27

SPINALNERVER OG DET AUTONOME NERVESYSTEM

INDLEDENDE DEFINITIONER
CNS OG PNS
CNS
Den del af nervesystemet der ligger i kraniehulen og canalis vertebralis.
M.a.o. den del af nervesystemet der ligger omsluttet af meninges (hjerne/rygmarvshinderne)

PNS
Den del af nervesystemet der ligger udenfor kraniehulen og canalis vertebralis.
M.a.o. den del af nervesystemet der ikke omsluttes af meninges.

AUTONOME OG SOMATISKE
AUTONOME
Den del af nervesystemet der ligger uden for viljens kontrol.
Tager sig af kirtler, glatmuskulatur og hjertemuskulatur.
Opdeles i parasympatisk og sympatisk nervesystem (senere).

SOMATISKE
Den del af nervesystemet der ligger under viljens kontrol
Tager sig af skeletmuskulatur

SPINALNERVER
Overordnet
En del af det perifere nervesystem
31 par som afgår fra rygmarven

 8 cervikale
 12 thorakale
 5 lumbale
 5 sakrale
 1 coccygeale
Funktion
Transmission af både somatisk og autonomt efferente signaler samt transmission af afferente
signaler. Både de somatiske og autonome afferente fibre har trofisk centrum i spinalganglion
(radix dorsalis) eller hjernenerveganglion (eks: ganglion trigeminale, ganglion superius, ganglion
inferius). Er derfor svært adskillelige
Opbygning
Spinalnerverne kan beskrives med:

 Radix dorsalis
Her løber kun afferente fibre
Disse har trofisk centrum i spinalganglion
Cellerne er pseudounipolære
 Radix ventralis
Her løber udelukkende motoriske fibre
Trofisk centrum autonome: nucleus intermediolateralis (lateralhornet)
Trofisk centrum somatiske: lamina IX (ventralhornet)
 Spinalnerven
Denne opstår ved sammensmeltning af radix dorsalis og radix ventralis: lige inden
hvirvlernes pediculi som mellem to vertebrae danner foramen intervertebrale
 Ramus comminucans alba
Gren mellem spinalnerven og truncus sympaticus
Indeholder sympatiske 1. neuroner
Er hvid fordi sympatiske 1. neuroner er myeliniserede
 Ramus communicans grisea
Gren mellem truncus sympaticus og spinalnerven
Indeholder sympatiske 2. neuroner
Er grå fordi sympatiske 2. neuroner er umyeliniserede
 Ramus dorsalis
Indeholder både efferente og afferente fibre
Virkeområder: hud og muskler i ryg og nakke
 Ramus ventralis
Indeholder både efferente og afferente fibre
Virkeområder: hud og muskler i thorax, abdomen og ekstremiteter
AUTONOME NERVESYSTEM
Overordnet inddeling
Opdeles i parasympatisk og sympatisk nervesystem

SAMMENLIGNING PARASYMPATISKE NS SYMPATISKE NS

HJERNENERVEKERNER
og
TROFISK CENTRUM SØJLE SV.T. NUCLEUS NUCLEUS INTERMEDIOLATERALIS,
1. NEURON INTERMEDIOLATERALIS, RYGMARVENS LATERALHORN T1-
RYGMARVENS ’LATERALHORN’ S2- L2
S4
TROFISK CENTRUM PERIFERE GANGLIER TRUNCUS SYMPATICUS
2. NEURON

LÆNGDE LANGT KORT

1. NEURON
LÆNGDE KORT LANGT
2. NEURON

NEUROTRANSMITTER ACETYLCHOLIN ACETYLCHOLIN

1. NEURON
NEUROTRANSMITTER ACETYLCHOLIN NORADRENALIN
2. NEURON
SYMPATISKE NERVESYSTEM
Destination
Efter 1. neuron afgår fra nucleus intermediolateralis i lateralhornet sv.t. segmenterne T1-L2 og
løber ud af radix ventralis, gennem første del af spinalnerven og til truncus sympaticus via ramus
communicans alba, kan 5 ting ske.

 SYNAPSE  ramus communicans grisea

1. mulighed
Preganglionære fiber synapser i paravertebrale ganglion i grænsestrengen
Postganglionære fiber løber tilbage i spinalnerven via ramus communicans grisea
 SYNAPSE  splanknisk nerve
2. mulighed
Preganglionære fiber synapser i paravertebrale ganglion grænsestrengen
Postganglionære fiber løber ud ”for sig selv” og danner såkaldt splanknisk nerve
 GANGLION CERVICALE (INF., MED., SUP.)  plexus  videre
3. mulighed
Preganglionære fiber løber op til ganglion cervicales og synapser.
Postganglionære fiber løber videre og danner plexuser.
Eksempel
Fra ganglion cervicale superior afgår postganglionære fibre.
Disse danner et plexus om a. carotis interna
Herfra løber nogle af de sympatiske fibre videre som nervus petrosus profundus. Denne
smelter sammen med n. petrosus major som indeholder parasympatiske fibre fra n.
 facialis. Sammen løber de til ganglion pterygopalatina og siden til glandula lacrimalis samt
kirtler i næse og ganen. De sympatiske synapser ikke i ganglion.
Andre løber videre fra plexuset om a. carotis interna til ganglion ciliare hvorfra de løber
videre ind i øjet og innerverer m. sphincter pupillae
 GANGLION CERVICALE (INF., MED., SUP.)  ramus communicans grisea  cervikal
spinalnerve
Preganglionære fibre løber til ganglion cervicales
Herfra gennem ramus communicans grisea til spinalnerverne.
Derfor indgår de bl.a. i brachiale og cervicale plexus.
PARASYMPATISKE NERVESYSTEM
Hjernenervekerner

 Nucleus Edinger-Westphal (nucleus oculomotoris accesorius)

 Nucleus Salivatorius superior

 Nucleus Salivatorius inferior
Afgår i nervus glossopharyngeus via n. tympanicus.
Løber ind i mellemøregulv via canaliculus tympanicus mellem fossa jugulare og canalis
caroticus.
Danner plexus i medialvæggen og bliver til n. petrosus minor.
Forlader forvæggen via hiatus canalis nervus petrosus minor.
Forlader kraniet via foramen ovale.
Kobler sig til ganglion oticum og synapser.
Løber via n. auriculotemporalis til glandula parotidea og innerverer denne
 Nucleus Dorsalis Nervus Vagus
Forlader nervus vagus ved rami cardiaci. Danner plexus cardiacus. Innerverer
hjertemuskulatur.