1

KATA PENGANTAR I

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkah
Rahmah dan Hidayah-Nya kegiatan Muhammadiyah Medical Response Team in
Disaster and Human Being (MERIDIEN) Cup VI dengan tema “Emergency Response in
Jungle Rescue” dapat dilaksanakan sesuai dengan agenda yang telah ditentukan.
Kegiatan ini mencakup tiga kegiatan utama yaitu Seminar Nasional, Workshop
Evakuasi Korban Kegawatdaruratan di Hutan, dan beberapa Lomba (Simulasi
Kegawardaruratan di Hutan, Cerdas Cermat Tanggap, dan Lomba Poster
Kegawatdaruratan).
MERIDIEN Cup VI diselenggarakan dengan tujuan untuk menjadi media
pertukaran informasi ilmiah antar anggota Tim Bantuan Medis Mahasiswa
Kedokteran di Indonesia. Selain itu, kegiatan ini juga bertujuan meningkatkan
partisipasi aktif antar anggota serta mempererat tali silahturahmi dan membentuk
komunikasi dan koordinasi.
Kegiatan MERIDIEN Cup VI merupakan kegiatan yang dilakukan secara
periodik dan rutin sekali dalam setahun. Oleh karena itu, kami mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah ikut membantu dan mendukung kegiatan
MERIDIEN Cup VI, khususnya kepada pada kontributor, narasumber, dan partisipan
kegiatan ini.
Akhir kata, semoga kegiatan MERIDIEN Cup VI ini daapat mencapai tujuan
dan maksud penyelenggarannya.

Wabilahittaufiq walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Jakarta, 16Maret 2017

Dekan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan UMJ

dr. Slamet Sudi Santoso, M.Pd.Ked

NID. 20.693

2
 KATA PENGANTAR II

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirabbil‘alamin, puji syukur kami kepada Allah SWT karena rahmat,

hidayah dan inayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Term Of Reference dari kegiatan
MERIDIEN CUP VI yang bertema “Emergency Response in Jungle Rescue”. Shalawat dan
salam selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, yang telah membimbing
kita ke zaman yang penuh ilmu pengetahuan seperti sekarang ini. Kami juga mengucapkan
terima kasih kepada seluruh pihak yang telah mendukung dalam penyusunan Term Of
Reference ini.

Untuk itu, dalam kesempatan ini saya Nadya Mujahidah Chairunnisa Ramly selaku
Ketua Tim Bantuan Medis MERIDIEN (Muhammadiyah Medical Response Team in Disaster
and Human Being) periode 2016-2017 Himpunan Mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Dekanat dan staf kemahasiswaan Fakultas Kedokterann dan Kesehatan
Univertas Muhammadiyah Jakarta atas bantuan moral dan materiil yang
diberikan.
2. dr. Slamet Sudi Santoso, M.Pd. Ked yang telah mendukung dan membina
organisasi kami hingga sampai kepada saat ini.
3. Rekan-rekan panitia MERIDIEN CUP VI yang telah bekerja keras selama beberapa
bulan belakangan ini demi berlangsungnya kegiatan ini.

Kami berharap dengan adanya Term Of Reference ini akan memberikan informasi
kepada teman-teman delegasi dari seluruh Tim Bantuan Medis di Indonesia, dan semoga
dapat menambah minat untuk mengikuti kegiatan MERIDIEN CUP VI ini. Kami selaku tuan
rumah akan berusaha sekeras mungkin untuk memberikan pelayanan yang terbaik untuk
para delegasi.

Namun, kami menyadari bahwa Term Of Reference ini tidak terlepas dari
kekurangan baik dari segi penyusunan, bahasa, maupun segi lainnya. Oleh karena itu, kami
mengharapkan kritik dan saran untuk lebih sempurnanya Term Of Reference ini kedepannya.
Sekian kata pengantar dari saya, kami tunggu kedatangan kalian di Jakarta!

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

TBM MERIDIEN!!!
SIAP...SIGAP…TANGGAP

KETUA TBM MERIDIEN

NADYA M. CHAIRUNNISA RAMLY

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR I…………………………………………………………………………………………………..2

KATA PENGANTAR II………………………………………………………………………………………………..3
DAFTAR ISI……………………………………………………………......,...............................................4
PROFIL TBM MERIDIEN……………………………………………………………………………………………..6
SEJARAH MERIDIEN CUP…………………………….………………................................................7
PENDAHULUAN……………………………………………………......................................................8
1.1 Latar Belakang……………………………………………………..................................................8
1.2 Tujuan…………………………………………..........................................................................9
1.3 Hasil Keluaran………………………………………………......................................................10
PELAKSANAAN KEGIATAN……………………………………………………....................................12
1.1 Keterangan Kegiatan……………………………………………………......................................12
1.2 Sasaran Kegiatan………………………………………….......................................................14
1.3 Pendaftaran dan Biaya Peserta………………………………………………............................16
1.4 Peserta Kegiatan…………………………………………………….............................................16
1.5 Syarat Peserta Lomba…………………………………………................................................17
1.6 Hak Peserta………………………………………………..........................................................18
1.7 Perlengkapan Peserta…………………………………………………….....................................19
1.8 RUNDOWN…………………………………………................................................................20
RINCIAN KEGIATAN……………………………………………………..............................................28
1.1 Workshop Jungle Rescue……………………………………………………...............................28
1.2 Lomba Cerdas Cermat Tanggap (CCT)…………………………………………......................28
1.3 Lomba Poster Kegawatdaruratan………………………………………………........................31
1.4 Lomba Simulasi Kegawatdaruratan di Hutan…………………………............................33
MATERI LOMBA KOMPETISI…………………………………………………….................................37
PENILAIAN DAN PERATURAN……………………………………………………...............................41
1.1 PENILAIAN……………………………………………………......................................................41
1.2 Tata Tertib Kegiatan…………………………………………..................................................44

4
PENUTUP…………………………………………………….............................................................45
Lampiran I……………………………………………………............................................................46
Lampiran II……………………………………………………...........................................................51
Lampiran III……………………………………………………..........................................................55
Lampiran IV……………………………………………………..........................................................56
Lampiran V……………………………………………………...........................................................58
Lampiran VI……………………………………………………..........................................................59
Lampiran VII…………………………………………………….........................................................60

5
 PROFIL TBM MERIDIEN

Tim Bantuan Medis MERIDIEN (Muhammadiyah Medical Response Team in

Disaster and Human Being) Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta adalah sebuah organisasi tingkat
prodi yang menghimpun mahasiswa dan mahasiswi kedokteran untuk dapat
mempersiapkan diri mereka dalam penanggulangan bencana alam maupun
kecelakaan di lingkungan sekitar dengan siap, sigap, dan tanggap. TBM MERIDIEN ini
merupakan salah satu anggota dari Perhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa
Kedokteran Indonesia (PTBMMKI) berskala nasional dan memiliki garis koordinasi
organisasi dengan Himpunan Mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta (HMPD FKK UMJ).
TBM MERIDIEN (Tim Bantuan Medis Muhammadiyah Medical Response
Team in Disasters and Human Being), organisasi ini dibentuk pada tanggal 14
Februari 2008, di Musholla PSKd FKK UMJ Jakarta. Berasaskan tekad untuk
membantu serta menolong orang yang memerlukan bantuan medis dimanapun dan
kapanpun. Program kerja yang dimiliki TBM MERIDIEN adalah mulai dari pengobatan
gratis, posko banjir, sampai dengan program kerja yang menambah ilmu dan
wawasan anggota TBM yaitu Basic Life Support, water rescue, jungle rescue, vertical
rescue, pelatihan bulanan, serta proker unggulan dan berskala nasional yaitu
MERIDIEN CUP.

VISI

1. Menjadikan MERIDIEN sebagai wadah mahasiswa PSKd FKK UMJ untuk

meningkatkan pengetahuan kegawatdaruratan dan traumatologi, serta
2. Menghasilkan mahasiswa yang tangguh, handal, dan tanggap dalam
menanggapi bencana

MISI

1. Mewadahi dan menyalurkan aspirasi serta kreatifitas mahasiswa kedokteran

UMJ dalam meningkatkan rasa peduli sesama
2. Membentuk tim yang solid dan kompeten dalam aspek ilmu pengetahuan,
keterampilan, sikap, mental, dan keberanian mengambil inisiatif sebagai
suatu keunggulan
3. Mengadakan pelatihan berjenjang di kalangan mahasiswa kedokteran UMJ
4. Mengadakan dan mengikuti kegiatan yang bersifat pelatihan bantuan medis
di tingkat nasional
5. Berperan aktif dalam merespon keadaan kegawatdaruratan di masyarakat

6
 SEJARAH MERIDIEN CUP

MERIDIEN CUP adalah salah satu program kerja berskala nasional dari TBM
MERIDIEN (Tim Bantuan Medis Muhammadiyah Medical Response Team in Disasters
and Human Being) Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta, yang merupakan sebuah media penyaluran
potensi penanggulangan bencana dan kecelakaan untuk mahasiswa kedokteran yang
telah tersusun secara sistematis dan terarah sesuai dengan kompetensi PTBMMKI
(Perhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia).
Awal mula pembentukan kegiatan ini berasal dari proker terbaru dari Divisi
Koordinator dan Lapangan (KORLAP) TBM MERIDIEN tahun kepengurusan 2011-
2012, yaitu Simulation of Disaster Competition (SOD) di tingkat wilayah 2. Kegiatan
ini berhasil dilaksanakan dalam dua periode berturut-turut. Kemudian dengan tekad
dan semangat untuk mempersatukan seluruh tim bantuan medis di Fakultas
Kedokteran di Indonesia maka SOD berubah menjadi MERIDIEN CUP, dimana
kompetisi simulasi bencana yang kami suguhkan bertekad untuk ke jenjang nasional.
Hal ini dirintis mulai dari MERIDIEN CUP ke-III, dan berhasil sukses pada MERIDIEN
CUP V dimana peserta mencapai 15 tim dari TBM Fakultas Kedokteran di Indonesia
dibawah naungan PTBMMKI.
Di tahun 2017 ini kami bertekad untuk memperluas jangkauan kompetisi
rangkaian kegiatan MERIDIEN CUP, dengan melibatkan calon peserta yang
merupakan tim bantuan medis dari seluruh fakultas kedokteran dan kesehatan di
Indonesia. Berikut ini merupakan perjalanan MERIDIEN CUP:

