 November 2013
Kepala Sekolah

Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd

NIP. 195911071979122006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN dan KEBUDAYAAN
UPTD TK dan SD KECAMATAN CICALENGKA
SEKOLAH DASAR NEGERI CICALENGKA 08
Alamat: Jl. Raya Barat No 304 (022) 7949136 Cicalengka – Bandung
LAPORAN PENERIMAAN DANA

Kepada Yth.:
Direktur Pembinaan Sekolah Dasar
u.p. Kepala Subdit Kelembagaan dan Peserta Didik
Gedung E Lantai 17, kemdikbud
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan
Jakarta

Dengan ini kami beritahukan bahwa:

Nama Sekolah : SDN Cicalengka 08
Alamat : Jl. Raya Barat No. 304 Desa Cicalengka Kulon Kecamatan
Cicalengka Kabupaten Bandung
Nomor Rekening : 0020265043100
Nomor NPWP : 00.599.928.9-444.000
telah menerima dana bantuan sosial Bantuan Sosial Penguatan Karakter Melalui
Kepramukaan sejumlah Rp.30.000.000,00 (tiga puluh juta rupiah) pada tanggal 3
Desember 2013. Fotokopi rekening saldo terlampir.

Demikian laporan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cicalengka, 3 Desember 2013

Kepala Sekolah Pembina Gudep Putera Pembina Gudep Puteri

Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd Nopiardi Lina Widaningsih, S.Pd

NIP. 195911071979122006 NIP. 196909192008012011
Lampiran 7 : Format Laporan

LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN SOSIAL

PENGUATAN KARAKTER MELALUI KEPRAMUKAAN
TAHUN 2013

1. KATA PENGANTAR
2. DAFTAR ISI
3. BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Dasar Hukum
C. Tujuan dan Manfaat

4. BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Rencana Kegiatan
1. Jenis kegiatan
2. Pembiayaan
B. Pelaksanaan Kegiatan
13. Realisasi Kegiatan
14. Kendala yang dihadapi dan penyelesaiannya
15. Pengelolaan keuangan (penarikan dan pengeluaran dana)

5. BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran dan Masukan

Catatan:
Laporan dibuat menggunakan format-format yang telah ditentukan dengan melampirkan
bukti-bukti:
1. Profil sekolah
2. Fotocopy NPWP dan Surat Setor Pajak (SSP)
3. Fotocopy rekening bukti penarikan
4. Buku Kas Umum
5. Daftar inventaris barang
6. Fotocopy bukti pengeluaran dana (kwitansi/nota/bon), asli sebagai arsip sekolah.
7. Foto-foto sarana dan prasarana kepramukaan yang diadakan.
8. Laporan dibuat dengan menggunakan kertas A4, dan cover berwarna biru muda, diberi
foto sekolah penerima bantuan.

…………………...2013

Kepala Sekolah Pembina Gudep Putera Pembina Gudep Puteri

cap ttd. cap ttd.

Cap, ttd

(nama lengkap) (nama lengkap) (nama lengkap)

Lampiran 8: Format Buku Kas Umum

BUKU KAS UMUM

Bulan …………………………..

Nama Sekolah : ………………………………………..

Alamat : ………………………………………..

PENERIMAAN PENGELUARAN
No. Jumlah No. Jumlah
Tgl Uraian Tgl Uraian
Bukti (Rp) Bukti (Rp)

Jumlah Jumlah
SaldoTunai

Pada hari ini …………………………….. tanggal …………………………. tahun 2013

Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan/posisi buku sebagai berikut:
Penerimaan : Rp. ……………………………
Pengeluaran : Rp. ……………………………
Saldo Kas Tunai : Rp. ……………………………
Saldo Bank : Rp. ……………………………
Saldo Seluruhnya : Rp. ……………………………

