Efi c i enc ia de la

microacupuntura de la mano
en 90 pacientes afectados
de sacrolumbalgia

M a r l e n de l a Torre R osés
Méd ico. Máster en Medicina N atural y Tradiciona l

Key words: Microacupu ncture. Yaotongxue points ( Lu mbago point) criteria. Duration. Evolution. Cost. Efficiency.
Abstrae!: lt was done an ope n , under control and-seq uentia l , early ph ase 11 c l i n ical trial with 90 d i agnostiq u e patients
having acute painful onvolving the l u mbar region in the orthopedic consulting office at the l nter-prov i n c i a l M i l itary Hos­
pital "Octavio de la Concepción y la Pedraja" in Camagüey, from May up to Agust 1 9 9 7 , with the a i m to determine the
efficiency of the hand m icrosystem as a treatment of choice. l t was verified t h e effectiveness of this therapeutics, star­
ting from the third day of the treatmen w h i c h reached its highest expression on the fifth day. Most of the patientea
(98,89%) were c l assified as non-symptomatics by the end of the treatment. So as i n a comparative form with the cor­
poral acupu ncture treatment and the med i c i n a l one, the hand microsystem represents a lower cost and a highert bene­
fit: short d u ration and rapid social reincorporation. Complications are not reported.

Palabras Clave: M icroacupuntura. Puntos Yaotongxue . Criterios. Duración. Evo l u c i ó n . Costo. Eficacia.
Resumen: Se realizó u n ensayo c l ín i co d e Fase 11 temprana, abierto, controlado, no secuencial e n 90 pacientes d i ag­
nosticados de sacro l u mbalgia aguda en la consulta externa de Ortoped i a d e l Hospital M i litar l nterprovincial C l irtico
Qui rúrgico "Octavio de la Concepción y La Pedraja" de Camagüey, desde mayo hasta agosto de 1 9 9 7 , con e l objetivo
de determinar la eficacia del m i c rosistema d e mano como tratamiento de elección.
Se comprueba la efectividad d e esta terapéutica a partir del tercer día de tratamiento alcanzando su máxima expresión
al q u i nto d ía . La mayoría de los pacientes (98,89 %) son c lasificados como asi ntomáticos al conc l u i r el tratamiento.
De forma comparativa con el tratamiento acu puntura! corporal y e l medicamentoso, el microsistema de mano repre­
senta un menor costo y mayor beneficio: corta duración , reincorporación soci a l rápida. No se reportan complicaciones.

Introducción amplia e integral e incita a en las que el dolor es el sínto­

El síndrome doloroso lum­
bar ( lumbago, lumbalgia, sa­
crolumbalgia o síndrome
lumbálgico) constituye un
cuadro de alta frecuencia y
por tanto uno de los principa­
les motivos de ausentismo la­
boral.
Las causas de esta dolencia
son múltiples y dentro de
ellas las más frecuentes son
precisamente las mecánicas y
las de causa degenerativa'·'',
dentro de las distintas moda­
lidades de tratamiento, en­
contramos que muchas de
ellas son de eficacia relativa
en el control de las moles­
tias12"13. Todo esto contribuye
Correspondencia: a hacer del síndrome doloro­
Avenida de la Libertad 2 6 1 , so lumbar un problema com­
Edif. A , Apto. 6 plej o que obliga al médico a
Camagüey ( Cuba) enfrentarlo con una visión
viajar por diferentes técnicas
terapéuticas con la finalidad
de aumentar la independencia
de los pacientes en las activi­
dades de la vida diana, elimi­
nar o disminuir considerable­
mente la necesidad de
medicamentos y mejorar tan­
to su disposición como su ca­
pacidad para el trabajo'4•25•
En las últimas décadas, la
acupuntura se ha abierto pa­
so en muchos países, no sólo
como un auxiliar de la anes­
tesia sino también como te­
rapéutica en ciertas enferme­
dades resistentes a los
esquemas convencionales de
tratamiento; ésta resulta en
manos expertas, sencilla,
efectiva, económica, libre de
efectos secundarios importan­
tes, siendo sus principales in­
dicaciones aquellas afecciones
ma fundamental.
Por esto, se sust�ntan los
criterios que d poner las agu­
j a s podemos encontrar seis
efectos diferentes: analgesia,
sedación, homeostasis, acción
inmunodefensiva, psicológica
y de recuperación motora26 •
El logro de estas acciones
depende de la correcta locali­
zación de los puntos acupun­
turales; éstos se caracterizan
por ser biológicamente acti­
vos, presentar una disminu­
ción de la resistencia eléctrica
y por lo tanto un aumento del
potencial constituyendo pun­
tos de elevada conductivi­
dad27.
Se encuentran generalmen­
te en depresiones de la piel
que poseen apenas la superfi-

