Informe Serums Obstetricia

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE SALUD DE APURIMAC
PUESTO DE SALUD HUANCASCCA
DISTRITO HAQUIRA
PROVINCIA COTABAMBAS
DEPARTAMENTO APURIMAC
INFORME FINAL DEL SERUMS
SONIA
LICENCIADA EN OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES

(SERUMS REMUNERADO)
FECHA DE INICIO : 01-10-98 FECHA DE TERMINO: 27-10-99
APURIMAC PERU
TITULO I
DEL AMBITO LOCAL DEL ESTABLECIMIENTO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CAPITULO I.
1.1 Introducción
El presente informe tiene por objeto plasmar las experiencias vividas durante mi año Serums,
en la cual tuve la oportunidad

oportunidad de trabajar
trabajar prestando servici
servicios
os de salud no sólo dentro del
ámbito de mi carrera profesional; sino también dentro de lo que es el realizar la atención
primaria
primaria de salud en la población
población en general.
En general
general fue una experienci
experienciaa bastante
bastante positiva
positiva porque me permitió
permitió conocer
conocer los
problemas
problemas que existen dentro de la población
población de la provincia de Cotabambas tanto en salud
materna como perinatal y asimismo a conocer la realidad del Perú profundo.
1.2 Datos históricos
El nombre
nombre de Huanca
Huancascc
sccaa provi
provien
enee de Huanca
Huancaqru
qrumi
mi,, según
según versio
versione
ness de los antigu
antiguos
os
pobladores.
Actualmente existen cuatro piedras de sillar maciza en forma de mujeres bien paradas y juntas.
Según la leyenda
leyenda cuando las mujeres
mujeres estaban realizan
re alizando
do su huanca (cantando o alabando)
alabando) para
el amanecer cantó el gallo y las mujeres se convirtieron en piedra.También se dice que una de
las mujeres se demoró por lavar la ropa de su hijo, para su mayor comprobación actualmente
existe el lavatorio de piedra maciza.
El aniversario del pueblo de Huancascca se lleva a cabo el 27 de Julio de cada año.

TITULO I
DEL AMBITO LOCAL DEL ESTABLECIMIENTO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CAPITULO I.
1.1 Introducción
El presente informe tiene por objeto plasmar las experiencias vividas durante mi año Serums,
en la cual tuve la oportunidad

oportunidad de trabajar
trabajar prestando servici
servicios
os de salud no sólo dentro del
ámbito de mi carrera profesional; sino también dentro de lo que es el realizar la atención
primaria
primaria de salud en la población
población en general.
En general
general fue una experienci
experienciaa bastante
bastante positiva
positiva porque me permitió
permitió conocer
conocer los
problemas
problemas que existen dentro de la población
población de la provincia de Cotabambas tanto en salud
materna como perinatal y asimismo a conocer la realidad del Perú profundo.
1.2 Datos históricos
El nombre
nombre de Huanca
Huancascc
sccaa provi
provien
enee de Huanca
Huancaqru
qrumi
mi,, según
según versio
versione
ness de los antigu
antiguos
os
pobladores.
Actualmente existen cuatro piedras de sillar maciza en forma de mujeres bien paradas y juntas.
Según la leyenda
leyenda cuando las mujeres
mujeres estaban realizan
re alizando
do su huanca (cantando o alabando)
alabando) para
el amanecer cantó el gallo y las mujeres se convirtieron en piedra.También se dice que una de
las mujeres se demoró por lavar la ropa de su hijo, para su mayor comprobación actualmente
existe el lavatorio de piedra maciza.
El aniversario del pueblo de Huancascca se lleva a cabo el 27 de Julio de cada año.

En cuanto a su zona arqueológica, de las culturas preincas existen cuatro ciudades, al
este
este del
del puebl
eblo con
con una distan
stanccia de 1 Km; los
los cuale
ales son
son: Hatu
Hatun
nmarca
rcansay
saya,
Uchuymarcansaya, Puñalqui y Marcán, cuyos restos se encuentran en estado de destrucción
por los huaqueros.
1.3 Descripción geográfica y división política
El centro poblado de Huancascca

Huancascca se encuentra localizado
localizado entre montañas altoandinas
altoandinas
de la sierra de Apurímac, sobre una superficie de 210.5 km2.
El centro poblado cuenta con 13 comunidades, las que son:
Hapupampa
Pampa San José
Tinyaripa
Huylluca
Umuyto
Hapuro
Ccolcarama
Chalhuapucyo
Pampa san José
Piscocalla
Huicsupillo
Umajuro
Huancascca.
El cent
centro
ro pobl
poblad
ado
o de Huan
Huanca
casc
scca
ca se encu
encuen
entra
tra loca
locali
liza
zado
do dent
dentro
ro de la regi
región
ón
Apurímac, en la parte suroriental del país enclavado dentro de la cordillera oriental de los
andes.
La región Apurímac se encuentra en las siguientes coordenadas geográficas :
Latitud sur 13o60'
Longitud oeste 73o72'
Limitando con las subregiones:
Norte: El Cusco
Sur: Arequipa
Este: Cusco
Oeste: Libertadores de Huari.
La región Apurímac cuenta con una extensión territorial de 15,658.50 km2 que incluye a la
totalidad
totalidad de provinci
provincias
as de Apurím
Apurímac
ac como son: Abanca
Abancay,
y, Antaba
Antabamba
mba,, Aymar
Aymaraes,
aes, Grau y
Cotabambas.
El poblado de Huancascca pertenece a la provincia de Cotabambas, la cual cuenta con una
superficie territorial de 2.609.6 km2 en la parte sur de la región, en la cuenca del Apurímac y
cordillera oriental de los Andes, en las coordenadas geográficas:
Latitud Sur:14o
Longitud Oeste:74o30'
La provincia de Cotabambas limita con lo siguiente:
Este: con la provincia

provincia de Grau
Sur: con la provincia de Santo Tomás
Norte: con el departamento de Cusco
Oeste: con el departamento de Cusco

