INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) HAI's

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

RUMAH SAKIT SEMEN PADANG HOSPITAL
TAHUN 2017

Dampak Yang
Kategori Kejadian Sistem Yang ada
No Potensial Resiko/ Masalah Ditimbulkan Skor
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Meticilin
AntibiotikResistant
resistantStapilococus
organisms (Penggunaan
Aereus Antibiotik Yang Rasional)
(MRSA) 0 1 5 0
a. MRSA diagnostik 0 1 5 0
b. MRSA infeksi kasus 0 1 5 0
Multi Drug Resistant Acinetobacter
0 1 5 0
Baumanii (MDRAB)
Extended Spectrum β-lactamase
0 1 5 0
(ESβL)/Gram negative bacteria
Vancomycin Resistant Enterococci (VRE) 0 1 5 0
2 Aktivitas Pencegahan Infeksi yang tidak berjalan
Pelaksanaan Hand Hygien yang tidak
4 3 3 36
sesuai
Kurangnya Kepatuhan Pelaksanaan Hand
5 1 3 15
Hygiene dan 5 Moment
penggunaan APD
Ketidak sesuaian penatalaksanaan 5 1 2 10
pemisahan sampah
Ketidak sesuaian penatalaksanaan 5 1 2 10
pemisahan linen 5 1 4 20
Ketidak sesuaian penatalaksanaan
4 1 2 8
penyuntikan yang aman
Ketidak sesuaian pelaksanaan etika batuk 4 1 4 16
Ketidak sesuaian penatalaksanaa alat 4 1 3 12
kritikal, semi kritikal dan non kritikal
Ketidak sesuaian penatalaksanaan
4 1 2 8
kebersihan lingkungan

Dampak Yang
Kategori Kejadian Sistem Yang ada
No Potensial Resiko/ Masalah Ditimbulkan Skor
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
3 Petugas Kesehatan
3
Pengetahuan petugas tentang
4 1 2 8
kewaspadaan
Kepatuhan standar di
penerapan PPI
kewaspadaan
standar di PPI 4 1 2 8
4 Aktivitas Isolasi
isolasi yangairborne
Kewaspadaan penularan tidak sesuai
yang 5 1 2 10
tidak sesuai penularan droplet yang tidak
Kewaspadaan 5 3 2 30
sesuai
Kewaspadaan penularan kontak yang tidak 3 1 2 6
sesuai 3 1 2 6
5 Kebijakan dan Prosedur
Penanganan HAI's terkini(VAP, IDO,
3 3 2 18
IADP,ISK ,Phlebitis dan Dekubitus)
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
4 1 2 8
prosedur dan Kebijakan PPI
6 KesiapanPandemic
Paparan Pencegahan Terpajan Penyakit menular
Influenza
(H5N1,H1N1,H7N9) 0 1 5 0
Risiko Terpajan TB 1 3 4 12
Risiko Terpajan HIV 0 1 1 0
7 Healthcare Associated Infection (HAI's)
Infeksi Luka Operasi (IDO) - angka tertinggi 0
a. SC 3 3 2 18
b. Appendictomy 3 3 2 18
Ventilator Associated Pneumoni (VAP) 0 1 2 0
Hospital Associated Pneumoni (HAP) 0 1 2 0
Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) 0 1 2 0
Infeksi Saluran Kemih (ISK) 3 3 2 18
Flebitis 5 3 2 30
Dekubitus 3 3 2 18
Dampak Yang
Kategori Kejadian Sistem Yang ada
No Potensial Resiko/ Masalah Ditimbulkan Skor
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
8 LINGKUNGAN
Tidak adanya monitoring Kebersihan
Lingkungan
Tidak adanya monitoring penggunaan 4 1 4 16
desinfektan dan teknik desinfeksi
4 1 4 16
lingkungan
Jarak antar tempat tidur tidak sesuai
standar 5 1 2 10
 Dampak sehubungan dengan Renovasi dan
5 1 4 20
konstruksi bangunan
9 CSSD
Ketidaksesuaian Alur 5 1 3 15
Ketidakpatuhan penggunaan APD 5 1 3 15
Permasalahan dengan pre-cleaning
5 1 2 10
/disinfeksi di ruang perawatan
10 Loundry
Ketidaksesuaian Alur 5 1 4 20
Kesalahan penatalaksanaan linen 5 1 4 20
Ketidakpatuhan penggunaan APD 5 3 4 60
11 Gizi
Cara pencucian alat dan bahan makanan
5 1 3 15
yang tidak sesuai
Ketidakpatuhan penggunaan APD 5 1 3 15
Ketidaksesuaian Alur 5 1 3 15
Kebersihan lingkungan kurang 5 1 3 15
12 Kamar Operasi
Ketidaksesuaian Pembersihan Kamar 5 2 2
20
Operasi. Tidak berfungsi Hepa Filter
13 Kesehatan Karyawan
Kurangnya pelaksanaan imunisasi 2 2 3 12
Kurangnya pelaksanaan Medical Cek Up
2 3 3 18
(MCU)untuk karyawan
14 KLB
Resiko KLB 0 1 3 0