 MERIDIEN CUP I - Simulation of Disaster Competition (SOD) tema “Bencana

Umum” : 27 Mei - 28 Mei 2012
 MERIDIEN CUP II - Simulation of Disaster Competition (SOD) tema
“Kecelakaan Lalu Lintas” : 26 Mei - 27 Mei 2013
 MERIDIEN CUP III tema “Bencana Air” : 30 Mei - 1 Juni 2014
 MERIDIEN CUP IV tema “TBM on Fire” : 23 Mei - 24 Mei 2015
 MERIDIEN CUP V tema “Emergency Response in Vertical Rescue”: 22 April -
24 April 2016
 MERIDIEN CUP VI tema “Emergency Response in Jungle Rescue” : 11 Mei - 14
Mei 2017

7
 PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Secara geografis Indonesia terletak diantara dua benua dan dua samudera
yang menjadi pertemuan dan persimpangan arus pelayaran dan penerbangan antar
negara. Posisi Indonesia secara geologis berada pada jalur api dan pertemuan dua
lempeng bumi yaitu lempeng Eurasia dan lempeng Indo-Australia yang rawan
terjadinya bencana alam seperti gempa bumi, gunung meletus, tsunami, kebakaran
hutan, dan sebagainya.
Potensi terjadinya musibah di bidang penerbangan dan pelayaran semakin
tinggi. Sebagian besar musibah yang sering terjadi di Indonesia berada pada kawasan
gunung dan hutan. Pada saat terjadinya suatu musibah tersebut, banyak faktor yang
menjadi penyebabnya, mulai dari kesalahan teknis, faktor alam, hingga human error
yang dapat menimbulkan korban jiwa. Secara teknis, diperlukan beberapa
pertolongan khusus dan tim penyelamat untuk melakukan penangangan korban
terutama di daerah hutan tersebut. Salah satu cara penanganan korban dalam
kondisi ini adalah dengan teknik jungle rescue.
Penanganan dengan teknik jungle rescue merupakan jenis pertolongan di
gunung dan hutan. Teknik yang digunakan meliputi navigasi darat. Navigasi darat
merupakan suatu teknik untuk menentukan posisi kita maupun suatu objek, serta
arah lintasan kita di peta sehingga memberikan gambaran terhadap medan yang kita
lalui. Selain itu juga, kita memerlukan beberapa peralatan dan perlengkapan navigasi
darat yang terdiri dari peta, kompas, GPS, protektor, dan sebagainya. Hal ini
bertujuan untuk memudahkan kita menemukan titik lokasi bencana yang terjadi.
Untuk itu perlu adanya kerjasama antar tim bantuan medis untuk
membangun komunikasi, koordinasi, dan kesiapsiagapan dalam evakuasi dan
penanganan kegawatdaruratan medis pada kejadian bencana tersebut.
Kesiapsiagaan diri diharapkan pada akhirnya mampu untuk mengantisipasi ancaman
bencana dan meminimalkan korban jiwa, korban luka, maupun kerusakan
infrastruktur. Mulai dari dalam diri sendiri, kita dapat membantu keluarga dan
komunitas untuk membangun kesiapsiagaan, maupun pada saat menghadapi
bencana dan mempulihkan kembali pasca bencana.
Oleh sebab itu, kepanitiaan MERIDIEN CUP VI 2017 memilih tema
“Emergency Response in Jungle Rescue” untuk mengembangkan potensi masing-
masing anggota Tim Bantuan Medis di seluruh Fakultas Kedokteran di Indonesia
dalam mengevakuasi serta menolong korban bencana dengan cepat dan tepat,
khususnya yang terjadi di hutan.

8
1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

1. Mempererat tali silaturahmi antar anggota Tim Bantuan Medis
Mahasiswa Kedokteran di Indonesia, untuk mewujudkan
kekompakkan sehingga dimasa mendatang kami akan dapat
bersatu dan siap menjadi tim besar dalam penanganan korban
kegawatdaruratan.
2. Membentuk komunikasi dan koordinasi antar anggota Tim
Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran di Indonesia.
3. Mengasah ilmu dan berbagi ilmu yang telah didapat di masing-
masing Tim Bantuan Medis Fakultas Kedokteran di Indonesia
4. Memperkenalkan Program Studi Kedokteran (PSKd) FKK UMJ dan
TBM MERIDIEN di ranah Nasional.

1.2.2. Tujuan Khusus

Dalam MERIDIEN CUP VI akan dilaksanakan serangkaian acara yang
bertujuan sebagai berikut :

A. Seminar Evakuasi dan Kegawatdaruratan Medis Korban di Hutan

1. Mengetahui hal-hal apa saja yang harus diketahui dalam
evakuasi pada bencana di hutan secara medis maupun teknis.
2. Mengetahui hal-hal penting dalam manajemen bencana pada
peristiwa bencana di area hutan.
3. Meningkatkan ilmu tentang proses evakuasi pada bencana di
area hutan.

B. Workshop Evakuasi Korban Kegawatdaruratan di Hutan

1. Menjadikan Anggota Tim Bantuan Medis memahami dan
mampu menerapkan dasar – dasar evakuasi medis darat di
area hutan.
2. Dapat mengenal dan memahami syarat dan teknik penolongan
korban kecelakaan hutan.
3. Dapat mengenal dan memahami navigasi darat yang
diperlukan dalam teknik penolongan korban kecelakaan di
hutan.
4. Menekankan pada pencapaian target-target kompetensi yang
harus dimiliki mahasiswa kedokteran Indonesia yang tegabung
dalam PTBMMKI.

9
 C. Lomba Simulasi Kegawatdaruratan di Hutan
1. Menciptakan dan mengukur kesiapsiagaan TBM unit dalam
mengevakuasi dan melakukan penanganan medis bagi korban
pada bencana di daerah hutan.
2. Memahami dan menerapkan kesiapsiagaan TBM unit saat proses
evakuasi pada bencana di hutan.
3. Membentuk komunikasi dan koordinasi antar anggota Tim
Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran di Indonesia.

D. Cerdas Cermat Tanggap

1. Memantau sejauh mana kesiapan Tim Bantuan Medis dalam
pengetahuan umum mengenai kegawatdaruratan medis dan
non-medis.
2. Mengasah ilmu yang berhubungan dengan kegawatdaruratan
medis dan non-medis sebagai bekal bagi TBM unit ketika terjun
langsung ke lapangan.

E. Lomba Poster Kegawatdaruratan

1. Meningkatkan minat dan bakat Tim Bantuan Medis dalam
bidang seni (karya ilmiah).
2. Membuktikan bahwa tim bantuan medis tidak hanya mahir di
bidangnya tetapi juga dalam bidang seni.
3. Mengukur kemampuan Tim Bantuan Medis dalam
menyalurkan pengetahuannya mengenai pencegahan dan
penanganan darurat medis di hutan.

1.3. Hasil Keluaran

A. Seminar Evakuasi dan Kegawatdaruratan Medis Korban di Hutan

1. Mampu memahami hal-hal penting dalam manajemen
bencana pada peristiwa bencana di area hutan.
2. Mampu meningkatkan ilmu tentang proses evakuasi pada
bencana di area hutan dan dapat memperkenalkan ilmu
kepada khalayak umum.

B. Workshop Evakuasi Korban Kegawatdaruratan di Hutan

1. Menjadi Anggota Tim Bantuan Medis yang memahami dan
mampu menerapkan dasar – dasar evakuasi medis darat di
area hutan.

10
 2. Mampu memahami syarat dan teknik pertolongan kecelakaan
di hutan.
3. Mampu melakukan evakuasi korban pada area hutan dengan
baik dan benar.
4. Tercapainya target-target kompetensi yang harus di miliki
mahasiswa kedokteran Indonesia yang tegabung dalam
PTBMMKI.

C. Lomba Simulasi Kegawatdaruratan di Hutan

1. Dapat menerapkan kesiapsiagaan TBM unit dalam melakukan
manajemen bencana di hutan.
2. Dapat menciptakan dan mengukur kesiapsiagaan TBM unit
dalam mengevakuasi dan menolong korban kecelakaan di hutan.
3. Dapat membentuk komunikasi dan koordinasi antar anggota
Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran di Indonesia.

D. Cerdas Cermat Tanggap

1. Mengimplementasikan ilmu yang berhubungan dengan
kegawatdaruratan medis dan non-medis sebagai bekal bagi TBM
unit ketika terjun langsung ke lapangan.

E. Lomba Poster Kegawatdaruratan

1. Meningkatkan sikap percaya diri pada diri masing-masing
peserta.
2. Peserta dapat mengolah kemampuannya dalam mengedukasi
mengenai pencegahan maupun penanganan darurat medis di
hutan.

11
 PELAKSANAAN KEGIATAN

1.1. Keterangan Kegiatan

1.1.1. Nama Kegiatan

“MERIDIEN CUP VI”

1.1.2. Tema Kegiatan

“Emergency Response in Jungle Rescue”

1.1.3. Jenis dan Bentuk Kegiatan

A. Seminar Emergency Response System & Management Disaster in
Jungle Rescue
B. Workshop Evacuation and Management System in Jungle Rescue
C. Lomba Simulasi Kegawatdaruratan di Hutan
D. Cerdas Cermat Tanggap Kegawatdaruratan Medis dan Non-Medis
E. Lomba Poster Kegawatdaruratan

1.1.4. Waktu dan Tempat Kegiatan

12
 A. Seminar akan dilaksanakan pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 12 Mei 2017
Tempat : Aula Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta

B. Workshop akan dilaksanakan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 12 Mei 2017
Tempat : Area Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta

C. Lomba Simulasi, Cerdas Cermat Tanggap Kegawatdaruratan Medis

dan Non-Medis, dan Lomba Poster Kegawatdaruratan di Hutan
akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 13 Mei 2017
Tempat : Bumi Perkemahan Cibubur, Jakarta Timur

D. Closing Ceremony dan Final Lomba Cerdas Cermat Tanggap akan

dilaksanakan pada:
Hari : Minggu
Tanggal : 14 Mei 2017
Tempat : Aula Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta

Bumi Perkemahan & Graha Wisata Gedung Fakultas Kedokteran & Kesehatan
Pramuka (BUPERTA) Cibubur Universitas Muhammadiyah Jakarta,
Ciputat, Tangerang Selatan

