Body Mass Index and Depressive Symptoms in

Older Adults: A Cross-Lagged Panel Analysis

Abstract
Background: There are conflicting results about the association between body mass index (BMI)
and depressive symptoms in older adults. The present study examined the relationship between
weight and depressive symptoms over time in older adults in South Korea.
Methods: We used data from three waves of the Korean Longitudinal Study of Aging and ran a
series of cross-lagged panel models to test the reciprocal relationship between depressive
symptoms and obesity in older Korean adults. We assumed a temporally stable relationship
between depressive symptoms and obesity and, thus imposed equality constraints over time.
Results: After controlling for the effect of depressive symptoms two years prior, underweight
older adults had a higher depressive symptom score than those of normal weight. When
controlling for obesity status from two years prior, older adults with higher levels of depressive
symptoms were more likely to be underweight and less likely to be overweight than normal
weight. The same patterns were observed in data from 2006 to 2008 and from 2008 to 2010.
Conclusions: These results show that there is a correlation between depressive symptoms and
weight status. In middle-aged and elderly Asian populations, depression can lead to weight loss
rather than obesity, and underweight may develop depressive symptoms.

Body Mass Index dan Gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua: Sebuah Analisis Panel Cross-
tertinggal

abstrak
Latar Belakang: Ada hasil yang bertentangan tentang hubungan antara indeks massa tubuh (BMI)
dan gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua. Penelitian ini menguji hubungan antara berat
badan dan gejala depresi dari waktu ke waktu pada orang dewasa yang lebih tua di Korea Selatan.
Metode: Kami menggunakan data dari tiga gelombang Korea Longitudinal Study of Aging dan berlari
serangkaian lintas tertinggal model panel untuk menguji hubungan timbal balik antara gejala depresi
dan obesitas pada orang dewasa yang lebih tua Korea. Kami menganggap hubungan temporal stabil
antara gejala depresi dan obesitas dan, dengan demikian dikenakan kendala kesetaraan dari waktu
ke waktu.
Hasil: Setelah mengontrol efek gejala depresi dua tahun sebelumnya, orang dewasa yang lebih tua
kurus memiliki skor gejala depresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan berat badan normal. Ketika
mengendalikan status obesitas dari dua tahun sebelumnya, orang dewasa dengan tingkat yang lebih
tinggi gejala depresi lebih mungkin untuk menjadi kurus dan kurang mungkin kelebihan berat badan
dari berat normal. Pola yang sama diamati dalam data 2006-2008 dan 2008-2010.
Kesimpulan: Hasil ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara gejala depresi dan status berat
badan. Dalam populasi Asia setengah baya dan lanjut usia, depresi dapat menyebabkan penurunan
berat badan daripada obesitas, dan berat badan dapat mengembangkan gejala depresi.

Tubuh indeks massa dan gejala depresi dalam Older orang dewasa: analisis Cross-lag Panel

Abstrak
Latar belakang: Ada hasil yang bertentangan mengenai hubungan antara indeks massa tubuh
(BMI) dan gejala depresi dalam older orang dewasa. Penelitian ini meneliti hubungan antara
depresi gejala dan berat badan dari waktu ke waktu dalam older orang dewasa di Korea
Selatan.
Metode: Kami menggunakan data dari tiga gelombang Korea Longitudinal studi dari penuaan
dan berlari serangkaian panel kayu salib-lag model untuk menguji hubungan timbal balik
antara gejala depresi dan obesitas di dewasa Korea. Kami diasumsikan temporal stabil
hubungan antara gejala depresi dan obesitas dan, dengan demikian dikenakan kesetaraan
kendala dari waktu ke waktu.
Hasil: Setelah mengendalikan untuk efek dari gejala depresi dua tahun sebelumnya,
underweight dewasa memiliki nilai gejala depresi yang lebih tinggi daripada yang berat
badan normal. Ketika mengendalikan obesitas status dari dua tahun sebelumnya, dewasa
dengan tingkat yang lebih tinggi dari gejala depresi yang lebih mungkin untuk menjadi kurus
dan kurang cenderung menjadi kelebihan berat badan dibandingkan berat badan normal. Pola
yang sama yang diamati pada data dari 2006-2008 dan dari 2008-2010.
Kesimpulan: Hasil ini menunjukkan bahwa ada korelasi antara gejala depresi dan status berat.
Dalam setengah baya dan lanjut populasi Asia, depresi dapat mengakibatkan penurunan berat
badan daripada obesitas, dan underweight dapat mengembangkan gejala depresi.