Keterangan
Kategori Kejadian
0 Tidak Pernah Padang 05 Februari 2017
1 Sangat Jarang (>5th)
2 Jarang (> 2-5th) IPCN IPCN
3 Mungkin (1-2th)
4 Sering (beberapa kali/th)
5 Sangat Sering (tiap minggu/ bulan)
Ns. Rika Ramahdani, S.Kep Ns. Morsi, S.Kep
Dampak yang ditimbulkan
1 Tidak Ada Cidera
Cidera ringan dan dapat diatasi dengan
2
P3K (Minor)
Cidera sedang, berkurangnya fungsi
3 motorik/ sensorik/ psikologi dan
memperpanjang lama perawatan (Moderat)
Cidera luas/ berat, kehilangan fungsi Mengetahui,
4
motorik (Mayor) Ketua Komite PPIRS
Kematian yang tidak berhubungan dengan
5
perjalanan penyakitnya (Katatropik)

Sistem yang ada

1 Persiapan yang Sangat Bagus dr. Ronny Rustam Sp.B. (Onk)
2 Persiapan yang bagus
3 Persiapan yang cukup
4 Sedikit persiapan
5 Tidak ada persiapan
 ANALISIS POTENSIAL RESIKO
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT SEMEN PADANG HOSPITAL
2017

No KELOMPOK RISIKO SKOR PRIORITAS

1 Ketidakpatuhan penggunaan APD 60 1
2 Pelaksanaan Hand Hygien yang tidak sesuai 36 2
3 Flebitis 30 3
4 Dekubitus 18 5
5 Kewaspadaan penularan airborne yang tidak sesuai 30 3
Ketidaksesuaian Pembersihan Kamar Operasi. Hepafiter tidak
6 20 4
berfungsi dengan baik
7 Ketidak sesuaian penatalaksanaan pemisahan linen 20 4
Dampak sehubungan dengan Renovasi dan konstruksi
8 20 4
bangunan
9 Ketidaksesuaian Alur Linen 20 4
10 Kesalahan penatalaksanaan linen 20 4
Penanganan HAI's terkini(VAP, IDO, IADP,ISK ,Phlebitis dan
11 18 5
Dekubitus)
12 a. Apendiktomy 18 5
13 b. SC 18 5
14 Infeksi Saluran Kemih (ISK) 18 5
15 Kurangnya pelaksanaan Medical Cek Up (MCU)untuk karyawan 18 5
16 Ketidak sesuaian pelaksanaan etika batuk 16 6
17 Tidak adanya monitoring Kebersihan Lingkungan 16 6
Tidak adanya monitoring penggunaan desinfektan dan teknik
18 16 6
desinfeksi lingkungan
19 Kurangnya Kepatuhan Pelaksanaan Hand Hygiene dan 5 Moment 15 7
20 Ketidaksesuaian Alur 15 7
21 Cara pencucian alat dan bahan makanan yang tidak sesuai 15 7
22 Ketidaksesuaian Alur 15 7
23 Kebersihan lingkungan kurang 15 7
Ketidak sesuaian penatalaksanaa alat kritikal, semi kritikal dan
24 12 8
non kritikal
25 Risiko Terpajan TB 12 8
26 Kurangnya pelaksanaan imunisasi 12 8
27 Ketidak sesuaian penatalaksanaan pemisahan sampah 10 9
28 Kewaspadaan isolasi yang tidak sesuai 10 9
29 Jarak antar tempat tidur tidak sesuai standar 10 9
Permasalahan dengan pre-cleaning /disinfeksi di ruang
30 10 9
perawatan
31 Ketidak sesuaian penatalaksanaan penyuntikan yang aman 8 10
32 Ketidak sesuaian penatalaksanaan kebersihan lingkungan 8 10
33 Pengetahuan petugas tentang kewaspadaan standar di PPI 8 10
34 Kepatuhan penerapan kewaspadaan standar di PPI 8 10
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan prosedur dan Kebijakan
35 8 10
PPI
36 Kewaspadaan penularan droplet yang tidak sesuai 6 11
37 Kewaspadaan penularan kontak yang tidak sesuai 6 11
30 7 meningkatkan kualitas meningkatkan kualitas pemenuhan ruang isolasi 1 tahun dengan adanya ruang isolasi dan tepenuhinya
barier airbone di barier airbone di rumah khusus dan APD airbone barier airbone dan kontaminasi silang pada
rumah sakit sakit dengan indikator petugas
angka penularan airbone
10 9 <2,5 %