13
1.2. Sasaran Kegiatan

 53 TBM Unit yang tergabung dalam

PTBMMKI
 Seluruh Tim Bantuan Medis Fakultas
Kedokteran dan Kesehatan di
Indonesia

WILAYAH I :
1. TBM FK UNSYIAH FK Univ Syiah Kuala NAD
2. TBM ISET FK Univ Malikussaleh
3. TBM FK USU PEMA FK USU
4. TBM FK UISU MEDAN
5. TBM FK METHODIST FK Univ Methodist Indonesia Medan
6. Hippocractes Emergency Team FK UNAND
7. TBMS FK UNSRI
8. TBM ASET FK UNJA FK Univ Jambi
9. FK UNBRAH PADANG
10. TBM FK univ. Riau
11. PMPATD Pakis Rescue Team Univ. Lampung
12. TBM CORONARIUS FK Univ Malahayati
13. TBM AVERROES PSPD FK Univ Bengkulu

WILAYAH II
1. TBM TRISAKTI
2. Avicena FK UPN Jakarta
3. MEDISAR FK UNIKA Atma Jaya
4. TDM FK YARSI
5. TBM BEM IKM FK UI
6. GALENUS FK MARANATHA BANDUNG
7. UIN SYAHID MEDICAL RESCUE
8. TBM MERIDIEN FKK UMJ
9. TBM CHRESTOTES FK UPH
10. TBM UMRC FK UNTAR

14
WILAYAH III
1. TBM MAPADOKS FK Univ Islam Sultan Agung
2. PMPA VAGUS FK SEBELAS MARET
3. TBM PANACEA FK UGM
4. MALADICA FK UNDIP
5. TBM HUMERUS FK UII YOGYAKARTA
6. TBM ALERT FKIK UMY
7. OSIPITAL FK UNSOED
8. TBM AORTA FK UKDW Univ Kristen Duta Wacana
9. TBM GYRUS FK UMS
10. TBMM CITO FK UNIMUS

WILAYAH IV
1. TBM KPLA FK AIRLANGGA
2. TBM NURUL QOLBI FK UMM
3. TBM VERTEX FK UNIV. JEMBER
4. TBM JANAR DUTA FK UNIV UDAYANA
5. TBM LAKESMA FK Univ Brawiijaya
6. MRT UNISMA FK Univ Islam Malang
7. TBM BUMI GORA FK UNRAM
8. TBM SPINE FK UWK Univ Wijaya Kesuma Surabaya
9. TBM FK UHT Univ Hang Tuah Surabaya
10. TBM BASWARA PRADA FK UNWAR Univ Warmadewa Bali
11. TBM RINJANI FK UNIZAR
12. TBM FK UNDANA Univ Nusa Cendana NTT

WILAYAH V
1. TBM CALCANEUS FK UNHAS
2. TBM 110 FK UMI
3. TBM AZYGOS FK MULAWARMAN
4. TBM CALAMUS SCRIPTORIUS FK Univ Lambung Mangkurat
Banjarmasin
5. TBM AXIX FK UNTAD
6. TBM ISCHIADICUS FK UNHALU
7. TBM FK UNISMUH Univ Muhammadiyah Makassar
8. TBM ARTERIA FK UNISA Univ Al-Khairat Palu

15
1.3. Pendaftaran dan Biaya Peserta

Peserta Seminar
 Early Bird (6 Maret – 6 April 2017)
Biaya : Rp 300.000.- / orang
 Late Bird (7 April – 12 Mei 2017)
Biaya : Rp 400.000,- / orang

Paket Peserta TIM (Seminar, workshop, lomba simulasi, lomba cerdas cermat
tanggap/CCT)
 Pendaftaran (7 februari– 10 April 2017)
Biaya : Rp 4.000.000,- / tim (8 orang)

Peserta Lomba Poster

 Pendaftaran peserta (1 – 30 Maret 2017)
Biaya : Rp. 100.000,-/ orang
 Registarsi ulang dan seminar (16 – 20 April 2017)
Biaya : Rp 800.000,-/ tim (maksimal 3 orang)

*Biaya seluruh peserta sudah termasuk ; penginapan, transportasi, dan konsumsi

terkecuali peserta seminar

1.4. Peserta Kegiatan

1.4.1. Peserta Kegiatan

Seminar :
Peserta seminar adalah yang akan mengikuti lomba Simulasi, Cerdas
Cermat Tanggap, dan Poster pada Meridien Cup VI serta anggota TBM
dan atau non-TBM mahasiswa Fakultas Kedokteran se- Indonesia.

Workshop :
Peserta yang akan mengikuti lomba Simulasi dan Cerdas Cermat
Tanggap Meridien Cup VI.

16
 Lomba Simulasi :
Masing-masing TBM unit hanya dapat mengirimkan maksimal 2 Tim
Bantuan Medis. Setiap Tim Bantuan Medis terdiri dari 8 orang yaitu: 1
orang sebagai komandan dan 7 orang lainnya sebagai anggota.

Lomba Cerdas Cermat Tanggap (CCT) :

Setiap Tim Bantuan Medis yang terdiri dari 8 orang di atas dapat
mengirimkan 3 orang anggota sebagai perwakilan dari masing-masing
TBM unit.

Lomba Poster :
Dibuka untuk umum dari anggota Tim Bantuan Medis seluruh Fakultas
Kedokteran di Indonesia dan ini tidak berlaku bagi anggota Tim Lomba
Simulasi dan CCT yang telah mendaftar sebelumnya.

1.5. Syarat Peserta Lomba

1. Peserta (1 tim beranggotakan 8 orang) berstatus anggota Tim

Bantuan Medis (TBM) aktif di Fakultas Kedokteran setempat,
dengan surat keterangan dari fakultas.

2. Peserta yang mengikuti lomba ‘Simulasi’ harus mengetahui dan

memahami materi dasar dari; pembacaan peta, penggunaan
kompas dan protektor, serta penggunaan GPS (Global Position
System). Oleh karena akan diujikan sebagai penilaian non-medis
dari Teknik Navigasi Darat Jungle Rescue dalam lomba simulasi.

3. Peserta yang mengikuti lomba CCT wajib menguasai materi : Basic

Life Support, Basic Surgical Skill, Advance Trauma Support, Trauma
Lingkungan, Syok, Envenomasi, Intoksikasi, Resusitasi Cairan,
Navigasi darat, Survival

4. Peserta yang mengikuti lomba poster 1 tim maksimal

beranggotakan 3 orang dan bukan anggota tim lomba simulasi dan
CCT yang telah mendaftar sebelumnya. Setiap institusi
diperbolehkan mengirimkan maksimal 3 tim.

5. Biaya pendaftaran ditransfer ke rekening Bank BNI Syariah a.n

Nadia Salsabila Fauziah – 0435831941.

17
 6. Peserta mengisi formulir pendaftaran yang terlampir bersama
dengan proposal acara ke email TBM unit masing-masing.

7. Peserta mengirimkam foto ukuran 3x4 setiap orang dalam tim dan
bukti pembayaran beserta formulir yang telah diisi jelas dan
benar.

8. Biaya pendaftaran tidak dapat ditarik kembali (non refundable).

Panitia berhak menolak pendaftar jika peserta memberikan
informasi palsu, tidak melakukan pembayaran, atau tidak
memenuhi persyaratan yang telah ditentukan.

9. Pengiriman syarat dan ketentuan peserta dikumpulkan paling

lambat tanggal 5 April 2017 (lomba poster tahap I) dan tanggal 20
April 2017 (seminar, workshop, lomba simulasi dan CCT) ke
email:meridiencup6@gmail.com

1.6. Hak Peserta

A. Seminar
1. Makan & minum 1x sehari serta snack selama kegiatan
berlangsung.
2. Mengikuti seminar, mendapat seminar kit, dan sertifikat.

B. Seminar, Workshop, Lomba Simulasi, dan Lomba CCT

1. Makan & minum 3x sehari serta snack 2x sehari selama kegiatan
berlangsung.
2. Mengikuti seminar,mendapat seminar kit, dan sertifikat.
3. Mengikuti workshop terkhusus bagi tim yang akan ikut lomba.
4. Penginapan di Wisma.
5. Mengikuti Kompetisi Meridien Cup VI 2017: Lomba Simulasi
Bencana dan Lomba CCT.

18
 C. Lomba Poster
1. Makan & minum 3x sehari serta snack 2x sehari selama kegiatan
berlangsung.
2. Mengikuti seminar, mendapat seminar kit, dan sertifikat.
3. Penginapan di Wisma.
4. Mengikuti Kompetisi Meridien Cup VI 2017 : Lomba Poster
Kegawatdaruratan Tahap II.

1.7. Perlengkapan Peserta

1. Peserta (perorangan) membawa Pakaian Dinas Harian; Pakaian

Dinas Lapangan; Celana Lapangan, Sepatu Lapangan.

2. Peserta membawa perlengkapan tidur, obat-obatan pribadi,

makanan ringan, perlengkapan mandi, perlengkapan ibadah, dan
perlengkapan pribadi lainnya.

3. Peserta membawa bendera dengan lambang Tim Bantuan Medis

masing-masing untuk dikibarkan selama Acara Meridien Cup 2017
berlangsung. Dikumpulkan saat pendaftaran ulang yaitu hari
Jumat, 12 Mei 2017 pukul 06.00 WIB sampai dengan paling lambat
pukul 07.00 WIB.

4. Setiap tim membawa cinderamata khas daerah asal masing-

masing sebanyak peserta MERIDIEN CUP VI untuk kemudian saling
ditukarkan dengan Tim Bantuan Medis lain. Dikumpulkan saat
registrasi ulang yaitu hari Jumat, 12 Mei 2017 pukul 06.00 WIB
sampai dengan paling lambat pukul 07.00 WIB.