Introduction
Obesity and depression are increasingly prevalent public health concerns [1–3]. The prevalence
of obesity has nearly doubled worldwide since 1980 [4]. Obesity is a major risk factor for non-
communicable diseases such as cardiovascular disease, diabetes, musculoskeletal disorders, and
cancer [4]. Depression is estimated to affect 350 million people. The 2011 World Mental Health
Survey, which included data from 17 countries, found that approximately 1 in 20 people report
experiencing a depressive episode [5]. Depressive symptoms can cause considerable impairments
in an individual’s ability to handle daily responsibilities and can even lead to suicide [5]. In this
respect, both depression and obesity can increase the burden of disease with enormous economic
costs [4, 5].
A growing body of literature has investigated the relationship between body weight and
depression, with controversial results. Some studies report a positive association [6–9], while
other studies did not observe any association [10, 11], and still others report an inverse
association between weight and depression [12–17]. Furthermore, most of the empirical evidence
involved the general population, with few studies focused on weight and depression in the
elderly. Since functional limitations and medical comorbidity associated with age may be related
to weight and mood changes, the link between weight and depression in elderly people could be
different than relationships identified in other age groups [10].

In addition, the link between weight and depression has been explored in Western populations,
but in-depth investigations among Asian populations are limited. Several studies [12, 13, 15, 17]
in Asian countries reported an inverse relationship between body weight and depression in the
elderly. This differs from studies in Western countries, which have found a positive association
between body weight and mental illness. These differences between Western and Asian countries
may be due to cultural influences. There is a strong stigma of obesity in Western countries [18],
yet fatness is traditionally associated with happiness in Asian countries since only wealthy people
can afford to eat more and gain weight [12, 13, 17].

The majority of previous studies were limited to a single point in time when identifying the
association between weight and depression. It is difficult to explore a causal relationship between
two variables with cross-sectional data analysis. Longitudinal studies are important because they
provide more information on the causal direction of the association, which can contribute to the
development of prevention and intervention strategies. Furthermore, most of the existing studies
focused on overweight individuals, substantiating the need for a survey that includes both
overweight and underweight individuals. The present study categorized individuals as either
overweight, obese, normal weight, or underweight, based on body mass index (BMI). The
purpose of this study was to evaluate the relationship between depressive symptoms and weight
over time in a large representative sample of older Korean adults.

pengantar
Obesitas dan depresi yang semakin marak masalah kesehatan masyarakat [1-3]. Prevalensi obesitas
telah hampir dua kali lipat di seluruh dunia sejak tahun 1980 [4]. Obesitas merupakan faktor risiko
utama untuk penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, diabetes, gangguan muskuloskeletal,
dan kanker [4]. Depresi diperkirakan mempengaruhi 350 juta orang. Dunia 2011 Mental Health
Survey, yang termasuk data dari 17 negara, menemukan bahwa sekitar 1 dari 20 orang melaporkan
mengalami episode depresi [5]. Gejala depresi dapat menyebabkan gangguan yang cukup besar
dalam kemampuan individu untuk menangani tanggung jawab sehari-hari dan bahkan dapat
menyebabkan bunuh diri [5]. Dalam hal ini, baik depresi dan obesitas dapat meningkatkan beban
penyakit dengan biaya yang sangat besar ekonomi [4, 5].
Sebuah badan tumbuh sastra telah meneliti hubungan antara berat badan dan depresi, dengan hasil
yang kontroversial. Beberapa penelitian melaporkan hubungan positif [6-9], sementara penelitian
lain tidak mengamati hubungan [10, 11], dan yang lain melaporkan hubungan terbalik antara berat
badan dan depresi [12-17]. Selain itu, sebagian besar bukti empiris melibatkan masyarakat umum,
dengan beberapa penelitian difokuskan pada berat badan dan depresi pada orang tua. Karena
keterbatasan fungsional dan komorbiditas medis yang terkait dengan usia mungkin terkait dengan
berat badan dan perubahan mood, hubungan antara berat badan dan depresi pada orang tua bisa
berbeda dari hubungan yang diidentifikasi dalam kelompok usia lainnya [10].