31 7 meningkatkan kualitas meningkatkan kualitas pemenuhan ruang isolasi 1 tahun dengan adanya ruang isolasi dan tepenuhinya
barier droplet barier droplet di rumah khusus dan APD airbone barier airbone dan kontaminasi silang pada
precaution sakit dengan indikator petugas
angka penularan airbone
8 10 <2,5 %

32 8 meningkatkan kualitas pelaksanaan cuci tangan sosialisasi SPO dan lomba tiap 3 bulan ketepatan ururtan uci tangan dapat
pelaksanaan cuci yang urut hingga >80% cuci tangan meningkatkan kualitas pencegahan infeksi di
tangan rumah sakit
8 10

33 8 meminimalkan menununkan angka sosialisasi dan evaluasi 1 tahun evaluasi prosedur dapat mengetahui
terjadinya Infeksi di infeks di rumah sakit SPO surveilans efektifitas suatu prosedur telah di laksanakan
8 10 rumah sakit sesuai SPM <1,5% di rumah sakit

34 8 meminimalkan angka menurunkan angka surveilans harian 3 bulan evaluasi tiga bulanan memungkinkan evaluasi
Hais di RS ineksi < 25 ‰ cepat terhadap angka infeksi di rumah sakit
8 10

35 8 meminimalkan infeksi mencegah adanya infeksi pelaksanaan ICRA tiap pelaksanaa ICRA sebelum rekontruksi akan
akibat rekontruksi akibat pembangunan > Bangunan direncanakan dapat menganalisis kemungkinan penyebran
bangunan 10 % pembangunan infeksi di rumah sakit akibat pembanunan
8 10

Padang
 Mengetahui, Hormat saya,

Ketua Komite PPIRS IPCN

Prof. Dr. Rismawati Yazwir, Sp.PK (K) Ns. Morsi, S.Kep.

 INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) HAI's
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KOMITE PPI)
SEMEN PADANG HOSPITAL
TAHUN 2017

PRIORI
No KELOMPOK RISIKO SKOR TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS STRATEGI
TAS
Meningkatkan kualitas Meningkatkan kepatuhan Pemenuhan APD di semua unit
1 Ketidakpatuhan penggunaan APD 60 1 kepatuhan dan kesesuaian penggunaan APD di tiap unit Edukasi semua petugas
penggunaan APD petugas hingga >80% Monitoring dan Audit kepatuhan
Meningkatkan kepatuhan hand Kepatuhan hand hygiene Edukasi semua petugas
2 Pelaksanaan Hand Hygien yang tidak sesuai 36 2
hygiene petugas petugas diatas 80% Monitoring dan Audit kepatuhan
Menurunkan angka kejadian Menurunkan angka kejadian Peningkatan penerapan bundle
3 Flebitis 30 3
plebitis plebitis dalam 1 tahun pencegahan infeksi
Menurunkan angka kejadian Menurunkan angka kejadian Peningkatan penerapan bundle
4 Dekubitus 18 5
dekubitus dekubitus dalam 1 tahun pencegahan infeksi
Kewaspadaan penularan airborne yang tidak Kewaspadaan airborne sesuai Pengusulan perlengkapan ruang isolasi
5 30 3 Ruang isolasi sesuai standar
sesuai standar Edukasi petugas tentang kepatuhan APD
Pembersihan udara ruang Pengusulan Perbaikan Hepa filter
Ketidaksesuaian Pembersihan Kamar Pembersihan ruang operasi
6 20 4 operasi dengan hepa filter dan Pembersihan seluruh ruang operasi
Operasi. Tidak berfungsi Hepa Filter secara maksimal
perbaikan hefafilter seminggu sekali
Memisahkan linen linen
Ketidak sesuaian penatalaksanaan Edukasi semua petugas
7 20 4 Memisahkan linen sesuai jenis infeksius dan non infeksius
pemisahan linen Pengusulan perlengkapan
dari ruang pengguna linen
Meminimalkan debu dan
Dampak sehubungan dengan Renovasi dan Meminimalkan infeksi akibat Pelaksanaan ICRA bangunan
8 20 4 kotoran akibat kontruksi dan
konstruksi bangunan konstruksi bangunan
transportasi bahan bangunan
Mengatur alur linen di Edukasi semua petugas loundry
9 Ketidaksesuaian Alur Linen 20 4 Mengatur alur linen
instalasi loundry Monitoring
Menghilangkan proses
Mengatur penatalaksanaan linen Edukasi semua petugas loundry
10 Kesalahan penatalaksanaan linen 20 4 spoting linen infeksius secara
sesuai standar Monitoring
manual di loundry
 Meningkatkan kepatuhan Meningkatkan Penerapan
Penanganan HAI's terkini(VAP, IDO, Edukasi semua petugas
11 18 5 penerapan bundles pencegahan bundles pencegahan infeksi di
IADP,ISK ,Phlebitis dan Dekubitus) Monitoring dan Audit kepatuhan
infeksi semua unit

