NAMA ANGGOTA HUB.

UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI

N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA

1 68 Salma (60) P I X √ X √ √ √ √ √ √ X
AMIR L Ilham Saputra (36) L A
Annisa K. (27) P A

2 46 Dahweinu S. (46) P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ √ √

BUJANG L Syaidina Rasyid (17) P A
Fauzan Azima (11) L A

3 ZULWARDI 43 Rahmaina (43) P I X X X √ √ √ √ √ √ √

BOER L Tasya Juliana P. (15) P A

4 35 Yuli Marlina (34) P I √ √ X √ √ √ √ √ √ √

AMINUDIN L Elsa Aulia (7) L A
Rehan Dwi C. (6) P A

5 ADRI 39 Sri Wahyuni (29) P I X X X √ √ √ √ √ √ √

YUHENDRA L Melandri W. P (6) P A

6 56 Desmawati (55) P I √ X X √ √ √ √ √ √ X
L Syarrah K. (25) P A
YULDASRIL Afdhalil Azmi (21) L A
Ilham Akbar (18) L A
Annajmil Hayati P A

7 75 X √ (TB PARU) √ √ √ √ √ √ X
ROSLINA
P

8 66 Kartini (60) P I √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ √ √

L Zainal Arifin (40) L A
ABU BAKAR Roni Siswanto P. (29) L A
Etrinaldi Valent (28) L A
Boris Purbaya (25) L A

9 ABDUL RIA ELI SOFIA P I X X X √ √ √ √ √ √ X

 RAHMAN L MAYA AYUNI P A

10 62 Chameldi (34) L A X X X √ √ √ √ √ √ X
JUSMAINI
P Andrizal (26) L A
STATUS
KET
JKN
X

√
√
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA

11 67 Mardison (31) L A X X √ (HT) √ √ √ √ √ √ √

ROSLAINI P Delta Irawati (27) P A
Syahril (52) L FL

12 79 Samsul (46) L A √ (HT) √ √ √ √ √ √ X

HAJAR
P

13 34 Hayatul Hamni (34) P I X X √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √

INDRA
L Raffa Hidayat (8) L A
Rohim Hidayat (4) L A
HIDAYAT
Ryan Risqi H. (2) L A

14 39 Asisri (37) P I X X X √ √ √ √ √ √ √
DESWANDI L Fardhan Z. (8) L A
Halimah (52) P FL

15 31 Firda Lusi (29) P I √ X √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √

L Andhika P. (8) L A
SURYADI
Kevin Surya D. (5) L A
Rafky Aprilio (2) L A

16 47 Yulmaneti (41) P I X X √ X √ X √ √ √ √ √ √ X
L Asvan Pratama (16) L A
ASWIL
Thozrifan D.P (10) L A
Zahdan D.T (3) L A

17 RIKO 27 Eva Suryani (27) P I X X √ √ √ X √ √ √ √ √ √ X

L Rahel Riva Y. (4) P A
DERMANTO
Arif Rahmat (1) L A

18 38 Yelmawati (37) P I X √ √ √ √ X √ √ √ √ √ √ √
L Syifa Rasyel J. (10) P A
ENDIJON
Resty Apri Y. (6) P A
Nesya Febri (1) P A
19 41 Gusnita (28) P I V X X √ √ √ √ √ √ √
L Randy P. (21) L A
ALI AMRAN Randa (18) L A
Rio Fernando (17) L A
Rahma Aliya (7) P A
STATUS
KET
JKN
X

√
√
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA

20 65 Murniati (55) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

RAMLI L Budi Kurniawan (22) L A
Yogi Rinaldi (19) L A

21 66 Sriwaryi Mainiti (27) P A X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

NURTINI
P

22 52 Helma (48) P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

ASRIL L Nurul Khairat (22) P A
Rahmah Fatiha (18) P A

23 59 Nursamsi (61) P I x x √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Kurang √

