SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSHIP

Nomor :

Setelah mempertimbangkan kinerja yang dilakukan oleh para pendamping kepada peserta:
Nama : dr.Nisaul Fitriyah Hasibuan
Tempat/wahana : Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhua

Maka pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkut telah melaksanakan seluruh
kegiatan Intership di Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan di IGD pada tanggal 13 Juni 2017 –
12 Oktober 2017, di Instalasi Rawat Inap/ Instalasi Rawat Jalan pada tanggal 13 Oktober 2017 –
12 Februari 2018, dan di Puskesmas Latong Sibuhuan pada tanggal 13 Februari 2018 – 12 Juni
2018.

Semua dokumen pendukung kegiatan peserta disimpan di wahana Rumah Sakit Umum Daerah
Sibuhuan.
Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II
( Rumah Sakit Umum Daerah Sibuhuan) ( Puskesmas Latong, Sibuhuan )

Dr. Affandi Siregar Dr. Sri Dewi Bahagia

NIP. 198002102011011004 NIP. 197902032006042004

Ditetapkan di : Sibuhuan
Pada tanggal : Juni 2018
Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Sibuhuan

dr. Elni rubianti daulay

penata, III/c
NIP.198010162009042006