Menurunkan angka kejadian

Menurunkan angka kejadian Edukasi semua petugas
12 IDO pasien post SC dan Appendictomy 18 5 IDO khususnya pasien post
infeksi daerah operasi Monitoring dan Audit kepatuhan
SC dan APP
menurunkan angka kejadian
ISK yang berhubungan Edukasi semua petugas
13 Infeksi Saluran Kemih (ISK) 18 5 Menurunkan angka kejadian ISK dengan pemasangan kateter peningkatan penerapan bundle
urune menetap di semua pencegahan infeksi
ruangan
meningkatkan kesehatan dan
Kurangnya pelaksanaan Medical Cek Up Meningkatkan kesehatan Program MCU setiap 2 tahun
14 18 5 mencegah penularan infeksi
(MCU)untuk karyawan karyawan koordinasi dengan K3 RS
ke petugas kesehatan
Edukasi semua petugas, pasien dan
Mencegah penularan infeksi
pengunjung
15 Ketidak sesuaian pelaksanaan etika batuk 16 6 Mencegah penularan infeksi pada pasien, petugas dan
Pasang poster etika batuk di tempat
pengunjung yang batuk
strategis
Meningkatkan pengetahuan meningkatkan kepatuhan petugas Meningkatkan pengetahuan tentang
tentang bersihan lingkungan terhadap kebersihan lingkungan bersihan lingkungan dapat meningkan
Tidak adanya monitoring Kebersihan hingga 100%
16 16 6 dapat meningkan kepatuhan kepatuhan petugas terhadap kebersihan
Lingkungan
petugas terhadap kebersihan lingkungan
lingkungan
Tidak adanya monitoring penggunaan meningkatkan kualiatas desinfeksi peggunaan desinfeksi dan penggunaan cairan enzymatik dan desinfektan
desinfektan dan teknik desinfeksi lingkungan cleaning dengan cairan khusus berbahan dasar Glutahakdehid
17 16 6 dan teknik terkini dapat
meminimalkan kontaminasi
silang
Meningkatkan kepatuhan
Kurangnya Kepatuhan Pelaksanaan Hand mencegah penularan infeksi meningkatkan kepatuhan petugas dalam
18 15 7 petugas dalam melakukan five
Hygiene dan 5 Moment silang di rumah sakit melaksanakan five moment
moment
Pencucian alat makan dengan
Cara pencucian alat dan bahan makanan yang Cara pencucian alat sesuai dishwasher Pengusulan pembelian dishwasher
19 15 7
tidak sesuai standar Angka kuman pada alat Sentralisasi Gizi
makan dalam batas normal

