Professional Documents
Culture Documents
پروژه سرمایه گذاری سهامی خاص روی سی تی 128 در مراکز خصوصی - فصل سوم
پروژه سرمایه گذاری سهامی خاص روی سی تی 128 در مراکز خصوصی - فصل سوم
پروژه سرمایه گذاری سهامی خاص روی سی تی 128 در مراکز خصوصی - فصل سوم
هزینه های قبل از بهره برداری شامل هزینه هایی است که جهت اجرای طرح و راه اندازی و
بهره برداری اولیه صرف شده و به منظور انجام امور طرح ضروری می باشند اما بطور مستقیم
صرف ایجاد دارایی عمومی ثابت نمی شوند.
این بررسی امکانسنجی اقتصادی برای پروژه احداث یک مرکز سی تی آنژیو قلب با سرمایه گذاری
خصوصی در یک مرکز دولتی پیش بینی شده است ،در طی دوره ساخت و تجهیز مرکز ،دفتری را که
20
برای مدیریت و ساماندهی امور پروژه نیاز خواهد بود می توان در محل پروژه پیش بینی کرد
تا هزینه تا جای ممکن کاهش یابد.
آموزش پرسنل مورد نیاز بصورت in sightانجام می شود و برای آموزش کامل و بهینه و همچنین
عیب یابی اولیه و نگهداری سیستم و ایمنی و حفاظت در برابر پرتو به یک تا دو هفته وقت
نیاز خواهد بود.
در این پروژه ساخت بنای مورد نیاز نیز بر عهده مجری پروژه است و با توجه به این نکته،
زمان مورد نیاز جهت احداث و شروع بهره برداری یک سال در نظر گرفته شده است ،الزم است که
مدیر پروژه یا سرپرست پروژه در کل این دوره بر کلیه امور نظارت و اشراف کامل داشته باشد.
سایر پرسنل مورد نیاز جهت انجام امور تا قبل از بهره برداری بر اساس نیاز و در طول اجرای
پروژه جذب می شوند .مشاورین فنی مورد نیاز از محل کارشناسان شرکت فروشنده دستگاه و یا
بیمارستان محل احداث پروژه تامین می گردند.
در دوره احداث پروژه ،افراد مورد نیاز جهت راهبری و بهره برداری پروژه جذب گردیده و جهت
باال بردن توانایی و بازده کاری با پایان عملیات نصب دستگاه ،مورد آموزش قرار می گیرند.
آموزش های مورد نظر شامل کاربری ،نگهداری ،عیب یابی اولیه و ایمنی و حفاظت در برابر
پرتو می باشد که بصورت استاندارد توسط شرکت تولید کننده تالیف گردیده و توسط افراد اعزام
شده از طرف شرکت سازنده و یا کارشناسان دوره دیده آن شرکت در محل پروژه اجرا می گردد.
جهت ارتقای کیفیت انتقال دانش فنی مورد نیاز و تربیت نیروهای تواناتر ،داشتن اطالعات
اولیه و تجربیات قبلی مورد نیاز می باشد که در هنگام جذب نیروهای مورد نظر می بایست
لحاظ گردد.
21
منظور از سرمایه ثابت ،آن گروه از دارایی های متعلق به پروژه است که ماهیتی نسبتا ثابت
داشته و به منظور استفاده دائمی در جریان بهره برداری پروژه و نه برای فروش ،تهیه ،نصب
و نگهداری می شوند .این دارایی ها شامل بخش های مختلفی همچون زمین ،محوطه سازی ،ساختمان،
تجهیزات و ماشین آالت تولید ،تجهیزات جانبی و تاسیسات ،تجهیزات حفاظتی و ...می باشند.
مبلغ
هزینه شـــــــــــــــــــــرح ردیف
(میلیون لایر)
هزینه خرید زمین در هنگامی منظور می گردد که پروژه در بستر صفر تعریف شده باشد .بدیهی
است در صورت تعریف پروژه بصورت مشارکت با بخش دولتی یا خصوصی ،هزینه های خرید زمین،
محوطه سازی ،ساخت بنا و تاسیسات و تجهیزات جانبی متاثر از نوع توافق با مرکز مذکور خواهد
بود.