NAZWAR
L Robbi Saputra (19) L A

24 DELVI 38 Mesra Leni (38) P I

HENDRI L Alya Salsabila (9bln) P A x √ √ √ x x √ √ √ √ √ Baik √

25 41 Herawati (35) P I x √ √ √ √ x √ √ √ √ x Kurang x

MULYADI L Waziful Khalil (3) L A
Dzakiyya (1) L A

26 Devi Irliyani P I x √ √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik √

ERWIN GUCI L Radit Alfatjri L A
Teniya (2) P A

27 37 Lisva Wilya (35) P I x √ √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik √

JANUARDI L Alifia M. (8) P A
Nurul Fauziah (4) P A

28 47 Firmai Suryati (46) P I √ √ X √ √ √ √ √ Baik √

L Zukri K. (18) L A
ALI BASRI Fajar Hidayat (13) L A
Imam Al Hakim L A
Fikri Miftahul (17) L A
29 74 Yusnidar (50) P I x x x √ √ √ √ √ Baik √
ADAI
L Edo Rivakdo (23) L A

30 33 Yubandi P I X X X √ √ √ √ √ Baik √
ILHAMDI
L
STATUS
KET
JKN
√

√
x

x
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA

31 41 Narwilis (38) P I √ x √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik √

L Alfiza Candra (17) L A
NILZA
CANDRA Lidya Rosa Liza (15) P A
Jefri Candra L A
Maira Nilza (3) P A

32 57 Rabina (54) P I √ X √ X √ X √ √ √ √ √ Kurang x

BURHANUDDIN

L Rina Putri (31) P A

Rio Fernando (21) L A
Fadhli Andriani (16) L A
Annisa Khairani (08) P A
Zahra (4) P A

33 30 Marni (29) P I X √ √ √ √ X √ √ √ √ √ Baik √

NOFRIZAL L Dara Nofri A. (5) P A
Randhika (1) L A

34 32 Fera Yaniarti (30) P I X X X √ √ √ √ √ Baik X

ALFIYETNO
L

35 38 Netti Herawati (36) P I √ x √ √ x √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √

L Adyan Nukra P. (11) L A
KASWARDI
Ade Ridwan P. (9) L A
Adirga Kaswardi (4) P A

36 60 Laila Zahra (17) P A X X √ √ √ √ √ Baik X

ERMAWATI
P

37 23 Nurazizah (21) P I √ √ √ √ x x √ √ √ √ √ Baik √

RUSLI
L Aqila Khairana (3) P A

38 61 Salma (57) P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

L Mona Lisa (26) P A
ALAM
SUHUR Fadilla (15) P A
 ALAM
SUHUR
Faulina (15) P A
Faunesya (15) P A

39 60 Suarni (59) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

YAKER
L Reka Ariani (20) P A
STATUS
KET
JKN
x

√
√
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK

40 45 Yetti Marlina (43) P I X X √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √

THAMRIN L M. Olivandio (15) L A
Aldi Thamrin (12) L A

41 50 Yanti Puspita (43) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

L Rapen Putri (13) P A
AZWAR
Wahyu K. (11) L A
Nuraini (80) P O

42 74 √ (TB PARU) √ √ √ √ X Cukup √

ADWAR
L √ (THT)

43 39 Wiwik Agustin (34) P I √ X X √ √ √ √ √ Baik √

AFRIONO L Syakiratum M. (8) P A
Syafa Atum K. (7) P A

44 62 Dewi Qoriyanti (53) P I x x x √ √ √ √ √ Baik x

MAWARDI L Viola Dwi M. (23) P A

45 62 Fauzi (21) L L X √ √ √ √ √ Baik x

L Alam (21) L L
SYAMSUL Fadli (20) L L
BAHRI Faidil (19) L L
Akbar (19) L L

46 59 Epi Neliyus (56) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

ZULKIFLI L Rian Zul R. (19) L A
Moh. Jefri S. (17) L A

47 EDO RIZKI 26 Rani Ayu S. (22) P I X √ √ √ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √

PRATAMA L Kayla (4 th 5 bln) P A

48 56 Audrey S. (15) P A √ X X √ √ √ √ √ Kurang x

ROSDINA
P Caren P. (14) P A
49 34 Nola Khuswara (33) P I √ √ √ √ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √
L Ahmad Dzaki (7) L A
DAVID Z.A Ahmad Galih (6) L A
M. Fatan (3) L A
Faryza R. (1) P A
KONDISI
STATUS
KES. JIWA KET
KELUARGA JKN
√

