NUTRISI ENTERAL

Ir. Ety Sri Setiyanti MM (Nutritionist)

Absorpsi
Makanan

2
© 2006 Nestlé Nutrition HealthCare, Switzerland
Absorption of Nutrients
Krause: Food, Nutrition and Diet Therapy, 11th Ed., 2004
Jalur pemberian makanan

Oral
Tube Feeding : NGT, NJ, ND, PEG
Parenteral
 Formula Pilihan ?

Formula Mono/ Oligomerik

Formula Polimerik
 Nutrisinya lebih kecil molekulnya
 Membutuhkan kerja saluran cerna  Absorpsi lebih mudah
yang baik  Peptida, Mono/Disaccharides,
 Intact Nutrition Glucose polymers, Medium chain
 Formula standard, Fully functional triglycerides (MCTs)
GI tract, Normal digestion, Normal  Elemental, semi-elemental,
absorption hydrolyzed, or chemically defined
formula
 Macronutrients are intact and
require digestion  Formula: Khusus (FSMP)
 Formula standard

5
Types of Protein

6
 Whey is an excellent quality protein

Type of Protein Biological value* NPU*

Whey 100 92%
Casein 80 76%
Soy protein concentrate 75 61%

*Biological value: amino acids profile meets or exceeds requirements for essential and non–
essential amino acids
*Net Protein Utilization: amount of nitrogen absorbed and retained by the body

Protein Quality Evaluation. Report of the Joint FAO/WHO Consultation, 1990.

Protein Quality Evaluation. Report of the Joint FAO/WHO Consultation, 1991.

7
 Apa yang ada dalam SUSU SAPI
 Kasein membentuk gumpalan, bersifat PADAT saat protein di asamkan saat
dicerna dalam lambung
 Whey tetap berbentuk cair sehingga lebih mudah dicerna, mengandung semua
asam amino esensial
(Tolia V et al, 1992)

Susu Sapi Di dalam

Lambung

Casein Menggumpal

Whey
Ety Ginanjar
Whey lebih mudah dicerna dibandingkan Casein
8
Whey Protein – Casein Protein
Casein adalah protein utama dalam susu sapi (80%) dan dibuat keju.
Whey protein: terdiri atas beta-lactoglobulin (~65%), alpha-lactalbumin (~25%),
& serum albumin (~8%)
Kaya asam amino essensial CYSTEIN Sebagai Sumber Antioksidan yang baik
During times of stress Brush border

Amino acid
Amino acid carriers decrease carrier

Decreased amino acid absorption

Amino acid diets associated with
gut atrophy
Peptide
Peptide carriers remain intact carrier

Peptide absorption is preserved

Primary mechanism for protein absorption

(Grimble 2000; Zaloga 1993; Vazquez 1985)

 Lemak
• Lemak Jenuh bentuknya padat
Contoh: Hewani: Daging, mentega, susu murni
Nabati: Minyak kelapa, minyak sawit

• Lemak Tak Jenuh bentuknya cair pada suhu

ruangan, namun dapat berubah menjadi padat jika
disimpan di kulkas
Contoh; minyak sayur dari zaitun, biji bunga matahari,
wijen,kedelai, kacang-kacangan dan juga alpukat, Hewani: ikan-
ikan yang berada di laut dalam

• Lemak Trans berasal dari lemak tidak jenuh yang mengalami

proses pemadatan dengan tehnik hidrogenisasi parsial yang
menyebabkan perubahan konfigurasi ikatan kimia lemak sehingga
berubah sifatnya menjadi jenuh
Berdasarkan jumlah karbon Lemak diklasifikasikan
menjadi
Short Chain Trigliserida (SCT) - mengandung kurang dari 10 karbon
Medium Chain Trigliserida (MCT) – mengandung 10 – 12 atom karbon
Long Chain Trigliserida (LCT) - mengandung 12 – 18 atom karbon
Asam lemak rantai ekstra panjang ( lebih dari 20 atom karbon )
Comparison of MCT & LCT
MCT LCT
Gastric emptying Rapid Delayed
Pancreatic enzymes Little/No Yes
Bile No Yes

Micelle formation No Yes

Directly to Lymphatics
Absorptive route → Blood →
the liver
liver
LCT digestion & absorption
Overview

© 2006 Nestlé Nutrition HealthCare, Switzerland

MCT Absorption

© 2006 Nestlé Nutrition HealthCare, Switzerland

Karbohidrat dalam SUSU

Karbohidrat didalam susu hewani adalah

Laktosa

Sebagian besar orang dewasa Asia mengalami

laktosa intolerans sehingga berakibat: mual,
muntah atau diare bila mengkonsumsi laktosa
Karbohidrat Komplex, Rendah Glikemik Indeks
Glikemik Indeks  GI
adalah angka yang menunjukkan
potensi peningkatan gula darah dari
karbohidrat yang tersedia pada suatu
pangan atau secara sederhana

Faktor yang mempengaruhi GI

1. Jenis makanan
2. Proses Pengolahan
3. Ukuran Partikel
Tingginya Kadar
Kolesterol Dalam
Darah

Resiko Utama
Meningkatnya Penyakit
Jantung

Tingginya asupan serat

larut sebagai bagian
dari terapi perubahan
gaya hidup, dapat
membantu menurunkan
kadar kolesterol
• Serat tidak larut membantu menjaga fungsi saluran cerna
• Serat larut dapat membantu menurunkan kadar kolesterol.
Serat dapat membantu mempercepat penyembuhan