19
 1.8. RUNDOWN

RUNDOWN ACARA MERCUP VI 2017

“Emergency Response in Jungle Rescue”

WAKTU ACARA DURASI LOKASI PJ

KAMIS, 11 MEI 2017
1. 07.00 – 15.00 Kedatangan delegasi 8” Tempat LO
kedatangan Trransport
masing-masing
2. 15.00 – 18.00 Registrasi Peserta 120” Lobby Kampus Sekretaris
FKK UMJ Bendahara
3. 18.00 – 19.00 ISHOMA
4. Theater 1 Acara 1
Acara Kompetisi
19.00 – 22.00 Technical Meeting Offline 180” LO
Logistik
5. 22.00 – 04.00 Istirahat peserta 7’ Wisma Keamanan
JUM’AT, 12 MEI 2017
6. 04.00 – 05.00 Persiapan peserta 60” Keamanan
Wisma Humas
7. 05.30 – 06.00 Perjalanan ke FKK UMJ 30” - Transport
LO
Humas
8. 06.00 – 06.10 Upacara Pembukaan Meridien
Cup VI Logistik
- Pembukaan upacara 10” Lapangan FKK Acara 1
- Pembacaan susunan Keamanan
upacara

9. 06.10 – 06.20 Sambutan Pembina Upacara

“sekaligus” peresmian 10” Lapangan FKK Humas
Meridien Cup VI 2017
Dekan FKK UMJ
dr. Slamet Sudi Santoso,

20
 M.Pd.Ked
10. 06.20 – 06.25 Penyerahan kembali piala Humas
kepada Meridien 5” Lapangan FKK Logistik
11. 06.25 – 07.15 Foto masing - masing 50” Lapangan FKK Acara 1
universitas Pubdok
12. 07.15 – 07.30 Persiapan Menuju Aula 15” - Keamanan
Humas
13. 07.30 – 08.05 Pembukaan Seminar
• Pembacaan ayat suci 5”
Qur’an
• Menyanyikan lagu 10”
Indonesia raya, Mars
Muhammadiyah, Mars Acara 1
PTBMMKI Aula FKK UMJ Logistik
• Sambutan Ketua 5” Keamanan
Pelaksana Humas
• Sambutan ketua TBM 5”
• Sambutan Ketua 5”
HMPD
• Sambutan Dekan 5”
14. 08.05 – 08.20 Penampilan UKM Saman PSkd 15’
FKK UMJ Aula FKK UMJ Humas
15. 08.20 – 09.20 Seminar 1
(Kedawatdaruratan Hutan dan
Keelakaan) Aula FKK UMJ Acara 1
 Materi 45’ Humas
 Tanya jawab 15’
16. 09.20 – 10.20 Seminar 2
(Penanganan Dehidrasi dan
Hipotermia) Aula FKK UMJ Acara 1
 Materi 45’ Humas
 Tanya jawab 15’
17. 10.20 – 11.20 Seminar 3
(Navigasi Darat)

21
  Materi 45’ Aula FKK UMJ Acara 1
 Tanya jawab 15’ Humas
18. 11.20 – 13.00 ISHOMA
19. 13.00 – 15.00 Workshop sesi 1 120’ Area Kampus FKK Acara 1
Navigasi Darat UMJ
20. 15.00 – 15.30 ISHO
21. 15.30 – 17.30 Workshop sesi 2 120’ Area Kampus FKK Acara 1
Navigasi Darat UMJ
22. 17.30 – 18.00 Kembali ke wisma 30” - Transport
LO
Keamanan
23. 18.00 – 19.00 ISHOMA
24. 19.00 – 21.00 Perjalanan ke Cibubur 120” LO
Transport
Keamanan
25. 21.00 – 22.00 Persiapan Peserta di Buperta 120’ Wisma Cibubur LO
Cibubur Keamanan
26. 22.00 – 04.00 Istirahat Peserta 6’ - Keamanan
SABTU, 13 MEI 2017
27. 04.00 – 06.00 Persiapan Peserta 120” Wisma Cibubur LO
28. Auditorium,
06.00 – 11.30 Lomba Simulasi dan CCT Tahap 270” Backyard, & Acara Kompetisi
I Forest of Logistik
BUPERTA Cibubur LO
29. 11.30 – 12.30 ISHOMA
30. Lomba Simulasi, CCT, dan Auditorium,
12.30 – 15.30 Poster Tahap II 180” Backyard, & Acara Kompetisi
Forest of Logisstik
BUPERTA Cibubur LO
31. 15.30 – 16.00 ISHO
32. 90” Auditorium,
Lomba Simulasi, CCT, dan Backyard, & Acara Kompetisi
16.00 – 17.30 Poster Tahap II Forest of Logistik
BUPERTA Cibubur LO

22
33. 17.30 – 19.00 ISHOMA
34. 19.00 – 22.00 Evaluasi Simulasi 180” Auditorium of Acara Kompetisi
Buperta
35. 22.00 – 04.00 Istirahat Peserta 6’ Wisma Cibubur Keamanan
MINGGU, 14 MEI 2017
36. 04.00 – 05.30 Persiapan Peserta 90” Wisma Cibubur LO
Kemanan
37. 05.30 – 06.30 Perjalanan Kembali ke FKK 60” - Transport
UMJ LO
38. 06.30 – 07.30 Persiapan Peserta 60” Kampus FKK Humas
UMJ LO
39. 07.30 – 07.40 Closing Ceremony
 Pembukaan 10” Aula FKK UMJ Acara 1
 Pembacaan ayat suci Logistik
al-qur’an
40. 07.40 – 07.45 Penampilan UKM Cadatra FKK 5” Aula FKK UMJ Acara 1
UMJ Humas
41. 07.45 – 09.45 Final CCT 120’ Aula FKK UMJ Acara Kompetisi
Logistik
LO
42. 09.45 – 10.00 Penampilan delegasi 15” Aula FKK UMJ LO
43. 10.00 – 10.20 - Pengumuman Peseta Terbaik
Meridien Cup
- Pengumuman Pemenang 20’ Aula FKK UMJ Acara 1
mercup Acara Kompetisi
 Lomba Poster LO
 Lomba CCT
 Lomba Simulasi

44. 10.20 – 10.30 Penutupan dan Ucapan

Terimakasih 10” Aula FKK UMJ Acara 1
Oleh Ketua TBM
45. 10.30 – 11.15 Makan Siang Peserta dan Live Acara 1
Music 45’ Aula FKK UMJ Konsumsi

23
 Humas
46. 11.15 – 11.30 Penampilan Video After Movie Acara 1
15’ Aula FKK UMJ Pubdok
47. 11.30 – 12.00 Pelepasan balon harapan 30’ Lapangan FKK LO
UMJ Acara 1
Logistik
48. 12.00 ISHO DAN KEPULANGAN PESERTA

1. Rundown Lomba Cerdas Cermat Tanggap (CCT)

RUNDOWN PENYISIHAN- SEMIFINAL GRUP B

Sabtu, 13 Mei 2017

WAKTU KEGIATAN DURASI

07-00-07.10 Pembukaan babak penyisihan grup b 10 menit
07.10-08.00 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 50 menit
08.00-08.10 Sesi 2 (Pertayaan rebutan) 10 menit
08.10- 08.20 Penutupan babak penyisihan grup b 10 menit
08.35-08.45 Pembukaan babak penyisihan grub a 10 menit
08.45- 09.35 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 50 menit
09.35-09.45 Sesi 2 (Pertanyaan rebutan) 10 menit
09.45-09.55 Penutupan babak penyisihan grup a 10 menit
10.10-10.20 Pembukaan babak semifinal grup B 10 menit
10.20-11.00 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 40 menit
11.00-11.10 Sesi 2 (Pertanyaan rebutan) 10 menit
11.10-11.20 Penutupan semifinal grup B 10 menit

24
RUNDOWN PENYISIHAN- SEMIFINAL GRUP A

Sabtu, 13 Mei 2017

WAKTU KEGIATAN DURASI

12.30-12.40 Pembukaan babak penyisihan grup b 10 menit
12.40-13.30 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 50 menit
13.30-13.40 Sesi 2 (Pertayaan rebutan) 10 menit
13.40-13.50 Penutupan babak penyisihan grup b 10 menit
14.05-14.15 Pembukaan babak penyisihan grub a 10 menit
14.15- 15.05 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 50 menit
15.05- 15.15 Sesi 2 (Pertanyaan rebutan) 10 menit
15.15-15.25 Penutupan babak penyisihan grup a 10 menit
15.40-15.50 Pembukaan babak semifinal grup B 10 menit
15.50-16.30 Sesi 1 (Pertanyaan kelompok) 40 menit
16.30-16.40 Sesi 2 (Pertanyaan rebutan) 10 menit
16.40-16.50 Penutupan semifinal grup A 10 menit

RUNDOWN FINAL
Minggu, 14 Mei 2017

WAKTU KEGIATAN DURASI

07.45-07.55 Pembukaan Final 10 menit
07.55-08.10 Sesi 1 (Pertanyaan Rebutan ) 15 menit
08.10-08.50 Sesi 2 (Pertanyaan Kasus) 40 menit
08.50-09.00 Penutupan final 10 menit

25
2. Rundown Lomba Poster
Waktu Kegiatan Durasi PJ

13.00 – 13.02 Pembukaan 2 menit Acara, Logistik

13.02 – 13.12 Pemaparan Poster Finalis 1 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

13.12 – 13.17 Acara, Logistik
oleh Juri

13.17 – 13.27 Pemaparan Poster Finalis 2 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

13.27 – 13.32 Acara, Logistik
oleh Juri

13.32 – 13.42 Pemaparan Poster Finalis 3 10 menit

Acara, Logistik
Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit
13.42 – 13.47 Acara, Logistik
oleh Juri

13.47 – 13.57 Pemaparan Poster Finalis 4 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

13.57 – 14.02 Acara, Logistik
oleh Juri

14.02 – 14.12 Pemaparan Poster Finalis 5 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

14.12 – 14.17 Acara, Logistik
oleh Juri

14.17 – 14.27 Pemaparan Poster Finalis 6 10 menit

Acara, Logistik
Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit
14.27 – 14.32 Acara, Logistik
oleh Juri

14.32 – 14.42 Pemaparan Poster Finalis 7 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

14.42 – 14.47 Acara, Logistik
oleh Juri

14.47 – 14.57 Pemaparan Poster Finalis 8 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

