Fecha Revisión : Enero 2016

SOLDADOR Página : 1 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE

LOS RIESGOS LABORALES A LOS TRABAJADORES (D.A.S.)

El Decreto Supremo Nº 40, Titulo VI, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos

Profesionales’’, dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus

trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de
los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada
empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y

sustancias que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la
identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de
exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las
medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para evitar tales riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

 Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que
recibirá la Información de los Riesgos Profesionales específicos y generales.

Nombre
RUT
Fecha
Cargo/Puesto de trabajo
Nombre Obra

Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

 Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos
Profesionales:

Trabajador Nuevo

Trabajador Reubicado

Trabajador Antiguo

2. Adiestramiento del correcto Uso, Manejo, Cuidado y Reposición del Equipo de

Protección
Personal entregado al trabajador.

Marque con una X los elementos o equipo de protección personal que deberá utilizar el
trabajador, de acuerdo al puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén
expuestos los trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o
cuidados, reposición y motivación de tales elementos.

1
 Fecha Revisión : Enero 2016
SOLDADOR Página : 2 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

Casco de Seguridad – Barbiquejo Protección Auditiva (Tapón….Fono….)

Lentes de Seguridad Protección Facial

Zapatos de Seguridad punta y planta Protección Respiratoria :

…………………………………………
…………………………………………

Guantes (especificar tipo) Otros EPP:

……………………………………………… …………………………………………
……………………………………………… …………………………………………
……………………………………………… …………………………………………

3. Secuencia de las Tareas Principales Indicando las tareas Críticas, Peligros

Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o Asociados y Medidas de
Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo relacionados con el cargo de:
………………………………………………………………………………...

4. Análisis de Plan Emergencia, Uso del Extintor, vías de evacuación.

 Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que

pueden afectar la integridad física del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones
Climáticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar o reducir el potencial de
daño de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuación, primeros auxilios
en situaciones de emergencia de la obra:
………………………………………………………………………………………………

5. Otros Temas tratados

- Descripción del proyecto.

- Ley 16.744
- Ley Nº 20.096: establece mecanismos de control aplicables a las sustancias
agotadoras de la capa de ozono.
- Política de Prevención de Riesgos
- Entrega y análisis de Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad.
- Conocimientos de los riesgos, medidas preventivas y métodos de trabajo según cargo.
- Análisis de los Elementos de Protección Personal (EPP) según cargo.
- Adiestramiento en el correcto uso de EPP y mantención
- Plan de Prevención de Riesgos
- Responsabilidades de los trabajadores en el cumplimiento del Plan de Prevención de
Riesgos.
- Denunciar incidentes inmediatamente dentro de la jornada laboral.
- Riesgos críticos y medidas preventivas en trabajos: sobre andamios y trabajos en
altura, eléctricos, herramientas eléctricas y excavaciones.
- Orden y aseo en obra.

6. Instrucción práctica de los riesgos y medidas preventivas por cargo, realizada por
jefe directo:
……………………………………………………………………………………………

7. Declaración de Salud del trabajador

2
 Fecha Revisión : Enero 2016
SOLDADOR Página : 3 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

Preguntas de enfermedades SI NO Comentarios

¿Ha sufrido algún accidente del
trabajo?

¿Ha sido operado?

¿Tiene algún problema cardíaco,

pulmonar o renal?
¿Ha sufrido lesión de espalda, huesos,
tendones o músculos?
¿Sufre de vértigos, mareos o náuseas
en altura?
¿Tiene algún problema alérgico?

¿Tiene visión normal?

¿Usa lentes ópticos?

¿Tiene oídos normales?

¿Tiene algún problema nervioso o de

epilepsia?
¿Padece de diabetes?

¿Sufre de hipertensión arterial?

Preguntas de hábitos SI NO Comentarios

¿Fuma y qué tan a menudo lo hace?

¿Bebe y qué tan a menudo lo hace?

¿Qué medicamento toma e indique

cuál?

¿ Consume o ha consumido drogas ?

tipo

¿Practica algún deporte los fines de

semana? Indicar deporte que practica

___________________________
Firma del Trabajador

3
 Fecha Revisión : Enero 2016
SOLDADOR Página : 4 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR
“DERECHO A SABER”

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las
labores que desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las
medidas preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de
los riesgos de exposición a los contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de
exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias
que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que
debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información en la utilización del uso del extintor.

Y como trabajador de la empresa MARCELO SAEZ BRICEÑO. Me comprometo a:

 Cumplir con las Normas de Seguridad y Procedimientos de Trabajo Seguro
establecidas y consultar con mi jefe directo si tengo dudas de cómo realizar mi trabajo
sin riesgos.
 Usar y cuidar en forma permanente de los E.P.P que me proporciona la empresa.
 Avisar al Jefe Directo sobre cualquier anomalía en maquinarias, equipos o
herramientas o cuando vea acciones inseguras en mis compañeros o condiciones
inseguras en mi lugar de trabajo.
 Obedecer en todo momento las Instrucciones de Jefe Directo y de Prevención de
Riesgos.
 Aceptar las sugerencias hechas por los integrantes del Comité Paritario, niveles
jerárquicos superiores y ponerlas en práctica (SI EXISTIERA).
 No cometer acciones inseguras o temerarias.
 Cumplir con lo estipulado en el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad

1. Nombre del Trabajador:

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función:

3. Fecha y Hora:

4. Nombre Instructor:

5. Cargo Instructor:

6. Firma Instructor.

7. Fecha:

___________________________
Firma del Trabajador

RIESGOS EN LABORES DE MAESTRO SOLDADOR

 Contacto con partículas en los ojos en el corte o desbaste de metales con galletera.