Selain itu, hubungan antara berat badan dan depresi telah dieksplorasi dalam populasi Barat, tetapi
dalam penyelidikan mendalam di antara populasi Asia terbatas. Beberapa penelitian [12, 13, 15, 17]
di negara-negara Asia melaporkan hubungan terbalik antara berat badan dan depresi pada orang
tua. Hal ini berbeda dengan penelitian di negara-negara Barat, yang telah menemukan hubungan
positif antara berat badan dan penyakit mental. Perbedaan-perbedaan antara negara-negara Barat
dan Asia mungkin karena pengaruh budaya. Ada stigma yang kuat obesitas di negara-negara Barat
[18], namun kegemukan secara tradisional dikaitkan dengan kebahagiaan di negara-negara Asia
karena hanya orang-orang kaya mampu untuk makan lebih banyak dan berat badan [12, 13, 17].

Mayoritas penelitian sebelumnya yang terbatas pada satu titik dalam waktu ketika mengidentifikasi
hubungan antara berat badan dan depresi. Sulit untuk mengeksplorasi hubungan kausal antara dua
variabel dengan analisis data cross-sectional. Studi longitudinal adalah penting karena mereka
memberikan informasi lebih lanjut tentang arah kausal dari asosiasi, yang dapat berkontribusi pada
pengembangan strategi pencegahan dan intervensi. Selain itu, sebagian besar studi yang ada
berfokus pada individu kelebihan berat badan, substantiating kebutuhan survei yang mencakup baik
individu kelebihan berat badan dan berat badan. Penelitian ini dikategorikan individu baik sebagai
kelebihan berat badan, obesitas, berat badan normal, atau underweight, berdasarkan indeks massa
tubuh (BMI). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi hubungan antara gejala depresi
dan berat dari waktu ke waktu dalam sampel yang representatif besar orang dewasa yang lebih tua
Korea.

Pendahuluan
Obesitas dan depresi adalah masalah semakin lazim kesehatan umum [1 – 3]. Prevalensi
kegemukan telah hampir dua kali lipat di seluruh dunia sejak tahun 1980 [4]. Obesitas adalah
faktor risiko besar untuk penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, diabetes, penyakit
muskuloskeletal, dan kanker [4]. Depresi diperkirakan untuk mempengaruhi 350 juta orang.
2011 dunia Mental Kesehatan survei, yang termasuk data dari 17 negara, menemukan bahwa
sekitar 1 dalam 20 orang laporan
mengalami episode depresi [5]. Gejala depresi dapat menyebabkan gangguan yang cukup
besar dalam kemampuan individu untuk menangani tanggung-jawab harian dan bahkan dapat
mengakibatkan bunuh diri [5]. Dalam hal ini, depresi dan obesitas dapat meningkatkan beban
penyakit dengan biaya ekonomi yang sangat besar [4, 5].
Tubuh tumbuh sastra telah menyelidiki hubungan antara berat badan dan depresi, dengan
hasil yang kontroversial. Beberapa studi laporan Asosiasi positif [6-9], sementara penelitian
lain tidak amati Asosiasi [10, 11], dan masih orang lain melaporkan invers hubungan antara
berat badan dan depresi [12-17]. Selain itu, sebagian besar dari bukti empiris terlibat populasi
umum, dengan beberapa penelitian yang berfokus pada berat badan dan depresi pada orang
tua. Karena keterbatasan fungsional dan penyerta medis terkait dengan usia mungkin
berhubungan dengan berat badan dan perubahan suasana hati, hubungan antara berat badan
dan depresi pada orang tua bisa berbeda dari hubungan yang diidentifikasi dalam kelompok
usia lain [10].

Selain itu, hubungan antara berat badan dan depresi telah dieksplorasi dalam populasi Barat,
tetapi penyelidikan mendalam antara populasi Asia terbatas. Beberapa penelitian [12, 13, 15,
17] di negara-negara Asia melaporkan hubungan terbalik antara berat badan dan depresi pada
orang tua. Ini berbeda dari studi di negara-negara Barat, yang telah menemukan sebuah
asosiasi yang positif antara berat badan dan penyakit mental. Perbedaan antara negara-negara
Barat dan Asia mungkin karena pengaruh budaya. Ada stigma kuat obesitas di negara Barat
[18], namun kegemukan dikaitkan secara tradisi dengan kebahagiaan di negara Asia karena
orang kaya hanya mampu untuk makan lebih banyak dan bertambah gemuk [12, 13, 17].

