TAMAN KANAK –KANAK DHARMA WANITA KETANDAN III

DESA KETANDAN KECAMATAN LENGKONG

KABUPATEN NGANJUK

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor:800/07/TK DW.KTD III/III/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUSIANAH A.Ma.Pd

NIP : 197003082007012018

Jabatan : Kepala TK

Instansi : TK Dharm Wanita Ketandan III Desa Ketandan Kec.Lengkong

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : INDAH NUR FATIYA S.Pd

NIP : -

Jabatan : GURU

Adalah Guru di TK DHARMA WANITA KETANDAN III Kecamatan Lengkong yang berhak
menerima /memenuhi syarat pencairan Tunjangan Profesi Pendidik Tahun 2018 dengan penjelasan:

1. Memiliki beban mengajar 24 jam

2. Mengajar mata pelajaran sesuai dengan sertifikat pendidik yang di miliki

3. Gaji pokok per bulan Rp. 2.781.100,- (sesuai gaji pokok per 2017)

4. Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap dokumen yang di pergunakan untuk proses
penerimaan tunjangan Profesi Pendidik.

5. Apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini tidak benar,yang mengakibatkan kerugian
negara kami bersedia untuk bertanggung jawab sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Ketandan ,28 Maret 2018
KEPALA TK Dharma Wanita Ketandan III
Kecamatan Lengkong

SUSIANAH A.Ma.Pd
NIP.1970030820072...........................