20 Ketidaksesuaian Alur
21 Kebersihan lingkungan kurang
Ketidak sesuaian penatalaksanaa alat kritikal,
22
semi kritikal dan non kritikal
23 Risiko Terpajan TB
Memantau proses alur keluar
Alur masuk alat dan makanan di Mengusulkan untuk mengunakan alur
alat bersih dan kotor dan
15 7 ruang Gizi belum berjalan pintu yang sudah ada sesuai dengan
masuk di ruangan gizi serta
dengan sempurna standar
alur proses makanan di Gizi
meningkatkan perlindungan Terlindunginya linkungan dari pelapisan dinding dan lantai dari bahan
lingkungan dari paparan paparan penyakit sehubungan khusus sehingga mudah dibersihan
15 7
dengan teknik pembersihan
lingkunga
Meningkatkan cara Meningkatkan kepatuhan Menganjurkan petugas CSSD
penatalaksanaan alatkritikal, petugas CSSD dalam pemantauan alat dalam melakukan
12 8
semi kritikal, dan non kritikal di penatalaksanaan alat kritkal, penatalaksanaan alat kritikal, semi
CSSD non kritikal, semi kritikal kritikal, dan non kritikal
meminimalkan terjadinya infeksi meingkatkan kepatuhan batuk menyediakan poster dan fasilitas perlindungan
silang di ruang isolasi efektif pada pasien di ruang terhadap droplet dan airbone (masker) untuk
12 8 isolasi terutama pada psien keluarga
dengan infeksi airbone

Pelaksanaan pemberian Petugas selalu dalam keadaan Pengusulan untuk pemberian imunisasi
24 Kurangnya pelaksanaan imunisasi 12 8
imunisasi petugas secara rutin sehat pada petugas RSU secara rutin
penatalaksanaan sampah yang sesuai meningkatnya kepatuhan sosialisasi kebijakan dn SPO penatalaksanaan
Ketidak sesuaian penatalaksanaan pemisahan penanganan sampah hingga >80 sampah
25 10 9
sampah %

meningkatkan kualitas barier droplet meningkatkan kualitas barier pemenuhan ruang isolasi khusus dan APD
precaution droplet di rumah sakit dengan airbone
26 Kewaspadaan isolasi yang tidak sesuai 10 9
indikator angka penularan
airbone <2,5 %
meningkatkan mutu tentang Tempat tidur berjarak 1-2
27 Jarak antar tempat tidur tidak sesuai standar 10 9 Tempat tidur sesuai dengan stadar
jarak tempat tidur meter
meningkatkan kualiatas desinfeksi peggunaan desinfeksi dan penggunaan cairan enzymatik dan desinfektan
Permasalahan dengan pre-cleaning cleaning dengan cairan khusus berbahan dasar Glutahakdehid
28 10 9 dan teknik terkini dapat
/disinfeksi di ruang perawatan meminimalkan kontaminasi
silang
29 Ketidak sesuaian penatalaksanaan 8 10 meningkatkan kualitas proses mningkatkan kepatuhan sosialisasi SPO penyuntikan yang aman da
penyuntikan yang aman penyuntikan yang aman penyuntikan yang aman >80% penanganan pajanan pada petugas
dan menurunan angka tertusuk
jarum petugas 2,5%

meningkatkan kepatuhan petugas

Ketidak sesuaian penatalaksanaan kebersihan Semua runagan tertata rapi memotivasi dan mengevaluasi kebersihan
30 8 10 dalam penatalaksanaan
lingkungan dan bersih ruangan
kebersihan lingkungan
menigkatkan pengetahuan petugas meningkatkan pengetahuan inhous trining PPI kepada seluruh pegawai
Pengetahuan petugas tentang kewaspadaan tentang PPI petugas baru tetang PPI hingga
31 8 10
standar di PPI 100%

Meningkatkan penerapan meningkatkan pengetahuan

Kepatuhan penerapan kewaspadaan standar petugas adalm melaksanakan petugas tetang kewaspadaan
32 8 10 standar evaluasi tentang penerapan standar PPI
di PPI kewaspadaan standar sesuai
dengan PPI
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan mengetahui pelaksanaan kebijakan dapat mengetahui hasil evaluasi evaluasi kebijakan dan pedoman PPI
33 8 10 ppi di lapangan kebijakan ppi di lapangan
prosedur dan Kebijakan PPI
Pengusulan pengadaan Hepa filter dan
Kewaspadaan penularan droplet yang tidak Kewaspadaan penularan airborne Ruang isolasi dengan exhaust
34 6 11 exhaust fan sesuai standar
sesuai sesuai standar fan dan Hepa filter
Edukasi petugas tentang kepatuhan APD
Memantau petugas,
pengujung, dan pasien dalam
Kewaspadaan penularan kontak yang tidak Kewaspadaan penularan kontak Pemantauan kepatuhan dalam
35 6 11 penularan melalui
sesuai yang tidak sesuai melaksanakan hand hygiene
kontakmlangsung dengan
mangajurkan hand hygiene