La provincia de Cotabambas cuenta con 5 distritos:
Haquira
Mara
Tambobamba
Coyllurqui
Cotabambas
El centro poblado de Huancascca se encuentra dentro del distrito de Haquira: La cual cuenta
con una superficie territorial de 476.1 km2, cuyos límites son:
Norte: con el distrito de Mara
Sur: con la provincia de Santo Tomás
Este: con el departamento del Cusco
Oeste: con el distrito de Mara.
1.4 Características climáticas y precipitaciones fluviales
Clima: El clima imperante en la zona de Huancascca es semifrío y seco. Siendo la precipitación
fluvial de promedio de 1085 mm. Los regímenes de lluvia son variables, secos entre Abril a
Agosto y lluviosos desde Setiembre a Diciembre.
Temperatura y humedad: Las temperaturas medias anuales varían entre 6oC y 10oC con
ocurrencias de temperaturas máximas en Noviembre y mínima en junio de 3oC.
La humedad relativa tiene un promedio anual de 63%.
1.5 Situación demográfica actual: Datos de población por distrito.

El centro poblado de Huancascca cuenta con una población de 4,602 habitantes donde el 30%
de la población está en el área urbana y el 70% en el área rural.
Cuadro
Determinación de la cobertura del programa
Actividad Unidad de Atendidos Porcentaje Atenciones Concentración

Medida
GESTACION
Captación de Gestantes Captada 31 40% 31 1
Atención gestantes de bajo Atendida 55 70% 220 4
riesgo
Atención gestante de alto Atendida 23 30% 138 6
riesgo
Detección de cáncer de Muestra 23 30% 23 1
cuello uterino
Vacunación antitetánica Atendida 27 35% 54 2
Visita domiciliaria Visita 35 45% 70 2
Educación Sanitaria Educada 78 100% 312 4

Psicoprofilaxis Preparada -- 10% -- 6
Atención odontológica Atendida 20 25% 20 1

PARTO Y RECIEN
NACIDO
Atención de parto
institucional Egreso 37 60% 37 1
Atención de parto
domiciliario Atendida 25 40% 25 1
Atención de recién nacido
institucional Egreso 37 60% 37 1
Atención de recién nacido
domiciliario Atendida 25 40% 25 1
PUERPERIO
Control de puerperio Controlada 62 100% 62 1
Control de recién nacido Controlada 62 100% 62 1
Atención de morbilidad Atendida 6 10% 12 2
Visita domiciliaria Visita 37 60% 37 1
Educación sanitaria Educada 62 100% 62 1
CUADRO
Población por grupos de edad
Centro Poblado de Huancascca
N° de COMUNIDADES N° de Población por grupos de edad (años) TOTAL

Orden Familias 0-5 6-10 11-20 21-30 31-40 41-+
01 Huancascca 180 144 302 296 127 157 190 1216
02 Hapupampa 56 52 102 101 53 52 65 425
03 Pampa San José 58 64 87 127 09 55 43 385
04 Tinyaripa 45 74 88 55 07 66 27 317
05 Huilluca 21 26 39 44 14 10 29 162
06 Umuyto 94 136 141 131 82 17 164 671
07 Huicsupillo 63 50 79 108 95 66 40 438
08 Piscocalla 43 36 51 101 27 41 36 292
09 Hapuro 62 68 81 78 23 73 46 369
10 Ccolccarama 21 30 24 21 05 30 10 120
11 Challhuapuquio 16 17 21 29 08 09 17 101
12 Umajuro 16 26 25 18 05 16 16 106
TOTALES 675 723 1040 1109 455 592 683 4602
1.6. Características sociales y económicas y posibilidades futuras
Aspectos Sociales
La densidad poblacional alcanza de 22 habitantes/área de una población de 4602
habitantes, todos estos centros poblados están calificados como de extrema pobreza siendo su
PEA el 51.7% de la población total, destacando la actividad pecuaria con 64% y la agrícola
con 22% y la diferencia está dedicada a las actividades de artesanía , construcción civil y
comercio. Por otra parte las tasas de analfabetismo son de 43% y los niveles de salud se
refleja en altas tasas de mortalidad infantil de 101 por 1000 promedio y la tasa de migración es
de 5% anual por parte de la juventud a las ciudades de Cusco y Arequipa.