Sebagian besar studi sebelumnya adalah terbatas pada satu titik waktu ketika
mengidentifikasi hubungan antara berat badan dan depresi. Sulit untuk mengeksplorasi
hubungan sebab-akibat antara dua variabel dengan analisis data penampang. Studi
longitudinal penting karena mereka memberikan informasi lebih lanjut tentang arah kausal
Asosiasi, yang dapat berkontribusi pada pengembangan pencegahan dan strategi intervensi.
Selain itu, sebagian besar yang ada studi
berfokus pada orang-orang yang kelebihan berat badan, menguatkan perlunya sebuah survei
yang meliputi orang-orang yang kelebihan berat badan dan underweight. Hadir individu studi
yang dikategorikan sebagai baik kelebihan berat badan, berat badan obesitas, normal, atau
kekurangan berat badan, berdasarkan indeks massa tubuh (BMI). Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi hubungan antara depresi gejala dan berat badan dari waktu ke
waktu dalam sampel perwakilan besar dewasa Korea.

Methods
1. Data and Subjects
We used data from the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA) conducted by the Korean
Labor Institute and funded by the Korean Ministry of Labor, which included adults aged 45 years
and older. KLoSA collected panel data from the same individuals followed through time at
intervals of two years. Data from 2006 (N510,254), 2008 (N58,688), and 2010 (N57,920) were
used in the present study. The sampling frame of KLoSA comprises enumeration districts, as
identified by the National Statistical Office’s 2005 Census. KLoSA, like the Health and
Retirement Study (HRS) in the USA, the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) in the
UK and the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), serves as a
benchmark tool to analyze the panel data of the middle aged and elderly population. Its major
research components include family, health, employment, income, asset and subjective
awareness. This study was approved by the Institutional Review Board of the Catholic University
of Korea with a waiver for informed consent because the data were obtained from a public
database (http://survey.keis.or.kr/USBBSGO00N.do?mnucd5OldDwn5).

2. Variables
The presence of depressive symptoms was assessed by the Korean version of the Center for
Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) survey [19]. A simplified form of the CES-D,
the CES-D 10 is a questionnaire composed of 10 questions and was developed as a depressive
symptom screening scale for epidemiological investigations. In the Korean version of the CES-D
10, participants were asked how frequently they experienced depressive symptoms during the
past week, with four possible answers: 05 ‘rarely’ (less than one day); 15 ‘sometimes’ (from one
to two days); 25 ‘often’ (from three to four days); 35 ‘at all times’ (from five to seven days).
Depression score was obtained by calculating the total score of the 10 items, which ranged from 0
to 30, with a higher score indicating severe depressive symptoms. The internal consistency
reliability of the depression scores as measured by Cronbach’s alpha ranged from 0.822 to 0.861
across the study period. BMI was defined as weight in kilograms divided by the height in meters
squared (kg/m2). BMI values were calculated with self-reported weight and height. In this
study, participants were classified as underweight, normal weight, overweight, or obese based on
World Health Organization (WHO) Western Pacific Region suggested revised Asia-Pacific
criteria (less than 18.5 kg/m2, between 18.5 kg/m2 and 23 kg/m2, between 23 kg/m2 and 25 kg/m2,
and more than 25 kg/m2, respectively) [20].

3. Statistical Analysis
In order to test the potentially reciprocal relationship between depressive symptoms and obesity
status among older adults, we ran a series of cross-lagged panel models using data collected from
three different time points with a two-year interval between each time point. Cross-lagged panel
model is presented in Fig. 1 in which each variable is regressed on its own lagged score and the
lagged score of the other variable in the model as well. Cross-lagged panel models are
advantageous because they statistically control for all other constructs measured at the same time
point. Cross-lagged analysis makes it possible to infer the underlying processes of reciprocal
causality between depression and obesity [21].

In the model shown in Fig. 1, paths denoted as a and d represent the autoregressive relationship of
depression and weight, respectively, and b and c represent the cross-lagged relationships between
weight and depressive symptoms. In addition, suffixes 1 and 2, following the path names, were
added to distinguish different time points. The stability of autoregressive and cross-lagged paths
were tested by comparing the models with and without equality constraints across different time
points (i.e., a15a2; b15b2; c15c2; d15d2) (Fig. 1). Separate analysis models controlling for
participant’s socio-demographic variables including gender, age, education level (05 lower than
high school graduate; 15 high school graduate or higher), employment status (05 unemployed;
15 employed), and income were analyzed and compared to results from models without controls.
Stata, version 13.1, software (StataCorp LP, College Station, Texas) was used to calculate model
parameters.

