LAPORAN BULANAN TIPK HIV/AIDS

laki-laki Perempuan Penyakit Terkait Pasien

No Variabel
Diare Dermat Herpes Toksoplas Kandidi
<4 >5-14 15-19 20-24 25-49 > 49 jml <4 >5-14 15-19 20-24 25-49 > 49 jml TB ts LGV PCP mosis asis

1
Jml orang yang
ditawarkantes HIV
2
Jml Orang yang di tes
HIV
3
Jml Orang yang
menerima hasil tes
4
Jml orang yang HIV
Positf
5
Jml orang yang dirujuk
ke konseling lanjutan
6
Jml orang yang HIV
positf dirujuk ke PDP
7
Jumlah orang yang HIV
positf diskrinning gejala
TB
8
Jumlah Bumil Yang
ditawarkan tes HIV
9
Jml Bumil yang di tes
HIV
10
Jml Bumil yang HIV
positf & menerima
hasil tes
11
Jml Bumil yang
mengetahui status HIV
pasangannya
12
Jml Bumil TB yang
ditawarkan tes HIV
13
Jml Bumil TB yang di tes
HIV
14
Jml Bumil Tb yang HIV
positf
15
Jml Bumil Sifilis yang
ditawarkan tes HIV
16
Jml Bumil Sifilis yang di
tes HIV
17
Jml Bumil Sifilis yang
HIV positf
18
jml Bumil HIV positf
yang dirujuk ke PDP dan
PPIA
19
Jumlah Kondom yang
diberikan ke klien
ien

IMS Hepatt Penyakit Total

Sifilis Lainnya s Lainnya
 LAPORAN BULANAN KONSELING, DAN TES HIV SUKARELA (KTS/VCT)
UPK : Bumi Baru
KABUPATEN/KOTA : Way Kanan BULAN :
PROVINSI : Lampung TAHUN :

laki-laki Perempuan Kelompok Resiko

No Variabel Total
Pasangan Pelangg
<4 >5-14 15-19 20-24 25-49 > 49 jml <4 >5-14 15-19 20-24 25-49 > 49 jml WPS PPS WARIA LSL IDU Rist an PS

1 Jml orang yang berkunjung bulan

ini
2 Jml orang yang baru berkunjung
bulan ini
3 Jml orang yang baru berkunjung
bulan ini yang dirujuk oleh LSM
4 Jml orang yang diberi pra tes
konseling
5 Jml orang yang di tes HIV
6 jml orang yang diberi pasca tes
konseling dan menerima hasil
7 Jumlah orang yang HIV positf
diskrinning gejala TB
8 Jumlah Bumil Yang ditawarkan tes
HIV
9 Jml Bumil yangdi tes HIV &
menerima hasil tes
10 Jml Bumil yang HIV positf &
menerima hasil tes
11 jml orang yang HIV positf dirujuk
ke pDP (CST)
12 Jml orang yangHIV positf yang
dirujuk ke petugas pendukung
(staf LSM, manajer kasus, kader)

13 Jml Bumil TB yang positf HIV yang

dirujuk ke PDP dan PPIA
14 Jml orang yang HIV positf dikaji
gejala TB
15 Jumlah Kondom yang diberikan ke
klien
16 jml orang yang diberi pasca tes
konseling dan menerima hasil yang
dirujuk oleh LSM
 Kelompok Populasi
khusus
Total
ODHA dgn
Lainnya wbp pasangan HIV
Negatf