Professional Documents
Culture Documents
Thuốc Tim Mạch
Thuốc Tim Mạch
Thuốc Tim Mạch
=> Chaêm soùc y teá cho beänh tim maïch raát hao toán
Diltiazem
Verapamil
Thuoác öùc cheá calci
Ghép tim
Nitrates, hydralazine
Digoxin
Chẹn bêta
UCMC
TL: Massie BM.
Management of
Lợi tiểu Phối hợp
the patient with
chronic heart
failure. In Hạn chế Natri. Tránh rượu. Khuyến khích làm việc.Theo dõi cân nặng
Cardiology,
Mosby 2nd ed NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV
2004, p 880
TC/CN nhẹ TC/CN vừa phải TC/CN nặng
không TC/CN
Vai trò của các thuốc trong
điều trị suy tim
• Thuốc có lợi ích, cải thiện được tỷ lệ tử vong:
– ƯCMC
– Chẹn beta giao cảm
– Kháng aldosterone (Spironolactone; Eplerenone)
• Thuốc cải thiện được triệu chứng:
– Lợi tiểu
– Digoxin liều thấp
– Nitrates
• Thuốc có thể gây hại, cân nhắc dùng tuỳ từng trường hợp:
– Các thuốc tăng co bóp cơ tim, giống giao cảm
– Thuốc chống loạn nhịp
– Thuốc chẹn kênh calci
– Digoxin liều cao
Some Combination +
K-
Retaining Diuretics
Combination Trade Name
• Hydrochlorothiazide + triamterene Dyazide
• Hydrochlorothiazide + amiloride Moduretic
• Hydrochlorothiazide + triamterene Maxzide
• Hydrochlorothiazide + triamterene Maxzide-25
• Spironolactone + hydrochlorothiazide Aldactazide
• Furosemide + amiloride Frumil*
Ghép tim
Nitrates, hydralazine
Digoxin
Chẹn bêta
UCMC
TL: Massie BM.
Management of
Lợi tiểu Phối hợp
the patient with
chronic heart
failure. In Hạn chế Natri. Tránh rượu. Khuyến khích làm việc.Theo dõi cân nặng
Cardiology,
Mosby 2nd ed NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV
2004, p 880
TC/CN nhẹ TC/CN vừa phải TC/CN nặng
không TC/CN
Vai trò của các thuốc trong
điều trị suy tim
• Thuốc có lợi ích, cải thiện được tỷ lệ tử vong:
– ƯCMC
– Chẹn beta giao cảm
– Kháng aldosterone (Spironolactone; Eplerenone)
• Thuốc cải thiện được triệu chứng:
– Lợi tiểu
– Digoxin liều thấp
– Nitrates
• Thuốc có thể gây hại, cân nhắc dùng tuỳ từng trường hợp:
– Các thuốc tăng co bóp cơ tim, giống giao cảm
– Thuốc chống loạn nhịp
– Thuốc chẹn kênh calci
– Digoxin liều cao
Thuoác choáng roái loïan nhòp
Caùc thuoác ñieàu trò RLLP maùu
- STATINS: laøm giaûm CT, LDL-C.
- TAÙCH ACID MAÄT (Cholestytamine, Colestipol):
laøm giaûm CT, LDL-C, laøm taêng TG, ít taùc duïng treân
HDL-C.
- FIBRATE: laøm giaûm TG, taêng HDL-C, giaûm nheï
CT vaø LDL-C.
- NICOTINIC ACID (Niacin): laøm taêng HDL-C,
giaûm nheï TG, TC, LDL-C.
- EZETIMIBE: öùc cheá söï haáp thu cholesterol
NCEP ATP III: LDL-C Goals
(2004 proposed modifications)
Moderately Moderate Lower
High Risk High Risk Risk Risk
CHD or CHD risk ≥ 2 risk ≥ 2 risk < 2 risk
equivalents factors factors factors
190 - (10-yr risk (10-yr risk (10-yr risk goal
>20%) 10-20%) <10%) 160
mg/dL
130 130
mg/dL mg/dL
130 - goal
or
100 optional
mg/dL
100
mg/dL*
100 -
or
optional
Existing LDL-C goals
70 -
*Therapeutic option
70 mg/dL =1.8 mmol/L; 100 mg/dL = 2.6 mmol/L; 130 mg/dL = 3.4 mmol/L; 160
mg/dL = 4.1 mmol/L
Grundy SM et al. Circulation 2004;110:227-239.
Khi coù LDL-C cao
Caùc teá Toån Maûng xô Toån thöông gaây bieán
Veät môõ
baøo boït thöông vöõa chöùng
trung gian