metode
1. Data dan Subyek
Kami menggunakan data dari Korea Longitudinal Study of Aging (KLoSA) yang dilakukan
oleh Korea Institute Tenaga Kerja dan didanai oleh Kementerian Tenaga Kerja Korea, yang
termasuk orang dewasa berusia 45 tahun dan lebih tua. KLoSA mengumpulkan data panel
dari individu-individu yang sama diikuti melalui waktu dengan interval dua tahun. Data dari
tahun 2006 (N510,254), 2008 (N58,688), dan 2010 (N57,920) yang digunakan dalam
penelitian ini. Kerangka sampling dari KLoSA terdiri kabupaten pencacahan, seperti
diidentifikasi oleh Kantor Statistik Nasional 2005 Sensus. KLoSA, seperti kesehatan dan
Pensiun Study (HRS) di Amerika Serikat, Inggris Longitudinal Study of Ageing (ELSA) di
Inggris dan Survei Kesehatan, Penuaan dan Pensiun di Eropa (SHARE), berfungsi sebagai
alat patokan untuk menganalisis Data panel dari populasi usia tua dan menengah. Its
komponen penelitian utama meliputi keluarga, kesehatan, pekerjaan, pendapatan, aset dan
kesadaran subjektif. Penelitian ini telah disetujui oleh Institutional Review Board dari
Universitas Katolik Korea dengan pengabaian atas informed consent karena data yang
diperoleh dari database publik
(http://survey.keis.or.kr/USBBSGO00N.do?mnucd5OldDwn5).

2. Variabel
Kehadiran gejala depresi dinilai dengan versi Korea dari Pusat Epidemiologi Studi Depresi
Skala (CES-D) survei [19]. Bentuk sederhana dari CES-D, CES-D 10 adalah kuesioner yang
terdiri dari 10 pertanyaan dan dikembangkan sebagai skala skrining gejala depresi untuk
penyelidikan epidemiologi. Dalam versi Korea dari CES-D 10, peserta diminta seberapa
sering mereka mengalami gejala depresi selama seminggu terakhir, dengan empat
kemungkinan jawaban: 05 'jarang' (kurang dari satu hari); 15 'kadang-kadang' (dari satu
sampai dua hari); 25 'sering' (3-4 hari); 35 'setiap saat' (dari lima sampai tujuh hari). Skor
depresi diperoleh dengan menghitung skor total 10 item, yang berkisar dari 0 sampai 30,
dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan gejala depresi yang parah. Konsistensi internal
yang
keandalan skor depresi yang diukur dengan alpha Cronbach berkisar 0,822-0,861 seluruh
periode penelitian. BMI didefinisikan sebagai berat badan dalam kilogram dibagi dengan
tinggi badan dalam meter kuadrat (kg / m2). Nilai BMI dihitung dengan berat badan yang
dilaporkan sendiri dan tinggi. didalam
studi, peserta dikelompokkan sebagai underweight, berat badan normal, kelebihan berat
badan, atau obesitas berdasarkan World Health Organization (WHO) Kawasan Pasifik Barat
menyarankan revisi Asia-Pasifik kriteria (kurang dari 18,5 kg / m2, antara 18,5 kg / m2 dan
23 kg / m2 , antara 23 kg / m2 dan 25 kg / m2, dan lebih dari 25 kg / m2, masing-masing)
[20].

3. Analisis Statistik
Untuk menguji hubungan timbal balik antara berpotensi gejala depresi dan status obesitas di
kalangan orang dewasa yang lebih tua, kami berlari serangkaian lintas tertinggal model panel
menggunakan data yang dikumpulkan dari tiga titik waktu yang berbeda dengan interval dua
tahun antara setiap titik waktu. Model lintas tertinggal panel disajikan pada Gambar. 1 di
mana setiap variabel kemunduran pada skor sendiri tertinggal dan skor tertinggal dari
variabel lain dalam model juga. Model layar tertinggal lintas menguntungkan karena mereka
statistik mengontrol semua konstruksi lain yang diukur pada titik waktu yang sama. Analisis
lintas-tertinggal memungkinkan untuk menyimpulkan proses yang mendasari kausalitas
timbal balik antara depresi dan obesitas [21].

