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Rde Nro. 1102-2016-Midis-Pncm - Formatos - Final
Rde Nro. 1102-2016-Midis-Pncm - Formatos - Final
Rde Nro. 1102-2016-Midis-Pncm - Formatos - Final
UNIDAD TERRITORIAL :
COMITÉ DE GESTION :
FECHA :
El Comité de Gestión y el Responsable Encargado del Equipamiento para el CG deberán informar sobre las a
durante el proceso de adquisicion del equipamiento indicando también las principales dificultades y c
____________________________
Miembro del C. G. Responsable del equipamiento para el C
Cargo: ____________________ Nombre:__________________________
Nombre : __________________ DNI: _____________________________
DNI: ____________________
V°B° JUT/COCT
Nombre:__________________________
DNI: _____________________________
FORMATO A
IVIDADES DE AQUISICION DEL EQUIPAMIENTO
Dirección
Teléfono
Fecha
Correo Electrónico
Forma de Pago :
Plazo de entrega :
Lugar de entrega :
Garantía (Especifique: mes, año y cobertura):
Notas:
(1) Los precios deberán estar expresados en Nuevos Soles e incluido los impuestos d
(2) El Proveedor deberá firmar y sellar la hoja
(3) El Proveedor escribirá la frase "NO COTIZO" en el item que no presente precios s
(4) Mediante la presente, el Proveedor se compromete a mantener la vigencia de los
FORMATO N° 01
SOLICITUD DE COTIZACIÓN
UNIDAD DE
ARTÍCULO CANTIDAD
MEDIDA
COSTO
COSTO TOTAL
UNITARIO
FORMATO N° 02
CUADRO COMPARATIVO DE COTIZACIONES
RUC
Representante
Dirección
Teléfono
MEDIDA
Forma de Pago :
Plazo de entrega :
Lugar de entrega :
Fecha de elaboración:______________________________
DNI. : DNI. :
Cargo :
*Descartar a aquellos proveedores que en procesos anteriores hubieran incumplido sus compromisos con el Comité de Gestión. Para tal efecto debera constar en actas la
RMATO N° 02
RATIVO DE COTIZACIONES
____________________________________________________________________
el Comité de Gestión. Para tal efecto debera constar en actas la exclusion del proveedor.
FORMATO Nº 03
ORDEN DE COMPRA
(Los bienes corrientes y de capital tienen órdenes de compra dis
SEÑOR(ES): __________________________________________________________________________________________________________
RUC: ________________________________________________________________________________________________________________
DIRECCION: __________________________________________________________________________________________________________
ARTICULO
Item Código Descripción Unidad de
medida
VERIFICACIÓN DE C
AUTORIZACION DE LA ORDEN DE COMPRA
Por la presente, quien suscribe la pres
técnicas aprobadas
Miembro del C. G.
Cargo :
Nombre :
DNI. :
O/C Nº ____________________
Fecha: ____________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________________________________________________"
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
ULO PRECIO
Cantidad Unitario Total
Tipo de Bien
TOTAL S/.
Nombre:__________________________
DNI: _____________________________
los bienes en los plazos establecidos, el Comité de Gestión podrá resolver el contrato.
FORMATO N° 04
MANIFIESTO DE GASTOS
(Las boletas ingresadas no deberán de desagregarse en items codificados ni en espacios o áreas)
Unidad Territorial
Comité de Gestión
Fecha
No. de DOCUMENTO DETALLE MONTO OBSERVACIONES
Orden (*) Fecha Clase (**) N° (***) RUC (***) Nombre o razón social del proveedor S/.
TIPO DE BIEN: CAPITAL
1
2
3
4
5
3
4
5
TIPO DE BIEN: CORRIENTE: FLETE
1
2
TIPO DE BIEN: CORRIENTE: GASTOS ADMINISTRATIVOS
1
2
T O T A L S/.
(*) Anotar en orden cronológico la totalidad de documentos que acrediten los gastos efectuados.
