RUMAH SAKIT ALUR DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT

UMUM ST. JALAN

RAFAEL CANCAR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
I.01/RS.RF/RM/08/III/2015 0 1/2

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan :

PROSEDUR 15 Maret 2015 Direktur RS St. Rafael Cancar :
OPERASIONAL
(SPO) dr. Kandar Pius

Perjalanan berkas rekam medis pasien yang mendapat

PENGERTIAN
pelayanan di Unit Rawat Jalan.
Sebagai penerapan acuan langkah–langkah untuk
TUJUAN memberikan pedoman bagi petugas pendaftaran di Tempat
Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRJ).
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum St. Rafael
KEBIJAKAN
Cancar Tentang Penyelenggaraan Unit Rekam Medis.
1. Pasien/keluarga pasien/petugas datang ke TPPRJ
mendaftarkan pasien untuk mendapatkan pelayanan di
Unit Rawat Jalan (Poliklinik).
2. Petugas TPPRJ mencatat data pasien
a. Jika pasien baru :
1) Dibuatkan nomor Rekam Medis Baru
2) Dibuatkan berkas rekam medis
b. Jika pasien lama :
PROSEDUR Mencarikan berkas rekam medis berdasarkan KIB
atau mencari di computer.
3. Pasien dipersilakan menuju poliklinik yang dituju.
4. Petugas mengantarkan berkas rekam medis ke Poliklinik.
5. Petugas poliklinik mencatat data pelayanan di dalam
dokumen rekam medis.
Setelah selesai pelayanan, petugas poliklinik
mengembalikan berkas rekam medis pasien ke Unit
Rekam Medis hari itu juga.

61
 RUMAH SAKIT ALUR DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN
UMUM ST. RAWAT JALAN
RAFAEL CANCAR
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
I.01/RS.RF/RM/08/III/2015 0 2/2

6. Petugas Rekam Medis menyimpan berkas sesuai dengan

ketentuan penyimpanan yang berlaku untuk
dipergunakan pada waktu kontrol berikutnya.
1. Rekam Medis
UNIT TERKAIT
2. Poliklinik

62