14.57 – 15.02 Acara, Logistik
oleh Juri

15.02 – 15.12 Pemaparan Poster Finalis 9 10 menit

Acara, Logistik

Sesi Tanya Jawab dan Komentar 5 menit

15.12 – 15.17 Acara, Logistik
oleh Juri

15.17 – 15.27 Pemaparan Poster Finalis 10 10 menit

Acara, Logistik

15.27 – 15.29 Penutupan 2 menit

Acara, Logistik

26
3. Rundown Lomba Simulasi

Jam Tim Tempat Durasi PJ

07.00-07.30 1 TKP 30 menit Acara dan LO
07.30-08.00 2 TKP 30 menit Acara dan LO
08.00-08.30 3 TKP 30 menit Acara dan LO
08.30-09.00 4 TKP 30 menit Acara dan LO
09.00-09.30 5 TKP 30 menit Acara dan LO
09.30-10.00 6 TKP 30 menit Acara dan LO
10.00-10.30 7 TKP 30 menit Acara dan LO
10.30-11.00 8 TKP 30 menit Acara dan LO
11.00-11.30 9 TKP 30 menit Acara dan LO
11.30-12.00 10 TKP 30 menit Acara dan LO
ISHOMA ( 12.00-13.00)
13.00-13.30 11 TKP 30 menit Acara dan LO
13.30-14.00 12 TKP 30 menit Acara dan LO
14.00-14.30 13 TKP 30 menit Acara dan LO
14.30-15.00 14 TKP 30 menit Acara dan LO
15.00-15.30 15 TKP 30 menit Acara dan LO
15.30-16.00 16 TKP 30 menit Acara dan LO
16.00-16.30 17 TKP 30 menit Acara dan LO
16.30-17.00 18 TKP 30 menit Acara dan LO
17.00-17.30 19 TKP 30 menit Acara dan LO
17.30-18.00 20 TKP 30 menit Acara dan LO

27
 RINCIAN KEGIATAN

1.1. Workshop Jungle Rescue

Alur Workshop Jungle Rescue :

1.2. Lomba Cerdas Cermat Tanggap (CCT)

1. Alur Cerdas Cermat Tanggap (CCT)

ALUR CERDAS CERMAT TANGGAP

GRUP B GRUP A
grup a grup b grup a grup b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

SEMI-FINAL SEMI-FINAL
2 TIM 2 TIM 2 TIM 2 TIM

FINAL
2 TIM 2 TIM

28
 Keterangannya :
 Jumlah tim : 20 tim
 Tim dibagi menjadi 2 grup, grup A melakukan lomba simulasi dan grup
B melakukan lomba CCT.
 Grup A dan B dibagi menjadi 2 grup kecil yaitu a dan b. Grup a dan
grup b melaksanakan lomba CCT dalam waktu yang bergantian.
 Dalam setiap sesi terdiri dari 3-4 tim, setiap tim beranggotakan 3
orang, setiap personil tim dapat menjawab pertanyaan, boleh
bergantian atau tidak.
 Peserta dapat menjawab pertanyaan dengan memencet bel paling
cepat dan dipersilahkan menjawab oleh MC.
 Babak terdiri dari 3 yaitu : babak penyisihan, babak semi final, dan
babak final.
 Setiap babaknya terdiri dari pertanyaan perkelompok dan pertanyaan
rebutan.
 Untuk final diberikan pertanyaan rebutan dan pertanyaan kasus.

2. Metode Lomba Cerdas Cermat Tanggap (CCT)

 Pertanyaan lomba beracuan pada kurikulum PTBMMKI dan sumber

lainnya yang telah dipilih berdasarkan tema acara diantaranya (Basic
Life Support, Basic Surgical Skill, Advance Trauma Support, Trauma
Lingkungan, Syok, Envenomasi, Intoksikasi, Resusitasi Cairan, Navigasi
darat, Survival).
 Dalam lomba CCT terdiri dari babak penyisihan, babak semifinal dan
babak final.

Babak Penyisihan :

a. Sebelum menjawab pertanyaan pada sesi 1 setiap tim

mengambil 1 amplop untuk menentukan pertanyaan yang
akan diberikan.
b. Untuk sesi 1 (Pertanyaan Kelompok) masing–masing tim
diberikan waktu 10 menit untuk menjawab 10 pertanyaan PG,
jika tim tidak dapat menjawab maka diperbolehkan untuk
“pass” dan jika masih ada waktu yang tersisa maka dapat
menjawab soal yang belum dijawab.
c. Untuk sesi ke 2 (Pertanyaan Rebutan) diberikan 10 pertanyaan
isian singkat yang akan dijawab secara rebutan oleh 4 tim.
d. Bila ada skor yang seri, diberikan 1 pertanyaan PG tambahan
yang akan dijawab secara rebutan.

29
 Babak Semifinal :

a. Sebelum menjawab pertanyaan pada sesi 1 setiap tim

mengambil 1 amplop untuk menentukan pertanyaan yang
akan diberikan.
b. Untuk sesi 1 (Pertanyaan Kelompok) masing –masing diberikan
waktu 10 menit untuk menjawab 10 pertanyaan PG, jika tim
tidak dapat menjawab maka diperbolehkan untuk “pass” dan
jika masih ada waktu tersisa maka dapat menjawab soal yang
belum dijawab.
c. Untuk sesi ke 2 (Pertanyaan Rebutan) diberikan 10 pertanyaan
isian singkat yang akan dijawab secara rebutan oleh 4 tim.
d. Bila ada skor yang seri, diberikan 1 pertanyaan PG tambahan
yang akan dijawab secara rebutan.

Babak Final :

a. Pada sesi 1 (Pertanyaan Rebutan) tim diberikan 10 pertanyaan

isian singkat yang akan dijawab secara rebutan oleh 4 tim.
b. Pada sesi 2 (Pertanyaan Kasus) masing masing tim memilih 1
amplop yang berisi skenario.
c. Diberikan waktu 5 menit untuk berdiskusi mengenai skenario
tersebut.
d. Waktu 5 menit selanjutnya untuk mempresentasikan kasus
diskusi.

 Dalam pertanyaan kelompok masing masing tim diberikan 10

pertanyaan pilihan ganda dalam waktu 10 menit, jika tim tidak dapat
menjawab tim diperbolehkan “pass” dan dapat mengulangi
pertanyaan yang terlewat jika waktu masih tersisa.
 Dalam pertanyaan rebutan masing masing tim beradu cepat dalam
menjawab 10 pertanyaan isian singkat yang sudah dipersiapkan, tim
yang diperbolehkan menjawab adalah tim yang menekan bel paling
cepat.
 Pada pertanyaan kasus, tiap tim akan mendapatkan 1 kasus, tim
diberi waktu selama 5 menit untuk berdiskusi mengenai kasus yang
diberikan dan 5 menit selanjutnya untuk memaparkan hasil diskusi.
 Jika poin yang diperoleh sama maka akan diberikan pertanyaan
tambahan.

30
1.3. Lomba Poster Kegawatdaruratan

1. Timeline Lomba Poster

NO. Uraian Kegiatan Waktu

Pendaftaran lomba poster 1 – 31 Maret 2017
1.

Pengumpulan poster kepada panitia 1 – 5 April 2017

2.
Meridien Cup VI
Panitia akan menggugah atau meng-share 6 April 2017 – 15 April 2017
seluruh hasil poster yang telah dikirim
3.
sebelumnya pada media sosial Meridien
Cup VI
Penjurian tahap I dengan juri yang telah 15 April 2017
4.
ditentukan oleh panitia
Pengumuman 10 finalis yang masuk ke 16 April 2017
5.
babak semifinal
Registrasi ulang untuk tahap II bagi 10 16 – 20 April 2017
6.
finalis yang lolos ke babak semifinal
Presentasi poster bagi 10 finalis yang lolos 13 Mei 2017
7.
ke babak semifinal

2. Kriteria Poster

a. Poster yang dibuat bertemakan “Kegawatdaruratan di Hutan”, baik

kegawatdaruratan medis maupun non-medis.
b. Kriteria umum poster diantaranya menarik, berguna / informatif,
mudah dilihat, sederhana, dan sesuai dengan persyaratan.
c. Format dan ukuran poster diantaranya sebagai berikut :
 Sub tema, Judul, Nama pembuat, dan asal institusi.
 Isi poster mencakup alur pikir yang jelas dan mudah ditanggapi
mengenai pesan dan maknanya oleh masyarakat luas.
 Tonjolkan bagian-bagian yang dianggap penting, seperti desain
grafis, warna, dan gambar.
 Poster dibuat dengan ukuran A3.
 Poster didesain menggunakan cetak digital dengan aplikasi
software yang sudah umum seperti Corel Draw, Photoshop,
dan aplikasi lainnya.
d. Poster yang dibuat boleh menggunakan bahasa umum seperti bahasa
indonesia dan bahasa inggris.

31
 e. Poster disimpan dalam format (jpg.) dengan maksimal ukuran file 2
MB.
f. Poster yang diikutsertakan dalam Kompetisi Meridien Cup VI adalah
bentuk poster yang belum pernah dipublikasikan sebelumnya.
g. Konten poster yang dibuat tidak diperbolehkan dengan mengandung
unsur SARA dan pelecehan yang tidak bermanfaat.

3. Ketentuan Penyerahan dan Pengiriman Poster

a. Format nama file : nama_namainstitusi_judulposter

b. Poster dikirim dalam bentuk softcopy (format : jpg.) ke email :
meridiencup6@gmail.com dengan subjek :
nama_namainstitusi_judulposter
c. Melampirkan formulir pendaftaran, lembar pernyataan orisinalitas
poster bersama bukti pembayaran.
d. Konfirmasi kepada panitia Meridien Cup Vi dengan maksimal 1x24
jam melalui sms atau line kepada salah satu contact person dari
panitia MERIDIEN CUP VI.

32
 1.4. Lomba Simulasi Kegawatdaruratan di Hutan

1. Alur Lomba Simulasi

KOORDINASI ASAL TBM, TUJUAN, BERIKAN PERTOLONGAN

APA YG DIBAWA, APA YG PERTAMA(RESUSITASI, RAWAT
DIBUTUHKAN, KEPADA IC LUKA, STABILISASI, EVAKUASI, DAN
TRANSPORTASI)

TIM DIBAGI MENJADI 2 ; 3 ORANG

UNTUK MELAKUKAN NAVIGASI KOORDINASI DENGAN PUSAT
DARAT & 5 ORANG UNTUK INFORMASI
EVAKUASI

MANAJEMEN TINDAKAN
TIM MELAKUKAN PENYELAMATAN
LANJUT(RUJUK KE RS)
KORBAN DI HUTAN &
MEMBAWANYA KE TEMPAT
EVAKUASI

LAPOR PROSES DAN HASIL EVAKUASI

DILAKUKAN TRIAGE(HIJAU, SERTA PENANGANAN
KUNING, MERAH, HITAM) PADA KEGAWATDARURATAN MEDIS YANG
TEMPAT EVAKUASI TELAH DILAKUKAN KEPADA IC

Metode penyelamatan korban dapat dilakukan oleh seluruh peserta dari tim yang
sudah mengikuti workshop di hari sebelumnya.