(**) Clase: Comprobante de pago recibido: Boleta de Venta, Ticket, Factura, o Declaración Jurada, según sea el caso. Más información: http://orientacion.sunat.gob.pe/index.php?option=com_content&id=63:02-tipos-de-comprobantes-de-pago&Itemid=58
Cargo : Nombre:
Nombre: DNI :
DNI :
FORMATO N° 05
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
NOMBRE
CARGO
DNI N°
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
DEVOLUCIÓN TOTAL
Nombre:
DNI. :
Nombre:
DNI :
Nota:
Incluir los materiales comprados en los inventarios generales por local del Comité de Gestión.
FORMATO N° 07
DECLARACIÓN JURADA DE CUSTODIA
Cargo :
Nombre:
DNI. :
Nota:
Si la Custodia no corresponde a la totalidad del equipamiento, se debera de indicar el detalle de los materiales custodiados.
ORMATO N° 07
JURADA DE CUSTODIA
❻ DIRECCION (+Referencia) :
CONDICIÓN Y CANTIDAD
Item PRODUCTOS-ARTICULOS BUENO REG MALO
1 REFRIGERADORA
2 EXTRACTOR DE AIRE
3 HORNO ELECTRICO
4 HORNO MICRO-ONDA
5 CAMPANA EXTRACTORA
6 COCINA A GAS PROPANO
7 BALON DE GAS
7.1 Manguera minimo 3 MT
7.2 Valvula : Clásica[ ] Media [ ] Premiun [ ]
8 OLLA A PRESION de 7 a 12 LT.
9 LICUADORA (BASE MOTOR)
9.1 VASO DE LA LICUADORA
10 BALANZA DIGITAL
11 EXTINTOR (Verificar fecha vencimiento)
11.1 Pedestal para extintor (base extintor)
12 PRENSA-PAPAS.
13 OLLAS DE ACERO INOX.
13.1 DE 30-45 LT CAPAC. GRANDE /
13.2 DE 15-29 LT CAPAC. MEDIANA /
13.3 DE 5-11 LT (PEQUEÑA)
13.4 ARROCERA DE 35-40 LT
14 OLLAS DE ALUMINIO
15 COLADOR DE ALUMINIO
16 PEROL ALUMINIO
17 SARTENES DE ACERO INOX.
17.1 Nro 32 a 38
17.2 Nro 10
18 SARTENES DE ALUMINIO (DIF. TAMAÑOS)
19 TAZONES ( ALUMINIO / PORCELANA)
20 TAZONES DE ACERO
20.1 DE 20 CM de DIAMETRO a MENOS
20.2 DE 21 a 30 CM-DIAMETROS
20.3 DE 31 a 40 CM de DIAMETROS o MAS
V° B° Miembro del C. G. V° B° Acompañante Técnico del C.G
DNI
CODIGO DEL SCD ❼ T.LOCAL NOMBRE LOCAL DE SCD
HC CIAI ❽
DIRECCION (+Referencia) :
SALA
SALA
1 2 3 REGIST 1 2 3 REGIST 1 2 3
MC MC MC
Cargo : Cargo :
Nombre: Nombre:
DNI. : DNI. :
ES DEL SCD"
COMITÉ GESTION
E SCD
NIÑOS
REGIST
ICIÓN Y CANTIDAD
MALO
MALO
ES DEL SCD"
del C.G
ES DEL SCD"
MALO
MALO
MALO
ES DEL SCD"
MALO
del C.G
MALO
MALO
ES DEL SCD"
MALO
MALO
del C.G
MALO
MALO
ES DEL SCD"
MALO
MALO
MALO
del C.G
ES DEL SCD"
MALO
ES DEL SCD"
del C.G
ES DEL SCD"
MALO
FORMATO N° 10
ACTA DE RETIRO DE BIENES
Mediante el presente documento, suscrito por los abajo firmantes, miembros de la Junta Directiva del Comité
de Gestión………………….., y del Consejo de Vigilancia, se da constancia del retiro de la relación de los
bienes del servicio de Cuidado Diurno que se detallan en el anexo, los cuales han cumplido con su ciclo de
vida útil o se encuentran en malas condiciones, de acuerdo a lo consignado en la Ficha de Verificación de
Condiciones del Equipamiento, realizado de manera conjunta por el Comité de Gestión y el equipo técnico de
la Unidad Territorial del PNCM, la cual se adjunta.
