EFLORESENSI PRIMER

MACULA
· makula, · nodus, · A macule is a small,
flat, distinct, colored
· patch, · vesikel,
area of skin, and does
· papula, · bula, not include a change
· plak, · pustul, in skin texture or
thickness
· urtika (wheals), · kista
· Size up to 0.5 cm

Macule MAKULA
· perubahan warna
kulit yang rata
(setinggi permukaan
kulit normal atau
sama sekali tidak
ada peninggian
kulit),
· batas tegas

MAKULA
· Makula dibedakan menjadi
· hypo / hyper /
depigmentasi
· eritema (pelebaran
pembuluh darah)
· ekstravasasi /
purpura
– petekie
– ekimosis
– telangiektasia
· Untuk membedakan
eritema dan purpura
dilakukan tes diaskopi

2
 PATCH, similar with Macule but
more than 0.5 cm ( Fitspatriks )
· Makula yang besar · TES DIASKOPI

Tuberous Sclerosis
Erythema infectiosum

Papule
· discrete solid area of < 0.5 cm
skin that is elevated
by palpation above
the surrounding skin
and less than 0.5 (1)
cm in diameter

PAPULA PAPULA
· peninggian kulit dengan
batas tegas yang · permukaan :
diameternya kurang – rata (flat-topped) :
dari 0.5(1) cm
lichen planus
· jelas pada perabaan
– runcing (pointed) :
– Bentuk bisa Dome, miliaria rubra
runcing, umbilicated, – seperti kubah (dome-
flat top shaped) : molluscum
contagiosum

3
 PAPULA
PLAK/Plaque
· warna : · A plaque is a solid,
raised, flat-topped lesion
– ungu / violaceus : greater than 1 cm. in
lichen planus diameter
– merah tembaga · Bisa terbentuk karena:
(copper-red) : Confluence dari papules
secondary syphilis · Superficial dan batas
– hitam : nevus jelas
· Small : Ø< 2 cm,
large : Ø >2 cm

Plaque Plaque

Nodule Nodule
· A nodule is a raised solid lesion more than
0.5(1) cm.
· Berbatas jelas
· may be in the epidermis, dermis, or
subcutaneous tissue.
· Bila nodule besar disebut tumor.

4
 NODULE NODUS
– Bila diameter massa
· Massa padat, berbentuk
< 1 cm disebut
nodulus (nodule) bulat atau elips,
– Bila dikaitkan dengan batas tidak
dengan neoplasma jelas dengan diameter
atau malignancy lebih dari 1 cm
istilah nodus dapat · Kelainan biasanya
digantikan dengan terletak pada subkutis,
tumor dermis atau epidermis
– Contoh : erythema bagian bawah dengan
nodosum, lipoma, · Lebih terasa dengan
basal sel karsinoma perabaan daripada
dengan inspeksi

URTIKA Urtica
· Wheal – an round or
irregular, often flat-topped
elevation of skin with a
pale red color, arising
from edema in the
superficial dermis.
· timbulnya mendadak
dan bersifat sementara
(biasanya hilang <24
jam)
· Contoh : urtikaria

Vesicle Vesicle
· Vesicles are raised <0.5 cm
lesions less
than(0.5) 1 cm. in
diameter that are
filled with clear
fluid

5
 VESIKEL Bulla
· papula (peninggian) · Bullae are
yang berisi cairan circumscribed fluid-
dengan diameter filled lesions that
kurang dari (0.5)1
are greater than
cm
(0.5)1 cm. in
· Isi cairan bisa
berupa serum, diameter.
cairan limfe, darah
(vesikel hemoragik)
atau cairan
ekstraseluler

BULA BULA
· Vesikel yang > 0,5 cm
· Berdasarkan letak · Berdasarkan jenis
cairan : cairan :
– Intra-epidermal : – Bula
· Nikolsky sign (+) hemoragik,
· Contoh : pemfigus
– bula purulen,
– Subepidermal
· Nikolsky sign (-)
– bula hipopion
· Contoh : pemfigoid
bulosa