Mengetahui, Ketua Pelaksana, Bendahara Pelaksana,

Penanggung Jawab
Kepala Sekolah,

(…………………………… (…………………………… (……………………………

) ) )
 STRUKRTUR ORGANISASI
GUGUSDEPAN KAB. BANDUNG 210.23-210.24
PANGKALAN SDN CICALENGKA 08

Ka. Mabigus : Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd

Ketua Gudep
Pembina Gugusdepan 210.23
Pembina Gugusdepan 210.24
Dewan Kehormatan
BPK Gugusdepan
Pembina Siaga Putra
Pembina Siaga Putri
Pembantu Pembina Siaga Putra
Pembantu Pembina Siaga Putri
Pembina Penggalang Putra
Pembina Penggalang Putri
Pembantu Pembina Penggalang Putra
Pembantu Pembina Penggalang Putri
: Asep Rahmat B, S.Pd
: Nopiardi
: Lina Widaningsih, S.Pd
: Agus Juhara, S.Pd
: Rini Agustiani, S.Pd
: Agus Rahman, S.Pd
: Cucu Rohaeti, S.Pd
: Risman Sidik, S.Pd
: Sri Wahyuni, S.Pd
: Abd. Rohman, S.Pd.I
: Yuni Nur’aeni
: Moh. Sakin
: Milah Karmilah, S.Pd
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH DASAR
Gedung E Lt. 17 Kemdiknas Jl. Jenderal Sudirman-Senayan Jakarta 10270
Telp. 5725642, 5725642, Fax. 5725644, 5725637

Beban MAK :
Buka Kas :
Tahun Anggaran : 2013

Sudah terima dari : Direktur jenderal Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan
Banyaknya Uang : Rp. 30.000.000,00
Untuk Pembayaran : Bantuan Sosial Penguatan Karakter Melalui Kepramukaan Tahun
2013
Terbilang : Tiga Puluh Juta Rupiah

Setuju Bayar Lunas Dibayar Tanggal Yang Menerima

Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan.
Output : Klub Olahraga SD, Lomba
Festival dan olimpiade SD
Menyelenggarakan pembelajaran
Ekstrakurikuler
Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala/Mabigus
Output : Klub Olahraga SD, Lomba SDN Cicalengka 08
Festival dan olimpiade SD
Menyelenggarakan pembelajaran
Ekstrakurikuler

Gusmayadi Muharmansyah, SE, M.Ed. Emilia Susanti, SE. MM.

NIP. 19640526 199512 1 001 NIP. 19700228 199403 2 002 Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd
NIP. 19591107 197912 2 006
 SURAT PERJANJIAN
PEMBERIAN BANTUAN SOSIAL
PENGUATAN KARAKTER MELALUI KEPRAMUKAAN
Nomor :

Pada hari ini………………….. tanggal ………………….. tahun dua ribu tiga belas, yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Gusmayadi Muharmansyah, SE, M.Ed.
NIP : 19640526 199512 1 001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Output Klub Olahraga SD,
Lomba
Festival dan Olimpiade SD Menyelenggarakan Pembelajaran
Ekstrakurikuler.
Alamat : Direktorat Pembinaan Seklah Dasar, Direktorat Jenderal Pendidikan
Dasar, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Gedung E Lt. 17, Jalan
Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor :
7295/A.A3/KU/2013 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor : 655/A.A3/KU/2013 tentang Pengangkatan Pejabat
Perbendaharaan/Pengelola Keuangan Pada Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun Anggaran 2013, selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Letty Supriyati P, S.Pd., M.M.Pd

NIP : 19591107 197912 2 006
Jabatan : Kepala Sekolah SDN Cicalengka 08
Alamat : Jl. Raya Barat No. 304 Ds. Cicalengka Kulon Kec. Cicalengka Kab.
Bandung (40395)
Dalam hal ini bertindak untuk dan dan atas nama Sekolah Dasar Negeri Cicalengka 08
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak sepakat dan menyetujui untuk melaksanakan perjanjian sebagai berikut :
Pasal 1
Dasar Pelaksanaan Pemberian Bantuan Sosial