Anak
Kos

√
√
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK

50 60 √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X
YURMI
P

51 39 Elvi Oktarina (38) P I X √ √ √ √ √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

SONI L Dinda K. (10) P A
FARDIAN Danis (2) L A
Hj. Zulasma (77) P O

52 MARIATI X X X √ √ √ √ X Baik X
NURDIN P

53 33 Yani Deswiti (30) P I X X √ √ √ √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √

L Engga Muniti (21) L A
YENDRO F M. Agung (16) L A
Niko L M
Alif (4 bln) L C

54 60 Etriwati (59) P I √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

EMMI B.
L

55 23 Ria Kartini (28) P I X X √ √ √ X √ √ √ √ √ Baik √

MIKO TRIO L Kheyzia A. (4) P A
NANDO
M. Yanasta (2) L A

56 29 Winda R. (28) P I X X √ √ √ X √ √ √ √ √ Baik √

ADMILIS L M. Habil (4) L A
Adinda N. (2) P A

57 33 Dewi Mulyadi (32) P I √ √ √ √ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √

L M. Handhika (9) L A
RONI
HANDOKO Aila Fitri Akila (6) P A
M. Qolbi K. (4) L A
M. Syakif F. (1) L A
58 55 Uryati (47) P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √
WIDSON L Ulfa Nadya P (22) P A
Natasya R (17) P A
KONDISI
STATUS
KES. JIWA KET
KELUARGA JKN
X

√
X
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA

59 31 Lovina (33) P I x x √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik x

AMRIZAL
L M. Hafis Fikri (4) L A

60 59 Mishariati P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √

NURSAL L Fernanda Andrean L A
Khaira Tunnis P A

61 57 Elmida (55) P I x x x √ √ √ √ √ Baik x

ERINALDI
L Miftahul Akbar (16) L A

62 37 Nova E. (35) P I x x x √ √ √ √ √ Baik x

DEVI HENDRA
L M. Sayyid A. (6) L A

63 51 Endang P. (49) P I √ √ √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X

L Findo E. (20) L A
ZULFARDI Fandi P. (18) L A
Aprilia Ayu P. (16) P A
Fani R. (14) P A

64 41 Eka Mayasari (37) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

YULIANTO L Amelji Ananto (13) L A
Rangga Dwi A. (11) L A

65 50 Narlis (41) P I X X X √ √ √ √ √ Baik √

L Reza Al Fikri (19) L A
SYAMSUARDI
Nabila Syahrani (7) P A
Heriyanto (33) L F

66 43 Elfianti (43) P I X X √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √

L Fauzan Nedi S. L A
RAFNEDI
Rahmadi L A
Rahmayani P. (7) P A

67 AYUM 42 Yusmawati (43) P I X X X √ √ √ √ √ Baik X

 MARZUKI L Amwaliya Rita (11) P A

68 34 Mira Gusrini (34) P I √ x x √ √ √ √ √ Baik √

L Noandra D. (16) P A
EDI MANSUR
Radika Putra (12) L A
Alsabri Adira (11) P A
STATUS
KET
JKN
X

√
X
 RT : 01 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU STATUS
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA JKN

69 74 Puji Astuti (66) P I X X √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ √

L Suhendra Putra (42) L A
TARISUN Devi Hengki (36) L A
Dicki Kartika C. (34) L A
Riki Okia (28) L A