33
 2. Denah Sirkulasi Lomba Simulasi

A C

B D

A : ISOLASI

E
B : POSKO
C : JUNGLE ZONE
D : RED ZONE
E : GREEN ZONE

Dari A (ruang isolasi), tim berjalan ke B (posko) 5 menit sebelum dimulai. Di B (posko), tim
dibacakan skenario dan mendapat arahan dari IC serta menentukan koordinat dengan peta
dan kompas dalam waktu kurang lebih 5 menit. Setelah itu, melakukan navigasi darat dengan
menggunakan GPS dan sebagiannya lagi melakukan penyelamatan korban di area E (green
zone) dan di D (red zone) dalam waktu selama 25 menit.

Metode Lomba Simulasi :

a. Mengikuti rundown dan alur lomba simulasi.

b. Sebelum lomba dimulai semua tim atau peserta lomba berada di
ruang isolasi untuk diberikan penjelasan lebih detail tentang sirkulasi
simulasi dan sebagai ruang tunggu giliran untuk maju per tim secara
random.

34
 Untuk mencapai hasil akhir yang diharapkan, beberapa aktivitas utama dan sub
aktivitas telah tersusun untuk mendukung keberhasilan Acara Meridien Cup V
yaitu:

Hari I| Kamis, 11 Mei 2017

1. Kamis, 11 Mei 2017 acara terdiri dari Kedatangan Delegasi, Technical Meeting
Offline, dan istirahat para delegasi di Wisma dekat kawasan Fakultas
Kedokteran & Kesehatan UMJ.
2. Kedatangan Delegasi akan menerima penjemputan dari jam 15.00 sampai
jam 18.00 WIB.
3. Technical Meeting akan dilakukan secara Online ; H-1 bulan acara, Jumat tgl
16 April 2017 (pemberitahuan menyusul oleh masing-masing LO) & secara
Offline; H-1 hari acara, Kamis 11 Mei 2017.
4. Istirahat atau tidur di Wisma di kawasan FKK UMJ. Oleh karena itu dimohon
untuk membawa perlengkapan sesuai kebutuhan personal masing-masing

Hari II| Jumat, 12 Mei 2017

1. Acara terdiri atas daftar ulang peserta, pembukaan dan peresmian Acara
Meridien Cup 2017, Seminar TBM jungle rescue, serta workshop tentang
jungle rescue di Gedung Universitas Muhammadiyah Jakarta.
2. Konfirmasi akhir peserta dibuka mulai dari hari Jumat, 12 Mei 2017 pukul
06.00 WIB sampai dengan paling lambat pukul 07.00 WIB (melalui LO masing-
masing). Konfirmasi akhir dilakukan di pusat informasi acara yang terletak di
depan Auditorium Gedung Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Jakarta, Ciputat. Peserta mengumpulkan bendera Tim
Bantuan Medis dan cinderamata khas daerah masing-masing (jumlah akan
dikonfirmasi kepada peserta saat Technical Meeting) untuk ditukarkan ke
sesama Tim Bantuan Medis lain.
3. Acara pembukaan dan peresmian Acara Meridien Cup 2017 dilakukan di Aula
Gedung Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Jakarta, Ciputat, oleh Dekan FKK UMJ. Peserta mengenakan pakaian dinas
harian masing-masing.
5. Seminar mengenai TBM jungle recue, dilakukan di Aula Gedung Fakultas
Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Ciputat.
6. Para peserta melakukan workshop yang akan dilakukan di Gedung Fakultas
Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Ciputat.
Peserta mengenakan kaos Mercup yang nanti akan dibagikan oleh panitia
dengan memakai celana dan sepatu lapangan.
7. Setelah rangkaian acara pada hari Jumat, 12 Mei 2017 usai, peserta
melakukan persiapan untuk keberangkatan menuju tempat Simulasi yaitu
Bumi Perkemahan Cibubur, Jakarta Timur.

35
Hari III| Sabtu, 13 Mei 2017
1. Saat lomba cerdas cermat & simulasi peserta mengenakan Pakaian Dinas
Lapangan.
2. Untuk peserta lomba totalnya sekitar 20 kelompok, dibagi menjadi 2 yaitu
kelompok A : total 10 kelompok mengikuti lomba simulasi & kelompok B :
total 10 kelompok lomba cerdas cermat. Saat lomba simulasi, peserta
membawa alat evakuasi, alat bidai, dan alat kegawatdaruratan medis lain
masing-masing, panitia hanya menyediakan alat evakuasi dan alat bidai
dengan jumlah terbatas. Urutan peserta lomba simulasi ditentukan
berdasarkan hasil undian yang telah dilakukan oleh panitia sebelumnya, dan
akan diumumkan sesaat sebelum lomba. Skenario lomba simulasi adalah di
Bumi Perkemahan & Graha Wisata Pramuka (BUPERTA) Cibubur. Waktu
untuk membaca skenario dan mempersiapkan koordinasi Tim Bantuan Medis
masing-masing adalah 5 menit, kemudian waktu untuk lomba simulasi mulai
dari lapor dan koordinasi kepada Incident Commander, triase, evakuasi dan
penanganan kegawatdaruratan medis, sampai pada transportasi ke rumah
sakit rujukan adalah 25 menit.
3. Untuk skenario lomba simulasi korban terdiri dari : balita/ anak kecil, remaja,
orang dewasa, ibu hamil, dan orang tua.
4. Lomba cerdas cermat dilaksanakan paralel dengan lomba simulasi.
5. Lomba poster akan dilaksanakan di BUPERTA Cibubur yang bersamaan
dengan lomba simulasi dan lomba CCT, tetapi di tempat yang berbeda.
Dimana 10 peserta atau tim yang terpilih dari hasil penyaringan sebelumnya
akan mempresentasikan posternya di depan para juri.
6. Final Lomba Poster akan dilakukan ketika Farewell Party.

Hari IV|Minggu 14 Mei 2017

1. Acara Penutupan dilakukan di Aula Kampus Fakultas Kedokteran dan
Kesehatan Universitas Muhammdiyah Jakarta sebagai perpisahan dengan
peserta Meridien Cup yang lain.
2. Peserta berangkat dari Buperta Cibubur pukul 5 pagi menuju Universitas
Muhammadiyah Jakarta telah menggunakan pakaian yang di tentukan.
3. Acara penutupan terdiri dari Penampilan UKM Cadatra FKK UMJ, Final Lomba
CCT, Penampilan tiap-tiap delegasi, dan makan siang peserta yang disertai
dengan Live Music pada saat acara berlangsung. Setelah itu, diumumkan
untuk pemenang lomba simulasi, cerdas cermat tanggap, dan lomba poster.
Peserta diharapkan saling menghormati ketika pengumuman pemenang
Lomba CCT dan simulasi dilakukan.
4. Kepulangan peserta

*Peserta mendapatkan fasilitas pendampingan oleh panitia.

36
 MATERI LOMBA KOMPETISI

KURIKULUM PTBMMKI

Berikut merupakan kompetensi utama bagi TBM unit yang tergabung

dalam PTBMMKI. Dimana dalam rangkaian kegiatan MERIDIEN CUP VI ini,
diharapkan bagi peserta untuk memahami kompetensi utama kurikulum
PTBMMKI lebih dahulu. Sesuai dengan tema “Emergency Response in Jungle
Rescue” maka pada saat kegiatan seminar & workshop yang akan kita
suguhkan yaitu mengenai poin pertama pada Kurikulum Tambahan PTBMMKI
yang mencakup teknis vertical rescue dan bagaimana penanganannya. Begitu
pula saat lomba simulasi bencana dilakukan.

KOMPETENSI UTAMA KURIKULUM

PERHIMPUNAN TIM BANTUAN MEDIS MAHASISWA KEDOKTERAN INDONESIA
NO JUDUL TUJUAN TUJUAN POKOK
MATERI UMUM KHUSUS BAHASAN
1 Initial Mengetahui Tujuan Kognitif: a. Scene Survey
assessment dan mampu Menghasilkan anggota b. Triase
melakukan yang: c. Primary survey
penilaian awal 1. Mengetahui definisi  Airway
secara cepat initial assessment  Breathing
dan tepat 2. Memahami prinsip  Circulation
terhadap initial assessment  Disability
kasus-kasus 3. Memahami tujuan initial  Exposure
gawat darurat assessment d. Secondary survey
4. Memahami tahapan /  Load and Go
urutan initial (evakuasi dan
assestment transportasi)

Tujuan Psikomotorik:
1. Menghasilkan anggota
yang mampu melakukan
penilaian awal sesuai
tahapan/urutan Initial
assessment
Tujuan Afektif:
1. Menghasilkan anggota
yang mampu untuk
memperlihatkan sikap
empati terhadap korban

37
2 Basic Life Mengetahui Tujuan Kognitif: a. Pengertian Basic
Support dan mampu Menghasilkan anggota yang
melakukan 1. Mengetahui definisi Basic Life Support
Basic Life Life Support b. Penatalaksanan jalan
Support dalam Tujuan Psikomotorik: nafas (tanpa alat)
menangani Menghasilkan anggota yang c. Resusitasi Kardio
kasus-kasus 1. Melakukan pemeriksaan Pulmoner
gawat darurat dan penanganan terhadap Nafasbuatan,
gangguan-gangguan ventilasi, dan
Airway, Breathing, and oksigenasi
Circulation. Kompresi jantung
2. Melakukan tindakan luar
Resusitasi Kardio
Pulmonal (RKP)
Tujuan Afektif:
Menghasilkan anggota yang
1. Memperhatikan secara
cermat keadaan pasien
pada saat memberikan
penanganan Bantuan
Hidup Dasar (Basic Life
Support)
2. Memperlihatkan sikap
empati kepada pasien
pada saat memberikan
penanganan Bantuan
Hidup Dasar