NATIJRA MEDICATRIX 2002;20(4): 188-193

cie de una cabeza de alfiler.
Solamente actuando en ese si­
tio exacto se pueden obtener
resultados completos y dura­
deros: a medida que e l acu­
puntor se alej a de su centro, el
efecto disminuye".
Estos puntos se encuentran
enlazados entre sí por vías,
pasajes a canales invisibles
(puesto que no corresponden
en modo alguno al trayecto
anatómico de los nervios a
vasos sanguíneos) l lamados
meridianos a través de los
cuales circula energía sin inte­
rrupción''·
Al respecto el Dr.Tomás
Armando Á lvarez Díaz se
cuestiona ¿podría considerar­
se que los meridianos están
dados por fenómenos funcio­
nales?30.
La Dra. Leonor Barranco''-32
aborda el tratamiento de la
sacrolumbalgia en dependen­
cia de su clasificación etioló­
gica tradicional, citando tres
causas fundamentales: inva­
sión de viento, frío y hume­
dad patógenos en canales y
colaterales, deficiencia (Xu)
de energía (Qi) de riñón y es­
tancamiento de energía ( Qi ) y
sangre ( Xue) en la región
lumbar por esguince a contu­
sión, refiriendo que a partir
del segundo día de tratamien­
to el 1 00 % de los pacientes
comienzan a presentar alivio
del dolor y ya en el quinto día
observa que el 67,7% de és­
tas, no presentan impotencia
funcional obteniendo resulta­
dos cualitativamente superio­
res a otros autores que no tie­
nen presente el diagnóstico
tradicional en el tratamiento
de la sacrolumbalgia.
A su vez existen otros tera­
peutas que sugieren en el tra­
tamiento de esta afección la
combinación de la acupuntu­
ra corporal y auricular o la
aplicación de otros microsis­
temas'.l-38.
En la década del 70 estos
descubrimientos fueron reco­
gidos por Ralph Alan Dale"-40
ilustrando los hologramas de
microacupuntura del oído,
pie, mano, abdomen, espalda,
brazo, pierna, cuello, cabeza,
pericráneo, rostro, nariz, iris,
lengua y muñeca.
Posteriormente añadió
otros microsistemas: la línea
temporal esfenoida!, línea de
gravedad de la cabeza, la ana­
tomía de las áreas de impre­
�
sión de la memoria y los ien­
tes.
Este mismo autor en su li­
bro III establece sus " Princi­
pios de micro-acupuntura " :
plantea que e n cada parte del
cuerpo existe un sistema de
microacupuntura, constitu­
yendo cada uno una réplica
holográfica de nuestra ana­
tomía, estando íntimamente
unidos con el macrosistema a
sistema tradicional de acu­
puntura.
Todos los micropuntos al
igual que los macro son pa­
trones bidireccionales: ambos
son reflejos órgano-cutáneos
y viceversa, estando caracteri­
zados par una relativa y baja
impedencia eléctrica siendo
expresión de microcanales.
Recomienda que en la prácti­
ca terapéutica la acupuntura
puede ser integrada con el mi­
crosistema en cuatro formas:
simultáneamente, sucesiva­
mente, alternadamente y al­
terna tivamente39•
Corroborando estos crite­
rios J . Bossy41 refiere la exis­
tencia de escasos estudios de­
dicados a los microsistemas y
en particular acerca del mi­
crosistema de mano ( Mano­
puntura) hace referencia a los
sistemas (Cartografías) ameri­
cana y china.
Al efecto Fermín Cabal42 en
su ABC de la acupuntura es­
tablece que la Manopuntura
es efectiva para el tratamiento
de enfermedades, especial­
mente de casos agudos; en los
casos crónicos es preciso una
combinación de puntos del
cuerpo y la mano.
Puntualiza que la inserción
de la aguja debe hacerse en el
lado opuesto de la enferme­
dad.
En nuestro país, de los mi­
crosistema se aplica frecuen­
temente la terapia auricular,
del resto de los microsistemas
solamente se recoge el empleo
de una combinación del mi­
crosistema de tobillo 5 y 6
con los puntos V25, V40 y
Extra 2 1 en el tratamiento de
la sacrolumbalgia aguda par
los Dres. Rafael Sardiñas, Ju­
lio Á vila, et al.37 resaltando