Sector Educación
C.E. Nivel inicial
C.E. Nivel Primario
C.E. Nivel Secundario (Agropecuario)
Sector Salud
Puesto de Salud, 01 técnico de enfermería, 01 obstetriz.
Sector transporte y Comunicaciones
Caminos de herraduras
Trochas carrozables
Radio comunicación , transceptor
Sector Energía y minas
Electrificación de centro poblado
Exploración de minas: Winchus,Pistoro y Yahuarmayoc
Servicios básicos y saneamiento
Agua entubada a domicilio
Desagüe en proyecto
Autoridades Locales
Alcalde del consejo menor, regidores, teniente gobernador, agentes municipales.
Aspectos Económicos
En el aspecto económico el lugar cuenta con tiendas de expendio y comercio.
El centro poblado de Huancascca se sustenta con una base económica agropecuaria de
magnitud limitada, la utilización de la tecnología es incipiente, predominando los cultivos
tradicionales estacionales, crianza de animales vacunos y ovinos de tipo familiar y además

carecen de asistencia técnica para la producción y para la sanidad animal y vegetal, situación
que influye en la baja producción y productividad.
El 80% de la producción agrícola se destina al autoconsumo y la diferencia a la
comercialización local, a la feria del lugar.
Posibilidades Futuras
El centro poblado de Huancascca tiene las posibilidades de alcanzar un mayor
desarrollo económico y social en cuanto se lleguen a construir mejores carreteras que la
conecten al Cusco y a los distritos, facilitando de esta manera el comercio
1.7 Transporte, viabilidad y flujos, enlace urbano rural, interdistritales,
interprovinciales y departamentales.
En cuanto al transporte el centro poblado de Huancascca cuenta con:
Caminos de herraduras
Trochas Carrozables.
El principal medio de transporte es el caballo los cuales circulan por los caminos de
herraduras al distrito de Haquira haciendo toda su trayectoria en alrededor de 3 1/2 a 4
horas. La mayoría de las personas que tienen que ir hacia Haquira lo hacen a pie en 31/2 a 4
horas aproximadamente.
Viabilidad: Existen trochas por los cuales pueden circular los camiones y carros hacia
el centro poblado de Huancascca, los cuales tienen que pasar por el centro poblado de
Patán antes de llegar hacia Huancascca.
Flujos:
Los principales son:

de Huancascca-Haquira
de Huancascca-Quiñota
Enlace Urbano-Rural
Se realiza principalmente a través de puentes y caminos.
Enlace Interdistritales
Desde Haquira existen enlaces con otros distritos de Cotabambas, los cuales
son:
De Haquira- Mara
De Haquira-Chalhuahuacho
De Haquira-Tambobamba
Para llegar a estos distritos se toma el ómnibus o los camiones o combis que
por lo general hacen su salida los días domingos.
Enlace Interprovinciales
Se realiza por medio de Tambobamba a la cual hay que llegar primero y tomar
una movilidad en dirección de la provincia mencionada.
Enlace Departamentales
Desde el distrito de Haquira existen ómnibuses o movilidades que circulan en
dirección de:
Haquira-Arequipa y Arequipa-Haquira
Haquira-Tambobamba-Cusco
Desde la comunidad de Huancascca de nombre Huilluca existe una conexión
con el distrito del Cusco que se realiza siguiendo el camino de:

Huilluca-Quiñota-Cusco
1.8 Medios de Comunicaciones e información, correo, telégrafo, teléfono, periódicos,
revistas locales, otros.
El único medio de comunicación con que cuenta Huancascca es el Radio
comunicador de la posta de Huancascca
Entre los medios de información tenemos:
La Radio: Que cuenta con muchos canales incluso interdepartamentales y a nivel
internacional.
La Televisión: Que emite un sólo canal por horas; entre estos canales están el cuatro, el dos y
el cinco.
1.9 Aspectos culturales, tradiciones, costumbres, folkflore.
Aspectos culturales: Ciertas costumbres de Huancascca guardan semejanza con la
provincia de Chumbivilcas del Cusco tal es el caso de la fiesta de la "Huaylillas" e imita la
manera de vestir de las mujeres de dicha provincia en el bordado de sus polleras.
Tradiciones: entre estas tenemos:
Corrida de toros: Después de la fiesta patronal de la Virgen de las Nieves, el 06 de Agosto.
Empieza a partir de las 10 a.m. hasta las 3-4 p.m. Traen alrededor de 40 tor os. Forman 3
grupos o 4 grupos. En cada grupo salen de 3 a 4 personas para capear un toro. Después de
que salgan 3 toros, en el intermedio salen bailarines con música de banda en la plaza de Acho
con corneta, pito y tambor y se reparte la chicha al público asistente.
Carrera de Caballos: Se realizan en carnavales. En dos domingos ; primero al inicio del