3 Trauma Memahami prinsip Tujuan Kognitif

Lingkungan penatalaksanaan 1. Mengetahui gejala dan Mountainsicknes
awal trauma penyebab trauma lingkungan Hipotermia
lingkungan 2. Mengetahui penatalaksanaan Frostbite
awal trauma lingkungan Heat stroke
Tujuan Psikomotor
1. Mampu melakukan
penatalaksanaan awal
trauma lingkungan di
lapangan
Tujuan Afektif
1. Memperlihatkan sikap
empati kepada pasien pada
saat melakukan
penatalaksanaan awal
trauma lingkungan

38
 KOMPETENSI TAMBAHAN KURIKULUM
PERHIMPUNAN TIM BANTUAN MEDIS MAHASISWA KEDOKTERAN INDONESIA
NO JUDUL TUJUAN TUJUAN POKOK
MATERI UMUM KHUSUS BAHASAN
1 Evakuasi Anggota Tujuan Kognitif: 1. Prinsip dasar
Medis Darat memahami dan Menghasilkan anggota yang: evakuasi medis
mampu 1. Memahami prinsip dasar darat
menerapkan evakuasi medis darat 2. Syarat – syarat
dasar – dasar 2. Memahami syarat evakuasi evakuasi medis
evakuasi medis medis darat darat
darat 3. Memahami prinsip dasar a. Korban tanpa
ekstrikasi multiple trauma
4. Memahami syarat ekstrikasi tanpa alat
5. Memahami teknik stabilisasi b. Korban tanpa
korban dalam evakuasi medis multiple trauma
darat dengan alat
6. Memahami syarat vertical - Dengan lintasan
rescue - Tanpa lintasan
7. Memahami teknik vertical c. Korban dengan
rescue multiple trauma
Tujuan Psikomotorik: tanpa
Menghasilkan anggota yang alat
mampu: d. Korban dengan
1. MMenerapkan prinsip dasar multiple trauma
evakuasi medis darat dengan alat
2. MMenerapkan prinsip dasar - Dengan
ekstrikasi lintasan
3. MMenerapkan teknik stabilisasi - Tanpa lintasan
korban dalam evakuasi medis e. Teknik
darat Stabilisasi korban
4. MMenerapkan teknik vertical selama evakuasi
Rescue 3. Ekstrikasi
Tujuan Afektif: - Pengertian
Menghasilkan anggota yang ekstrikasi
mampu:
1. Memperhatikan secara cermat
keadaan korban ketika
mengevakuasi korban
2. Memperlihatkan sikap empati
kepada evakuasi ketika
mengevakuasi korban
3. Senantiasa merawat peralatan
evakuasi secara baik & benar

39
 Berikut beberapa materi yang akan dilombakan di Lomba Cerdas Cermat Tanggap
(CCT) :

No JUDUL MATERI TUJUAN UMUM DAN POKOK BAHASAN

1. Basic Life Support Mengetahui dan mampu melakukan Basic Life Support dalam
menangani kasus-kasus gawat darurat
 Pengertian Basic Life Support
 Penatalaksanan jalan nafas (tanpaalat)
 Resusitasi Kardio Pulmoner ventilasi, dan oksigenasi luar

2. Intoksikasi Mampu mengetahui dan memahami macam-macam intoksikasi dan

dapat melakukan penanganan awal yang tepat pada kasus intoksikasi
3. Envenomasi Mampu memahami prinsip penatalaksanaan awal pada kasus akibat
gigitan hewan
4. Basic Surgical Skill Mampu mengetahui dan memahami fungsi , perbedaan , cara
penggunaan , macam-macam perlengkapan bedah
5. Advance Trauma Support Mampu memahami tujuan ,indikasi, prosedur dalam kasus Advance
Trauma Support
6. Resusitasi Cairan Mampu mengetahui dan memahami fungsi dari resusitasi cairan, dan
pemberian resusitasi cairan yang tepat berdasarkan indikasi medis
7. Trauma Lingkungan Mampu memahami prinsip penatalaksanaan awal trauma lingkungan
 Mountainsicknes
 Hipotermia
 Frostbite
 Heat Stroke
8. Syok Mampu memahami definisi, klasifsifikasi syok dan mampu melakukan
penatalaksanaan awal kasus syok
9. Navigasi Darat Anggota mampu memahami dan menerapkan dasar – dasar navigasi
darat

Sumber Bacaan :
Kurikulum PTBMMKI http://www.ptbmmki.org/wp-content/uploads/2016/02/BUKU
KURIKULUM-PTBMMKI-1.pdf
International First Aid and Rusucitation Guidelines 2016
http://www.ifrc.org/Global/Publications/Health/First-Aid-2016-Guidelines_EN.pdf
AHA CPR Guidelines 2015 http://eccguidelines.heart.org/wp-
content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-English.pdf

40
 PENILAIAN DAN PERATURAN

1.1. PENILAIAN

a) Penilaian Lomba Simulasi

 Penilaian Medis
NO URAIAN SKOR (0-10)
1. TRIAGE
Pelaksanaan Start
Tagging
Dokumentasi
2. MANAGEMENT PATIENT
Pasien Merah
 Primary Survey
 CPR
Pasien Kuning
 Secondary Survey
 Menentukan Derajat Luka ( Fraktur & Bakar)
 Penanganan Luka
Pasien Hijau
 Observasi
 Perawatan Luka Ringan
3. RUJUKAN
Evakuasi Korban
Penentuan RS Rujukan (komunikasi)
Transportasi (pemindahan korban ke Ambulance)

41
  Penilaian Non-Medis

NO SKOR
URAIAN
0 5 10
1. Penentuan koordinat TKP di peta
2. Penentuan arah pencarian
3. Penentuan koordinat daerah pencarian
4. Evakuasi korban

b) Penilaian Lomba Poster

 Penilaian Poster Tahap I

Skor Nilai
No. Kriteria Penilaian Bobot
(1-4) (Bobot x Skor)
Format poster
1. (Gambar, ukuran, warna, posisi 20
gambar dan kertas)

2. Orisinalitas karya 20

Kualitas (Kebenaran isi,

3. sistematika, isi pesan, dan mudah 60
dipahami)

Keterangan :
Skor Interval : 1-4
Total Nilai : 400 dengan bobot 40%
Penilaian Poster Tahap II (pada saat presentasi)

42
 Skor Nilai
No. Kriteria Penilaian Bobot
(1-6) (Bobot x Skor)
Poster
- Isi (kreatif dan inovatif) dan
sistematika
1.
- Kontribusi bagi perkembangan ilmu
60
dan pengetahuan
- Pemilihan dan ketajaman analisis
Penyajian
- Penggunaan bahasa
2. - Cara presentasi (sikap dan kesopanan) 20
-Penggunaan alat bantu
- Ketepatan waktu
Diskusi
- Cara menjawab
- Ketepatan menjawab
3.
- Kemampuan mempertahankan
20
argument
- Kerjasama Kelompok

Keterangan :
Skor Interval : 1-6
Total Nilai : 600 dengan bobot 60%

43
1.2. Tata Tertib Kegiatan

1. Peserta acara Meridien Cup VI merupakan anggota Tim Bantuan Medis

yang secara resmi terdaftar sebagai mahasiswa aktif fakultas kedokteran
dan kesehatan di universitas masing-masing. Baik Tim Bantuan Medis
yang terdaftar sebagai anggota PTBMMKI maupun tidak.
2. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang membuang sampah tidak pada
tempatnya, mencorat-coret/merusak fasilitas yang ada selama berada di
lokasi kegiatan.
3. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang membawa senjata tajam/api,
minuman keras, obat-obatan terlarang, atau benda-benda berbahaya
lainnya.
4. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang melakukan kekacauan, tindakan
anarkis, atau perbuatan-perbuatan yang melanggar etika dan norma
lainnya.
5. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan mengikuti tahap pendaftaran,
tahap konfirmasi, tahap technical meeting, dan tahap pendaftaran ulang.
Serta mengumpulkan semua persyaratan terpublikasi pada waktu yang
telah ditentukan oleh panitia acara.
6. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan agar tepat waktu dan bersedia
mengikuti seluruh rangkaian acara, mulai dari upacara pembukaan,
seminar, workshop, lomba cerdas cermat, lomba simulasi, sampai
upacara penutupan.
7. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan menjunjung kedisiplinan (jika
tidak hadir setelah 3 panggilan untuk tampil akan didiskualifikasi) dan
sportifitas dalam seluruh rangkaian acara, khususnya acara lomba cerdas
cermat & simulasi dan dalam menerima keputusan juri, sebab keputusan
dewan juri tidak dapat diganggu gugat.
8. Peserta acara Merdien Cup VI diharapkan tidak membawa suporter ketika
acara lomba simulasi berlangsung.
9. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan bersedia mengikuti seluruh
tata tertib yang telah ditentukan oleh panitia, dan apabila tidak bersedia
atau melanggar salah satu/lebih tata tertib di atas maka akan
didiskualifikasi.
10. Panitia tidak bertanggung jawab apabila terdapat kehilangan atau
kerusakan alat evakuasi, alat kegawatdaruratan medis, atau benda-benda
berharga lainnya, baik milik pribadi atau kelompok peserta Acara
Meridien Cup VI.

44
 PENUTUP

Demikian Term of Reference ini dibuat dan disampaikan agar dapat

digunakan sebagai bahan pertimbangan yang akan mendukung jalannya kegiatan
MERIDIEN CUP VI yang diadakan di FKK Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Akhirnya kami ucapkan terima kasih, kepada semua pihak atas segala
bantuan serta partisipasinya. Semoga amal bakti kita semua mendapat ridho Tuhan
Yang Maha Esa.

45
Lampiran I

FORMULIR PENDAFTARAN MERIDIEN CUP VI

SEMINAR, WORKSHOP, LOMBA SIMULASI, CERDAS CERMAT TANGGAP

A. Form Tim

Nama Universitas :

Nama Tim Bantuan Medis :

Nama Penanggung Jawab Tim :

Nama Ketua Tim : 1.
Nama Anggota Tim : 2.
3.
Lambang Tim
Bantuan 4.
Medis 5.
6.
7.
8.
No. Telp/Hp Tim : -
Alamat e-Mail / Instagram / Twitter / : -
Facebook Tim
-
-
-
Alamat Kantor Sekretariat Tim :

….……, ………………, 2017

____________________

Catatan:
Formulir pendaftaran (tim & personal) dan persetujuan tata tertib dikirim bersama
bukti pembayaran melalui e-mail ke alamat meridiencup6@gmail.com paling lambat
tanggal 10 April 2017. Dan segera konfirmasi pembayaran ke CP : Dhiya Andini –
085715255117/ LINE : andinidhiya.

