Professional Documents
Culture Documents
PINGEKULA
PINGEKULA
Pinguecula adalah kondisi degeneratif konjungtiva yang sangat umum. Ini ditandai
dengan pembentukan bercak putih kekuningan pada konjungtiva bulbar dekat limbus.
Kondisi ini disebut pinguecula, karena kemiripannya dengan lemak, yang berarti pinguis.
Etiologi pinguecula tidak diketahui secara pasti. Ini telah dianggap sebagai perubahan
usia, terjadi lebih sering pada orang yang terkena sinar matahari yang kuat, debu dan
angin. Ini juga dianggap sebagai prekursor pterygium.
Patologi.
Ada degenerasi elastotik serat kolagen substantia propria konjungtiva, ditambah dengan
pengendapan bahan hialin amorf dalam substansi konjungtiva.
Gambaran klinis.
Pinguecula (Gambar 4.27) adalah kondisi bilateral, biasanya stasioner, yang tampak
sebagai bercak segitiga berwarna kekuningan di dekat limbus. Puncak dari segitiga jauh
dari kornea. Itu mempengaruhi sisi hidung pertama dan kemudian sisi temporal. Ketika
konjungtiva tersumbat, ia menonjol sebagai keunggulan avaskular.
Pengobatan.
Dalam rutinitas tidak diperlukan perawatan untuk pinguecula. Namun, jika diinginkan,
itu bisa dipotong.
PTERYGIUM
Pterygium (L. Pterygion = sayap) adalah lipatan konjungtiva berbentuk sayap yang
menyatu pada kornea dari kedua sisi dalam fisura interpalpebral.
Etiologi.
Etiologi pterygium belum diketahui secara pasti. Tetapi penyakit ini lebih sering terjadi
pada orang yang tinggal di iklim panas. Oleh karena itu, pandangan yang paling diterima
adalah bahwa ini merupakan respons terhadap efek jangka panjang dari faktor lingkungan
seperti paparan matahari (sinar ultraviolet), panas kering, angin kencang dan kelimpahan
debu.
Pathology.
Pterygium lebih sering terjadi pada pria lansia yang melakukan pekerjaan di luar ruangan.
Itu mungkin unilateral atau bilateral. Ini hadir sebagai lipatan segitiga konjungtiva yang
mengganggu kornea di area aperture palpebral, biasanya pada sisi hidung (Gambar.4.28),
tetapi juga dapat terjadi pada sisi temporal. Deposisi besi terlihat kadang-kadang di epitel
kornea anterior untuk memajukan kepala pterygium disebut garis stocker.
Bagian. Pterygium yang berkembang sepenuhnya terdiri dari tiga bagian (Gbr.4.28):
Jenis.
Tergantung pada perkembangannya mungkin pterygium progresif atau regresif.
Pterygium progresif tebal, berdaging dan
vaskular dengan beberapa infiltrat di kornea, di depan kepala pterygium (disebut cap of
pterygium).
Pterigium regresif tipis, atrofi, dilemahkan dengan vaskularisasi yang sangat sedikit.
Tidak ada batasan. Akhirnya menjadi membran tetapi tidak pernah hilang.
Gejala. Pterygium adalah kondisi asimtomatik pada tahap awal, kecuali intoleransi
kosmetik. Gangguan visual terjadi ketika ia merambah area pupil atau karena
astigmatisme kornea yang disebabkan karena fibrosis pada tahap regresif. Kadang-
kadang diplopia dapat terjadi karena keterbatasan gerakan okular.
Komplikasi seperti degenerasi kistik dan infeksi jarang terjadi. Jarang, perubahan
neoplastik ke epithelioma, fibrosarcoma atau melanoma maligna, dapat terjadi.
Perbedaan diagnosa.
Pterygium harus dibedakan dari pseudopterygium. Pseudo- pterygium adalah lipatan
konjungtiva bulbar yang melekat pada kornea. Ini terbentuk karena adhesi konjungtiva
bulbar kemerahan pada ulkus kornea marginal. Biasanya terjadi setelah luka bakar kimia
pada mata.
Pengobatan.
Eksisi bedah adalah satu-satunya perawatan yang memuaskan, yang dapat diindikasikan
untuk: (1) alasan kosmetik, (2) perkembangan berlanjut yang mengancam untuk masuk
ke area pupil (setelah pterigium telah merambah area pupil, tunggu sampai bersilangan di
sisi lain) , (3) diplopia karena gangguan pada gerakan okular.
Kekambuhan pterygium setelah eksisi bedah adalah masalah utama (30-50%). Namun,
itu dapat dikurangi dengan salah satu langkah berikut:
1. Transplantasi pterigium di forniks bawah (operasi McReynold) tidak dilakukan
sekarang.
2. Iradiasi beta pasca operasi (tidak digunakan sekarang).
3. Penggunaan obat antimitotik pasca operasi seperti mitomycin-C atau thiotepa.
4. Eksisi bedah dengan sklera telanjang.
5. Bedah eksisi dengan rahang atas yang diambil dari mata yang sama atau mata lainnya
saat ini adalah teknik yang lebih disukai.
6. Pada pterigium rekalsitran rekuren, eksisi bedah harus digabungkan dengan
keratektomi pipih dan keratoplasty pipih.