INFORME

FINAL DE
SERUMS

2017
 MINISTERIO DE SALUD
RED DE SALUD DE PANGOA

MICRO RED SAN RAMÓN DE PANGOA

CS. SAN RAMÓN

DISTRITO DE SAN MARTIN DE PANGOA

PROVINCIA DE SATIPO

DEPARTAMENTO DE JUNIN

INFORME FINAL SERUMS

Yuliana Katia Socualaya Orellana

Lic. Enfermería

Universidad Privada Franklin Roosevelt

(SERUMS REMUNERADO)

FECHA DE INICIO: 16 - 10 - 2016

FECHA DE TÉRMINO: 15 - 10 - 2017

FECHA DE INICIO: 16 - 10 - 2017

FECHA DE TÉRMINO: 15 - 10 - 2017

JUNÍN – PERÚ
1
Página
A Dios, por haberme permitido
llegar hasta esta etapa muy
importante de mi formación
profesional.
A mis padres y demás familiares ,
por darme su apoyo incondicional .
A la población de San Ramón de
Pangoa por brindarme la confianza
para realizar un buen desarrollo del
SERUMS.
.
2
Página
 INTRODUCCIÓN

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), es un programa de servicio a

la comunidad que está orientado a desarrollar actividades preventivo-
promocionales en Centros o Puestos de salud del MINSA, en establecimientos
equivalentes de otras instituciones del sistema nacional de salud, dirigido al
profesional de la salud a conocer y enfrentarse a diferentes realidades a las que
contribuye brindando una Atención Integral de Salud, con énfasis en la promoción
y prevención, disminuyendo los riesgos y daños de la población vulnerable
principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor
desarrollo del país.

En nuestro país existen zonas con niveles muy precarios de salud, por las
condiciones imperantes de cada lugar, a la que están sujetas las poblaciones. Es
por ello que el estado dentro de su política pública de salud, aprueba el
reglamento de la Ley N° 23330, estableciendo que los profesionales de las ciencias
de la salud, realicen el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS), con la
finalidad de contribuir y asegurar la extensión de salud en beneficio de la
población de bajos recursos económicos en zonas rurales y urbano marginales.

En este año me todo realizar el servicio social en el centro poblado san ramón de
Pangoa, en mismo que se encuentra ubicado en el departamento de Junín,
provincia de Satipo, distrito de Pangoa. Es un centro poblado con cinco años de
creación, ya que originalmente era una comunidad nativa, la misma que fue
desarrollando y con el tiempo han sido reconocidos como centro poblado,
cuenta con una población de 11750 y una cantidad de viviendas de 2507, su
población es mayormente joven, entre niños y personas en edad fértil, también
3

cuenta con población adulta joven y adulto mayor, esta última en mejor
Página

cantidad. Esta labor consiste un reto para el profesional de salud actual, dado que
se enfrenta a costumbres místico-religiosas que se encuentran arraigadas en esta
población, además de la predominancia del idioma español, seguida por la
nomashiguenga y asháninca Este reto que me tocó vivir durante un año, como
parte de la actividad profesional, ha sido un proceso que me ha permitido adquirir
experiencias laborales, interpersonales y sobre todo humanas. Por lo que mi
informe final de este proceso de SERUMS brindará los resultados y hechos
suscitados a lo largo de un año.

El presente informe corresponde al Servicio Rural Marginal realizado en el periodo

del 16 de octubre 2015 al 15 de octubre del 2016, realizado en el Centro De Salud
San Ramón De Pangoa.

LIC. ENF. YULIANA

SOCUALAYA ORELLANA
SERUMS 2016-2017
C.S SAN RAMÓN DE PANGOA

4
Página

INDICE
 CONTENIDO Pag.
INTRODUCCION 3
I. LINEAMIENTOS DE POLITICA 7
II. DATOS DE FILIACION 10
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 11
1. DESCRIPCION DEL CENTRO PBLADO 12
A. Ubicación geográfica 12
B. Limites 12
C. Población 13
D. Altitud 13
E. Características climatológicas 13
F. Ámbito geográfico 15
G. Accesibilidad geográfica 15
H. Idioma 15
I. Religión 15
J. Flora 16
K. Fauna 16
L. Material predominante de viviendas 16
M. Servicios básicos 16
N. Eliminación de excretas 17
O. Eliminación de residuos solidos 17
P. Actividad económica prevalente 17
Q. Servicio de salud 18
R. Medicina tradicional 18
S. Instituciones publicas 18
T. Participación comunitaria 19
ESTADO ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD SAN RAMÓN 20
A. Ubicación Geográfica 20
B. Ambientes y Áreas 20
C. Horario de atención 20
D. Servicios que brinda 21
IV. PLAN OPERATIVO LOCAL 22
1. FORMULACION DE PLAN OPERATIVO 22
5

1.1 Determinantes y Problema Encontrado 23

Página

1.2 Prevalencia de Morbilidad 26

 1.3 Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica 29
1.4 Análisis de Mortalidad 32
1.5 Recursos Físicos y Humanos 34
2. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO 35
2.1 Atención De La Consulta Medica 35
2.2 Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control
37
TBC
2.3 Estrategia Sanitaria de Daños No Trasmisibles 40
V. FODA 42
VI. INFORME VIRTUAL 47
1. Datos personales: 48
2. Datos del establecimiento: 48
3. Datos demográficos: 49
4. Anexo 1: Acceso geográfico a l centro poblado 49
5. Anexo 2: Diez primeras causas de morbilidad general 50
6. Anexo 3: Diez primeras causas mortalidad 50
7. Anexo 4: Cinco primeras causas de mortalidad materna 51
8. Anexo 5: Cinco primeras causas de mortalidad infantil 51
9. Anexo 6: Atenciones y atendidos por profesional 52
10. Anexo 7: Actividades del profesional por mes 52
11. Anexo 8: Disponibilidad de recursos humanos 57
12. Anexo 9: Capacitación recibida 57
13. Anexo 10: Servicios del establecimiento 58
14. Anexo 11: Grupos etarios de la población 58
VII. CONCLUSION 59
VIII. RECOMENDACIONES 63
IX. BIBLIOGRAFIA 67
X. ANEXOS 68
6
Página
I. LIMEAMIETOS DE POLÍTICA DE SALUD

Los lineamientos pretenden abordar de manera integral la amplia y

compleja situación de la problemática del sistema de salud en el
Perú, cada uno de estos lineamientos intentan dar una respuesta
específica, correlacionándose con la situación problemática y
obtener logros que beneficien en la salud de la población de nuestro
Perú.

