Professional Documents
Culture Documents
การดูแลผุ้สูงอายุให้มีสุขภาพดี
การดูแลผุ้สูงอายุให้มีสุขภาพดี
GMC CMU
การดูแลผู้สูงอายุให้มี
สุขภาพดี
ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช
หัวหน้าศูนย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
surat.tan@cmu.ac.th
H
ealth issues
H abit(& activities)
RAMPS
Reduced body reserve พลังสำรองกายลดลง
Polypharmacy ได้รับยาหลายชนิด
• ผู้สูงอายุไทยจะหกล้มประมาณร้อยละ 20 เมื่อถามย้อนหลังไป
6 เดือน
• มีปัญหาหรือความบกพร่องใน • มีความบกพร่องในการมองเห็น
การทรงตัว
• มีปัญหาในการกลั้นอุจจาระ
• มีประวัติได้รับยาหลายชนิด ปัสสาวะ
โดยเฉพาะกลุ่มดังต่อไปนี้ • มีประวัติโรคทางกาย เช่น โรค
หลอดเลือดสมอง โรคเวียนศีรษะ
• ยานอนหลับ ยาต้านเศร้า
บ้านหมุน โรคเส้นประสาทชา
ยารักษาโรคทางจิตเวช ยา โรคความดันโลหิตต่ำ
รักษาโรคหัวใจ ยาหลาย
ชนิด • Cognitive impairment
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Time Up and Go Test (TUGT)
• ตรวจวัดสายตาและการมองเห็น
• ตรวจสอบการใช้ยาและแก้ไขปัญหาการใช้ยาที่ไม่เหมาะ
สม หรือมีการใช้ยาที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะ
หกล้ม
• ประเมินและปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่บ้านเพื่อลดความ
เสี่ยงต่อการหกล้ม
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
การป้องกันการล้มในผู้สูงอายุ
• จัดหาผู้ดูแลกรณีที่มีความเสี่ยงสูง
• จัดหาอุปกรณ์ช่วยเดิน จัดหารองเท้าที่ไม่ลื่นและเหมาะสม
• ปรับระดับเตียงให้มีความเหมาะสม
• เปิดไฟให้สว่างเพียงพอ
• มีสัญญาณในการเรียกผู้ช่วยเหลือในกรณีหกล้ม
Dementia ภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ
โรคสมองเสื่อม
ในอดีตเรามักเชื่อกันว่า อาการหลงลืมในผู้สูงอายุ เป็น
เรื่องปกติของคนที่มีอายุมากขึ้น เป็นการหลงลืมตามวัย
ยิ่งมีอายุมากขึ้น ก็จะยิ่งหลงมากขึ้น แต่ความเชื่อดัง
กล่าวไม่ได้ถูกต้องทั้งหมด
ยังมีผู้ป่วยอีกส่วนที่มีอาการสมองเสื่อม ซึ่งเกิดจาก
ทำงานของสมองใหญ่ผิดปกติ ทำให้มีผลต่อการ
ประกอบกิจวัตรประจำวัน รวมทั้งพฤติกรรม บุคลิกภาพ
และอารมณ์
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Dementia in the Elderly
โรคสมองเสื่อม = โรคอัลไซเมอร์ ?
William Utermohlen -
self portraits
WU a patient with AD at the DRC - was aware of decline in his painting skills
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
• Modify environment
(การใช้ยา)
• Optimize stimulation
• Drug for cognitive
dysfunction • Use consistent routines
• Education
NNC CMU
Chiang Mai University
Osteoporosis in Elderly
• ภาวะกระดูกพรุนคือ ภาวะที่มีการลดลงของมวลกระดูก
ทำให้ความแข็งแรงของกระดูกลดลงและเป็นผลให้เพิ่มต่อ
ความเสี่ยงต่อการหักของกระดูก
• ภาวะกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ จะทำให้เกิดความเสี่ยงของ
กระดูกข้อสะโพกและแขนหัก
การเพิ่มความเสี่ยงในการล้มของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน
The Northern Neuroscience Centre
NNC CMU
Chiang Mai University
Risk of Osteoporosis
• ขาดการออกกำลังกาย
• มีประวัติครอบครัวเป็นกระดูกพรุน
NNC
vitamin D deficiency a major
Chiang Mai University
CMU
global
public health problem
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
• สัปดาห์ละ 5 ครั้ง
• ผู้สูงอายุที่มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว ควรออกกำลังกายเพื่อ
เสริมการทรงตัวเพื่อป้องกันการหกล้ม อย่างน้อย 3 ครั้ง/
สัปดาห์
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Resistance and Strength Training
• ควรมี resistance (strength training) สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Flexibility Exercise
• ควรมี flexibility exercise ทุกวัน
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Balance Exercise
• ควรมี balance exercise ทุกวัน
The Northern Neuroscience Centre
NNC CMU
Chiang Mai University
• ออกกำลังกายเป็นประจำ 26.5%
สำนักงานสถิติแห่งชาติ 2060
Home and Environment
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
Smart Home, Smart Living for Elderly
Background:
Physician
Physical/occupational therapy
Martin Venzky-Stalling Nati Sang
Science and Technology Park, CMU Maker space, CEO
Doctor and PT
Problem Suggestion
falling
- alarming system for falling
- visual and hearing problems
prevention
- lack of exercise
- need mental stimulation
- lack of personal medical activity
record
Architect
Problem
- the house has many steps
Suggest
- modify the connected area
inside and outside continuously
https://www.youtube.com/
watch?v=tmx7IAEt1s8
GMC
Geriatric Medical Center
• Duration: 4 months
Design process
Interactive Community and Product design - Product design -
learning culture research 1 2
- course lecture : - research on - draft of concept - finalize the
how brain work, culture, living of design for model
dementia and the patient
dementia
- physical and
occupational
therapy visit :
therapy for
dementia
64
4 prototypes
Pinto Cognitive - Body exercise
ติดตามเรื่องราว
สุขภาพดี ๆ ได้ที่
ChivaCare
The Northern Neuroscience Centre
Chiang Mai University
NNC CMU
www.surattanprawate.com