Ilie Madalina Camelia

II B AMG

Hernia hiatala
Hernia hiatalǎ se definește drept o afecțiunie ȋn cadrul cǎreia are loc o trecere
permanentă sau intermitentă a unei porțiuni a stomacului printr-un orificiu, ȋn torace. În
cele mai multe cazuri, o mică hernie hiatală nu produce probleme, și poate fi
diagnosticatǎ doar dacă o descoperă ȋn cadrul unui examen de rutinǎ. Măsurile de auto-
ȋngrijire dar și medicamentele pot ameliora, de obicei, aceste simptome, ȋnsǎ ȋn cazul unei
hernii hiatale mari aceasta necesitǎ intervenție chirurgicală.

Cauzele herniei hiatale

Diafragmul este porțiunea care separǎ toracele de abdomen, iar la nivelul lui existǎ un
orificiu denumit hiatus prin care trece esofagul. Hernia hiatalǎ apare atunci cȃnd țesutul
muscular de la nivelul hiatusului este slǎbit. Nu este întotdeauna clar de ce se ȋntȃmplǎ
acest lucru, ȋnsǎ presiunea pe stomac poate contribui la dezvoltarea herniei hiatale.

Hernie hiatalǎ ar putea fi cauzatǎ de:

• Leziuni la nivelul stomacului

• Dacǎ pacientul se naște cu un hiatus neobișnuit de mare

• Presiunea persistentǎ și intensǎ asupra mușchilor atunci cȃnd pacientul tușește

• Ȋn caz de ȋncordare excesivǎ ȋn timpul ridicǎrii unor obiecte grele

Simptomele herniei hiatale

Herniile hiatale mici nu provoasǎ simptome de cele mai multe ori, ȋnsǎ ȋn cazul herniilor
hiatale grave pacientul experimenteazǎ: arsui, gaze, dificultăți la înghițire dar și oboseală.

Hernia hiatalǎ apare de multe ori ȋmpreunǎ cu refluxul gastro-esofagian iar simptomele
acestei afecțiuni sunt:

• Senzaţie de arsură în piept (arsuri la stomac), împreună cu un gust acru în gură.

• Dureri în piept.

• Răguşeală sau dureri în gât.

• Regurgitare de lichid sau alimente acide.

• Senzaţie de un nod în gât.

• Dificultate la înghiţire.

• Tuse uscată.

Diagnsticarea herniei hiatale

Hernia hiatalǎ este adesea descoperitǎ în timpul unui test sau a unei proceduri pentru a
determina care este motivul pentru care pacientul experimenteazǎ arsuri la stomac.
Medicul va recomanda ȋn acest caz:

O radiografie a tractului digestiv superior - ȋn radiografia cu bariu pacientul bea un

lichid care conține bariu. Aceasta oferǎ o vedere clară a esofagului, a stomacului și a
pǎrții superioare a intestinului subțire (duodenul) cu ajutorul radiografiei.

Endoscopul - În timpul unui examen endoscopic, medicul va trece un tub subțire, flexibil,
dotat cu o cameră video la nivelul esofagului și al stomacului pentru a diagnostica hernia
hiatalǎ.

Tratamentul herniei hiatale

Cele mai multe persoane care suferǎ de hernie hiatalǎ nu experimenteazǎ simptome
specifice și nu au nevoie de tratament. Dacǎ ȋnsǎ existǎ simptome medicul va recomanda
tratamentul medicamentos sau cel chirurgical.

Tratamentul medicamentos:

• Antiacidele: Neutralizează acidul din stomac. Pot apărea însă şi reacţii adverse la aceste
medicamente, sub forma constipaţiei sau a diareei.

• Inhibitoare ale secreţiei gastrice: Reduc secreţia de acid, nu doar o neutalizează, fiind
în general bine tolerate de organism

• Inhibitori ai pompei de protoni: Blochează producerea de acid şi permite ţesutului

esofagian să se vindece.

Tratamentul chirurgical

In principiu, tratamentul chirurgical are urmatoarele obiective:

- reducerea herniei hiatale

- calibrarea hiatusului esofagian

- realizarea unei valve antireflux

Operatia se realizeaza sub anestezie generala. Perioada de spitalizare este de 2 - 3 zile.

Recuperarea este rapida, in dupa-amiaza operatiei fiind permis consulmul de lichide,
prima zi postoperator alimentatia fiind una completa.

Existǎ și cazuri ȋn care pacientul cu hernie hiatalǎ necesitǎ o intervenție chirurgicalǎ.

Chirurgia este, în general, rezervată pentru situațiile de urgență și pentru persoanele care
nu rǎspund la tratamentul medicamentos. În unele cazuri, aceastǎ operație se face
folosind o singură incizie în peretele toracic ( toracotomie ) sau o incizie ȋn abdomen. În
alte cazuri, chirurgul poate insera o cameră micǎ și instrumente specifice prin mai multe
incizii mici, ȋn abdomen . Ulterior, ȋn cazul chirurgiei laparoscopice medicul este ghidat
cu ajutorul imaginilor afișate pe un monitor video.Stilul de viata si remedii la domiciliu

Stilul de viata si remedii la domiciliu

Modificarile stilului de viata poate ajuta la controlul unei hernii hiatala. Ati purea incerca:

·0 Sa mancati mai des dar mai putin.

·1 Evitati alimentele care declanşează arsuri la stomac, cum ar fi ciocolata, ceapa,

alimentele condimentate, citricele şi alimentele pe baza de tomate.

·2 Evitaţi alcoolul.

·3 Limitati cantitatea de alimente grase.

·4 Dupa masa, mai degrabă stati decât sa va culcati.

·5 Manancati cel puţin trei ore înainte de culcare.

·6 Dacă sunteţi supraponderali sau obezi, incercat sa slabiti.

·7 Renunţati la fumat.

·8 Reduceti munca si stresul.