7
Página
 LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020

LINEAMIENTOS DE DESCRIPCION
POLITICA
1. ATENCIÓN INTEGRAL DE La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizará en todos los servicios
SALUD A LA MUJER Y EL
de salud del país, con prioridad de promoción del parto institucional, planificación familiar, atención
NIÑO PRIVILEGIANDO LAS
ACCIONES DE PROMOCIÓN integral de las adolescentes y reducción de las muertes maternas. El niño debe ser visto desde su
Y PREVENCIÓN concepción, etapa perinatal, intensificando las intervenciones de prevención y tamizaje de
enfermedades, para reducir las principales causas de enfermar y morir de este grupo.
2. VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen una importante carga para nuestro
CONTROL DE LAS ENF.
país, por ello se continuará la vigilancia, prevención y control de enfermedades transmisibles y se
TRANSMISIBLES Y NO
TRANSMISIBLES fortalecerá la implementación de la vigilancia de enfermedades no transmisibles
3. ASEGURAMIENTO Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, que garanticé todo un conjunto de
UNIVERSAL
prestaciones, independientes del sistema elegido. El aseguramiento universal en salud será
progresivo 1° con la población en pobreza y extrema pobreza, y luego los demás segmentos de
población.
4. DESCENTRALIZACIÓN DE La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano y esta será
LA FUNCIÓN SALUD AL
ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local, que
NIVEL DEL GOBIERNO
REGIONAL Y LOCAL busque el desarrollo de un sistema de salud descentralizado y adecuadamente articulado
alcanzando el logro de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia.
 5. MEJORAMIENTO Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a
PROGRESIVO DEL ACCESO los servicios de salud es necesaria la articulación efectiva del sistema de salud en función de la
A LOS SERVICIOS DE SALUD atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población.
DE CALIDAD
6. DESARROLLO DE LOS El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el capital
RECURSOS HUMANOS humano debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que permita el
conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas que
permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.
7. MEDICAMENTOS DE Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora
CALIDAD PARA TODOS/AS del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a
las diferentes economías de la población.
8. FINANCIAMIENTO EN El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción,
FUNCIÓN DE RESULTADOS prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. La gestión de los recursos financieros debe
estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su
optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
9. DESARROLLO DE LA La Rectoría del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria en el marco del
RECTORÍA DEL SISTEMA DE proceso de descentralización. El Sistema de Información en Salud es un instrumento de gestión
SALUD que permite la toma de decisiones en la rectoría, para ello se articularan los sistemas de
información de los subsectores a través de la Identificación Estándar de Datos en Salud.
10. PARTICIPACIÓN La participación ciudadana es el pilar más importante para el logro de la democratización de la
CIUDADANA EN SALUD salud por ello se realizará la promoción y consolidación de la participación ciudadana en la
definición de las políticas de salud, implementación de las mismas, así como en su vigilancia y
control.
11. MEJORA DE LOS OTROS Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto, se debe priorizar las
DETERMINANTES DE LA acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran
SALUD impacto y de bajo costo.Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de
vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural.

9
Página
FUENTE: PLAN CONCERTADO NACIONAL, JULIO 2007, MINSA.
 II. DATOS DE FILIACIÓN

1. NOMBRES Y APELLIDOS: Yuliana Socualaya Orellana

2. PROFESIÒN: LIC. ENFERMERIA

3. UNIVERSIDAD: Universidad Privada Franklin Roosevelt

4. MODALIDAD DE SERUMS: Remunerado.

5. FECHA DE EJECUCIÓN: 16 de octubre del 2016 al 15 de octubre

del 2017.

6. INSTITUCIÓN: MINSA.

7. DISA/DIRESA: Dirección Regional de Salud Junín.

8. RED DE SALUD: San Martín de Pangoa.

9. DEPARTAMENTO: Junín.

10. PROVINCIA: Satipo.

11. DISTRITO: San Martin De Pangoa.

12. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: Centro de Salud San Ramón

de Pangoa.

13. TIPO DE ESTABLECIMIENTO : C.S. I -3

 III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

El diagnostico situacional del Centro Poblado de San Ramón permite

medir, explicar y caracterizar el perfil de salud y enfermedad de la
población, además de incluir los daños y problemas de salud
identificando sus determinantes, sean o no de competencia del
sector de salud, permitiendo definir escenarios epidemiológicos y así
poder determinar las prioridades sanitarias donde se debe intervenir
de manera que sirvan de base para el planeamiento estratégico
local.
11
Página
1. DESCRIPCION GENERAL DEL CENTRO POBLADO
SAN RAMON

1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Centro poblado se encuentra ubicado en el distrito de Pangoa,

Provincia de Satipo, que pertenece territorialmente al
Departamento de Junín.

A. Región Natural: Selva, selva central del Perú.

B. Límites: El Centro Poblado San Ramón limita:

 Por el Norte:
Con el centro poblado San José De Miraflores Y Santa
Rosa De Sonomoro
 Por el Este:
Con la Comunidad Nativa De San Antonio de Sonomoro Y
Naylamp De Sonomoro
 Por el Sur:
Con el distrito de San Martín de Pangoa, por un límite
natural el rio San Ramón.
 Por el Oeste:
Con el Centro Poblado De Villa María y la comunidad de
Chavini.

FIGURA N° 1: Mapa político de San Ramón de Pangoa.

12
Página
Fuente: Municipalidad Del Centro Poblado San Ramón 2014

2.3 Descripción:
Fuente: Municipalidad Del Centro Poblado San Ramón.
13
Página
C. Población: 11 750

D. Altitud: 785 msnm

E. Características climatológicas:

En la circunscripción De San Ramón de Pangoa se presentan

dos tipos de climas, según la clasificación del Servicio
Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMIL). Las
condiciones climáticas son las siguientes:

 Húmedo y cálido

Se caracteriza por temperaturas medias de 23 a 24 ºC y

precipitaciones que varían de 2.000 a 3.000 mm.

 Húmedo semi cálido:

Donde las temperaturas tienen promedio de

18 ºC a 20 ºC y precipitaciones de 1,500 a 2,500 mm. Esta
condición se presenta en la parte alta del valle de Pangoa,
hacia la cordillera oriental.

En cuanto a la pluviosidad, es característico, que, por la

frecuencia de lluvias, los pobladores distinguen dos tipos de
estaciones a la que ellos denominan “invierno”, al periodo de
enero a marzo, por la presencia de lluvias en forma constante
y “verano” al periodo de abril a diciembre, por la ausencia de
lluvias; loa meses

De inicios y finalización son referenciales, existen años en los

que se retrasan o adelantan. En ciertos años se presentan
14

periodos de sequía muy marcados, que muchas veces las

condiciones para los incendios de áreas cultivadas y áreas de
Página

vegetación secundaria.
F. ÁMBITO GEOGRÁFICO: Rural - Urbano Marginal

G. ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA:

El acceso al Centro De Salud San Ramón De Pangoa desde

la ciudad de Huancayo es mediante la carretera Marginal,
carretera asfaltada. Se puede hacer uso del trasporte público
y privado. El tiempo promedio de transporte desde Huancayo
hasta el C. S. San Ramón De Pangoa es de 09 horas. Por otro
lado, el acceso a las comunidades de la jurisdicción del
mencionado centro de salud es complicado, pues muchos de
los pobladores tienen que trasladarse caminando, mientras
que otros se trasladan en vehículos de transporte público
(motocarro), o camiones que ocasionalmente va hacia
algunas de las comunidades.

 Vías de comunicación: TERRESTRES

 Condiciones de la vía terrestre: TROCHA – Afirmada
 Tipos de transporte: A pie, Moto lineal, transporte público
(MOTOCAR).
 Frecuencia Del Transporte: DIARIO
 Medio de transporte que se emplea en caso de
emergencia: Motocarro.

H. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE:

El idioma predominante por esta zona es el español, seguido

de idiomas nativos el Asháninca y Nomatshiguenga.

I. RELIGIÓN PREDOMINANTE: católica.

15
Página
 J. FLORA
Las comunidades de la jurisdicción Del Centro De Salud De
San Ramón De Pangoa, cuentan con una vista de diversos
paisajes y abundante vegetación, por lo tanto, son tierras con
un alto potencial productivo. Se cultivan cítricos, papaya,
mango, guanábana, naranja, coco, mandarina, plátano y toda
variedad de fruta tropical. También se cultivan café, cacao,
maíz, arroz y yuca. Su principal actividad económica es la
producción de café, cacao y frutales.