Padang 05 Februari 2017

IPCN IPCN
Ns. Rika Ramahdani, S.Kep Ns. Morsi, S.Kep

Mengetahui
Ketua Komite PPI

dr. Ronny Rustam Sp.B. (Onk)

L RISK ASSESSMENT (ICRA) HAI's
PENGENDALIAN INFEKSI (KOMITE PPI)
PADANG HOSPITAL
TAHUN 2017

EVALUA
PROGRESS/ ANALISIS
SI
Setiap 3 peningkatan kepatuhan
bulan penggunaan APD >80%
Setiap Peningkatan kepatuhan
bulan Hand Hygiene hingga 80%
Setiap 3 kejadian flebitis menurun
bulan dalam waktu 3 bulan
Pemantauan dekubitus
Setiap 3
sehingga tidak ada
bulan
kejadian dekubitus
Setiap 3 Ruang isolasi airborne
bulan sesuai standar
Berfungsinya hepafilter di
setiap
semua ruang operasi
bulan
dalam 1 tahun
Setiap Linen infeksius dan non
bulan infeksius terpisah
ICRA bangunan
Setiap 1
dilaksanakan sesuai
tahun
standar
Setiap 3 Alur linen sesuai standar
bulan dalam 3 bulan
Penatalaksanaan linen
Setiap 3
sesuai standar dalam 3
bulan
bulan
 Bundles pencegahan
Setiap infeksi diterapkan oleh
Bulan semua petugas dalam
waktu 3 bulan

Setiap Angka IDO menurun

bulan dalam 3 bulan

Pemantauan angka
Setiap
kejadian ISK sehingga
bulan
kejadian ISK tidak ada

Setiap 2 Adanya program MCU

tahun karyawan
Etika batuk dilakukan oleh
Setiap 6 semua petugas, pasien dan
Bulan pengunjung RS dalam 6
bulan

Melakuakan pemantauan
Setiap
kebersihan lingkungan dan
bulan
bekerja sama dengan ISS

tiap 3 cairan enzymatik

bulan menghancurkan biofilm pada
bakteri maupun virus
sedangkan desinfektan
menghancurkan spora
Peningkatan kepatuhan
setiap petugas dalam
bualan melaksnakan five momen
hingga 80%
Pencucian alat makan
1 bulan dengan dishwasher di
ruang Inst.Gizi
 mengikuti alur yang telah
setiap
di saran kan antara alur
bulan
masuk dan keluar
1 tahun pelapisan bahan husu di
lingkungan akan
memepermudah
dekontaminasi lingkungan
memantau alat kritikal,
setiap semikritikal, dan non
bulan kritikal dalam
penatalaksanaan nya
tiap 3 penggunaan masker yang
bulan sesuai meminimalkan
terjadinya kontaminasi silang
pada infesi saluran
pernafasan
Terlaksana program
1 tahun
imunisasi petugas
1 tahun dengan sosialisasi diharapkan
mampu menigktan kepatuhan
petugas dalam membuang
sampah
1 tahun dengan adanya ruang isolasi
dan tepenuhinya barier
airbone dan kontaminasi
silang pada petugas
Dengan berjarak 1-2 meter
1 tahun
bisa mengurangkan infeksi
tiap 3 cairan enzymatik
bulan menghancurkan biofilm pada
bakteri maupun virus
sedangkan desinfektan
menghancurkan spora
 tiap 3 dengan sosialisasi
bulan penatalaksanaan penyuntikan
yang benar diharapkan dapat
meingkatan angka kepatuhan
petugas terhadap penyuntikan
yang aman dan menurunkan
angka tertusuk jarum pada
petugas

Memamntau penataan
setiap
kebersihan lingkugan
bulan
bekerja sama dengan ISS
dengan sosialisasi berkala
maka dapat diharapkan
meningkatkan pengetahuan
petugas terhadap PPI
mengetahui sejauh mana
1 tahun penerapan standar telah
dilaksanakan
1 tahun mengetahui sejauh mana
kebijakan ppi dilaksanakan di
ruah sakit
Ruang isolasi airborne
3 bulan
sesuai standar

menyediakan handscrub di
setiap
setiap ruangan untuk
bulan
handhygiene
 INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA)
CAIRAN INFUS DAN INJEKSI
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT SEMEN PADANG HOSPITAL
TAHUN 2017