Dalam model ditunjukkan pada Gambar. 1, jalur dilambangkan sebagai a dan d mewakili
hubungan autoregressive depresi dan berat, masing-masing, dan b dan c mewakili silang
tertinggal hubungan antara berat badan dan gejala depresi. Selain itu, akhiran 1 dan 2,
mengikuti nama jalan, yang ditambahkan untuk membedakan titik waktu yang berbeda.
Stabilitas autoregressive dan lintas-tertinggal jalur diuji dengan membandingkan model
dengan dan tanpa kendala kesetaraan di titik waktu yang berbeda (yaitu, a15a2, b15b2,
c15c2; d15d2) (Gambar 1).. Model terpisah analisis mengontrol variabel sosio-demografis
peserta termasuk jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan (05 lebih rendah dari lulusan SMA,
15 lulusan SMA atau lebih tinggi), status pekerjaan (05 menganggur;
15 dipekerjakan), dan pendapatan dianalisis dan dibandingkan dengan hasil dari model tanpa
kontrol. Stata, versi 13.1, perangkat lunak (StataCorp LP, College Station, Texas) digunakan
untuk menghitung parameter model.

Metode
1. data dan mata pelajaran
Kami menggunakan data dari Korea Longitudinal studi dari penuaan (KLoSA) dilakukan
oleh Institut tenaga kerja Korea dan didanai oleh Korea departemen tenaga kerja, yang
termasuk dewasa berusia 45 tahun dan lebih tua. KLoSA mengumpulkan panel data dari
individu-individu yang sama yang diikuti melalui waktu interval waktu dua tahun. Data dari
2006 (N510, 254), 2008 (N58, 688), dan 2010 (N57, 920) yang digunakan dalam penelitian
ini. Sampling frame KLoSA terdiri dari distrik pencacahan, sebagai
diidentifikasi oleh Sensus 2005 Kantor Statistik Nasional. KLoSA, seperti kesehatan dan
pensiun studi (jam) di Amerika Serikat, Inggris Longitudinal studi dari penuaan (GMCW) di
Inggris dan Survey Kesehatan, penuaan dan pensiun di Eropa (SHARE), berfungsi sebagai
sebuah patokan alat untuk menganalisis data panel tengah umur dan orang tua populasi.
Komponennya penelitian utama termasuk keluarga, Kesehatan, pekerjaan, pendapatan, aset
dan kesadaran subjektif. Studi ini telah disetujui oleh Dewan peninjauan institusional
Universitas Katolik Korea dengan pengabaian untuk persetujuan karena data yang Diperoleh
dari database publik (http://survey.keis.or.kr/USBBSGO00N.do?mnucd5OldDwn5).

2. variabel
Adanya gejala depresi dinilai oleh versi Korea pusat studi epidemiologi depresi skala (CES-
D) survei [19]. Bentuk sederhana dari CES-D, CES-D 10 adalah kuesioner terdiri dari 10
pertanyaan dan dikembangkan sebagai gejala depresi skrining skala untuk epidemiologi
penyelidikan. Dalam versi Korea 10 CES-D, peserta diminta seberapa sering mereka
mengalami gejala depresi selama seminggu, dengan empat kemungkinan jawaban: 05 'jarang'
(kurang dari satu hari); 15 'kadang-kadang' (dari satu sampai dua hari); 25 'sering' (dari tiga
sampai empat hari); 35 'setiap saat' (dari lima sampai tujuh hari). Depresi diperoleh dengan
menghitung nilai total 10 item, yang berkisar dari 0-30, dengan Skor tinggi menunjukkan
gejala depresi parah. Konsistensi internal
keandalan nilai depresi yang diukur oleh Cronbach's alpha berkisar dari 0.822 ke 0.861 di
masa studi. BMI didefinisikan sebagai berat badan di kilogram dibagi dengan ketinggian di
meter kuadrat (kg/m2). BMI nilai yang dihitung dengan berat badan dilaporkan sendiri dan
tinggi. Dalam hal ini
studi, peserta diklasifikasikan sebagai underweight, normal berat, kelebihan berat badan, atau
obesitas didasarkan pada Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) wilayah Pasifik Barat
mengusulkan revisi kriteria Asia-Pasifik (kurang dari 18,5 kg/m2, antara 18,5 kg/m2 dan 23
kg/m2, antara 23 kg/m2 dan 25 kg/m2, dan lebih dari 25 kg/m2, masing-masing) [20].

