LAPORAN RESPONSI

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

SCABIES

Oleh:

Firman Wido Hutomo 0116

Stevany Herlina Rumbobiar 011623143039
Michael Jonatan 011623143040
Odi Yoshitaka Anggarda 011623143069
Mutia Khanza 011623143238
Giovanny Azalia Gunawan 011623143239

Pembimbing:
Novianti Rizky Reza, dr., SpKK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

RSUD Dr. SOETOMO – SURABAYA
2017
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. MFU

Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 1 tahun 4 bulan
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Bulak Jaya
Pekerjaan :-
No. DMK : 12.44.63.50
Tanggal Pemeriksaan : 20 Maret 2017

DATA DASAR
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Gatal dan plentingan

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan gatal dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan terutama pada malam
hari sekitar pukul 23.00-03.00 sehingga pasien tidak bisa tidur. Gatal disertai
dengan plentingan pada awalnya hanya pada ketiak dan tangan kemudian
menyebar ke seluruh tubuh. Pasien tidak memiliki riwayat alergi. Pasien sudah
pernah berobat dan mendapat terapi scabimite sejak sabtu lalu namun tidak
membaik. Setiap bangun tidur, pasien dimandikan dengan air hangat dan dengan
sabun antiseptik Dettol. Selain itu pasien juga pernah diberikan salep antibiotik
topikal yaitu Pibaksin (Mupirocin) dan Cinolon-N (Fluocinolone Acetonide dan
Neomycin Sulphate)
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah mengalami sakit yang seperti ini.
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien mengeluh gatal yang serupa dengan pasien
Riwayat Sosial
Pasien tinggal dan dirawat oleh ibu kandung.
Pasien sering digendong dan bermain bersama dengan tetangga yang baru
keluar dari pondok pesantren dengan keluhan serupa.
Tetangga mondok di pondok pesantren selama 1 tahun dan baru keluar
sekitar bulan Juni tahun 2016
Tetangga tersebut wanita umur 14 tahun menularkan gejala yang sama
kepada 2 adiknya.
Keluhan tetangga dan kedua adiknya dilaporkan terjadi lebih parah oleh
ibu pasien

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
 KU: baik, compos mentis, GCS 4-5-6
 Berat Badan: 10 kg
 Tinggi Badan: 80 cm
 Status gizi: Baik
 Vital Sign :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Respiratory rate : 16 x/menit
Suhu : 36,5 o C
 K/L : a- / i- / c- / d-
 Thorax : simetris, retraksi -/-
Cor : S1, S2 tunggal, murmur-, gallop-
Pulmo : Vesikuler/vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
 Abdomen : Soepel, flat, BU(+) N, hepar / lien tak teraba
 Ekstremitas: Akral HKM, CRT < 2”

Status Lokalis
Regio : Generalis kecuali regio inguinal
Efloresensi : makula eritematus batas tidak jelas disertai papula dan vesikel,
 erosi (+), skuama (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

DAFTAR MASALAH
 Plentingan
 Gatal pada malam hari
 Ibu pasien mengalami keluhan serupa
 Digendong dan bermain dengan tetangga yang mengalami keluhan serupa

RINGKASAN
Pasien, An. U, datang dengan keluhan gatal terutama pada malam hari
disertai plentingan pada seluruh tubuh. Gatal dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.
Ibu pasien juga mengalami keluhan yang serupa. Pasien pernah digendong oleh
tetangga yang baru keluar dari pondok dengan keluhan yang serupa. Pasien sudah
pernah diberi obat scabimite namun tidak membaik. Pasien tidak memiliki
riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan di seluruh tubuh terdapat
makula eritematus dengan batas tidak jelas disertai papul dan vesikel, erosi (+),
skuama (+)

DIAGNOSIS : Skabies
DIAGNOSIS BANDING : Pyodermi
Dermatitis
Pediculosis Corporis

RENCANA AWAL
Diagnosis : Skabies
Terapi : Salep 2-4
CTM
Salep Na. Fusidat
KLINIK SEHAT SELALU
 dr. Sukses Unggul Makmur
SIP: 007/DU/XI/2015
Jalan Manyar Jaya XXX/250, Surabaya
__________________________________________________________________

Surabaya, 20 Maret 2017

R/ Salep 2-4 No. I

  u.e. 2 d.d.
R/ Syr. CTM 100 ml
 2 d.d. ½ cth

R/ Na. Fusidat No. I

  u.e. 2 d.d.

R/ Scabimite Cream No. I

  u.e. 2 d.d.

Pro: An. U / 10 tahun /

Bulak Jaya

Monitoring : Kontrol 3
hari lagi
Edukasi : - Menjelaskan
mengenai penyakit pasien
- Tidak memanipulasi luka
- Jaga kebersihan rumah
- Semua baju dan alat-alat tidur direndam air panas
- Semua anggota keluarga diobati
- Mandi pakai sabun bayi dan air biasa saja
 KLINIK SEHAT SELALU
dr. Sukses Unggul Makmur
SIP: 007/DU/XI/2015
Jalan Manyar Jaya XXX/250, Surabaya
__________________________________________________________________

Surabaya, 20 Maret 2017

R/ Salep 2-4 No. I

  u.e. 2 d.d.
R/ CTM 1 mg
m.f.l.a. pulv. d.t.d
No. IX
 3 d.d. pulv. I

R/ Na. Fusidat No. I

  u.e. 2 d.d.

R/ Scabimite Cream No. I

  u.e. 2 d.d.

Pro: An. U / 10 tahun /

Bulak Jaya

Monitoring : Kontrol 3
hari lagi
Edukasi : - Menjelaskan
mengenai penyakit pasien
- Tidak memanipulasi luka
- Jaga kebersihan rumah
- Semua baju dan alat-alat tidur direndam air panas
- Semua anggota keluarga diobati
- Mandi pakai sabun bayi dan air biasa saja
DOKUMENTASI