este sistema de tratamiento
como más útil con una sema­
na como promedio con apli­
cación para alcanzar el estado
asintomático.
Es curioso pensar que a pe­
sar de las facilidades terapéu­
ticas que nos brindan los mi­
crosistemas como terapia de
elección en los dolores agudos
y en particular la manopuntu­
ra por Ia ventaja que propor­
ciona en la pronta moviliza­
ción y recuperacwn del
paciente38•41-42, En nuestro me­
dio no se reporta e l trata­
miento de la sacrolumbalgia
aguda por el microsistema de
mano, por la que se descono �
ce la eficacia de este trata­
miento acupuntura!; si le aña­
dimos l o carismático, poco
abordado y novedoso de este
tratamiento reportado en la
literatura consultada, justifica
que el presente trabajo se diri­
ja en este sentido, con el obje­
tivo de: determinar la eficacia
del microsistema de mano en
el tratamiento de la sacrolum­
balgia aguda.
Materia l y m étodo
Se realizó un ensayo clínico
fase II temprana, abierto, con­
trolado, no secuencial, en 9 0
pacientes43 d e la provincia de
Camagüey que acudieron a
consulta externa de Ortopedia
del Hospital Militar Interpro­
vincial Docente Clínico
Quirúrgico "Octavio de la
Concepción y la Pedraja " , des­
de mayo hasta agosto de 1 997
par ser portadores del síndro­
me sacrolumbalgia aguda y
que cumplieran los criterios de
diagnóstico, inclusión y exclu­
sión establecidos para este tra­
bajo (ver Control Semántico y
Situación Operacional).
Los suj etos seleccionados
( n = 9 0 ) fueron informados
sobre las razones y las carac­
terísticas del ensayo de forma
verbal y escrita para obtener
su aprobación. Se remitieron
a la consulta de Medicina
Natural y Tradicional donde
se aplicó el tratamiento acu­
puntura! en los puntos de sa­
crolumbalgia según Micro­
sistema de Mano
(YAOTONGXUE)44 en la ma­
no previamente seleccionada
al realizar el diagnóstico.
Se evalúa la eficacia de la
te_rapéutica según la evolución
del paciente en los días prime­
ro, tercero y quinto del trata­
miento basado en los criterios
establecidos para el diagnósti­
co valorándose al alta según
los criterios de igual, mejora­
do, empeorado y asintomáti­
co (ver Situación Operacio­
nal ) . Se calcularon los gastos
y se analizó el costo/beneficio
del tratamiento aplicado com­
parándose con otros tipos de
terapéuticas.
Estos datos se depositaron
en una ficha confeccionada
según criterio de expertos y
contentivas de las varia bies
objeta de estudio, constitu­
yendo nuestro registro prima­
rio de datos, procesándose en
una microcomputadora IBM
compatible mediante el pa­
quete de programas estadísti­
cos MICROSTAT, utilizando
el método de la estadística
descriptiva, tablas de contin­
gencias. Los resultados se
plasmaron en cuadros y gráfi­
cos confeccionados al efecto.
Control Semántico
Criterios de diagnóstico
a. Dolor en la columna
lumbosacra sin irradia­
ción en el trayecto del
nervio ciático7·'·32•
b. Espasmo y contractura
lumbar y paralumbar8•33•
c. Maniobras de Neri, Las­
sague y Bragard positi­
vas ' .
Téc n i ca
El terapeuta procederá al
lavado de sus manos con agua
y jabón y posteriormente rea­
lizará antisepsis de la piel de
la mano seleccionada para el
tratamiento con algodón hu­
medecido en alcohol al 70% .
S e procede a l a localización
de los puntos YAOTONG­
XUE en el dorso de la mano,
a nivel de la depresión proxi­
mal entre la base de los meta­
carpianos segundo y tercero y
entre el cuarto y quinto, el
primero en la parte radial y el
NATURA MEDICATRIX 2002;20(4): 188-193
 segundo en la parte lunar del Criterios d e evo l u c i ó n para Parcialmente Eficaz. Cuan- ·
tendón del músculo extensor eva luar la eficacia d e l do se evalúa de mejorado el
común de los dedos••. tratam iento (asintomático, paciente a la quinta sesión de ·