70 58 Mulfa Hendri (33) L A x x x √ √ √ √ √ Baik x √

NIRMAYATRI
P Nike Yohana (27) P A

71 46 Susanti (41) P I x √ x √ √ √ √ √ Baik x √

M.RIDWAN L Rizki Syahputra (20) L A
Puteri Kurnia (16) P A

72 69 Yuliana (65) P I X X X √ √ √ √ √ Baik x √

RAHMAT
L Nurlela (26) P A

73 39 Yulnaini (37) P I x √ √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik x √

P Arif Rahman P. (17) L A
DASWINUR
Anisa Rahmadani (15) P A
Muhammad Rasyid (4) L A

74 42 Yolli Pratama (16) L A √ X √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik x √

P M. Prastio (14) L A
YUSRIANI
M. Farhan Dias (9) L A
Rezky Darma P. (4) L A

75 55 Witmawarti (50) P I x √ X √ √ √ √ √ Baik √ √

UJANG KALSIM
L Aisyah Pujawati (16) P A

76 46 Yenti (37) P I X √ √ X √ X √ √ √ √ √ Baik √ √

ASWEI L Reza Asti Putri (14) L A
Syagita Asti . A (2) P A

77 SYERLI KURNIA 21 X X X √ √ √ √ √ Baik √ X

 P

78 WAHYU 46 Meta Andriani (35) P I x √ x √ √ √ √ √ Baik x X

ZULKARNAEN L Nindi (8) P A
KET
 RT : 01 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT RIWAYAT KESLING KONDISI
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS STATUS ASI PERILAKU STATUS
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
O KELUARGA LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA JKN

79 FIRMAN 68 Afni Damayanti (63) P I X X x √ √ √ √ √ Baik x √

EFFENDI L Nurlela (26) P A
Nila Sari (23) P A

80 41 RINI AMELIA (37) P I x √ √ √ √ x √ √ √ √ √ Baik √

L Akbar Nugraha (14) L A
M. BAHRI
Tifani (8) P A
Azka Adelio Agra (3) L A
KET
 RT : 03 RW : 01
NAMA ANGGOTA HUB. UMUR RIWAYAT
N TANGGAL UMUR RIWAYAT STATUS
KK KELUARGA JK KEHAMILAN KEHAMILAN YLL
O KELUARGA
TURUN JK (UMUR) (GPAH) (FAKTOR RESIKO) KB GIZI

1 68 Salma (60) P I X √
AMIR L Ilham Saputra (36) L A
Annisa K. (27) P A

2 46 Dahweinu S. (46) P I X X
BUJANG L Syaidina Rasyid (17) P A
Fauzan Azima (11) L A

3 ZULWARDI 43 Rahmaina (43) P I X X

BOER L Tasya Juliana P. (15) P A

4 35 Yuli Marlina (34) P I √ √

AMINUDIN L Elsa Aulia (7) L A
Rehan Dwi C. (6) P A

5 ADRI 39 Sri Wahyuni (29) P I X X

YUHENDRA L Melandri W. P (6) P A

6 56 Desmawati (55) P I √ X
L Syarrah K. (25) P A
YULDASRIL Afdhalil Azmi (21) L A
Ilham Akbar (18) L A
Annajmil Hayati P A

7 75 X
ROSLINA
P

8 66 Kartini (60) P I √
L Zainal Arifin (40) L A
ABU BAKAR Roni Siswanto P. (29) L A
Etrinaldi Valent (28) L A
Boris Purbaya (25) L A

9 ABDUL RIA ELI SOFIA P I X X

RAHMAN L MAYA AYUNI P A

10 62 Chameldi (34) L A X X
JUSMAINI
P Andrizal (26) L A

11 67 Mardison (31) L A X X
ROSLAINI P Delta Irawati (27) P A
Syahril (52) L FL

12 79 Samsul (46) L A
HAJAR
P

13 34 Hayatul Hamni (34) P I X X √

INDRA
L Raffa Hidayat (8) L A
Rohim Hidayat (4) L A
HIDAYAT
Ryan Risqi H. (2) L A