22
)3-2-1هزینه ساخت بنا
23
هزینه ماشین آالت و تجهیزات بکار رفته ،در مرکز براساس کوتیشن شرکت سازنده (کمپانی
)Neusoftو با ارز آزاد در نظر گرفته شده است .در صورتیکه امکان استفاده از ارز دولتی
فراهم گردد ،هزینه های این بخش مورد بازنگری قرار خواهد گرفت.
در هنگام نصب تجهیزات ،گاهی نیاز است تا هزینه هایی خارج از موارد پیش بینی شده صرف
گردد که می تواند بابت عملیاتی همچون لوله کشی ،برق کشی ،عایق کاری ،ابزار دقیق ،ساختار
فلزی ،رنگ کاری و ...باشد .هرگونه هزینه اضافی هنگام نصب جزو هزینه های متفرقه و پیش
بینی نشده بهره برداری لحاظ می گردد.
هزینه هزینه
ریالی ارزی
شـــــــرح ردیف
(میلیون
(دالر)
لایر)
43.560 1.100.000 یک دستگاه Neusoft CT Scan 128 Slice Prime 1
هزینه حمل ،ترخیص ،بیمه و نصب
4.792 ــ 2
معادل 11درصد قیمت دستگاه
مالیات بر ارزش افزوده معادل 9
3.920 ــ 3
درصد قیمت دستگاه
52.272میلیون لایر جـمـع کـل هزینـه تجـهیـزات
24
جهت بهره برداری از تجهیزات و ماشین آالت تولید به امکانات لجستیکی خاصی نیاز است .این
امکانات و تجهیزات شامل انواع تاسیسات برق ،آب ،فاضالب ،گرمایش و سرمایش ،ارتباطات و
شبکه ،اعالم و اطفاء حریق و همچنین وسایل اداری و خدماتی می باشد.
بدیهی است این امکانات ،تجهیزات و تاسیسات می بایست بر اساس حداکثر کارایی مورد انتظار
جهت عملکرد طراحی گردد و یا به نوعی طراحی شود که متناسب با مقدارکار قابل ارتقاء باشد.
مبلغ هزینه شـــــــــــــــــــــرح ردیف
(میلیون لایر)
1.245 تاسیسات برق رسانی 1
830 تاسیسات گرمایش و سرمایش و آب و فاضالب 2
1.582 وسایل اداری و خدماتی 3
23 سیستمهای ارتباطی 4
38 تاسیسات اعالم و اطفاء حریق 5
لوازم و تجهیزات نگهداری تاسیسات تهویه و 6
203
تبرید (معادل 10درصد قیمت تاسیسات)
3.921 جمع هزینه تجهیزات جانبی
هزینه
هزینه هر واحد
(لایر) تعداد شـــــــرح ردیف
(میلیون لایر)
25
عالئم و ابزار حفاظتی
10 10.000.000 2
غیرمصرفی
1.250 1.250.000.000 1 سیستم تزریق اتوماتیک 3
جمع هزینه تجهیزات حفاظتی و ایمنی
1.410میلیون لایر
پرتو
26
)3-3هزینه های بهره برداری
عالوه بر هزینه های سرمایه ای هر پروژه ،بهره برداری از پروژه نیز مستلزم صرف هزینه می
باشند .این هزینه ها به دو بخش عملیاتی و غیرعملیاتی تقسیم می شوند .هزینه های عملیاتی،
هزینه هایی است که طی فرآیند عملیات صرف می گردد .هزینه های غیر عملیاتی شامل استهالک،
تنزیل تامین مالی ،هزینه تعامالت علمی و پژوهشی و هزینه های بازاریابی می باشد.
بهره بهره بهره بهره
بهره بهره بهره بهره بهره بهره
برداری برداری برداری برداری
برداری برداری
سال سال
برداری
سال سال
برداری برداری برداری شـــــــــــرح
سال دهم سال نهم
هشتم هفتم
سال ششم
پنجم چهارم
سال سوم سال دوم سال اول ردیف
60,099 54,651 49,698 45,196 41,104 37,383 34,002 21,630 19,680 16,369 هزینه های عملیاتی 1
10,410 10,012 9,651 9,322 9,024 8,752 8,505 8,505 8,281 7,822 هزینه های غیرعملیاتی 2
جمع هزینه های
70,509 64,663 59,349 54,518 50,127 46,135 42,507 30,135 27,961 24,191 3
عملیاتی و غیرعملیاتی
هزینه ها به میلیون لایر می باشند.