46
 B. Form personal

1. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

2. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

47
3. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

4. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

48
5. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

6. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

49
7. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

8. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Tempat, Tanggal, Lahir :

No. Hp :
ID Line :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

50
Lampiran II

FORMULIR PENDAFTARAN MERIDIEN CUP VI

LOMBA POSTER

1. Form Tim

Nama Universitas :

Nama Tim Bantuan Medis :

Nama Penanggung Jawab Tim :

Nama Ketua Tim : 1.
Nama Anggota Tim : 2.
3.
Sub Tema Poster :

Judul Poster :

No. Telp/Hp Tim : -

Alamat e-Mail / Instagram / Twitter / : -
Facebook Tim*
-
-
-
Alamat Kantor Sekretariat Tim :

….……, ………………, 2017

NB : Nama terang dan tanda tangan

*Untuk Media Sosial wajib diisi semuanya

51
 2. Form Personal

1. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal, Lahir :
Alamat Rumah :
No. Hp :
ID Line :
Email :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

52
2. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal, Lahir :
Alamat Rumah :
No. Hp :
ID Line :
Email :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

53
3. Nama Lengkap :

FOTO 3 X 4
(formal/
nonformal)

Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal, Lahir :
Alamat Rumah :
No. Hp :
ID Line :
Email :
Riwayat penyakit/alergi* :

Vegetarian/tidak* :

Ukuran kaos :

54
Lampiran III

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS POSTER

Judul Poster :

Nama Pembuat Poster :

1.
2.
3.

Kami yang bertanda-tangan dibawah ini menyatakan bahwa memang benar

poster dengan judul yang disebutkan di atas merupakan hasil karya orisinal dan
belum pernah dipublikasikan sebelumnya dan/atau dilombakan di luar kegiatan
“Meridien CUP VI 2017”.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya. Apabila terbukti

terdapat pelanggaran, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini
sebagai bentuk tanggung jawab kami.

….……, ………………, 2017

NB : Nama terang dan tanda tangan serta dengan materai Rp 6000

Catatan:
Formulir pendaftaran (tim & personal) dan pernyataan orisinialitas dikirim bersama
bukti pembayaran melalui e-mail ke alamat meridiencup6@gmail.com paling lambat
tanggal 5 April 2017. Dan segera konfirmasi pembayaran ke CP : Dhiya Andini –
085715255117/ LINE : andinidhiya.

55
Lampiran IV

TATA TERTIB ACARA MERIDIEN CUP V

SEMINAR, WORKSHOP & LOMBA SIMULASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah perwakilan Tim

Bantuan Medis ___________________ dari Universitas ________
________ menyatakan bahwa bersedia mengikuti seluruh rangkaian acara
Meridien Cup VI yang bertema “Emergency Response in Jungle Rescue” sesuai
dengan tata tertib yang ditentukan di bawah ini :

1. Peserta acara Meridien Cup VI merupakan anggota Tim Bantuan Medis yang
secara resmi terdaftar sebagai mahasiswa aktif fakultas kedokteran dan
kesehatan di universitas masing-masing. Serta Tim Bantuan Medis yang
diikuti secara resmi terdaftar sebagai anggota Perhimpunan Tim Bantuan
Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia (PTBMMKI).
2. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang membuang sampah tidak pada
tempatnya, mencorat-coret/merusak fasilitas yang ada selama berada di
lokasi kegiatan.
3. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang membawa senjata tajam/api,
minuman keras, obat-obatan terlarang, atau benda-benda berbahaya
lainnya.
4. Peserta acara Meridien Cup VI dilarang melakukan kekacauan, tindakan
anarkis, atau perbuatan-perbuatan yang melanggar etika dan norma lainnya.
5. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan mengikuti tahap pendaftaran,
tahap konfirmasi, tahap technical meeting online yang dilaksanakan pada 16
April 2017, tahap technical meeting offline yang dilaksanakan pada 11 Mei
2017, dan tahap pendaftaran ulang. Serta mengumpulkan semua persyaratan
terpublikasi pada waktu yang telah ditentukan oleh panitia acara.
6. Apabila peserta yang sudah mendaftar dan melakukan transaksi pembayaran
melakukan pengunduran diri sebelum 3 minggu menuju pelaksanaan acara,
maka biaya pendaftaran akan dikembalikan dengan potongan 35 %. Apabila
pengunduran dilakukan 2 minggu s.d. sesaat sebelum acara dimulai, maka
biaya pendaftaran tidak dapat dikembalikan.
7. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan agar tepat waktu dan bersedia
mengikuti seluruh rangkaian acara, mulai dari upacara pembukaan, seminar,
workshop, lomba cerdas cermat, lomba simulasi, lomba poster sampai
penutupan kegiatan.
8. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan menjunjung kedisiplinan (jika tidak
hadir setelah 3 panggilan untuk tampil akan didiskualifikasi) dan sportifitas

56
9. dalam seluruh rangkaian acara, khususnya acara lomba cerdas cermat &
simulasi dan dalam menerima keputusan juri, sebab keputusan dewan juri
tidak dapat diganggu gugat.
10. Peserta acara Meridien Cup VI diharapkan bersedia mengikuti seluruh tata
tertib yang telah ditentukan oleh panitia, dan apabila tidak bersedia atau
melanggar salah satu/lebih tata tertib di atas maka akan didiskualifikasi.
11. Panitia tidak bertanggung jawab apabila terdapat kehilangan atau kerusakan
alat evakuasi, alat kegawatdaruratan medis, atau benda-benda berharga
lainnya, baik milik pribadi atau kelompok peserta Acara Meridien Cup VI.

……, ………………, 2017

57
Lampiran V

Badan Pengurus Harian TBM MERIDIEN 2016/2017

58
Lampiran VI

SEJARAH MERIDIEN CUP

59
Lampiran VII

SUSUNAN KEPANITIAAN

PELINDUNG
Dekan FKK UMJ : dr. Slamet Sudi Santoso, M.Pd.Ked
Ka. PSKd. FKK UMJ : dr. Resna Murti Wibowo, Sp.PD.,M.Kes

PENANGGUNG JAWAB
Wadek IV : dr. Atthariq Wahab, MPH

STEERING COMITTE
Ketua HMPD : Aulia Widyajasita
Wakil HMPD : Taufiq Zulyasman
Ketua TBM MERIDIEN : Nadya M. Chairunnisa
Wakil Ketua TBM MERIDIEN : Irmalita
Kadept Koordinator Lapangan : Neng Angie Rivera

ORGANIZING COMITTE
Ketua pelaksana : Nursyafitriani S.
Wakil ketua pelaksana : Ghina Hanifah K.
Sekertaris 1 : Utari Hanggialevi
Sekretaris 2 : Armita Syarifah H. S.
Bendahara : Nadia Salsabila F.

Sie. Acara : Efrilia Adha Pohan (Koordinator)

Muhammad Irsyad
Jihanita Diansabila
Evita Nur Annisa
Rizti Rachmawati
Nadya Lutfi
Sie. Acara kompetisi : Isya Thulrahmi (Koordinator)
Annisa Pratiwi
Syifa Aulia Ahmad
Sanda Subrata H.
Adhalma Ciptaning A.
Faradila Ramadhani
Karina Nabilah
Yusuf Nur rahman
Sie. Dana & Usaha : Citra Putri I. (Koordinator)
Nurul Amelia H
M. Lutfhi M.
Endah Restu A.
Indri Larassandi F.

60
 Lucky Sendikamas H.
Rinto Pradhana
Muhammad Aditya
Sayf Qisti M.
Thera Cahya Pradini
Raka Wibisono
Farah Fadhilah Fadjri
Puspita Madina
Putma Jarisa Bunga
Sie. Humas : Dhiya Andini (Koordinator)
Nadia Indah Alvita
Elida Hasiatin
Larasantang Has N.
Desti Oki L.
Rofifati ‘Aini
Mutiara Rahma Febrianti
Nada Septiana
Sie. LO : Meisari Rezki R. (Koordinator)
Sri Febriyanti Dewi
Mutiara Nurul Qalby
Ghiffany Octaviantie
Hanifah Fajrin
Herni Maulidyah
Khairunnisa Gusti A.
Josi Wanda P.
Tiara Andarini
Dwinur Syafitri C.
Nabila Rivanti H.
Ravena Maharawarman
Raniedha Amalia
Gina Anzani Sabila
Dini Maulidina
Rexa Priandini
Sie. Konsumsi : Lulu Nuraini R. (Koordinator)
Karimah
Cendy Andestria
Ariq Salsabila Zalfa
Jihaan Eka Ariyani
Harniza
Adibah
Jihan Putri Saefudin
M Reyhan Hidayah
Sie. Logistik : M. Rais A. Rakib (Koordinator)
Choirul Anam
Yusuf Wahyu

61
 Fahmi Rizal
Andri Dwiputra P.
Ari Aripin
Fatma Mulia I
Siti Hazard Aldina
Dina Syafaah
Alma Clarissa Mulya
Ahmad Reza Syamsuladi
Sie.Publikasi-Dekorasi-Dokumentasi : Khairul Fikri (Koordinator)
Muhammad Izzatul I. Y.
Raischa Sekar R.
Jermansyah DD K.
Nabila Chairunisa
Nurul Aini
Urwatul Wutsqo
Nadya Ayu
Mutiara Putri
Sie. Make up : Az Zahra U. (Koordinator)
Refidani Munawar
Laiza Intan P. A.
Nuraeni
Jamila Fitri Ratna J.
Dwi Purwanti
Amiru Zachra
Hardianti Hardmi Putri
Antoro Resko Samudro
Sie. Transportasi : Kriswindari K. (Koordinator)
Gama Hermawan
Rizky Pratiwi
M. Harly T. H.
M. Afif Akbar
Gusti Khalida R.
Rizki Setiawan
Frylie Fremiati
Wahdan Farhatan
Sie. Keamanan : Wildan Baiti A. W. (Koordinator)
Anggi Nauli
M. Ilham R.
Rivo Saputra A.
Zaki Ahmad H.
Bobzi Razvidi
Durrah Zati Yumna
Siti Wahidatin M. H
Aldhi Putra Pradana
Reza Ahmad Fauzi

62
63
64