BORANG PERMOHONAN CUTI HAJI / CUTI UMRAH

NAMA PEMOHON : JENIS CUTI :

JAWATAN : CUTI HAJI

BAHAGIAN : CUTI UMRAH

TARIKH MULA CUTI : TARIKH AKHIR CUTI :

BIL. HARI CUTI HAJI / UMRAH (LAYAK): BIL. HARI CUTI TAMBAHAN DIPOHON :
HARI HARI
(a) (b)

JUMLAH HARI CUTI

: HARI
(c=a+b)

TAHUN TERAKHIR MENGUNAKAN KEMUDAHAN : CUTI HAJI: CUTI UMRAH:

DIKEPILKAN BERSAMA DOKUMEN-DOKUMEN BERIKUT (Jika berkaitan):-

SURAT TAWARAN HAJI / UMRAH BORANG PERMOHONAN KELUAR NEGARA

 
BORANG PERMOHONAN PERLINDUNGAN INSURANS KESIHATAN KE LUAR NEGARA ATAS URUSAN
PERSENDIRIAN
 
TELAH MOHON CUTI REHAT MENERUSI SISTEM HRMIS

  Catatan Pemohon:

 
(TANDATANGAN PEMOHON)  
NAMA :    
JAWATAN :    
BAHAGIAN :    
TARIKH :    

Tidak Tidak
Permohonan ini Disokong Permohonan ini Diperakukan
Disokong Diperakukan

  Catatan Penyokong:  

 
(TANDATANGAN PENYOKONG)    
NAMA :      
JAWATAN :      
BAHAGIAN :      
TARIKH :      

- Tandakan (/) jika ada dokumen disertakan dan (x) jika tidak berkaitan.
  

Untuk Kegunaan Bahagian Khidmat Pengurusan

Ulasan Bahagian Khidmat Pengurusan :

i. * Pernah / Tidak Pernah Menggunakan Kemudahan * Cuti Haji / Cuti Umrah ;

ii. Tempoh permohonan * Cuti Haji / Cuti Umrah adalah selama hari mulai

hingga ;

iii. Baki Cuti Rehat Tahunan ialah hari;

Baki keseluruhan Cuti Rehat Tahunan setelah mengambil kira kelayakan Cuti Haji/ Cuti Umrah
iv. hari;
ialah

iii. Dokumen sokongan telah disertakan bersama; dan

iv. Disahkan bahawa permohonan diatas adalah teratur.

  Permohonan ini Diperakukan

Tidak
Diperakukan

     

(TANDATANGAN KETUA BAHAGIAN  KHIDMAT    

(TANDATANGAN KETUA JABATAN)
PENGURUSAN)

NAMA
  NAMA
   
: :

JAWATAN :
   
JAWATAN :
 

TARIKH :
   
TARIKH :
 

Catatan : Catatan :
 ONAN CUTI HAJI / CUTI UMRAH

JENIS CUTI :

CUTI HAJI

CUTI UMRAH

HARI

ERIKUT (Jika berkaitan):-

N INSURANS KESIHATAN KE LUAR NEGARA ATAS URUSAN

n Bahagian Khidmat Pengurusan

ahan * Cuti Haji / Cuti Umrah ;

hari;

dan

ratur.

Tidak
Diperakukan

(TANDATANGAN KETUA JABATAN)