3. Statistik analisis
Untuk menguji hubungan berpotensi timbal balik antara gejala depresi dan obesitas status di
antara orang dewasa yang lebih tua, kami berlari serangkaian panel kayu salib-lag model
menggunakan data yang dikumpulkan dari tiga waktu yang berbeda poin dengan interval dua
tahun antara setiap titik waktu. Panel kayu salib-lag model disajikan dalam gambar 1 di mana
setiap variabel menyusut pada Skor lagged sendiri dan Skor lagged variabel lainnya dalam
model juga. Panel kayu salib-lag model menguntungkan karena mereka secara statistik
kontrol untuk konstruksi lainnya diukur pada titik waktu yang sama. Cross-lag analisis
menjadikannya mungkin untuk menyimpulkan proses yang dikeluhkan kausalitas timbal
balik antara depresi dan obesitas [21].

Dalam model yang ditunjukkan dalam gambar 1, jalur dilambangkan sebagai dan d mewakili
hubungan autoregressive depresi dan berat, masing-masing, dan b dan c mewakili hubungan
lintas-lag antara berat badan dan gejala depresi. Selain itu, akhiran 1 dan 2, mengikuti nama
jalan, ditambahkan untuk membedakan titik waktu yang berbeda. Stabilitas autoregressive
dan jalan salib-lag diuji dengan membandingkan model dengan dan tanpa kendala kesetaraan
di seluruh titik berbeda waktu (yaitu, a15a2; b15b2; c15c2; d15d2) (Fig. 1). Model analisis
terpisah yang mengendalikan bagi peserta variabel-variabel demografik sosial yang termasuk
jenis kelamin, Umur, tingkat pendidikan (05 lebih rendah daripada lulusan SMA; 15 lulusan
SMU atau lebih tinggi), status pekerjaan (05 penganggur;
15 digunakan), dan pendapatan yang dianalisis dan dibandingkan dengan hasil dari model
tanpa kendali. Stata, versi 13.1, perangkat lunak (StataCorp LP, College Station, Texas) yang
digunakan untuk menghitung model parameter.

Results
Sample characteristics in terms of depressive symptoms and obesity status are summarized in
Table 1. Level of depressive symptoms measured by CES-D 10 scores ranged from 16.65
(SD55.13) in 2006 to 17.53 (SD55.63) in 2010. Obesity status did not change substantially across
the study period. Almost half were normal weight, followed by overweight and obese. Fewer than
5% of the participants were underweight (Table 1).

Cross-lagged panel models of depressive symptoms and weight status after controlling for
respondents’ socio-demographic variables were specified to explore the reciprocal relationship
between depressive symptoms and weight from 2006 to 2010 with two-year intervals (Fig. 1). We
assumed that the relationships between the two variables were stable over time, so we imposed
equality constraints to the autoregressive paths (i.e., a15a2; d15d2 in Fig. 1) and crosslagged
paths (i.e., b15b2; c15c2 in Fig. 1). The model fit difference between the models with and
without the equality constraints (i.e., a15a2; b15b2; c15c2; d15d2) was not significant [x2 (df516)
514.98, p50.526] suggesting that the model with equality constraints should be retained.

Table 2 summarizes the results of the cross-lagged panel model of depressive symptoms and
effects of depressive symptoms two years ago, underweight participants had higher levels of
depressive symptoms compared to normal weight participants [B (SE) 51.16 (0.21), p,0.001].
There were no significant differences in depressive symptoms between normal weight and
overweight participants [B (SE) 520.13 (0.10), p50.19), nor were there significant differences in
depressive symptoms between normal weight and obese participants [B (SE) 520.03 (0.10),
p50.81) (Table 2).