Se efectúa puntura oblicua,
con agujas filiformes de acero
inoxidable con una longitud
de un cun, previamente esteri­
lizados a una profundidad de
0,5-1 cm; después de aparecer
la sensación acupuntura!, " de­
qi" (pesantez, dolor a cosqui­
lleo a veces corriente eléctrica
que indica la correcta localiza­
ción del punto) se realiza la
manipulación de las agujas
por el método del rascado del
mango (en dispersión) duran­
te un minuto aproximada­
mente en cada punto, volvien­
do a estimularse la misma y a
realizar las maniobras a los 5,
1 0, 15 y 20 minutos de inicia­
do el tratamiento45 •
Situación Operacional
Al po n er
l as a g u j a s Criterios de i n c l us i ó n
podemos Edad superior a 15 años
encontrar que cumplan con los criterios
diagnósticos mencionados.
sei s efectos
diferen tes : Criterios de exclusión
analges i a , a. Embarazadas.
sed ación ,
b. No acepte voluntaria­
ho m eostas i s , mente participar en la in­
acc ión vestigación.
in m u nodefensiva , c. El paciente esté tomando
psicológica algún medicamento a re­
cibiendo estímulos eléc­
y de tricos.
rec u peración
d. Pacientes caquécticos.
e. Paciente portador de
cualquier enfermedad
que pueda dar como
afectación secundaria,
sacrolumbalgia.
mejorando, igual
y e m peorando)
Asintomático
a. Ausencia de dolor
b. Maniobras de Neri, Las­
sague y Bragard negati­
vas ( amplitud hasta un
1 0 0 % , ángulo de 90°)
c. No impotencia funcio­
nal.
Mejorando
a. Disminución de la inten­
sidad del dolor.
b. Maniobras de Neri, Las­
sague y Bragard con mo­
dificaciones en la ampli­
tud de las mismas hasta
un 8 0 % (ángulo de 60°) .
c. No impotencia funcio­
nal.
Igual
a. Se mantiene la intensidad
del dolor.
b. Maniobras de Neri, Las­
sague y Bragard positivas
( dolorosas en un ángulo
de 45°)
c. Impotencia funcional.
Empeorando
a. El paciente refiere que la
intensidad del dolor ha
aumentado.
b. Maniobras de Neri; Las­
sague y Bragard positivas
(dolorosas en un ángulo
menor de 45°).
c. Impotencia funcional.
Clasifi caci ó n d e la eficacia
d e l tratam i ento
Eficaz. Cuando se evalúa
de asintomático el paciente a
la quinta sesión de tratamien­
to.
tratamiento.
Ineficaz. Cuando se evalúa
de igual o empeorado el pa­
ciente a la quinta sesión de
tratamiento.
Resulta dos
y discusión
En el estudio los pacientes
con sacrolumbalgia se distri­
buyeron por edad y sexo (Ta­
bla 1 ) predominando el sexo
masculino con 49 pacientes
( 5 4 ,3 6 % ) . En la relación
edad-sexo los masculinos pre­
sentaron el mayor número de
casos en edades más tempra­
nas (entre 3 1-41 años) con 1 6
casos ( 1 7,71 % ) '·4648 •
En la evolución clínica del
dolor en forma secuencial,
síntoma fundamental de la
sacrolumbalgia (Tabla 2 ) el
mayor número de pacientes
se mantuvo igual con 5 2 ca­
sos para un 57,77% y 1 2 su­
j etos ( 1 3 ,3 3 % ) empeoraron
en el primer día de tratamien­
to. Contradictoriamente a la
Dra. Barranco" quien reporta
mejoría de los pacientes en un
96,7% y 1 00 % en el primero
y segundo día de tratamiento.
Sin embargo en este trabajo
la mayoría se constata al ter­
cer día donde se evalúan de
mej orados 6 6 casos equiva­
lentes al 73,33 % y 18 ( 20 % )
como asintomáticos.
Al quinto día se obtuvo
una significativa mejoría
(P<0,05) con 89 pacientes