PUSTULA Pustule
· Vesikel yang berisi
pus (nanah)
· Pus tersusun dari
leukosit bisa disertai
atau tidak dengan
debris seluler dan
bakteri
· Pada psoriasis
pustular , bila tidak
ada infeksi sekunder,
maka pus bersifat
steril

6
 CONTOH PUSTULA KISTA

· Folikulitis : · Kantong berdinding

(dilapisi sel epidermis
– radang pada atau jaringan ikat) berisi
folikel rambut cairan dan material
semisolid ( sel,
produk sel)
· Pada palpasi terasa
kenyal (seperti bola
mata)
· Bila terinfeksi atau
meradang, akan terisi
dengan pus

EFLORESENSI SEKUNDER SKUAMA/DESKUAMASI (SCALE)

· Pelepasan stratum
· skuama, · ulkus,
korneum yang
· krusta, · sikatriks abnormal dan
terlihat pada
· erosi, · likenifikasi inspeksi seperti
sisik
· ekskoriasi,
· Terjadi akibat
penebalan,
peradangan, proses
keratinisasi yang
terlalu cepat

MACAM-MACAM SKUAMA (1) MACAM-MACAM SKUAMA (2)

· Psoriasiform : · Lamelar : ber-lapis2
kasar, berlapis dan seperti lembaran
putih seperti lilin · Collarette : skuama
· Pityriasiform : halus pada tepi lesi : pada
· Iktiosiform : seperiti pytiriasis rosea
sisik ikan · Greasy : berminyak,
kuning kecoklatan :
pada dermatitis
seboroik

7
 KRUSTA (CRUST)
· Pengeringan cairan
serum, darah, atau pus
pada permukaan kulit
· Bisa bercampur dengan
jaringan nekrotik dan
benda asing
· Bisa tipis dan mudah
terlepas atau tebal dan
melekat erat

KRUSTA Scales
· Warna :
– Coklat kehitaman
(darah)
– Kuning muda
(serum)
– Kuning kehijauan
(pus)

EROSI Erosi
· Contoh : bekas garukan
· Hilangnya lapisan yang dangkal, bula
epidermis yang epidermal yang pecah
tidak melampaui
dermis
· Bisa disertai
keluarnya cairan
serum tanpa darah
(bila mencapai
stratum spinosum)
· Sembuh tanpa
jaringan parut

8
 EKSKORIASI ULKUS
· Hilangnya lapisan kulit · Hilangnya lapisan
yang lebih dalam kulit yang lebih
sampai pars papilare dalam lagi,
dermis mencapai dermis
· Disertai keluarnya atau lebih dalam lagi
cairan serum dan darah · Sembuh dengan
· Biasanya merupakan jaringan parut
bekas garukan yang (sikatriks)
agak dalam, sehingga
berbentuk linear

Ulcus DESKRIPSI ULKUS

· Dalam deskripsi
morfologi harus
dijelaskan tentang
lokasi, ukuran,
soliter/multiple,
bentuk, tepi /
dinding, dasar luka,
sekresi dan keadaan
kulit sekitar ulkus
(apakah ada lesi
kulit lainnya)

SIKATRIKS/JARINGAN PARUT
Fissure
(SCAR)
· A fissure is linear · Penggantian
cleavage of skin jaringan normal kulit
which extends into dengan jaringan ikat
the dermis pada tempat trauma
/ lesi kulit yang
· Or Fisura : ulkus
dalam
yang berbentuk
linear

9
 EFLORESENSI
PRIMER

SIKATRIKS (SCAR)
Dibedakan menjadi :
· Atropik :
– lebih tipis, keriput,
dan pembuluh
darah kulit tampak
nyata
· Eutropik :
– sama tinggi/ tebal
dengan kulit normal