carnaval y en otro domingo. En la cual corredores de varias comunidades hacen una
competencia y el que gana el primer lugar tiene un premio un gallo. Se realiza en todas las
comunidades de Huancascca
Aniversario de Huancascca: El 22 de Julio. Es una fiesta, en la cual hay actuación central a
cargo del consejo. Se realiza baile social por las tardes. Se realiza un concurso de danzas ese
día con un premio en dinero en efectivo al ganador. Con motivo del aniversario de Huancascca
el día anterior se lleva a cabo un campeonato de fulbito de varones y de mujeres cuya
premiación se realiza el día del aniversario.
Programa central:10-12 a.m
Concurso de Danzas:1-3 p.m
Desfile de caballos:4-5 p.m. Las personas vienen con sus ropas típicas desfilando en
caballos ensillados. Se califica el manejo del jinete. Hay un premio con dinero en efectivo hasta
el tercer puesto.
Costumbres:
Huaylillas:25 de Diciembre
01 de Enero
Las personas que van a contender se visten con pasamontañas y salen a bailar
en las plazas a las 12 del día hasta las 3 de la tarde y comienzan a retar a las personas que le
han ofendido en todo el año. Salen a pelear los niños en primer lugar; a modo de practicar el
arte de pelear. Luego salen a pelear los hombres y las mujeres hasta vencer al contendiente. La
pelea es a puño limpio y patadas sin guantes ni objetos. Hay tenientes gobernadores de todas
las comunidades
alrededor de 10 que son los que protegen a los contendientes a fin de que no se forme mancha
en contra de una sola persona.
Tincascca: A mediados de Febrero. Se realiza la costumbre de pagar a la tierra, a la
Pachamama, para que produzca mejor. Para tal efecto se sacrifica una cría de llama como
holocausto a la pachamama en medio de la cementera papal (el layme).
1.10 Aspectos Religiosos.
En la provincia de Cotabambas se tienen datos que:
La religión Católica :39951
Evangélica:901
Otra religión:836
No se tienen datos precisos en cuanto al número de feligreses de cada religión en
Huancascca. Pero se sabe que la mayoría de sus habitantes profesan la religión evangélica, de
la rama adventista y el segundo lugar en número de adeptos lo ocupa la religión católica
1.11 Aspectos educativos, actividades deportivas y medios de recreación, centros
educativos, población escolar, niveles de instrucción, porcentajes de analfabetismo.
Aspectos Educativos: La educación primaria se da en el idioma materno de la
población que es el quechua, al principio de la primaria y después es bilingüe. La educación
secundaria es con formación científica enfatizando la enseñanza del tema agropecuario a la
cual le dan de 6-7 horas semanales.
Actividades Deportivas:
Competencias Deportivas Intercolegios: Se realizan en Junio-Julio. El equipo ganador va
hasta la zonal. Se realizan en las disciplinas de atletismo, fútbol, voley.
Medios de Recreación:
Paseo Campestre: Los alumnos van acompañados de los docentes para el río, el
campo, las zonas arqueológicas. Los alumnos van al campo para observar las plantas, los
recursos naturales y al río para bañarse.
Centros Educativos
Entre estos tenemos:
En el nivel de Primaria:
Centro Educativo N. 5680
Centro Educativo N. 50656 de Umuyto
Centro Educativo N. 50772 de Pampa San José
Centro Educativo N. 50677 de Huancascca
Centro Educativo N. 50774 de Queuñapampa
Centro Educativo N. 50683 de Huilluca
Centro Educativo N. 50643 de Hapuro.
En el nivel de secundaria:
el CEMA (Colegio Estatal Mixto Agropecuario).
Población Escolar:
En el centro educativo 50677; tenemos 73 alumnos matriculados.
1o Primaria:26 alumnos mujeres:18, Varones:08
2 Primaria:34 alumnos mujeres:17 Varones:17

En el CEMA Huancascca :227 alumnos; de los cuales son;
Varones:177
Mujeres:50
1o Secundaria: varones:68, mujeres:23
2o Secundaria:varones:45, mujeres:10
5o Secundaria:varones:15, mujeres:02.
Niveles de Instrucción: El centro poblado de Huancascca cuenta con 03 niveles de instrucción:
Inicial
Primaria
Secundaria
Porcentajes de Analfabetismo
Se ha calculado por fuentes del consejo menor de Huancascca que el porcentaje de
analfabetismo es del 43%.

1.12.Energía eléctrica, fuentes y administración de proyectos
Huancascca cuenta con energía eléctrica que proviene de provincia de Chumbivilcas
del Cusco. El año 1995 por gestión municipal de Haquira y con la participación de Foncodes
se hizo el izaje de postes y el tendido de redes. Sin embargo, Huancascca no cuenta con
alumbrado público.
CAPITULO II
2.1. Diagnóstico de Salud Local, principales Indicadores.
Es mala. En primer lugar, los pacientes no tienen dinero para comprar los
medicamentos que necesitan. Después, Huancascca cuenta con gran parte de su población
desnutrida, hay bastantes casos de EDA, IRA, las gestantes por la gran multiparidad que
tienen están expuestas a morbimortalidad materna.
2.2.Características de Saneamiento básico, servicio de agua, fuentes de abastecimiento,
desagüe, recolección y eliminación de basura.
Los servicios de saneamiento básico con que cuenta Huancascca son muy escasos.
Servicio de Agua Potable:
Huancascca y sus comunidades cuentan con agua potable por la instalación de agua
entubada de tubos matrices y acometidas domiciliarias.
Fuentes de Abastecimiento:
Desagüe:
Huancascca no cuenta con la instalación de desagüe .Por lo que la mayoría de sus
pobladores hace uso de la letrina.
Recolección y Eliminación de la Basura:
La mayor parte de los pobladores de Huancascca quema la basura de sus domicilios.
Por lo que no existe un servicio de recojo y eliminación de la basura de parte del consejo.
2.3.Características de las viviendas
Las casas están hechas de adobes con techo de pajas y algunas con calaminas con
puerta de madera por lo general. Hay hacinamiento porque ya que sólo un ambiente sirve de
cocina, comedor y dormitorio. Algunas casas tienen 2 ambientes hasta 3 ambientes. Inclusive
hay casas con 2 pisos. La mayoría de casas cuenta con luz eléctrica en el mismo Huancascca.
2.4.Recursos Locales de Salud
El centro poblado de Huancascca cuenta con escasos recursos locales de salud por
ejemplo:
Recursos Materiales: El puesto de salud de Huancascca cuenta con instrumental necesario
para el tipo de atención que brinda para el primer nivel de atención de salud. no
cuenta con una ambulancia propia; lo cual sería necesario teniendo en cuenta que Huancascca
está aislado de Haquira por la distancia de 31/2 a 4 horas y que el radio comunicador de
Haquira tiene problemas para comunicarse con Huancascca. Y ésto es muy importante sobre
todo en casos de emergencia.
Recursos Humanos:
Otro problema en Huancascca es que la posta de salud no cuenta con la cantidad