هزینه های عملیاتی ،معموال هزینه هایی هستند که متاثر از تعداد بیمار پذیرش شونده در طی
زمان بوده و به عنوان هزینه های متغیر تلقی می گردند.
هزینه های غیر عملیاتی معموال بصورت درصدی از درآمد ناخالص تعریف می شوند و جزو هزینه
های متغیر می باشند.
جهت محاسبه هزینه های متغیر و همچنین پیش بینی درآمد ناخالص ،نیاز است که از قبل
برنامه ریزی برای تعداد و نوع بیماران پذیرش شونده و تعداد روزهای ارائه خدمت در نظر
گرفته شود.
27
تعداد بیمار پذیرش شونده در سال
بهره بهره بهره بهره
بهره بهره بهره بهره بهره بهره
برداری برداری برداری برداری
برداری برداری
سال سال
برداری
سال سال
برداری برداری برداری شـــــــرح ردیف
سال دهم سال نهم سال ششم سال سوم سال دوم سال اول
هشتم هفتم پنجم چهارم
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,200 سیتی قلب 1
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,200 کل تعداد بیمار 5
28
بهره بهره بهره بهره
بهره بهره بهره بهره بهره بهره
برداری برداری برداری برداری ردی
برداری برداری
سال سال
برداری
سال سال
برداری برداری برداری شـــــــــــرح ف
سال دهم سال نهم سال ششم سال سوم سال دوم سال اول
هشتم هفتم پنجم چهارم
5,659 5,145 4,677 4,252 3,865 3,514 3,194 2,904 2,640 2,100 هزینه مواد مصرفی اولیه 1
441 401 364 331 301 274 249 226 206 187 هزینه انرژی 2
هزینه تعمیرات و
18,722 17,020 15,473 14,066 12,788 11,625 10,568 753 684 622
نگهداری 3
10,169 9,245 8,404 7,640 6,946 6,314 5,740 5,218 4,744 4,313 دستمزد کارکنان 4
هزینه بیمه دارایی ها و
269 260 252 245 239 234 229 225 222 219
مسئولیت 5
هزینه های متفرقه و
1,750 1,591 1,446 1,314 1,195 1,086 988 455 414 361
پیش بینی نشده 6
هزینه تهیه گزارش نهایی
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
و تفسیر اسکن ها 7
سهم مرکز درمانی بستر
23,089 20,990 19,082 17,347 15,770 14,336 13,033 11,848 10,771 8,568
از محل درآمد ناخالص 8
60,099 54,651 49,698 45,196 41,104 37,383 34,002 21,630 19,680 16,369 جــــمـــــــــع
هزینه ها به میلیون لایر می باشد.
هزینه بیمه دارایی ها برابر 3در هزار ارزش دارایی های ثابت منهای ارزش زمین بوده و مقدار آن در طی دوره بهره برداری ثابت 15
درصد در سال افزایش می یابد .هزینه بیمه مسئولیت ،شخص ثالث و دیه نیز به آن اضافه می گردد.
هزینه های متفرقه و پیش بینی نشده برابر 5درصدهزینه های عملیاتی در نظر گرفته می شود.
وحاملهای انرژی در سالهای آتی پیش بینی دولت در مورد افزایش قیمت مواد اولیه ،لوازم مصرفی ،دستمزد کارکنان ،تعرفه های بیمه
حداکثر 10درصد در سال می باشد
هزینه تهیه گزارش نهایی و تفسیر نتایج بر عهده مرکز درمانی بستر لحاظ شده است.