4
 Fecha Revisión : Enero 2016
SOLDADOR Página : 5 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

 Contacto con elementos cortantes o punzantes en la manipulación de herramientas de

la especialidad o con materiales cortantes como planchas.

 Contacto con energía eléctrica en el uso de máquina de soldar, herramientas eléctricas

o extensiones en malas condiciones, agravado por la permanente presencia de
metales en su frente de trabajo.

 Caídas del mismo nivel al circular por la obra o en los andamios por acumulación de
diversos materiales que impidan una circulación expedita.

 Caídas de altura en labores que se realicen sobre andamios, caballetes o escalas; o

tareas sobre estructuras de techumbre, en montajes industriales, galpones, cerchas,
vigas, torres de alta tensión o de telecomunicaciones.

 Golpes en manos o pies por diversos elementos que puedan existir en las superficies
de trabajo o en la manipulación de materiales o herramientas de la especialidad.

 Sobreesfuerzos en la manipulación de materiales como planchas, tuberías u otros.

 Exposición a radiaciones en procesos de soldadura al arco, que pueden producir

úlceras cutáneas, conjuntivitis o daño ocular.

 Atrapamiento de dedos en la manipulación de planchas, tuberías u otros.

 Inflamación de la ropa por intentar limpiarla con oxígeno de cilindros.

 Retroceso de llama en oxi-corte

 Inhalación de humos metálicos en procesos de soldadura al arco, que pueden producir

daños respiratorios y asmas bronquiales.

 Frentes de trabajo o vías de circulación con materiales en desorden.

 Pisos resbaladizos por humedad o aceites.

 Caballetes o andamios mal estructurados.

 Zonas de circulación obstruidas.

 Uniones defectuosas de manguera con sopletes y reguladores en equipos de oxi-

acetileno.

 Contaminación con humos metálicos, debido a procesos de soldadura en lugares mal

ventilados.

 Explosión o incendio por acumulación de combustibles o gases en las cercanías de

labores de soldadura o al soldar estanques de combustible.

 Frentes de trabajo en niveles bajos, sin protección ante la caída de objetos de pisos
superiores.
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Usar los elementos de protección personal necesarios al riesgo a cubrir.

 Mantener siempre las herramientas eléctricas con sus protecciones y verificar su tierra
de protección.

5
 Fecha Revisión : Enero 2016
SOLDADOR Página : 6 de 6
MYS OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS
RIESGOS LABORALES

 Usar solamente herramientas eléctricas que cuenten con sus protecciones y cables,
enchufes y extensiones en buen estado.

 En trabajos sobre andamios asegurarse que el andamio esté aplomado, nivelado, con
sus diagonales, arriostrado al edificio, que cuenta con cuatro tablones trabados y
barandas de protección, además se debe evitar acumular materiales que puedan
dificultar la circulación por ellos o sobrecargar excesivamente la plataforma de trabajo.

 Al circular por escalas asegurarse que la escala esté bien construida, que sus
largueros sobrepasen en un metro el punto de apoyo, que se apoya firmemente en el
piso y con un ángulo que asegure su estabilidad al subir o bajar.

 Al realizar actividades de levantamiento de cargas, evitar las repeticiones sin intervalos

de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar
girar el tronco con cargas en los brazos.

 Evite intentar limpiar o sopletear su ropa o herramientas con oxígeno.

 En equipos de oxi-corte, no tape las boquillas, no restrinja el flujo de los gases, purgue
el sistema antes de encender, abra las válvulas lentamente, sólo permita la reparación
del equipo por personal autorizado y nunca se enrolle las mangueras en el cuerpo.

 Use siempre su máscara en trabajos de soldadura al arco y utilice pantallas protectoras

para evitar deslumbramientos.

 Mantener el frente de trabajo limpio y ordenado.

 Solicitar el refuerzo de caballetes o andamios que se observen mal construidos.

 Evitar realizar labores de desbaste o corte con galletera o soldadura al arco, en lugares
mal ventilados.

 Al realizar labores en primeros niveles, asegurarse de estar protegido ante la posible

caída de objetos.

 Evitar realizar labores de soldadura en lugares donde se observe acumulación de

materiales combustibles, además de no intentar soldar estanques de combustibles.

 Mantenga cerca de donde realiza labores de soldadura un extintor de incendio

operativo.

 Asegurarse de realizar labores de soldadura en lugares ventilados

NOMBRE: __________________________________________________

RUT : __________________________________________________

CARGO: __________________________________________________

FECHA: __________________________________________________

FIRMA: __________________________________________________