suficiente de recursos humanos, por ejemplo falta constantemente un médico, un enfermero
que trabaje permanentemente en la posta en la misma posta al lado del técnico de enfermería.
Recursos Financieros.- El puesto de salud de Huancascca no administra ningún recurso
financiero, excepto el proveniente de recursos propios, que en promedio significa de 150 soles
a 200 soles mensuales, que son destinados al pago de servicios (agua y luz) y otras pequeñas
necesidades del establecimiento.
2.5.Aspectos de las medicinas y farmacología tradicionales.
La medicina tradicional del lugar es folkflórica, a base de hierbas y secretos ancestrales
de los pobladores.
TITULO II
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
CAPITULO III
3.1.Diagnóstico de la situación de salud con enfoque del campo profesional
correspondiente
Las gestantes por la gran multiparidad que tienen están expuestas a ser candidatas para
aumentar las tasas de morbimortalidad materna del distrito de Haquira y a presentar
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio.
3.2.Infraestructura, área, dependencia y ubicación
01 cuarto para Enfermería
01 cuarto para planificación familiar y atención de partos
01 cuarto para Farmacia
01 cuarto para PACFO y local de la radio
03 baños
02 dormitorios
Area: El área del local de la posta es de 21mts de largo x 9 m de ancho.
Ubicación: El puesto de salud de Huancascca está ubicado en el barrio Los Olivos, en la
Avenida Apurímac.
3.3.Nivel de Implementación.
Humanos, materiales y financieros
Servicios que cuenta
Servicio que brinda
Recursos Humanos:
01 técnico de Enfermería
01 obstetriz
12 promotores de salud en todas las comunidades
Recursos Materiales:
01 moto marca Honda XL 125
01 radio marca Yaessu con batería y panel solar
04 camas
02 colchones
04 frazadas
01 petromax
01 primus pequeño
01 olla de 5 l
04 tachos de plástico
01 primus grande
02 portasueros portátiles
01 escritorio metálico de 3 gavetas
02 camillas de examen y curación
01 camilla ginecológica
01 peldaño
01 mesa metálica azul
01 armario metálico de 1 cuerpo para instrumentos
01 armario metálico de 2 cuerpos
01 biombo metálico de 2 cuerpos
01 coche de curaciones semiamoblada
01 mesa metálica rodante para curaciones
01 balanza pediátrica
01 balanza con tallímetro

01 esterilizador por ebullición
01 estantería de ángulos ranurados
02 bancas metálicas con respaldar para cuatro cuerpos
01 banca metálica de 3 cuerpos
04 sillas
01 taburete
01 estetoscopio
01 tensiómetro americano malogrado
01 archivador metálico de 3 gavetas
02 thermos plomos para vacunas
01 refrigeradora eléctrica
01 Pantoscopio modelo 2050
01 set instrumental para intervenciones de emergencias/27 piezas
01 set instrumental para curación c/7 piezas
01 cubeta con tapa 22x15x5
01 riñonera 18x35
01 armario blanco
01 balanza tipo reloj
01 pinza de disección
01 pinza portaobjetos
01 pinza Kocher
01 jeringa de vidrio 5 cc
01 jeringa de vidrio 10 cc
01 termómetro rectal
01 máquina de escribir operativa
01 máquina de escribir malograda
01 engrapador tipo alicate
01 mesa rodante para curaciones
01 perforador
01 tampón
01 armario de 2 cuerpos de 180x10x45
02 riñoneras
01 cubeta con tapa
01 tambor para esterilización de 15x15
01 thermo amarillo para transporte de vacunas
01 tensiómetro
01 termómetro oral
01 equipo de inserción DIU 7 piezas
04 espéculos
02 fetoscopios
01 maletín de partos
01 tambor 20x10
01 portaláminas
03 perillas de goma
02 rotafolios de planificación familiar (01 de tela+01 plastificado)
01 sacagrapas.
Recursos Financieros:
El puesto de salud de Huancascca dispone de un pequeño presupuesto de
aproximadamente 150 a 200 soles los que provienen del cobro de certificados de nacimientos,
curaciones, necropsias y suturas. Los cuales los destina al pago de la luz eléctrica.
Servicios que cuenta
Son:
Planificación familiar
Salud materna
PAI (Vacunación)
EDA
IRA
CRED
Seguro Escolar Gratuito
Salud del Escolar y el Adolescente
Salud ambiental
Zoonosis
Salud mental
PACFO
Farmacia
Servicios que brinda
Son:
Planificación familiar
Salud materna
PAI
EDA (enfermedades diarreicas agudas)
IRA (Infecciones respiratorias Agudas)
CRED (crecimiento y desarrollo)
Seguro escolar Gratuito
Salud del Escolar y el Adolescente
PACFO
Farmacia
3.4.Nivel de aceptación de los servicios por la comunidad
Es regular la aceptación de los servicios por la comunidad; ya que acuden a recibir
atención de todos los programas. Sobretodo porque se cuenta con el apoyo de programas de
alimentación tales como el PACFO Y PROSIERRA, los cuales toman en cuenta a la población
infantil y a la materna.
3.5.Extensión y cobertura de las atenciones a otras localidades
1.Actividades Asistenciales: son llevadas a cabo permanentemente en horas de trabajo,
por lo general es todo el día.
2.Visitas Domiciliarias: Se han realizado variedades de visitas domiciliarias