14 39 Asisri (37) P I X X
DESWANDI L Fardhan Z. (8) L A
Halimah (52) P FL

15 31 Firda Lusi (29) P I √ X √

SURYADI
 L Andhika P. (8) L A
SURYADI
Kevin Surya D. (5) L A
Rafky Aprilio (2) L A

16 47 Yulmaneti (41) P I X X √
L Asvan Pratama (16) L A
ASWIL
Thozrifan D.P (10) L A
Zahdan D.T (3) L A

17 RIKO 27 Eva Suryani (27) P I X X √

L Rahel Riva Y. (4) P A
DERMANTO
Arif Rahmat (1) L A

18 38 Yelmawati (37) P I X √ √
L Syifa Rasyel J. (10) P A
ENDIJON
Resty Apri Y. (6) P A
Nesya Febri (1) P A

19 41 Gusnita (28) P I V X
L Randy P. (21) L A
ALI AMRAN Randa (18) L A
Rio Fernando (17) L A
Rahma Aliya (7) P A

20 65 Murniati (55) P I X X
RAMLI L Budi Kurniawan (22) L A
Yogi Rinaldi (19) L A

21 66 Sriwaryi Mainiti (27) P A X X

NURTINI
P

22 52 Helma (48) P I X X
ASRIL L Nurul Khairat (22) P A
Rahmah Fatiha (18) P A

23 59 Nursamsi (61) P I x x
NAZWAR
L Robbi Saputra (19) L A

24 DELVI 38 Mesra Leni (38) P I

HENDRI L Alya Salsabila (9bln) P A x √ √

25 41 Herawati (35) P I x √ √
MULYADI L Waziful Khalil (3) L A
Dzakiyya (1) L A

26 Devi Irliyani P I x √ √
ERWIN GUCI L Radit Alfatjri L A
Teniya (2) P A

27 37 Lisva Wilya (35) P I x √ √

JANUARDI L Alifia M. (8) P A
Nurul Fauziah (4) P A

28 47 Firmai Suryati (46) P I √ √

L Zukri K. (18) L A
ALI BASRI Fajar Hidayat (13) L A
Imam Al Hakim L A
Fikri Miftahul (17) L A

29 74 Yusnidar (50) P I x x
ADAI
 ADAI
L Edo Rivakdo (23) L A

30 33 Yubandi P I X X
ILHAMDI
L

31 41 Narwilis (38) P I √ x √
L Alfiza Candra (17) L A
NILZA
CANDRA Lidya Rosa Liza (15) P A
Jefri Candra L A
Maira Nilza (3) P A

32 57 Rabina (54) P I √ X √
BURHANUDDIN

L Rina Putri (31) P A

Rio Fernando (21) L A
Fadhli Andriani (16) L A
Annisa Khairani (08) P A
Zahra (4) P A

33 30 Marni (29) P I X √ √
NOFRIZAL L Dara Nofri A. (5) P A
Randhika (1) L A

34 32 Fera Yaniarti (30) P I X X

ALFIYETNO
L

35 38 Netti Herawati (36) P I √ x √

L Adyan Nukra P. (11) L A
KASWARDI
Ade Ridwan P. (9) L A
Adirga Kaswardi (4) P A

36 60 Laila Zahra (17) P A X

ERMAWATI
P

37 23 Nurazizah (21) P I √ √ √
RUSLI
L Aqila Khairana (3) P A

38 61 Salma (57) P I X X
L Mona Lisa (26) P A
ALAM
SUHUR Fadilla (15) P A
Faulina (15) P A
Faunesya (15) P A

39 60 Suarni (59) P I X X
YAKER
L Reka Ariani (20) P A

40 45 Yetti Marlina (43) P I X X

THAMRIN L M. Olivandio (15) L A
Aldi Thamrin (12) L A

41 50 Yanti Puspita (43) P I X X

L Rapen Putri (13) P A
AZWAR
Wahyu K. (11) L A
Nuraini (80) P O

42 74
ADWAR
L

43 39 Wiwik Agustin (34) P I √ X

AFRIONO L Syakiratum M. (8) P A
Syafa Atum K. (7) P A
44 62 Dewi Qoriyanti (53) P I x x
MAWARDI L Viola Dwi M. (23) P A

