LAPORAN TINDAKAN OPERASI

A. BIODATA PASIEN
NamaPasien : Tn.Gilang B/C685158
Diagnosa : Cholelitiasis
NamaOperasi : Laparascopy Cholesistectomy
Peran : Perawat Cirkuler

No Langkah-langkah operasi Alat danbarang habis pakai

PRE OPERATIVE
Menyiapkan instrument di ruang alat instrument steril  DUK Operasi BU2, Bascom,
1
selang suction, kassa, coter,
Nacl, Aqua, laparascopy set
storz 1, basic set 10
2 Menyiapkan BHP diruang logistik  Povidoniodin 10%, chlorexidin
4%, handscounbersih, plastic
kuning (sampah infeksius),
plastic kuning (linen infeksius),
plastic hitam, baju pasien, sprei,
selimut pasien,
 Handscoundsteril no 6,5/7/7,5/8,
3
hypavix, bisturi no.11, , 20cc,10
Menyiapkan BHP diruang farmasi cc, aqua bides, safi 1(o), Side 2-
0/ side 3-0 (o), side 2-0,3-0 (o),
T-Vio 3-08/5(o) , klip endo.
4 Menyiap kan kamar operasi  Lampu operasi, , countainer
instrument kotor, botol suction,
tempat Bascom, meja
instrument, monitor, tempat
sampah infeksius, tempat
sampah non infeksius

Timbang terima pasien di loket  Bed pasien, sprei, baju,

5 infeksius, underpad, selimut,
penutup kepala pasien
6 SIGN IN
Pasien dibawa keruang ok ( diisi ok brapa sesuai  Ok5
7
pasien )
8 Mengatur posisi pasien supinasi  Posisi pasien Supinasi
Menyiapkan linen dan baju operasi steril dimeja  Paket bedah tambahan OK 5
9
instrument dengan membuka paket linen dan set  Set basic set 10
 APD (topikepala, masker bedah,
kacamata, apron, chlorexidin

1
10 Melakukan cuci tangan bedah 4%, surgical brush, tempat
sampah plastic hitam,kran air
 Melakukan cuci tanggan bedah
langkahk2:
1. Lepas semua perhiasan
termasuk cincin, jam tangan
dan kuku harus pendek dan
tanpa cat
2. Basahi tangan dengan air
yang mengalir dari ujung jari
samapai 5 cm di atas siku.
3. Buka larutan antiseptik,
tuakngkan larutan
secukupnya.
4. Lumuri dan mengosok
seluruh permukan tangan
sampai 5 cm ditas siku
dengan clorhesidin 4%
5. Membersihkan kuku dengan
pembersih kuku kemudian
buang pembersih kuku
6. Menyikat kuku jari pada
masing masing tangan
selama 1 menit
7. Lalu membuang sikatnya dan
membilas dengan air yang
mengalir
8. Lumiri kembali tangan
sampai ¼ lengan dengan
mengunakan chorheksidin
4%
9. Gunakan tanggan atau spon
untuk membersihkan tangan
kiri dan kanan , mulai
mengosok telapak tangan
selama 15 detik/15x,
punggung tangan 15
detik/15x, kemudian seluruh
jari secara berurutan, setiap
jari digosok seolah
mempunyai 4 sisi masing2
tanggan 1 menit, lalu buang
spon, bilas dibawah air
mengalir sampai bersih.

2
 10. Lumuri kembali dengan
clorhesidin 4% hanya pada
tanggan sampai pergelangan,
gosok tanggan selama 1
menit untuk kedua tanggan
masing2 30 detik, kemudian
bilas dibawah air mengalis
sampai bersih
11. Lakukan cuci tanggan
prosedural 6 langkah cuci
tanggan
12. Bilas biarkan air mengalir
dari arah tanggan sampai
kesiku untuk mencegah
kontaminasi
13. Pertahankan posisi tanggan
agak lebih tinnggi atau
sejajar dengan bahu
14. Memastikan larutan
antiseptik kontak dengan
tubuh dala waktu yang di
rekomendasikan
15. Memastikan mematikan air

11 Memakai jas operasi steril  Membantu memkaikan jas

steril
12 Memakai handscoun steril ( no hand scound menyesuaikan )
Menata instrument yang diperlukandiatas meja 1. Needle holder 2
instrument 2. Suction irigasi tube 1
13 3. Aplikator hemolog 1
4. Jarum fungsi 1
5. Knot tiers 1
6. Hook 1
7. Spatel 1
8. Maryland 1
9. Set bowel grasper 2
10. Gunting 1
11. Duck gasper 1
12. Psalmon 1
13. Grasping forceps bergigi 1
14. Grasping forceps tanpa gigi 1
15. Foeceps biopsi 1
16. Hook scissors 1
17. Forceps bipolar 1

3
 18. Kabel bipolar 1
19. Kabel monopolar 1
20. Kabel linght source 1
21. Selang insuflator silicon 1
22. Jarum veres 1
23. Reducer 5 mm
24. Reducer 10 mm
25. Opturator 1
26. Penghantar endolop 6
27. Langen back 2
28. Pinset anatomis 2
29. Pinset sirugis 2
30. Gunting jaringan 2
31. Gunting benang 1
32. Tangkai pisau no 3
33. Nael puder 2
34. Yoderm klem 1
35. Pean bengkok 6
36. Klem peritonium 1
37. Duck klem 6
38. Novocom 1
39. Mangkok stenlis 1
40. Bengkok stenlis 1
INTRA OPERATIVE
14 Dinfeksi area operasi Pada bagian abdoment
Drapping Duk besar 1 bagian bawah, duk besar 1
15
untuk di atas, duk sedang 2 untuk
bagian kanan kiri abdomen pasien ,
duk 1 besar untuk bagian bawah.
16 Memasang asesoris operasi Selang suction,couter arde dan handle
lampu,
17 TIME OUT  Seluruh anggota tim telah
menyebutkan nama dan peranya
masing masing
 Memastikan nama pasien, nama
prosedur tindakan dan dimanan
insisi akan dilakukan
 Mengecek pemberian profilaksis
sudah diberikan apa belum
 Menanyakan antisipasi kejadian
keritis meliputi estimasi lama
operasi, antisipasi kehilangan
darah yang dipersiapkan,
menanyakan ASA dan hal penting

4
 lainya dari dokter anestesi
 Memastikan keseterilan alat oleh
tim perawat
 Memnghitung jumlah alat dan
kassa yang dipakai
 Menanyakan hal khusus apa yang
perlu diperhatikan dengan alat
yang digunakan
 Menanyakan implan jika di
gunakan
18 Prosedur operasi sampai dressing
POST OPERATIVE
19 Sign out Kelengkapan kassa , instrument, Kassa
30, instrumen lengkap.

20 Mengecek kelengkapan dokument

Monitoring keadaan umum pasien, perdarahan luka
21
operasi
Transfer pasien ke RR dan melakukan serah terima Oleh perawat dan tim anestesi
22
pasien

PENANGGUNG JAWAB KAMAR

( Tri Wardani , AMK)