acompañados por el personal técnico, en algunas oportunidades sola, en los cuales se
soluciona problemas de salud con criterios y decisiones propias.
3.Visitas a Comunidades: He tenido la oportunidad de visitar casi todas las
comunidades de Huancascca realizando actividades tales como de vacunación, control de
gestantes y múltiples actividades preventivo-promocionales en los colegios.
3.6.Necesidades para optimizar el trabajo integral
Las necesidades prioritarias son:
-Apoyo de autoridades al centro poblado
-La necesidad de contar con más personal calificado
-La necesidad de una ambulancia o camioneta propia
- Participación más activa de la comunidad
- Participación más activa de los promotores de salud.
CAPITULO IV
4.1.Informe de las actividades preventivo promocionales de salud, programación de metas,
coberturas, cuadros estadísticos
Programación Anual 1999
Programa de Salud Materno Perinatal

Región de Salud: Apurímac
Establecimient: Puesto de Salud Huancascca
1)Población Objetivo: Mujeres Gestantes
Población Total:2545 hab.
Proporción de Gestantes:4-10% de la población total
Gestantes esperadas:104
2)Determinación de la población sujeta a programación
Gestantes Programadas:78
Cálculo:75% de las gestantes
Partos esperados:80% de las gestantes esperadas
83 partos esperados
Partos Programados:60% de los partos esperados
62 partos programados
Programación Anual 1999
Paso No 1:Determinar las MEF
Cálculo: población total X % MEF
2545 X 21.30% =542 MEF
Resultado: Total de mujeres entre 15 y 49 años.

Paso No 2:Estimar la necesidad de planificación familiar
Cálculo población total X % demanda de P.F.
542 X 61.6% =334 MEF
Resultado: Total de MEF y sus parejas que necesitan métodos de planificación familiar en
1999.
Paso No 3:Establecer la meta anual del programa para:
Cálculo Total de MEF X Meta anual
542 X 43.0% =233 MEF
Resultado: Total de MEF (y sus parejas) que usarán métodos de planificación familiar
(modernos y tradicionales) en 1999.
Paso No 4:Calcular los usuarios de métodos modernos tradicionales
MEF X % de uso de métodos modernos
tradicionales
233 X 58.0% =135 usan métodos modernos
233 X 42.0% = 98 usan métodos tradicionales.
Resultado: Total de MEF (y sus parejas) que usarán métodos modernos y tradicionales en
1999.
4.2.Informe de las actividades asistenciales, programación, metas, coberturas, cuadros
estadísticos.
TITULO III.
DE LAS ACTIVIDADES COMUNALES
CAPITULO V
5.1.Descripción de las actividades de las características de la participación comunal.
Faenas: Mano de obra no calificada en obras públicas, en las que interviene la
participación de la comunidad. Estas pueden ser de 2 tipos:
Faena Grupal: Los integrantes de la comunidad se agrupan de 10 en 10, de 15 en 15,
de 20 en 20; para realizar un trabajo diario. trabajan en días alternadamente, con el fin de
realizar actividades públicas tales como la construcción de colegios, caminos, sembríos con
semillas, etc.
Faena en forma Global: Todos los integrantes de la comunidad asisten en un sólo día.
.Parrilladas: Se realizan para recolectar fondos comunales para el agente o para el teniente
gobernador para fiestas de aniversario, para comprar alimentos para las faenas.
5.2.Estructura de las organizaciones de base
Asociación de Padres de familia