45 62 Fauzi (21) L L
L Alam (21) L L
SYAMSUL Fadli (20) L L
BAHRI Faidil (19) L L
Akbar (19) L L

46 59 Epi Neliyus (56) P I X X

ZULKIFLI L Rian Zul R. (19) L A
Moh. Jefri S. (17) L A

47 EDO RIZKI 26 Rani Ayu S. (22) P I X √ √

PRATAMA L Kayla (4 th 5 bln) P A

48 56 Audrey S. (15) P A √ X
ROSDINA
P Caren P. (14) P A

49 34 Nola Khuswara (33) P I √ √ √

L Ahmad Dzaki (7) L A
DAVID Z.A Ahmad Galih (6) L A
M. Fatan (3) L A
Faryza R. (1) P A

50 60
YURMI
P

51 39 Elvi Oktarina (38) P I X √ √

SONI L Dinda K. (10) P A
FARDIAN Danis (2) L A
Hj. Zulasma (77) P O

52 MARIATI X X
NURDIN P

53 33 Yani Deswiti (30) P I X X √

L Engga Muniti (21) L A
YENDRO F M. Agung (16) L A
Niko L M
Alif (4 bln) L C

54 60 Etriwati (59) P I
EMMI B.
L

55 23 Ria Kartini (28) P I X X √

MIKO TRIO L Kheyzia A. (4) P A
NANDO
M. Yanasta (2) L A

56 29 Winda R. (28) P I X X √
ADMILIS L M. Habil (4) L A
Adinda N. (2) P A

57 33 Dewi Mulyadi (32) P I √ √ √

L M. Handhika (9) L A
RONI
HANDOKO Aila Fitri Akila (6) P A
M. Qolbi K. (4) L A
M. Syakif F. (1) L A
58 55 Uryati (47) P I X X
WIDSON L Ulfa Nadya P (22) P A
Natasya R (17) P A

59 31 Lovina (33) P I x x √
AMRIZAL
L M. Hafis Fikri (4) L A

60 59 Mishariati P I X X
NURSAL L Fernanda Andrean L A
Khaira Tunnis P A

61 57 Elmida (55) P I x x
ERINALDI
L Miftahul Akbar (16) L A

62 DEVI 37 Nova E. (35) P I x x

HENDRA L M. Sayyid A. (6) L A

63 51 Endang P. (49) P I √ √
L Findo E. (20) L A
ZULFARDI Fandi P. (18) L A
Aprilia Ayu P. (16) P A
Fani R. (14) P A

64 41 Eka Mayasari (37) P I X X

YULIANTO L Amelji Ananto (13) L A
Rangga Dwi A. (11) L A

65 50 Narlis (41) P I X X
L Reza Al Fikri (19) L A
SYAMSUARDI
Nabila Syahrani (7) P A
Heriyanto (33) L F

66 43 Elfianti (43) P I X X
L Fauzan Nedi S. L A
RAFNEDI
Rahmadi L A
Rahmayani P. (7) P A

67 AYUM 42 Yusmawati (43) P I X X

MARZUKI L Amwaliya Rita (11) P A

68 34 Mira Gusrini (34) P I √ x

L Noandra D. (16) P A
EDI MANSUR
Radika Putra (12) L A
Alsabri Adira (11) P A
RT 1 RW 1
69 74 Puji Astuti (66) P I X X
L Suhendra Putra (42) L A
TARISUN Devi Hengki (36) L A
Dicki Kartika C. (34) L A
Riki Okia (28) L A

70 58 Mulfa Hendri (33) L A x x

NIRMAYATRI
P Nike Yohana (27) P A

71 46 Susanti (41) P I x √
M.RIDWAN L Rizki Syahputra (20) L A
Puteri Kurnia (16) P A

72 69 Yuliana (65) P I X X
RAHMAT
L Nurlela (26) P A
73 39 Yulnaini (37) P I x √ √
P Arif Rahman P. (17) L A
DASWINUR
Anisa Rahmadani (15) P A
Muhammad Rasyid (4) L A