Eutrophic scar
· 3 months post op
upperlid.
· Very fine scar
 MACULA

· makula, · nodus, · A macule is a small,

flat, distinct, colored
· patch, · vesikel,
area of skin, and does
· papula, · bula, not include a change
· plak, · pustul, in skin texture or
thickness
· urtika (wheals), · kista
· Size up to 0.5 cm

Macule MAKULA
· perubahan warna
kulit yang rata
(setinggi permukaan
kulit normal atau
sama sekali tidak
ada peninggian
kulit),
· batas tegas

MAKULA
· Makula dibedakan menjadi
· hypo / hyper /
depigmentasi
· eritema (pelebaran
pembuluh darah)
· ekstravasasi /
purpura
– petekie
– ekimosis
– telangiektasia
· Untuk membedakan
eritema dan purpura
dilakukan tes diaskopi

2
 PATCH, similar with Macule but
more than 0.5 cm ( Fitspatriks )
· Makula yang besar · TES DIASKOPI

Tuberous Sclerosis
Erythema infectiosum

Papule
· discrete solid area of < 0.5 cm
skin that is elevated
by palpation above
the surrounding skin
and less than 0.5 (1)
cm in diameter

PAPULA PAPULA
· peninggian kulit dengan
batas tegas yang · permukaan :
diameternya kurang – rata (flat-topped) :
dari 0.5(1) cm
lichen planus
· jelas pada perabaan
– runcing (pointed) :
– Bentuk bisa Dome, miliaria rubra
runcing, umbilicated, – seperti kubah (dome-
flat top shaped) : molluscum
contagiosum

3
 PAPULA
PLAK/Plaque
· warna : · A plaque is a solid,
raised, flat-topped lesion
– ungu / violaceus : greater than 1 cm. in
lichen planus diameter
– merah tembaga · Bisa terbentuk karena:
(copper-red) : Confluence dari papules
secondary syphilis · Superficial dan batas
– hitam : nevus jelas
· Small : Ø< 2 cm,
large : Ø >2 cm

Plaque Plaque

Nodule Nodule
· A nodule is a raised solid lesion more than
0.5(1) cm.
· Berbatas jelas
· may be in the epidermis, dermis, or
subcutaneous tissue.
· Bila nodule besar disebut tumor.

4
 NODULE NODUS
– Bila diameter massa
· Massa padat, berbentuk
< 1 cm disebut
nodulus (nodule) bulat atau elips,
– Bila dikaitkan dengan batas tidak
dengan neoplasma jelas dengan diameter
atau malignancy lebih dari 1 cm
istilah nodus dapat · Kelainan biasanya
digantikan dengan terletak pada subkutis,
tumor dermis atau epidermis
– Contoh : erythema bagian bawah dengan
nodosum, lipoma, · Lebih terasa dengan
basal sel karsinoma perabaan daripada
dengan inspeksi

URTIKA Urtica
· Wheal – an round or
irregular, often flat-topped
elevation of skin with a
pale red color, arising
from edema in the
superficial dermis.
· timbulnya mendadak
dan bersifat sementara
(biasanya hilang <24
jam)
· Contoh : urtikaria

Vesicle Vesicle
· Vesicles are raised <0.5 cm
lesions less
than(0.5) 1 cm. in
diameter that are
filled with clear
fluid

5
 VESIKEL Bulla
· papula (peninggian) · Bullae are
yang berisi cairan circumscribed fluid-
dengan diameter filled lesions that
kurang dari (0.5)1
are greater than
cm
(0.5)1 cm. in
· Isi cairan bisa
berupa serum, diameter.
cairan limfe, darah
(vesikel hemoragik)
atau cairan
ekstraseluler

BULA BULA
· Vesikel yang > 0,5 cm
· Berdasarkan letak · Berdasarkan jenis
cairan : cairan :
– Intra-epidermal : – Bula
· Nikolsky sign (+) hemoragik,
· Contoh : pemfigus
– bula purulen,
– Subepidermal
· Nikolsky sign (-)
– bula hipopion
· Contoh : pemfigoid
bulosa