Club de madres
Promotores de Salud
5.3.Logros alcanzados en labor conjunta con la comunidad
El vívero forestal:
El arreglo de caminos de herraduras
La construcción del cercado del colegio
La construcción del cercado de la posta de salud
La carretera de Huaseraccay - Huilluca
La construcción de 3 viviendas para maestros de primaria.
5.3.Autoridades Locales y dirigentes de la comunidad de labor conjunta con las comunidades.
El Alcalde del centro poblado de Huancascca: Cleto Cruz Cusiatau.
El teniente gobernador
El agente municipal
Presidentes Comunales
05 regidores: Demetrio Mamani Casani, Dino Huamaní Asto, Evaristo Cusiatau
Huamaní, Vicente Anaya Cruz, Crispín Mallma Asto.
TITULO IV
DE LAS EXPERIENCIAS VIVIDAS Y LOGROS ALCANZADOS
CAPITULO VI
4.1.Descripción de las áreas críticas y óptimas recomendaciones que permitan mejorar
los servicios
- Una de las áreas críticas es el servicio materno -perinatal que no cuenta con calefacción, no
cuenta con implementas suficientes como ropa para bebé, frazadas ni colchas para bebé, ni con
la cantidad suficiente de frazadas en el servicio.
- Otra de las áreas críticas es el servicio de enfermería que no cuenta con los medicamentos
más indispensables para una buena atención, los medicamentos con que cuenta están vencidos.
Recomendaciones:
- Hace falta que el Centro de Salud de Haquira disponga de una dotación de
medicamentos y cremas de calidad para el puesto de salud de Huancascca.
Hace falta por ejemplo buenas cremas para quemaduras como Furacin; se dio el caso que una
profesora de secundaria sufrió una quemadura de 2 grado en el pie y como no sanaba con las
curaciones que se le hicieron en la posta con Sulfadiazina de plata tuvo que irse a una posta
del Cusco para recibir atención. Yo pienso que en éste caso el Centro de Salud de Haquira
debería brindar más ayuda al puesto de salud de Huancascca donándole cremas de calidad
como Furacin y no con sulfadiazina de plata que no responde ante quemaduras graves
- Hace falta que el Puesto de Salud destine una parte de su dinero a la compra de
medicamentos que no sólo sean de mayor demanda tal como paracetamol y diclofenaco; sino
también como cremas para quemaduras graves tal como Furacin y mayor cantidad de
antibióticos.
- Hace falta que aumenten las atenciones de parto institucional, ésto llegando a
imponer una multa que haga que los partos institucionales aumenten; para que de ésta manera
el programa materno - perinatal de Abancay brinde más apoyo al puesto de salud de

Huancascca.
Esto no lo pude hacer ya que no estaba a cargo de la jefatura. Y el técnico no
colaboraba conmigo, cuando él estaba en la jefatura que fue casi todo el tiempo que estuve en
Huancascca.
- Hace falta una buena movilidad que permita llegar a lugares más alejados y para
salvar dificultades en casos de emergencia.
4.2.Dificultades y facilidades que encontró durante su gestión
DIFICULTADES
- La falta de colaboración del técnico de enfermería del lugar; quién se aprovechó de
su ventaja del dominio del idioma.
- La falta de conocimiento de las comunidades a las cuales tuve que llegar por mi
cuenta sin la colaboración del técnico , ya que la posta no podía quedarse sin personal.
FACILIDADES
- El trabajo junto a los docentes que colaboraron para que pueda realizarse sin
dificultades las actividades en su centro de trabajo.
4.3.Mejoras de la infraestructura e implementación durante su gestión

- Durante mi gestión se comenzó a realizar el trabajo por parte de los beneficiarios de
PROSIERRA para la construcción del actual cerco periférico con que cuenta la posta.
- Se consiguió en calidad de préstamo del C.S. Haquira el actual estetoscopio de
Pinard.
- Se compró un reloj de pared.
- Se realizó más conexiones de luz para los diferentes servicios con que cuenta la
posta.
- Se implementó de sábanas el servicio materno perinatal.
4.4.Estrategias utilizadas en las campañas de VAN
- Vacunación casa por casa
- Se ha trabajado con los programas PROSIERRA y PACFO, para hacer que las fechas
de reparto de los beneficiarios coincida con la vacunación de los menores, para lo cual se le
citaba a las madres en el día de la vacunación.
CAPITULO VII
5.1.Opinión libre
El trabajador SERUMS es una etapa que se tiene que pasar para adquirir mayor
experiencia en la profesión que uno ha escogido. Uno va conociendo personas que van hacer
que nuestro desempeño sea tal como lo hemos planeado o personas que van a obstaculizar
nuestro desempeño laboral, tal vez por celos de índole laboral. En este trabajo hay que tener
mucho tacto para tratar a tales personas. También uno llega a conocer a personas que van a
ser inolvidables compañeros.
En mi caso Venir a prestar servicios de salud a un lugar considerado en el mapa de
pobreza del departamento de Apurímac y sobretodo por ser la zona más alejada de
Cotabambas fue muy difícil. Pero uno se siente contento cuando piensa en todo el bienestar a
la salud con que puede contribuir para mejorar en algo el nivel de salud de la población a la
que fuimos destinados. La lejanía no es pretexto para no venir a laborar a éste lugar. Se tiene
que llegar a superar problemas de costumbres y hábitos para poder contribuir de la mejor
manera a la salud de la población.
5.2.Carta-mensaje y orientaciones de manera coloquial al nuevo profesional SERUMS
Llegar a laborar a un lugar como Huancascca , difícil por su geografía y sus relieves
muy accidentados; donde la mayor parte de la población femenina sólo habla el Quechua es un
reto muy difícil.
Hay que caminar de 2 a 3 horas para llegar a sus comunidades, viajar entre las
granizadas, la lluvia y las inclemencias del clima de la puna.
Hay que salir a buscar a las gestantes a las comunidades que muchas veces no acuden a
su control por estar metidas en su chacra.
Hay que concientizar a la población que lo más importante en su persona es su salud y
que para preservarla tienen que prestarle la suficiente atención.