f. Sea portador de enferme­

dad crónica descompen­
sada o neoplasias. Tabla 1 . Pacien tes con sacrolumbalgia aguda según edad
y sexo Hospital Militar Clínico Q u irúrgico " O ctavio de la
Criterios de sa l i da Concepción y la Pedrafa ", Camagüey, 1 99 7
del ensayo después
d e la i n c l usión
Sexo Femenino Masculino Total
a. Paciente que solicite sali­ Edad (años) N" % N" % N" %
da voluntaria del ensayo.
20-30 5 5,555 8 8,88 13 14,44
b. Reacción adversa severa. 3 1 -40 10 11,11 16 1 7,71 26 28,89
4 1 -50 19 21 , 1 1 11 12,22 30 33,33
c. Fracaso terapéutico (una 5 1 -60 7 7 ,77 14 1 5,75 21 23,33
vez terminada la quinta Total 41 45,54 49 54,36 90 1 00,00
sesión el paciente no pre­
sente mejoría evidente) . Fuente: Ficha P>0,05

NATURA MEDICATRIX 2002; 20(4): 188-193

 Tabla 2. Evolución secuencial del dolor
Evolución Clínica t er. dia
del dolor Pacientes
Igual 52
Mejorado 26
Empeorado 12
A sintomático
Total 90
· Fuentes: Fichas P<0,05
Tabla 3 . Evolución del Dolor e Impotencia funcional
Tratamiento Dolor con Impotencia
Funcional
(Días) No
ler. d.ía 75
3er. día 20
5" día
Fu entes: Fichas
asmtomatlcos ( 9 8 , 8 9 % ) y
uno mejorado ( 1 , 1 1 % ) , resul­
tados halagüeños si los com­
paramos con los obtenidas
par Rafael Sardiñas, et al.37
con el microsistema de tobillo
al alcanzar el estado asin­
tomático de los pacientes en­
tre l a primera y segunda se­
mana de tratamiento.
Comparando estos resulta­
dos con los del tratamiento
acupuntura! corporal Padrón
Martínez24 reporta 75% de
casos muy satisfactorios y un
90% de satisfactorios, por su
parte la Dra. Barranco" en sus
casos agudos sólo alcanza un
5 0 % de desaparición del do­
lor término del quinto día de
tratamiento demostrándose la
eficacia del microsistema de
mano respecto al resto de los
tratamientos acupunturales.
En la evolución clínica del
dolor y la impotencia funcio­
nal en pacientes con sacro­
lumbalgia aguda (Tabla 3 )
prevalecen al primer día de
tratamiento los pacientes con
dolor más impotencia funcio­
nal ( 75 casos para un
8 3 , 3 3 % ) coincidiendo con
Campbel l ' 0 al establecer que
pueden presentarse todos los
signos y síntomas al mismo
tiemp o o sólo uno de ellos.
Ya al tercer día disminuye
3er.día
% Pacientes
57,77 6 6,66
2 8, 88 66
13,33
18
1 00 90
Dolor sin Impotencia
Funcional
% No
83,33 15
22,22 52
1 1,11
esta cantidad y predomina el
dolor sin impotencia con 5 2
casos ( 5 7,77 % ), en este día
aparecen los primeros pacien­
tes asintomá tic os ( 1 8 sujetos
2 0 % ) para llegar al quinto
día a la cifra de 8 9 que repre­
sentan el 9 8 , 8 9 % del total de
casos.
Las maniobras practicadas
en los pacientes con sacro­
lumbalgia aguda en relación
con el dolor y su evolución
por días de tratamiento (Ta­
bla 4 ) aparecen positivas y
acompañadas de dolor en 77
casos ( 85,55 % ) al primer día,
disminuyendo este número de
pacientes al tercer día (42 ca­
sos para un 46,66 % ) .
Y por tanto aumentan los
que sufren dolor con manio­
bras negativas ( 3 0 casos,
3 3 , 3 3 % ) . No obstante al
quinto día se negativizaron en
su totalidad y sólo un pacien­
te refiere dolor aunque de me­
nor intensidad que al inicio
del tratamiento.
Georges Be a u 28 y otros26•30•42
p lantean que el tratamiento
acupuntura! no es total;nente
eficaz en aquellos pacientes
con patología asociada que
provoquen obstrucción mecá­
nica del flujo energético. Esto
j ustifica la evolución clínica
sa día
% Pacientes %
73,33 1, 1 1
20 89 98,89
100 90 100
Asintomáticos
% No %
1 6,66
5 7,77 18 20
89 98,89
R a l p h A l a n Da l e
e n l a d éc a d a d e