(در مقابل هزینه های سربار) 24درصد درآمد ناخالص (معادل 60درصد جزء حرفه ای) لحاظ شده است. سهم مرکز درمانی بستر (بیمارستان)
29
)3-3-1-1برآورد هزینه مواد مصرفی مورد نیاز ارائه خدمات:
هزینه (لایر) هزینه (لایر)
سی تی سی تی قلب شـــــــــــــــــــــرح ردیف
عمومی
مواد مصرفی (آنژیوکت ،چسب ،الکل ،چست لید ،سرنگ،
55.000 288.000 1
داروهای مورد نیاز ،لباس و ملحفه یکبار مصرف)
کاغذ و جوهر یا درای فیلم و دیسک جهت نتایج
120.000 172.000 2
تصویربرداری
40.000 40.000 هزینه مواد متفرقه مصرفی 3
215.000 500.000 جمع هزینه مواد مصرفی به ازای هر بیمار
هزینه های مواد مصرفی ارائه خدمت و هزینه انرژی مصرفی پروژه ،وابسته به کسر عملکردی
پروژه بوده و متناسب با آن منظور می گردد .در بیشتر مراکز و پروژه های تولیدی مشابه،
استخدام و هزینه دستمزد کارکنان را نیز متناظر با کسر عملکردی تولید منظور می نمایند که
در این مورد چنین نیست.
با توجه به اینکه مواد مصرفی در صورت ارائه خدمت به بیمار هزینه می گردد ،هزینه آن 100
درصد متغیر (نسبت به تعداد بیمار) در نظر گرفته می شود.
30
) 3-3-1-2برآورد هزینه انرژی مصرفی ارائه خدمت:
مبلغ هزینه مقدار
واحد شـــــــــــــرح ردیف
(لایر) مصرف
156,000,000 85.000 KWh برق صنعتی مصرفی 1
10,000,000 100 مترمکعب آب شهری و فاضالب 2
15,000,000 15.000 مترمکعب گاز شهری 3
6,000,000 12000 پالس ارتباطات ثابت 4
187.000.000 جمع هزینه انرژی مصرفی سالیانه
هزینه برق ،آب و گاز و تلفن پروژه به علت عدم امکان جداسازی ،جزو آورده های بخش خصوصی
بستر (بیمارستان) لحاظ می گردد.
31
9 %2 472 محوطه پروژه 1
32
حقوق حقوق تعداد
تخصص و تحصیالت ســمــــت ردیف
سالیانه ماهیانه هر نفر
(میلیون لایر)
0 نفر (لایر)
100,000,000 0 دکترای رادیولوژی با 5 متخصص رادیولوژی و مسئول 1
سال سابقه کار فنی
1,350 30,000,000 3 لیسانس رادیولوژی با 3 کارشناس تصویربرداری 2
سال سابقه کار
750 25,000,000 2 لیسانس ،پرستاری با 5 کارشناس پرستاری آماده 3
سال سابقه کار در بخش ساز
225 15,000,000 1 ویژهپزشکی با 5
لیسانس مدارک مسئول امور پذیرش و 4
سال سابقه کار مدارک پزشکی
225 15,000,000 1 لیسانس حسابداری با 2 حسابدار و مسئول صندوق 5
سال سابقه کار
0 15,000,000 0 مسئول تدارکات و پذیرایی 6
مراجعین
450 15,000,000 2 پرسنل خدماتی 7
3,506 جــــمـــــــــع
حقوق سالیانه با احتساب 12ماه فعالیت کاری 1 ،ماه عیدی 1 ،ماه مرخصی و 1ماه سنوات مجموعا برابر
15ماه در نظر گرفته می شود.
33
)2-3-3هزینه های غیرعملیاتی پروژه
6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 6,037 استهالک 1
هزینه تامین مالی
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 پروژه 2
هزینه تعامالت علمی
4,373 3,975 3,614 3,285 2,987 2,715 2,468 2,468 2,244 1,785 دانشگاه 3
هزینه بازاریابی
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 مستقیم 4
10,410 10,012 9,651 9,322 9,024 8,752 8,505 8,505 8,281 7,822 جــــمـــــــــع
34
)3-3-2-1برآورد هزینه استهالک دارایی های ثابت ،تاسیسات ،تجهیزات:
هزینه ارزش
استهالک مدت ارزش درصد دارایی
شرح ردیف
(میلیون استهالک قراضه (سال) (میلیون
لایر) لایر)
0 - 100 0 0 زمین 1
47 10 10 10 472 محوطه سازی 2
250 20 10 5 4.992 ساختمان 3
تجهیزات و
5.227 10 10 10 52.272 4
ماشین آالت
تجهیزات
214 10 10 10 2.136 خدماتی و 5
تاسیسات
0 5 20 20 0 وسایل نقلیه 6
158 10 10 10 وسایل اداری
1.582 7
تجهیزات
141 10 10 10 1.410 حفاظتی و 8
ایمنی
6.037 جمع هزینه استهالک دارایی ها
هزینه های استهالک تجهیزات ،تاسیسات و ماشین آالت اعم از خدماتی ،لجستیکی و عملیاتی بهره
برداری ،براساس عرف معمول تعیین گردیده است .در صورت عملکرد پروژه بصورت بهره برداری
35
اقتصادی ،بهره برداری بیش از سقف پیش بینی اولیه ،استهالک و هزینه های آن هم متناسب با
افزایش بهره وری ،افزایش خواهند یافت.
بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره ردی
برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری شـــــــــــرح
سال سال سال سال سال سال سال سال سال سال ف
دهم نهم هشتم هفتم ششم پنجم چهارم سوم دوم اول
تعداد بیمار پذیرش شده برای
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,200 سیتی قلب 1
تعداد بیمار پذیرش شده برای
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 سیتی جنرال 2
بهای انجام سی تی قلب با
20.04 18.22 16.56 15.06 13.69 12.44 11.31 10.29 9.35 8.50 تعرفه خصوصی 3
بهای انجام سی تی غیرقلبی
2.36 2.14 1.95 1.77 1.61 1.46 1.33 1.21 1.10 1.00 بطور متوسط با تعرفه خصوصی 4
96,20 87,45 79,50 72,28 65,70 59,73 54,30 49,36 44,88 35,70 جمع درآمد ناخالص 5
4 8 8 0 9 5 5 8 0 0
10درصد در سال منظور شده است. درآمد ناشی از افزایش تعرفه ارائه خدمت افزایش
36
)3-5نقطه سر به سر تولید و سود نهایی پروژه در طی بهره برداری
بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره بهره قبل از
برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری برداری بهره شرح
سال دهم سال نهم سال هشتم سال هفتم سال ششم سال پنجم سال چهارم سال سوم سال دوم سال اول برداری
97,403 88,825 80,679 73,652 66,463 60,853 55,588 50,381 45,938 36,212 درآمد ناخالص سالیانه
هزینه های بهره
64,472 58,626 53,312 48,482 44,090 40,099 36,470 24,098 21,924 18,154 برداری
66,488 هزینه سرمایه گذاری
931 1,199 1,366 1,171 1,373 754 1,118 1,283 1,013 1,058 512 سرمایه در گردش
تعدیل سرمایه گذاری
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 شروع بهره برداری
32,931 30,199 27,366 25,171 22,373 20,754 19,118 26,283 24,013 18,058 درآمد خالص سالیانه
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 مالیات بر درآمد
درآمد پس از کسر
32,931 30,199 27,366 25,171 22,373 20,754 19,118 26,283 24,013 18,058 مالیات
سود سالیلنه انجام
32,000 29,000 26,000 24,000 21,000 20,000 18,000 25,000 23,000 17,000 پروژه
64,472 58,626 53,312 48,482 44,090 40,099 36,470 24,098 21,924 18,154 67,000 جمع هزینه ها
97,403 88,825 80,679 73,652 66,463 60,853 55,588 50,381 45,938 36,212 0 جمع درآمدها
تفضیل هزینه از
32,931 30,199 27,366 25,171 22,373 20,754 19,118 26,283 24,013 18,058 67,000-
درآمد
37
سهم سرمایه گذاری فاینانس در این پروژه لحاظ نشده است ولی در صورت امکان استفاده
از فاینانس خارجی سوددهی پروژه افزایش خواهد یافت.
نقطه سربه سر در دو سال و نه ماه بعد از بهره برداری فرا خواهد رسید.
هزینه سربار سرمایه گذاری داخلی با حداقل سود بانکی معادل 20درصد درنظر گرفته شده
است.
سهم بیمارستان بابت هزینه های سربار پروژه 24درصد درآمد ناخالص معادل 60درصد جزء
حرفه ای لحاظ شده است.
هزینه تهیه گزارش نهایی ،حق فنی متخصص بر عهده بیمارستان لحاظ شده است.
38