K. FAUNA:
Está compuesta por una amplia variedad de especies. En este
territorio se encuentran diversos animales salvajes como
cupte, venado, sajino, zamani, quirquincho, carachupa,
tigrillo, murciélago. Además, existe una variedad de pez como
chupadora, carachama, camarón, dorado, paco y doncella.
Entre los animales que usualmente encontramos en los
hogares destacan los loros, tucanes, pibicho, trompetero,
tortolita y animales domésticos como: peros, gatos, gallinas,
patos, cuy, conejos, piquines, etc.

L. MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS: Madera y

Estera.
Observación: El techo de las viviendas es de calamina o ramas
de árboles

M. SERVICIOS BÁSICOS: El C.P de San Ramón cuenta con:

 Energía eléctrica/ LUZ

16
Página
 Las zonas urbano-marginal cuenta con luz eléctrica
(publica e intradomiciliaria), excepto algunas casas que se
encuentran en las zonas alejadas como son los anexos.

 Agua:
La población no goza de agua potable; cuenta con
instalación intra-domiciliaria; el agua no potable
proveniente de las fuentes de almacenamiento y el
restante consume agua de los ríos de la zona.
 Desagüe:
No todas las viviendas cuentan con este servicio, algunas
familias tienen letrinas, otras utilizan silos y otras utilizan
el campo abierto para realizar sus necesidades
fisiológicas.

N. ELIMINACIÓN DE EXCRETAS: se realiza en los tres tipos:

 Letrinas
 Campo abierto
 Servicio intra-domiciliario

O. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS:

 Servicio público
 Incineración
Observaciones: Los pobladores prefieren eliminar sus
residuos sólidos incinerándolos en los campos
abiertos, lo que produce contaminación ambiental.

P. ACTIVIDAD ECONÓMICA PREDOMINANTE :

 Agricultura
 Comercio
17
Página
 AGRICULTURA: La población en su gran mayoría se dedica
especialmente a la agricultura la misma está presente en la
Comunidad San Ramón durante todo el año para los trabajos
de siembra y para la cosecha. Los productos que cultivan los
pobladores se basan en las diversidades de especies de
cítricos, papaya, mango, guanábana, naranja, coco,
mandarina, plátano. También se cultivan café, cacao, maíz, y
yuca. Su principal actividad económica es la producción de
café, cacao y frutales.

Los productos que se producen son usados tanto para el

consumo de sus familias como para el comercio en las
diversas ferias de la zona.

Q. SERVICIOS DE SALUD:
 N° DE BOTICAS: 05 (en promedio)
 N° DE TOPICOS: 01

R. MEDICINA TRADICIONAL:
 PARTERAS: 02
 HUESEROS: 02

S. INSTITUCIONES PÚBLICAS:
 Nro. de Serenazgo municipal: 01 Serenazgo Del Centro
Poblado San Ramón (conformado por 3 efectivos, que
realizan turnos para cubrir la vigilancia)
 Nro de parroquias : 01 perteneciente a la comunidad
franciscana.
 Nro de Centros educativos
 I.E Inicial: 08
 JARDÍN SAN RAMON
18

 JARDIN EL PORVENIR
Página

 JARDIN SECTOR CASANCHO

  JARDÍN IEP MENTHORING HIGH SCHOOL
 JARDIN AYLLON SACO OLIVEROS
 JARDIN PRONOI BETHEL
 JARDIN TERESA OTINIANO
 JARDIN BARRIO LOBERA
 JARDIN LUZ DEL SABER – SECT. MISHICURI

 I.E Primaria: 06
 PRIMARIA: I E VILLA LUZ
 PRIMARIA: I E SAN RAMON
 PRIMARIA: AYLLON SACO OLIVEROS
 PRIMARIA I.E. ALTO CELENDIN
 PRIMARIA: EL PORVENIR
 PRIMARIA: BAJO CELENDIN
 I.E Secundaria: 02
 SECUNDARIA SAN RAMON
 I.E AYLLON SACO OLIVEROS
 I.E Superior: 01
 INSTITUTO SUPERIOR SAN MARTIN DE
PANGOA

A. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:

Nº DE ORGANIZACIONES DE BASE:

 Comedores populares: 01
 Vaso de leche: 02
 Programa juntos: 1
 Nº de agentes comunitarios:02
 Otros:
 Municipalidad
19

 Unidad de Servicios Educativos

Página

 Juzgado de Paz
  Centro Salud San Ramón
 Empresa privada de Agua Potable y Alcantarillado –
JASS
 Empresa Privada de luz- EDELSA

2. ESTADO ACTUAL DEL CENTRO SALUD SAN RAMON:

A. Ubicación Geográfica

El Centro Salud san Ramón se ubica entre las Calles Fray Cántela
y fray Antonio Cegarra Sin Número, en el Cetro Poblado del mismo
nombre, distrito de San Martín de Pangoa, provincia de Satipo y
Departamento de Junín. Sus instalaciones se encuentran en un
terreno inapropiado para un centro salud, ya que se encuentra en
una pendiente, de la mitad rodeado por terreno pantanoso, el centro
es de material de ladrillo y techos entre calamina y cemento.

B. Ambientes y Áreas

 01 Consultorio de Medicina
 02 Consultorio de Obstetricia
 01 Consultorio de Odontología.
 01 Consultorio de Psicologia
 01 Ambiente de Tópico
 02 Consultorio de Enfermería (CRED/ESNI)
 Área de Triaje General.
 01 Ambiente de Farmacia.
 01 Ambiente de Laboratorio.
 01 Ambiente de Metaxenicas
 01 Ambiente de TBC
20

 03 Servicios Higiénicos.
Página

 01 oficina de estadística
  01 oficina del SIS
 02 Áreas de espera

C. HORARIO DE ATENCIÓN:
 LUNES – DOMINGO
 Mañanas: 8:00 am a 14:00 pm / tardes: 14:00 pm – 20:00pm

D. SERVICIOS QUE BRINDA

Funciones Asignadas al Profesional de Salud: A cargo de mi

persona estuvo la coordinación de nutrición, CEDCO – CIRA
como MICRORED y Centro de Salud de San Ramón, durante un
periodo de 10 meses (octubre – setiembre), posteriormente la
coordinación de CRED. Además, tuve a cargo en:

AREA ASISTENCIAL
 El consultorio ENFERMERIA

AREA PREVENTIVO - PROMOCIONAL

 CRED: MICRORED Y CENTRO DE SALUD, AGOSTO
2017 A OCTUBRE 2017
 NUTRICION: MICRORED Y CENTRO DE SALUD,
OCTUBRE 2017 –OCTUBRE 2017
 CEDCO- CIRA: MICRO RED YCENTRO DE SALUD,
OCTUBRE 2016 –OCTUBRE 2017
 SIEN: CENTRO DE SALUD NOVIEMBRE 2016-
OCTUBRE 2017
21
Página
 IV. PLAN OPERATIVO LOCAL

1. FORMULACION DE PLAN OPERATIVO

1.1 DETERMINANTES Y PROBLEMA ENCONTRADO

A. POBLACION: Según el censo de 2017 de población y vivienda

por el municipio de San Martin de Pangoa, se cuenta con una
población de 11 750 habitantes en centro poblado de San
Ramón, según la Unidad de Estadística UTES San Martin de
22

Pangoa la población perteneciente a la jurisdicción del C.S SAN

Página

RAMÓN es de 5,454 habitantes.