l os 7 0 esta b l ec e
q ue e n cada
del paciente que no logra el
estado asintomático al alta pa rte d e l
como se comprueba en todos c u e r po ex i ste
los cuadros anteriores donde
un p aciente permanece con u n s i ste m a d e
discreto dolor, la impotencia m i c roac u p u n t u ra
funcional desaparece y se ne­
gativizan las maniobras luego c o n st i t u ye n d o
del tratamiento por Medicina cada u no
Natural, se realiza estudio y
se diagnostica como sacro­
u n a ré p l i ca
lumbalgia aguda secundaria h o l ográf i ca
por hernia discal. No se ex­
cluye del trabajo por estar
d e n u est ra
concluido al procesamiento a n atom ía
de los datos primarios de esta
investigación.
En la evolución clínica al
alta por días de tratamiento el
mayor número de pacientes es
dado de alta al quinto día cla­
sificados como asintomáticos
con 72 casos para un 8 0 % y
sólo 1 ( 1 , 1 1 % ) como mejora­
do, mientras que al tercer día
1 8 casos ( 2 0 % ) aparecen de
alta asintomáticos. Esto quie­
re decir que la eficacia del tra­
tamiento se manifiesta a par­
tir del tercer día y alcanza el
pico máximo al quinto día.
Al respecto la Dra. Barran­
co" refiere una mej or res­
puesta de los p acientes al
quinto, décimo y decimo­
quinto días de tratamiento
obteniendo en los casos agu­
dos un 9 0 % de eficacia del
NATURA MEOICATR/X 2002;20(4): 188- 1 93
 Tabla 4. Tratamiento de la sacrolumbalgia aguda; evolución clínica según dolor y maniobras
Tratamiento
(Días)
1 er. día
3er. día
5° día
Fuentes: Fichas
Tabla 5. Costo/Beneficio del tratmiento
Medicina Tradicional
Tto Acupuntura! corporal
(Según diagnóstico
Microsistema de
Tradicional
Tiempo de duración
Costo c/paciente
Fuente: Prorocolo de investigación
tratamiento acupuntura! se­
gún diagnóstico tradicional,
Los pacien tes resultados comparativamente
meJ o raron inferiores a los obtenidos en
este estudio.
susta n c i a l mente
de su d olor En la Tabla 5 se analiza el
Costo/Beneficio en compara­
al qui n to d ía ción con otros tratamientos
del t rata miento (corporal y convencional) . Se
precisa el costo de 0,09 pesos
por pacientes menor que el
resto de los tratamientos, el
beneficio consiste en la reduc­
ción en días y la eficacia del
mismo ya que la mayoría de
los pacientes ( 9 8 , 8 9 % ) se
evalúan de asintomáticos y no
se repartan complicaciones en
los sujetos tratados con este
método terapéutico.
Conclusiones
La efectividad del Microsis­
tema de Mano en el trata­
miento de la sacrolumbalgia
aguda se observa a partir del
tercer día de tratamiento, al­
canzando su máxima expre­
sión a l quinto día tanto para
el dolor como síntoma pri­
mordial coma para la combi­
nación de éste con la impo­
tencia funcional y la
positividad de las maniobras.
Se corrobora la eficacia de la
Manopuntura en el trata­
miento de la sacrolumbalgia
NATURA MEDICATRIX 2002;20(4) : 1 88- 1 93
Dolor con maniobras Dolor sin maniobras
Positivas Negativas
N" % No
77 85,55 13
42 46,66 30
1 1,1 1
Medicina Holística
Tratamiento Acupuntura!
Mano-
15 días
$0,26 $0,09
aguda dado que: la mayoría
de los pacientes en su evolu­
ción clínica son clasificados
como asintomáticos al con­
cluir el tratamiento.
En forma secundaria y
comparativa con el trata­
miento acupuntura! corporal
y el medicamentoso, el micro­
sistema de mano representa
un menor coste y mayor bene­
ficio (corta duración, reincor­
poración social rápida y no se
reportan complicaciones).
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33,33 18 20
89 98,89
Tratamiento Medicamentoso
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