Nama Panitia : -

Nama Volunter / Senior : -

Hal hal yang harus diperahatikan panitia pada saat SGD:

1. Pembahasaan pada saat SGD tidak keluar dari patron pre test dan edukasi
materi
- Gizi
- KB
- Imunisasi
- ANC (Antenatal Care/Persalinan)
- HIV & Narkoba
2. Tidak memberikan janji pada masyarakat
3. Menjaga attitude pada saat kegiatan berlangsung
4. Jika ada warga (ibu) yang membutuhkan penanganan ANC, akan
ditangani oleh senior atau volunter
5. Jika ada warga yang betul-betul membutuhkan penanganan oleh dokter,
beritahukan bahwa hari minggu ada penanganan oleh dokter di
puskesmas. Dan jangan lupa dicatat.

Pertanyaan Indikator SGD :

1. Apakah orang yang bersangkutan pernah memberikan asi kepada bayi

atau anaknya ? (ya/tidak)
2. Apakah keluarga tersebut pernah memberi imunisasi terhadap bayi atau
anaknya ?( pernah/tidak)
3. Apakah keluarga tersebut mengerti tentang konsep dari kontrasepsi ?
(Mengerti/tidak mengerti) bila tidak kelompok sgd bisa menjelaskan
sedikit
4. Apakah ibu sudah mengikuti program kb ? (ya/tidak)
5. Apakah pada saat ibu rumah tangga bersangkutan lahir normal ?
(ya/Tidak)
6. Apakah ibu yang bersangkutan memiliki kartu menuju sehat (KMS)
(ya/tidak)
7. Apakah selama masa kehamilan ibu pernah setidaknya satu kali
memeriksakan kehamilannya ke bidan atau dokter (Ya/Tidak)
8. Apakah saat melahirkan ibu dibantu oleh bidan atau dokter (ya/tidak)
9. Apakah ibu pernah mengalami keguguran ? (ya/tidak)
10.Pernahkah anak ibu mengalami malnutrisi, saat lahir maupun dalam masa
pertumbuhannya (pernah/tidak pernah)