 Población, con una tasa de natalidad estándar de 23 y una tasa
de fertilidad de 31, 5, y presencia de población femenina en edad
fértil mayor al 25% de la población, todo esto se suma en una
población netamente joven en crecimiento, sexualmente activa
que, sin la orientación adecuada, puede hacer presencia de cierta
morbilidad como las ITSs, embarazo adolescente, etc. También
evidencia la alta demanda en servicios de salud para el
establecimiento.
a) POBLACION DEL CENTRO POBLADO DE SAN RAMÓN

POBLACION FEMENINA
10 - 14 15 - 19 20 - 49 GESTANTES
ESPERADAS
158
287 283 1153
TOTAL DE MEF 1723
POBLACION PERMANENTE 2017
EN EL BARRIO FAMILIAS POBLACION %
Nº

Total de población 2345 11750 100

Fuente: MUNICIPIO DE SM PANGOA.

b) POBLACIÓN FEMENINA EN EDAD FERTIL.

Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin de
Pangoa.

C)PIRAMIDE POBLACIONAL
23
Página
 PIRAMIDE POBLACIONAL DEL CENTRO POBLADO
DE SAN RAMON DE PANGOA 2017
80 a más
70 a 74
GRUPO ETARIO

60 a 64
50 a 54
40 a 44
30 a 34
20 a 24
10 a 14
0a4
-10% -5% 0% 5% 10%
% POBLACIONAL

%FEMENINO %MASCULINO

Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin de
Pangoa.

B. EDUCACION: La escolaridad en centro poblado de San Ramón,

se mantiene en una cifra considerable, pero aún persiste la gran
diferencia que hay mayor alfabetismo sexo masculino y
analfabetismo mayor parte en el sexo femenino, como sabemos
la educación es el factor principal para la prevención de
enfermedades infectocontagiosa, embarazos adolescentes sin
planificación, etc.

C. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD: La población del

Centro Poblado de San Ramón se dedica fundamentalmente a
actividades como agricultura y comercio, y otras actividades más
frecuentes la albañilería y carpintería, podemos concluir que la
actividades que predominan en el centro poblado de San Ramón
permiten exposición del poblador a largos periodos de luz solar
(agricultura, comercio, albañileria) generado problemas en la
24

salud como lesiones dermatológicas, lesiones oftálmicas, etc,

Página
D. POBREZA: La pobreza es un factor importante para el desarrollo
de las enfermedades, la mala alimentación por falta de recursos
económicos, conjunto con la falta de habitos saludables y entre
otros, generan morbilidad como desnutrición crónica, anemia, y
con ello enfermedad infectocontagiosa.

E. VIVIENDA: La vivienda tipo en el Centro Poblado de San Ramón,

es una vivienda pequeña con materiales de madera, con pocas
habitaciones y muchos habitantes, cocina a leña no separada del
dormitorio, animales domésticos dentro de vivienda, la falta de
saneamiento básico. Todo este prototipo de vivienda es un factor
de riesgo para el desarrollo de enfermedades, como TBC,
Parasitosis, exposición a animales venenosos, etc.

F. TRADICIONES: Este centro poblado continúa utilizando

medicina tradicional, así mismo es una población bastante
cerrada en cuanto a su cultura étnica, esto dificulta la adecuada
intervención sanitaria en la población que se niega a dejar su
idiosincrasia.

G. VÍAS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN: Un problema que abarca

muchos campos, desde gestión política hasta ámbito de salud, la
presencia de calles sin asfalto genera abundante presencia de
partículas de polvo en el ambiente, lodazales y estancamiento d
agua en épocas de lluvia, permitiendo problemas respiratorios,
cutáneos, oftálmicos y sobre todo medios de proliferación de
vectores de trasmisión de enfermedades. Además, la lejanía de
ciertos grupos poblados y la falta de una vía accesible propician
inaccesibilidad a la salud.

H. RIESGO AMBIENTAL: Siendo la jurisdicción del Centro Poblado

25

de San Ramón una zona expuesta a desastres naturales como

Página

inundaciones y desastres urbanos como incendios, derrumbes.

 Las zonas más vulnerables son los sectores que se encuentran
ubicados en las laderas de los cerros, donde se pueden
presentan derrumbes y orillas del rio que serían más afectadas
por inundaciones e incendios por contar con viviendas
improvisadas de esteras, palmeras y carrizo, ya que cuentan solo
con cocinas a leña.
a) Calidad de aire: catalogada no adecuada, presencia de
polvo.
b) Índice aédico: El C.P San Ramón de Pangoa presenta
antecedente de presencia del vector, el zancudo Aedes
aegypti, desde el año 1997, constituyendo así escenario III
(presencia de vector presencia de casos autóctonos). El
índice aédico del año 2016, se encontró en MEDIANO
RIESGO, con cifras de 2,5 en promedio.

1.2 PREVALENCIA DE MORBILIDAD:

El presente cuadro muestra las 10 primeras causas de morbilidades
según distribución, en orden de frecuencia y de importancia.

Nº DIAGNOSTICO %
1 K021 CARIES DE LA DENTINA 12.01
2 J029 FARINGITIS AGUDA 7.89
3 O261 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS 6.73
COMPLICACIONES
4 A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL N.E 6.22
5 J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIO COMUN) 6.16
6 M54 DORSALGIA 4.13
7 A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO 3.67
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
8 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 2.80
9 K040 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y TEJIDOS 2.46
PERIAPICALES
10 E66 OBESIDAD 2.26
Todas las Demás 45.68
26

TOTAL 100
Página

Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin de
Pangoa
El cuadro anterior y el grafico que es el más representativo muestran las 10
primeras causas de morbilidad durante el año del 2017 en el centro poblado
de San Ramón. Como se observa la principal morbilidad es la Caries de
Dentina con un 12 %, que pude estar condiciona a la deficiencia de higiene
bucal ,mal habito del cepillado , la mala alimentación y mal estado del agua
que se consume en nuestro centro de poblado.

MORBILIDAD SEGÚN GRUPO ETAREO EN ODONTOLOGIA

Grupo etareo 1-4 5-9 10-11 12-14 15-17 18-24 25-29 30-49 50-59 60
Caries de la 154 190 31 25 79 127 42 103 07 23
dentina
Enfermedad 29 48 07 06 25 19 09 28 05 06
de la pulpa
Gingivitis 02 05 03 05 28 68 16 29 01 01
aguda
Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin de Pangoa

El cuadro muestra el grupo etario más susceptible que sufre

determinado grupo de enfermedades, la primera causa de
morbilidad es predominante de la población de la etapa de la
juventud seguido del adulto, y la adolescencia quienes son los
grupos más sensibles .

1.3 ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

Al realizar el análisis de la mortalidad actual en el Centro Poblado de San

27

Ramón, se reporto solo 01 muerte por neumonía de un niño de 2 años y

11 meses. Recalcando que las muertes no son reportadas por la
Página

indiosincrasia de la población . En términos generales la tasa de

 mortalidad es mayor en los estratos de pobreza o en las zonas muy
pobres y extremos pobres, debido al escaso acceso a los servicios
de salud de mayor complejidad, deficientes medios económicos
aunados a factores determinantes como los patrones culturales e
idiosincrasia.
Análisis de la mortalidad por ciclos de vida.