Firmas y sellos (si los tuvieran) de los representantes del Comité de Gestión (por lo menos dos) y del Consejo
de Vigilancia (por lo menos uno). Dejar constancia en el caso de que el miembro del Consejo de Vigilancia no
asiste
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
DNI N° DNI N°
NOMBRE
CARGO
DNI N°
Nota:
Una vez retirado los materiales, se deberá de actualizar en los inventarios de los locales del Comité de Gestión.
ta Directiva del Comité
e la relación de los
mplido con su ciclo de
a de Verificación de
n y el equipo técnico de
Conste por el presente documento, suscrito por los abajo firmantes, miembros de la Junta Directiva del Comité
de Gestión….………………….., y del Consejo de Vigilancia, la decisión de donar los bienes del servicio de
Cuidado Diurno que se detallan en el anexo, los cuales han sido declarados como excedentes luego del
análisis efectuado en coordinación con el equipo técnico del Servicio de Cuidado Diurno de la Unidad Territorial
del PNCM.
Dichos bienes, por acuerdo de los asistentes a la reunión de la fecha, serán entregados a la
institución……………….……………………. para que sigan prestando utilidad a los miembros de esta
comunidad, conforme a la finalidad inicial del Programa Nacional Cuna Más.
Firmas y sellos (si los tuvieran) de los representantes del Comité de Gestión (por lo menos dos) y del Consejo
de Vigilancia (por lo menos uno). Dejar constancia en el caso de que el miembro del Consejo de Vigilancia no
asiste
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
DNI N° DNI N°
NOMBRE
CARGO
DNI N°
Nota:
Luego de ceder los materiales excedentes, se deberá de actualizar en los inventarios de los locales del Comité de Gestión.
ES
os a la
mbros de esta
mité de Gestión.
FORMATO N° 12
ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE BIENES
Conste por el presente documento, suscrito por los abajo firmantes, miembros de la Junta Directiva del Comité
de Gestión……………………………..la entrega de los bienes del servicio de Cuidado Diurno que se detallan en
el anexo, los cuales han sido declarados como excedentes luego del análisis efectuado por el citado Comité de
Gestión en coordinación con el equipo técnico del Servicio de Cuidado Diurno de la Unidad Territorial del
Programa Nacional Cuna Más, y haberse decidido su donación mediante Acta N°…….. de fecha
………………..
Dichos bienes, son recibidos por la institución ………………………. para que sigan prestando utilidad a los
miembros de esta comunidad, en cuya virtud y compromiso es suscrito por sus representantes.
Firmas y sellos (si los tuvieran) de los representantes del Comité de Gestión (por lo menos dos) y del Consejo
de Vigilancia (por lo menos uno). Dejar constancia en el caso de que el miembro del Consejo de Vigilancia no
asiste
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
DNI N° DNI N°
NOMBRE
CARGO
DNI N°
Nota:
Una vez realizado la recepcion de los materiales, se deberá de actualizar en los inventarios de los locales del Comité de Gestión.
NES
unta Directiva del Comité
Diurno que se detallan en
o por el citado Comité de
nidad Territorial del
. de fecha
el Comité de Gestión.
FORMATO N° 13
INFORME - ACTA DE CONFORMIDAD DE LOS BIENES ADQUIRIDOS
UNIDAD TERRITORIAL :
COMITÉ DE GESTION :
FECHA :
II. CONFORMIDAD
Por la presente, quien suscribe la presente declara que los bienes adquiridos se ajustan a las especificaciones técnica
para la compra de los mismos
III. OBSERVACIONES
Nombre:__________________________
DNI: _____________________________
V°B° JUT/COCT
Nombre:__________________________
DNI: _____________________________
FORMATO N° 13
NFORMIDAD DE LOS BIENES ADQUIRIDOS