PUSTULA Pustule
· Vesikel yang berisi
pus (nanah)
· Pus tersusun dari
leukosit bisa disertai
atau tidak dengan
debris seluler dan
bakteri
· Pada psoriasis
pustular , bila tidak
ada infeksi sekunder,
maka pus bersifat
steril

6
 CONTOH PUSTULA KISTA

· Folikulitis : · Kantong berdinding

(dilapisi sel epidermis
– radang pada atau jaringan ikat) berisi
folikel rambut cairan dan material
semisolid ( sel,
produk sel)
· Pada palpasi terasa
kenyal (seperti bola
mata)
· Bila terinfeksi atau
meradang, akan terisi
dengan pus

EFLORESENSI SEKUNDER SKUAMA/DESKUAMASI (SCALE)

· Pelepasan stratum
· skuama, · ulkus,
korneum yang
· krusta, · sikatriks abnormal dan
terlihat pada
· erosi, · likenifikasi inspeksi seperti
sisik
· ekskoriasi,
· Terjadi akibat
penebalan,
peradangan, proses
keratinisasi yang
terlalu cepat

MACAM-MACAM SKUAMA (1) MACAM-MACAM SKUAMA (2)

· Psoriasiform : · Lamelar : ber-lapis2
kasar, berlapis dan seperti lembaran
putih seperti lilin · Collarette : skuama
· Pityriasiform : halus pada tepi lesi : pada
· Iktiosiform : seperiti pytiriasis rosea
sisik ikan · Greasy : berminyak,
kuning kecoklatan :
pada dermatitis
seboroik

7
 KRUSTA (CRUST)
· Pengeringan cairan
serum, darah, atau pus
pada permukaan kulit
· Bisa bercampur dengan
jaringan nekrotik dan
benda asing
· Bisa tipis dan mudah
terlepas atau tebal dan
melekat erat

KRUSTA Scales
· Warna :
– Coklat kehitaman
(darah)
– Kuning muda
(serum)
– Kuning kehijauan
(pus)

EROSI Erosi
· Contoh : bekas garukan
· Hilangnya lapisan yang dangkal, bula
epidermis yang epidermal yang pecah
tidak melampaui
dermis
· Bisa disertai
keluarnya cairan
serum tanpa darah
(bila mencapai
stratum spinosum)
· Sembuh tanpa
jaringan parut

8
 EKSKORIASI ULKUS
· Hilangnya lapisan kulit · Hilangnya lapisan
yang lebih dalam kulit yang lebih
sampai pars papilare dalam lagi,
dermis mencapai dermis
· Disertai keluarnya atau lebih dalam lagi
cairan serum dan darah · Sembuh dengan
· Biasanya merupakan jaringan parut
bekas garukan yang (sikatriks)
agak dalam, sehingga
berbentuk linear

Ulcus DESKRIPSI ULKUS

· Dalam deskripsi
morfologi harus
dijelaskan tentang
lokasi, ukuran,
soliter/multiple,
bentuk, tepi /
dinding, dasar luka,
sekresi dan keadaan
kulit sekitar ulkus
(apakah ada lesi
kulit lainnya)

SIKATRIKS/JARINGAN PARUT
Fissure
(SCAR)
· A fissure is linear · Penggantian
cleavage of skin jaringan normal kulit
which extends into dengan jaringan ikat
the dermis pada tempat trauma
/ lesi kulit yang
· Or Fisura : ulkus
dalam
yang berbentuk
linear

9
 SIKATRIKS (SCAR)
Dibedakan menjadi :
· Atropik :
– lebih tipis, keriput,
dan pembuluh
darah kulit tampak
nyata
· Eutropik :
– sama tinggi/ tebal
dengan kulit normal

Eutrophic scar
· 3 months post op
upperlid.
· Very fine scar