INFANCIA (< 1 AÑO): En este periodo de acuerdo a la información estadística

no se reportaron casos.
PREESCOLAR (1 A 4 En este periodo de acuerdo a la información estadística
AÑOS): se reportó 01 caso.
ESCOLAR (5 A 12 En este periodo de acuerdo a la información estadística
AÑOS): no se reportan casos
ADOLESCENTE (10 A En este periodo de acuerdo a la información estadística
18 AÑOS): no se reportan casos
ADULTO (18 A 59 En este periodo de acuerdo a la información estadística
AÑOS): no se reportaron casos.
ADULTO MAYOR (65 En este periodo de acuerdo a la información estadística
A + AÑOS): no se reportaron casos.
Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin de
Pangoa.

a) ANALISIS DE LA MORTALIDAD INFANTIL (< 5 AÑOS): La causa

de mortalidad en esta etapa de la vida se reportó 01 caso, un menor
de 2 años por neumonía .

TMI= 2 / 942 x 1000 1.06 Hab

Ffuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San
Martin de Pangoa.

b) ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA: En el Centro Poblado

de san Ramón no se ha producido Muertes Maternas durante el año
del 2017.
28

c) TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL: La tasa bruta de

Página

mortalidad general se calcula dividiendo el número de defunciones

 en un año entre la población total y se calcula para cada mil
habitantes.

TBM = N º DE DEFUNCIONES / POBLACIÓN TOTAL X 1000 habitantes

TBM = 2 / 5 454 x 10000 3.6 hab

1.4 RECURSOS FÍSICOS

El Centro Poblado está a cargo de establecimientos que son

básicamente del primer nivel de atención y desarrollan actividades
principalmente de promoción y prevención, y asistencial brindando
tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.
La Micro Red San Ramón tiene 07 establecimientos de salud en su
jurisdicción, de los cuales tres son categoría I-2 y cuatro son
categoría I-1. El Centro de Salud de San Ramón es un
establecimiento de categoría I-3 sin internamiento.

1.5 RECURSOS HUMANOS

La realidad de dotación de personal de salud en Centro Poblado de

San Ramón está muy debajo los estándares que los organismos de
salud establecen como la OMS, OPS, MINSA, basado a un
Indicador de Densidad de Recursos Humanos (IDRRHH) en el
Sector Salud, que es número de personal de salud (médico,
enfermero y obstetra) que en un determinado año laboran a tiempo
completo en establecimiento de salud, expresado en una tasa por
cada 10 000 habitantes. Siendo el ideal mínimo de 25 por cada
10000 habitantes, mientras el C.P San Ramón presenta 6 xc/10 000
Hab., muy debajo de los estándares mundiales.
29
Página
 HORAS X HORAS X
RECURSO HUMANO CATEGORIA
TURNO MES
1 Medico Cirujano SERUMS 6 HORAS 150
1 Cirujanos Dentistas NOMBRADO 6 HORAS 150
1 Cirujanos Dentistas SERUMS 6 HORAS 150
1 Psicólogo NOMBRADO DESTACADO 6 HORAS 150
1 Obstetra NOMBRADA 6 HORAS 150
1 Obstetra NOMBRADA DESTACADA 6 HORAS 150
2 Licenciadas NOMBRADA 6 HORAS 150
1 Licenciado SERUMS 6 HORAS 150
1 Tecn. Enfermería NOMBRADA DESTACADA 6 HORAS 150
1 Tecn. Enfermería NOMBRADO 6 HORAS 150
2 Tecn, Enfermería CONTRATADO 10 HORAS 174
1 Tecn. Farmacia CONTRATADO 10 HORAS 174
1 Tecn. Laboratorio NOMBRADO 6 HORAS 150
4 Tecn. En Informática CONTRATADO 10 HORAS 144
Fuente: Oficina de Recursos Humanos de Red de Salud de San Martin de Pangoa – 2017

2. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO

2.1 ATENCIÓN DE LA CONSULTA ODONTOLOGICA
2.1.1 ATENCIONES –ATENDIDOS

ATENDIDOS ATENCIONES

OCTUBRE-2016 18 87

NOVIEMBRE -2016 80 144

DICIEMBRE-2016 75 180

ENERO-2017 142 198

FEBERERO-2017 65 118

MARZO-2017 85 250

ABRIL-2017 90 295

MAYO-2017 30 201

JUNIO-2017 40 232
30

JULIO-2017 50 239
Página
 AGOSTO-2017 35 152

SETIEMBRE-2017 22 270

OCTUBRE-2017 15 42

TOTAL 520 2408

Fuente: SISTEMA REPORTEADOR HIS 2016-2017. Unidad de Estadística e Informática UTES San Martin
de Pangoa.

31
Página
 Metas físicas operativas nacional de crecimiento y desarrollo del Centro De
Salud San Ramón De Pangoa

NIÑO CON CRED COMPLETO

META ANUAL EJECUTADO %
484

296
225
180 124
175 79 129 93 120

69 45 72 53
61%

MEDIDA NIÑO CONTROLADO

NIÑO CONTROLADO VISITA
NIÑOS CON CRED COMPLETO
NIÑO
SEGÚN
CREDEDAD
< 01 AÑO
NIÑO DE 01 AÑO
NIÑO
VISITA
CREDDOMICILIARIA
02 AÑOS DE SEGUIMIENTO CRED

META FISICA OPERATIVAS CS SAN RAMON DE PANGOA

UNIDAD META
FINALIDAD EJECUTADO %
MEDIDA ANUAL

NIÑOS CON CRED

NIÑO
COMPLETO SEGÚN 628 162 25.7
CONTROLADO
EDAD
73
Niño CRED < 01 año 207 35
Niño
Niño de 01 año controlado 210 50 23

Niño CRED 02 años 211 39 18

Visita Domiciliaria de
Visita 296 96 32
32

seguimiento CRED
Página
 Metas físicas operativas nacional de crecimiento y desarrollo del Centro De
Salud San Ramón De Pangoa

600 484 543

500 300
300 260 260
400
300 112 87 87
200
100
0
UNIDAD META ANUAL EJECUTADO %
Dosaje de hemoglobina < DE 3 AÑOS
Test de Graham < de 3 años
Examen seriado de heces < de 3 años.