74 42 Yolli Pratama (16) L A √ X √

P M. Prastio (14) L A
YUSRIANI
M. Farhan Dias (9) L A
Rezky Darma P. (4) L A

75 55 Witmawarti (50) P I x √
UJANG KALSIM
L Aisyah Pujawati (16) P A

76 46 Yenti (37) P I X √ √
ASWEI L Reza Asti Putri (14) L A
Syagita Asti . A (2) P A

77 SYERLI KURNIA 21 X X
P

78 WAHYU 46 Meta Andriani (35) P I x √

ZULKARNAEN L Nindi (8) P A

79 FIRMAN 68 Afni Damayanti (63) P I X X

EFFENDI L Nurlela (26) P A
Nila Sari (23) P A

80 41 RINI AMELIA (37) P I x √ √

L Akbar Nugraha (14) L A
M. BAHRI
Tifani (8) P A
Azka Adelio Agra (3) L A
 RIWAYAT KESLING KONDISI
STATUS ASI PERILAKU STATUS
DDTK PENYAKIT AIR SEPTIC KES. JIWA
LIMBAH TPS VENTILASI PENCAHAYAAN
IMUNISASI EKSKLUSIF (TB PARU DAN HT) MINUM TANK MEROKOK KELUARGA JKN
X √ √ √ √ √ √ X X

√ (HT) √ √ √ √ √ √ √ X

X √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ √ X

X √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ X √

√ (TB PARU) √ √ √ √ √ √ X √

√ (TB PARU) √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ X √

X √ √ √ √ √ √ X √

√ (HT) √ √ √ √ √ √ √ X

√ (HT) √ √ √ √ √ √ X √

√ √ X √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ X √ √ √ √ √ √ √ √
X √ X √ √ √ √ √ √ X √

√ √ X √ √ √ √ √ √ X √

√ √ X √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ √ √ √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X √

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X X

√ (TB PARU) √ √ √ √ √ Kurang √ √

√ x x √ √ √ √ √ Baik √ √

√ √ x √ √ √ √ x Kurang x √

√ √ x √ √ √ √ √ Baik √ √

√ √ x √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

x √ √ √ √ √ Baik √ x
 X √ √ √ √ √ Baik √ x

√ √ x √ √ √ √ √ Baik √ x

X √ X √ √ √ √ √ Kurang x √

√ √ X √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik X √

√ x √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik X √

√ x x √ √ √ √ √ Baik √ x

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (TB PARU) √ √ √ √ X Cukup √ √

√ (THT)

X √ √ √ √ √ Baik √ √
 x √ √ √ √ √ Baik x √

X √ √ √ √ √ Baik x √

X √ √ √ √ √ Baik √ X

√ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Kurang x √

√ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X X

√ √ √ (HT) √ √ √ √ √ Baik X √

X √ √ √ √ X Baik X √

√ √ √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X √

√ √ X √ √ √ √ √ Baik √ X

√ √ X √ √ √ √ √ Baik √ X

√ √ √ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √ √

 √ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ X

√ √ x √ √ √ √ √ Baik x X

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ X

x √ √ √ √ √ Baik x √

x √ √ √ √ √ Baik x √

√ (HT) √ √ √ √ √ Baik X √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

√ (TB PARU) √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik X √

x √ √ √ √ √ Baik √ X

RT 1 RW 1
√ (HT) √ √ √ √ √ Baik √ √

x √ √ √ √ √ Baik x √

x √ √ √ √ √ Baik x √

X √ √ √ √ √ Baik x √
√ √ x √ √ √ √ √ Baik x √

√ √ x √ √ √ √ √ Baik x √

X √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ X √ √ √ √ √ Baik √ √

X √ √ √ √ √ Baik √ X

x √ √ √ √ √ Baik x X

x √ √ √ √ √ Baik x √

√ √ x √ √ √ √ √ Baik √
KET
Anak
Kos