Sé que tendrás una titánica misión para lograr que la gente dé más importancia a su
salud; porque la gente de éstos lugares sólo acude a la posta cuando su salud está muy
deteriorada. Para ésto tendrás que trabajar de la mano con los promotores de salud quienes
tienen que ayudarte a lograr ésto que te has trazado.
En esta misión que se te ha encargado , te deseo suerte
y que tengas toda la colaboración de tus colegas de la DISA, asimismo del personal que labora
contigo .
5.3.Croquis, mapas, referencia, otros
Cuadro
Programación Octubre 1998 – Setiembre 1999
Dirección de Salud Apurimac
Establecimiento: Puesto de Salud Huancascca
1.- Población objetivo: mujeres gestantes 104 Gestantes esperadada

2.- Población total: 2545 Hab.
Proporción de gestantes: 4.10% de la población total
2.- Determinación de la población sujeta de programación Gestantes programadas
Cálculo 60% de las gestantes 62.4

Partos esperados 80% de las gestantes esperadas 83.0 Partos esperados
Partos programados 60% de los partos esperados 62.0 Partos programados
3. Determinación de coberturas del programa

Actividad Unidad de Atendidos Porcentaje Atenciones Concen-
Medida tración
GESTACION
Captación de Gestantes Captada 1
Atención de Gestantes Bajo Riesgo Atendida 4
Atención de Gestantes Alto Riesgo Atendida 6
Detección de Cáncer de cuello uterino Muestra 1
Vacunación antitetánica Atendida 2
Visita domiciliaria Visita 2
Educación Sanitaria Educada 4
Psicoprofilaxis Preparada 6
Atención odontológica Atendida 1
PARTO Y RECIEN NACIDO
Atención del parto institucional Egreso 1
Atención del parto domiciliario Atendida 1
Atención del recién nacido Egreso 1
institucional Atendida 1
Atención del recién nacido
domiciliario
PUERPERIO
Control del puerperio Controlada 1
Control del recién nacido Controlada 1
Atención de morbilidad Atendida 2
Visita domiciliaria Visita 1
Educación sanitaria Educada 1

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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD DE APURIMAC

PUESTO DE SALUD HUANCASCCA

INFORME FINAL DEL SERUMS

UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES

FECHA DE INICIO : 01-10-98 FECHA DE TERMINO: 27-10-99

DEL AMBITO LOCAL DEL ESTABLECIMIENTO

en la cual tuve la oportunidad

ámbito de mi carrera profesional; sino también dentro de lo que es el realizar la atención

materna como perinatal y asimismo a conocer la realidad del Perú profundo.

1.2 Datos históricos

existe el lavatorio de piedra maciza.

El aniversario del pueblo de Huancascca se lleva a cabo el 27 de Julio de cada año.

DEL AMBITO LOCAL DEL ESTABLECIMIENTO

en la cual tuve la oportunidad

ámbito de mi carrera profesional; sino también dentro de lo que es el realizar la atención

materna como perinatal y asimismo a conocer la realidad del Perú profundo.

1.2 Datos históricos

existe el lavatorio de piedra maciza.

El aniversario del pueblo de Huancascca se lleva a cabo el 27 de Julio de cada año.

Uchuymarcansaya, Puñalqui y Marcán, cuyos restos se encuentran en estado de destrucción

por los huaqueros.

1.3 Descripción geográfica y división política

El centro poblado de Huancascca

de la sierra de Apurímac, sobre una superficie de 210.5 km2.

El centro poblado cuenta con 13 comunidades, las que son:

Pampa San José

Pampa san José

La región Apurímac se encuentra en las siguientes coordenadas geográficas :

Latitud sur 13o60'

Longitud oeste 73o72'

Limitando con las subregiones:

Oeste: Libertadores de Huari.

El poblado de Huancascca pertenece a la provincia de Cotabambas, la cual cuenta con una

cordillera oriental de los Andes, en las coordenadas geográficas:

La provincia de Cotabambas limita con lo siguiente:

Este: con la provincia

Sur: con la provincia de Santo Tomás

Norte: con el departamento de Cusco

Oeste: con el departamento de Cusco

con una superficie territorial de 476.1 km2, cuyos límites son:

Norte: con el distrito de Mara

Sur: con la provincia de Santo Tomás

Este: con el departamento del Cusco

Oeste: con el distrito de Mara.

1.4 Características climáticas y precipitaciones fluviales

Clima: El clima imperante en la zona de Huancascca es semifrío y seco. Siendo la precipitación

Agosto y lluviosos desde Setiembre a Diciembre.

ocurrencias de temperaturas máximas en Noviembre y mínima en junio de 3oC.

La humedad relativa tiene un promedio anual de 63%.

1.5 Situación demográfica actual: Datos de población por distrito.

de la población está en el área urbana y el 70% en el área rural.

Determinación de la cobertura del programa

Actividad Unidad de Atendidos Porcentaje Atenciones Concentración

Educación Sanitaria Educada 78 100% 312 4

Atención odontológica Atendida 20 25% 20 1

Población por grupos de edad

Centro Poblado de Huancascca

N° de COMUNIDADES N° de Población por grupos de edad (años) TOTAL

1.6. Características sociales y económicas y posibilidades futuras

La densidad poblacional alcanza de 22 habitantes/área de una población de 4602

de 5% anual por parte de la juventud a las ciudades de Cusco y Arequipa.

C.E. Nivel inicial