META FISICA OPERATIVAS CS SAN RAMON DE PANGOA

META
FINALIDAD EJECUTADO %
ANUAL
Dosaje de
hemoglobina < DE 3 600 282 18
AÑOS
NIÑO
Test de Graham < de 3
EXAMINADO 300 180 60
años
Examen seriado de
300 180 60
heces < de 3 años.
33
Página
 Metas físicas operativas nacional de crecimiento y desarrollo del Centro De
Salud San Ramón De Pangoa

NIÑO
200 SUPLEMENTADO CON MMN
200 110 159
126
150
81
40 63 74 24
100

50

0
META ANUAL EJECUTADO %

NIÑO CON SUPLEMENTO DE HIERRO < 3 AÑOS NIÑO

SUPLEMENTADO

META FISICA OPERATIVAS CS SAN RAMON DE PANGOA

META
FINALIDAD
ANUAL EJECUTADO %
NIÑO CON SUPLEMENTO
DE MMN < 3 AÑOS 275 87 31.6
NIÑO < 6 MESES CON NIÑO
VITAMINA A SUPLEMENTADO 118 41 34.7
NIÑO DE 12 A 59 MESES
CON VITAMINA A 311 168 54
34
Página
 Metas físicas operativas nacional de crecimiento y desarrollo del Centro De
Salud San Ramón De Pangoa

IRAS NO COMPLICADAS
700 617 610
600 533 516
500
10 3 7 4
400 0 0
300
200
100 116% 118% 30% 57% 0
0
CASO TRATADO CASO TRATADO
ATENCION IRA IRAS NO FARINGO OTITIS MEDIA SINUSITIS
COMPLICADAS AMIGDALITIS AGUDA (OMA) AGUDA
PURULENTA
AGUDA (FAPA)

META ANUAL EJECUTADO %

META FISICA OPERATIVAS CS SAN RAMON DE PANGOA

META
ANUAL EJECUTADO %
CASO
ATENCION IRA 533 617 116%
TRATADO
IRAS NO COMPLICADAS 516 610 118%
Faringo Amigdalitis
CASO TRATADO

10 3 30%
Purulenta Aguda (FAPA)
Otitis Media Aguda
7 4 57%
(OMA)
Sinusitis Aguda 0 0 0
35
Página
 Metas físicas operativas nacional de crecimiento y desarrollo del Centro De
Salud San Ramón De Pangoa

IRAS NO COMPLICADAS
700 617 610
600 533 516
500
10 3 7 4
400 0 0
300
200
100 116% 118% 30% 57% 0
0
CASO TRATADO CASO TRATADO
ATENCION IRA IRAS NO FARINGO OTITIS MEDIA SINUSITIS
COMPLICADAS AMIGDALITIS AGUDA (OMA) AGUDA
PURULENTA
AGUDA (FAPA)

META ANUAL EJECUTADO %

META FISICA OPERATIVAS CS SAN RAMON DE PANGOA

META
ANUAL EJECUTADO %
CASO
ATENCION IRA 533 389 116%
TRATADO
IRAS NO COMPLICADAS 516 610 118%
Faringo Amigdalitis
CASO TRATADO

10 3 30%
Purulenta Aguda (FAPA)
Otitis Media Aguda
7 4 57%
(OMA)
Sinusitis Aguda 0 0 0
36
Página
 V. FODA

La descripción de la situación del trabajo realizado durante el proceso

SERUMS 2016-2017en el C. S San Ramón de Pangoa, , detallando de sus
fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, tal como indican las
siglas de la palabra FODA y, de esta manera planificar una estrategia del
futuro y resolver las debilidades y amenazas, enriqueciéndonos de las
fortalezas y oportunidades.

1. ANÁLISIS FODA
A. FORTALEZAS

 El personal de salud del Centro de Salud San Ramón se

encuentra calificado, identificado con la comunidad y la
institución, y dispuesto al cambio para resolver los
problemas de salud.
 Autoridades y organizaciones locales comprometidas con
el trabajo de prevención y promoción de salud (a pesar de
sus limitaciones económicas)
 Contar con acceso de vías de comunicación accesible
para el personal de salud a las instalaciones del centro de
salud, acceso a medios de comunicación Internet, teléfono
móvil, y otros.
37

 Contar con personal nombrado

Página
B. OPORTUNIDADES

 Establecimiento accesible a la población, evidenciando la

gran demanda del servicio de consulta enfermería que a
la par genera beneficio a la población y permite ampliar
conocimiento al profesional.
 Atenciones integrales de salud en las comunidades.
 Recibir apoyo de programa sociales: juntos vaso de leche
 La descentralización de atención en Salud, permite un
rápido acceso a los diferentes escenarios de la búsqueda
de salud (asistencial, preventivo y promocional) por ello La
MICRORED y C.S San Ramón de Pangoa cumpliendo
esta función descentralizadora busca normar y conducir el
proceso mediante fortalecimiento de las actividades,
permitiendo definir escenarios dentro de la jurisdicción y
determinar las prioridades sanitarias que permitan
intervenir de acuerdo a la necesidad.
 La Capacitación técnica al personal del C.S Ramón es mínima,
pero muy necesaria, para adquirir nuevos conocimientos.

C. DEBILIDADES
 Insuficiente número del personal de salud para la
población asignada, muy debajo de los estándares
establecidos por la OMS, que generan multiplicidad de
funciones no capacitadas del personal, la falta de trabajo
en el área preventivo promocional.
 Equipo de salud completo pero insuficiente para la alta
38

demanda de pacientes.
Página
  Carencia de infraestructura (falta de ambientes y ambientes
inadecuados, hacinamiento del centro de salud)
 Falta de materiales e insumos para una buena atención
(evaluación psimotriz ).

 Clima laboral un tanto hostil dentro del centro de salud de

San Ramón, que destruye el ambiente de trabajo,
ocasionando situaciones de conflicto y de bajo
rendimiento, debido a la presencia de miembros que solo
buscan el bienestar propio, individualizando el trabajo y no
fomentando el trabajo en equipo, personalizando
situaciones al medio laboral, y presencia de actitudes
despreciables como envidias personales y profesionales,
la acción de cotillear, entre otros.

D.AMENAZAS
 Falta de identificación, y participación de la población con
los problemas de salud. No hay conciencia de sus propios
problemas de salud, por lo cual no toma medidas de
prevención, presentando irresponsabilidad en su salud
bucal, propia y la de sus hijos.
 La migración constante de la población, basado en la
primera fuente de economía la agricultura, el 1° escenario
es la amplia migración de la zona urbana hacia zonas de
cultivos- rurales, que dificultad la continuidad y
seguimiento en lo que respecta a manejo de las diferentes
estrategias sanitarias.
 Los limitados presupuestos asignados a la RED Pangoa y
MICRORED San Ramón, perjudicando la contratación de
39

personal de salud necesario, implementación de insumos,

Página
equipos y materiales, que dificultan la realización de los
programas sanitarios de forma adecuada.

40
Página
VI. INFORME VIRTUAL

41
Página
1. DATOS PERSONALES:

2. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO:

42
Página
3. DATOS DEMOGRAFICOS:

4. ANEXO 1: ACCESO GEOGRAFICO A L CENTRO POBLADO

43
Página
5. ANEXO 2: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
GENERAL

6. ANEXO 3: DIEZ PRIMERAS CAUSAS MORTALIDAD

44
Página
7. ANEXO 4: CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
MATERNA

8. ANEXO 5: CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

INFANTIL

45
Página
9. ANEXO 6: ATENCIONES Y ATENDIDOS POR PROFESIONAL

10. ANEXO 7: ACTIVIDAES DEL PROFESIONAL POR MES

DURANTE SERUMS

 MAYO 2016
46
Página
 JUNIO 2016

 JULIO 2016

 AGOSTO 2016
47
Página
 SEPTIEMBRE 2016

 OCTUBRE 2016

 NOVIEMBRE 2016
48
Página
 DICIEMBRE 2016

 ENERO 2017

 FEBRERO 2017
49
Página
 MARZO 2017

 ABRIL 2017

 MAYO 2017 50
Página
11. ANEXO 8: DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS

12. ANEXO 9: CAPACITACION RECIBIDA

51
Página
13. ANEXO 10: SERVICIOS QUE CUENTA EL ESTABLECIMIENTO

14. ANEXO 11: REGISTRO DE POBLACION POR GRUPOS ETARIOS

52
Página
 VII. CONCLUSIONES

 El trabajo realizado como SERUMS ENFERMERO, fue brindar

conocimientos a fin de generar en la población una cultura de
prevención de enfermedades, en el área niño se trabajó en base al
articulado nutricional, comprendiendo la administración de
multimicronutrientes, sulfato ferroso, desparasitación, tamizaje de
anemia y su respectivo control de crecimiento y desarrollo del niño
además de dar cumplimiento al calendario de vacunación del niño.
(conjuntamente el cumplimiento de las metas programadas para el
periodo correspondiente en lo que respecta a las estrategias llevada)
y así también abordar y recuperar las principales enfermedades que
aquejan la salud, mediante atenciones intramurales y extramurales
(AIS) para cubrir las necesidades de salud de poblaciones
vulnerables y lejanas; el trabajo realizado se concentró en su
mayoría en actividades preventivas y promoción de la salud, debido
a la gran demanda de la población. Del cual se concluye:

 El Centro Poblado de San Ramón concentró 11 750 Hab. cuya

pirámide poblacional es del tipo PROGRESIVA, que está
formada por una base ancha a consecuencia de una natalidad
alta (23 nacimientos por cada mil habitantes) sumado a una tasa
de fertilidad relativamente alta (31,5 por cada 100 MEF), grupos
superiores que se van reduciendo progresivamente a
consecuencia de una mortalidad progresiva según edad,
educación no en el 100% de la población, idiosincrasia muy
arraigada de la población y entre otros factores; esta estructura
piramidal indica una población eminentemente joven y con
perspectivas de crecimiento. Por lo que el trabajo a priorizar se
53

enfoca en las estrategias sanitarias de adolescentes y joven,

Página
 estrategia de salud sexual y reproductiva, de daños no
trasmisibles.

 La distribución porcentual por quinquenios de edad de los

atendidos en la consulta externa, la población que más demanda
los servicios de salud, son la población de 30 a 49 años, seguido
de la población infantil de 1 a 4 años, siendo las mujeres y en
edad reproductiva las que más se atienden en el consultorio
médico, esto puede estar condicionado a que la población
femenina es la población más predispuesta a adquirir los
servicios de salud, liberándose de su idiosincrasia a diferencia
del género masculino.

 La causa de atención más importante registrada en consulta

externa son las enfermedades del tracto Respiratorio que
explican el 21%, y siendo la principal morbilidad la faringitis
aguda y ocupa el primer lugar como motivo de consulta en la
etapa de la niñez, esto condicionado a la falta de establecer la
práctica de hábitos saludables por parte de los miembros del
hogar, las bajas coberturas de abastecimiento de agua en red
pública (dentro de la vivienda) , haciendo uso de pileta común y
arroyos u otros similares aumentando el riesgo de enfermedades
relacionadas con el agua como enfermedades producidas por
vectores, enfermedades diarreicas agudas, etc. Este
desabastecimiento implica un déficit de gestión pública de parte
de las autoridades y pobre distribución de presupuesto a regiones
alejadas de nuestro gobierno central. Otra morbilidad principal es
presencia de anemia, en un mayor porcentaje en la etapa de
niñez (a menores de 12 años), mostrando un problema de salud
pública que condicionan desnutrición, esto debida a factores
54

como el no CPN, la no lactancia materna exclusiva en infante de

Página

0 a 6 meses, la mala alimentación de la población, el

 desconocimiento de hábitos saludables por parte de la población
sumado a los factores higiénico-ambientales.
 Al realizar el análisis de la mortalidad actual en el Centro Poblado
de San Ramón, resulta imprescindible la observación y análisis
de estos datos, puesto que muchos casos no son reportados por
la idiosincrasia de la población, son reportados en otros
establecimientos y los cuales no figuran en la estadística. La tasa
de mortalidad general del año del 2016 es aprox. 3.6 hab. X cada
10 000 habitantes, recalcando que el único caso de mortalidad
se dio en la población infantil, siendo la causa principal una
enfermedad metaxenica (fiebre amarilla), esto condicionada a
factores como la idiosincrasia de la población al no permitir una
intervención de salud básica como es el control CRED y la
inmunización, la falta de práctica de medidas preventivas como
el uso de repelentes, mosquiteros o la vacuna contra la fiebre
amarilla, etc. , por una población encerrada en su idiosincrasia,
cambios climatológicos, migración interna población,
desabastecimiento periódico y fraccionamiento del agua en red
pública (que obliga al almacenamiento de esta en tanques bajo y
pozos, depósitos como barriles y tanques etc.) es importante
tener encuentra porque todo ello sumado a la dispersión del
vector Aedes aegypti y un índice aedico de 2, 5 promedio para
el año 2016, existe riesgo no solo de brotes de dengue, sino de
la urbanización de la fiebre amarilla al presentarse casos como
el descrito.

 La realidad del Centro poblado de San Ramón indica una

población creciente que genera gran demanda de atención en
salud, esta gran de manda obliga a que los recursos humanos se
encuentren en cantidad necesaria para prestar la atención, en el
55

centro de Salud de San Ramón el 47,3% (9) de los recursos

humanos presentan la categoría de nombrados, un 16.5% (3)
Página

personal SERUMS, y el 38% (7) son contratados, que evidencia

 la mayor cantidad de profesional con 6 horas por turno(mañana),
que genera falta de recursos humanos para responder a la
demanda poblacional de servicios de salud, además esta la tasa
de disponibilidad del recursos se encuentra muy debajo de lo
estandarizado por la OMS y/o la buscada por el MINSA, el Centro
Poblado de San Ramón presenta un Indicador de Densidad de
Recursos Humanos de salud (IDRRHH) de 6 por cada 10 000
(0.9 médicos, 2.5 enfermeros, 1.7 obstetras por cada 10 000
hab.), frente a lo establecido como mínimo por la OMS que es de
25 por cada 10 000 habitantes (10 médicos, 10 enfermeros, 5
obstetras por cada 10 000 hab.); esta infra disponibilidad de
recursos humanos condicionado a la falta de presupuesto para la
contratación y la redistribución inadecuada de personal, no
permiten un adecuado trabajo tanto de la parte asistencial y aún
menos en la actividad preventivo – promocional.

 La dirección de estrategias de Salud como Tuberculosis y No

trasmisibles, se basó al alcance de las metas programadas,
teniendo en cuenta la gran importancia de realizar estas medidas
preventivas en la población con fines de eliminar y frenar
enfermedades prevenibles, además de fomentar mayor interés
en el personal de salud ya que también somos parte de la
población y por lo tanto también presentamos los mismos
factores de riesgo, queda la continuidad del trabajo.
56
Página
 VIII. RECOMENDACIONES

 Establecer un trabajo multisectorial continuo para promover

políticas educativas con autoridades locales y organizaciones no
gubernamentales (programa juntos, vaso de leche, juntas
vecinales) buscando formar de un comité de salud, elección de
agentes comunitarios y promotores de salud que permitan la
vigilancia adecuada de la población buscando la prevención de las
principales morbilidades (enfermedades metaxenicas, TBC, enf. no
trasmisibles) y de la mortalidad (materna e infantil) del Centro
Poblado de San Ramón.

 Realizar mayor actividades preventivo-promocionales como

sesiones educativas y demostrativas, para poder disminuir las
actividades recuperativas. Continuando con las sesiones
educativas y demostrativas enfocadas a disminuir la tasa IRAS,
EDAS, desnutrición y anemia de nuestros niños, la activa búsqueda
de sintomáticos respiratorios, vigilancia en el área de metaxenicas,
un seguimiento activo de niños y gestantes, incentivando lograr los
partos institucionales al 100% y un niño con inmunización y control
CRED completos.

 Incrementar el trabajo en las actividades de promoción en salud

sexual y reproductiva como las sesiones educativas con el objetivo
57

de frenar el crecimiento acelerada de la población que no es

Página

congruente a la necesidad y el abastecimiento de las mismas,

 específicamente disminuir la tasa de natalidad, la disminución de
embarazos en adolescentes y muerte perinatal; estas actividades
deben estar dirigidas a la población joven y adulta femenina
convocadas mediante organizaciones sociales como Vasos de
leche, Programa Juntos y las juntas vecinales.

 Incrementar actividades de promoción y prevención mediante

sesiones educativas y demostrativas enfocándose en las
enfermedades prevalentes, anemia, desnutrición, transmisibles
(Tuberculosis, VIH/SIDA, y Dengue) y no trasmisibles (cáncer de
cuello de útero, cáncer de mama, HTA, Diabetes Mellitus,
dislipidemias) en coordinación con organizaciones como juntas
vecinales, programa JUNTOS, Vaso de Leche que nos permitan
convocar población de forma periódicamente.

 Incrementar las actividades de vigilancia y control entomológico

como la vigilancia de febriles en el C.P DE SAN RAMON, como
estrategia para la identificación de escenarios de riesgo y la
ejecución de acciones de control oportuna de enfermedades
metaxenicas, y las posibles complicaciones de las mismas.

 Ampliar la cobertura de la vigilancia de la calidad del agua

(microbiológicos y cloro) de la red pública, camiones surtidores de
agua registrados formalmente en coordinación con principales
abastecedores y entidades administradoras agua bajo la
conducción de los gobiernos locales, con la finalidad de disminuir
la morbilidad como IRAS, EDAS y parasitosis, enfermedades
prevalentes en la infancia del centro poblado.

 Organizar el seguimiento de la población infantil y adolescente en

58

cuanto a su control CRED y a la población femenina en edad fértil

Página

en cuanto a planificación familiar y las gestantes en cuanto a sus

CPN y parto institucional la atención para mejorar, esta
 organización debe estar bajo sectorización en sus 8 sectores del
C.P San Ramón, con sus respectivo Personal de Salud
responsables en cada sector, permitiendo la continuidad en estas
estrategias preventivas de morbimortalidad en a la población.

 Mejorar la oferta de los servicios de salud del Centro de Salud de

San Ramon, incrementando los recursos humanos,
implementando con equipamiento básico de atención y
mejoramiento de la infraestructura física priorizando la atención
materna infantil con énfasis en la atención del neonato, permitiendo
subir la categoría del C. S San Ramón, y desconcentrar la atención
del HSMP.
 Capacitación continua del personal de salud permitiéndole
desarrollar competencias para prestar servicio de acuerdo a la
vanguardia de los modelos y estándares en la atención de salud,
garantizando una atención adecuada a la población.
 Priorizar el contrato de personal asistencial para la atención directa
de las personas en los servicios de salud en función de la demanda
real, distribuyendo adecuadamente los recursos humanos y
teniendo en cuenta criterios de evaluación para medir rendimiento
y productividad de los recursos humanos.
 Incrementar el número de afiliados al Seguro Integral de Salud en
todos los planes prestacionales, con estrategias que permitan la
identificación de la población vulnerable, con el apoyo de las
autoridades locales y las diferentes organizaciones no
gubernamentales y facilitando el proceso administrativo.

 Fomentar el buen clima laboral dentro del centro de salud de San

Ramón, esto en búsqueda de la satisfacción y por lo tanto en la
productividad, porque un "buen clima" se orienta hacia los objetivos
59

generales, un "mal clima" destruye el ambiente de trabajo

Página

ocasionando situaciones de conflicto y de bajo rendimiento. Esto

es indispensable y se recomienda cumplir estos principios:
 Condiciones físicas: la iluminación, el sonido, la distribución de
los espacios, la ubicación de las persona.
 Independencia: grado de autonomía de las personas en la
ejecución de sus tareas habituales. Contribuye de forma que el
personal disponga de toda la independencia que es capaz de
asumir.
 Implicación: la mejor forma de generar implicación en tus
empleados es a través de un liderazgo eficiente y unas
condiciones laborales aceptables.
 Igualdad: valor que mide si todos los trabajadores son tratados
con criterios justos. El amiguismo y la falta de criterio ponen en
peligro el ambiente de trabajo sembrando la desconfianza y el
rencor.
 Liderazgo: Es muy importante la capacidad de los líderes para
relacionarse con sus colaboradores. Un liderazgo flexible ante
las múltiples situaciones laborales, que ofrece un trato a la
medida de cada colaborador, genera un clima de trabajo positivo.
 Relaciones: el grado de madurez, el respeto, la comunicación,
la colaboración o la falta de compañerismo, la confianza, todo
ello son aspectos de suma importancia.
 Reconocimiento: Cuando nunca se reconoce un trabajo bien
hecho, aparece la apatía y el clima laboral se deteriora
progresivamente.
 Remuneraciones: El sistema de remuneración es fundamental
para el buen clima laboral. Esto genera un ambiente motivado
hacia el logro y fomenta el esfuerzo.
 Organización: La organización hace referencia a la existencia
de métodos operativos y establecidos de organización del
trabajo. ¿Se trabaja mediante procesos productivos? ¿Se trabaja
60

por inercia o por las urgencias del momento? ¿Se trabaja

Página
 aisladamente? ¿Se promueven los equipos por proyectos? ¿Hay
o no hay modelos de gestión implantados?

IX. BIBLIOGRAFÍA

1. SISTEMA REPORTEADOR HIS 2016-. Unidad de Estadística e Informática UTES

San Martin de Pangoa.

2. PLAN CONCERTADO NACIONAL, JULIO 2007, MINSA/ Deposito Legal No. 2007-
08008 / Kinkos Impresores S.A.C.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/000_pncs.pdf.

3. Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2007 Lima, febrero 2009 Dirección Técnica
de Demografía e Indicadores Sociales El enfoque de la pobreza monetaria:
https://www.mef.gob.pe/contenidos/pol_econ/documentos/Mapa_Pobreza_2007.p
df.

4. Experiencias de Planificación de los Recursos Humanos en Salud Perú 2007 –

2010, Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud – ONRHUS /MINSA,
2011.1° edición: SINCO editores SAC, Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca
Nacional del Perú Nº 2011-07388.

5. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2011, Departamento de la OMS de Estadística e

Informática Sanitarias, Impreso en Francia, 2011. Clasificación NLM: WA 900.1

6. La Reforma del Sector Salud y los recursos humanos en salud, Hernán E. García
Cabrera, Pedro Díaz Urteaga, Donatila Ávila Chávez, María Z. Cuzco Ruiz.
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, MINSA /Perú.
Lima 2015, Versión impresa ISSN 1025-5583.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832015000100002
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 X. ANEXOS

ATENCION INTEGRAL. SECTOR HUERFANOS

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SESION EDUCATIVA LAVADO DE MANOS

SESION EDUCATIVA EN LA CC.NN. CASANCHO

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SESION DEMOSTRATIVA SECTOR EL PORVENIR

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Página 65
Página 66