After taking into account the autoregressive effect of obesity from two years prior, subjects with a
higher depressive symptom score were more likely to be underweight compared to normal weight
[OR (SE) 51.06 (0.01), p,0.001] and less likely to be overweight than normal weight [OR (SE)
50.99 (0.00), p50.03). However, depressive symptom score was not significantly associated with
the likelihood of being obese compared to being normal weight [OR (SE) 51.01 (0.01), p50.25]
(Table 2). The same results were observed even after controlling for gender and age.
hasil
Karakteristik sampel dalam hal gejala depresi dan status obesitas dirangkum dalam Tabel 1.
Tingkat gejala depresi diukur dengan CES-D 10 skor berkisar antara 16,65 (SD55.13) di
2.006-17,53 (SD55.63) pada tahun 2010. Status Obesitas melakukan tidak berubah secara
substansial seluruh periode penelitian. Hampir setengah adalah berat badan normal, diikuti
oleh kelebihan berat badan dan obesitas. Kurang dari 5% dari peserta yang kurus (Tabel 1).
Model panel lintas tertinggal dari gejala depresi dan status berat badan setelah mengontrol
variabel sosio-demografis responden yang ditentukan untuk mengeksplorasi hubungan timbal
balik antara gejala depresi dan berat 2006-2010 dengan interval dua tahun (Gbr. 1). Kami
berasumsi bahwa hubungan antara dua variabel yang stabil dari waktu ke waktu, jadi kita
dikenakan kendala kesetaraan dengan jalur autoregressive (yaitu, a15a2;. D15d2 pada
Gambar 1) dan lintas tertinggal
jalan (yaitu, b15b2;. c15c2 pada Gambar 1). Model fit perbedaan antara model dengan dan
tanpa kendala kesetaraan (yaitu, a15a2, b15b2, c15c2; d15d2) tidak signifikan [x2 (df516)
514,98, p50.526] menunjukkan bahwa model dengan kendala kesetaraan harus
dipertahankan.
Tabel 2 merangkum hasil dari model panel lintas tertinggal dari gejala depresi dan efek dari
gejala depresi dua tahun lalu, peserta kurus memiliki kadar gejala depresi dibandingkan
dengan peserta yang normal berat [B (SE) 51,16 (0,21), p, 0,001 ]. Tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam gejala depresi antara berat badan normal dan kelebihan berat badan peserta
[B (SE) 520,13 (0,10), p50.19), juga tidak ada perbedaan yang signifikan dalam gejala
depresi antara berat badan normal dan peserta obesitas [B (SE) 520,03 (0,10),
p50.81) (Tabel 2).
Setelah memperhitungkan efek autoregressive obesitas dari dua tahun sebelumnya, subyek
dengan skor yang lebih tinggi gejala depresi lebih mungkin untuk menjadi kurus
dibandingkan dengan berat badan normal [OR (SE) 51,06 (0,01), p, 0,001] dan kurang
mungkin kelebihan berat badan dibandingkan berat badan normal [OR (SE) 50.99 (0.00),
p50.03). Namun, skor gejala depresi tidak bermakna dikaitkan dengan kemungkinan
mengalami obesitas dibandingkan dengan berat badan normal menjadi [OR (SE) 51,01
(0,01), p50.25] (Tabel 2). Hasil yang sama diamati bahkan setelah mengendalikan jenis
kelamin dan usia.

Hasil
Contoh karakteristik gejala depresi dan obesitas status diringkas dalam tabel 1. Tingkat gejala
depresi yang diukur oleh CES-D 10 Partitur berkisar dari 16,65 (SD55.13) di tahun 2006
untuk 17.53 (SD55.63) pada tahun 2010. Obesitas status tidak berubah secara substansial di
seluruh masa studi. Hampir setengah yang berat badan normal, diikuti oleh kelebihan berat
badan dan obesitas. Kurang dari 5% dari peserta yang underweight (Tabel 1).

Panel kayu salib-lag model gejala depresi dan berat badan status setelah mengontrol untuk
responden sosio-demografis variabel ditetapkan untuk mengeksplorasi hubungan timbal balik
antara gejala depresi dan berat dari 2006 sampai 2010 dengan interval dua tahun (Fig. 1).
Kita mengasumsikan bahwa hubungan antara dua variabel yang stabil dari waktu ke waktu,
jadi kami memberlakukan kesetaraan kendala untuk jalur autoregressive (yaitu, a15a2; d15d2
di Fig. 1) dan crosslagged
jalan (yaitu, b15b2; c15c2 di Fig. 1). Model sesuai dengan perbedaan antara model-model
dengan dan tanpa kendala kesetaraan (yaitu, a15a2; b15b2; c15c2; d15d2) adalah tidak
signifikan [x 2 (df516) 514.98, p50.526] menyarankan bahwa model dengan kendala-kendala
kesetaraan harus dipertahankan.

Tabel 1 meringkas hasil model panel kayu salib-lag gejala depresi dan efek dari gejala
depresi dua tahun yang lalu, underweight peserta memiliki tingkat yang lebih tinggi dari
gejala depresi dibandingkan dengan berat badan normal peserta [B (SE) 51.16 (0,21), p,
0.001]. Ada tidak ada perbedaan yang signifikan dalam gejala depresi antara berat badan
normal dan kelebihan berat badan peserta [B (SE) 520.13 (0.10), p50.19), tidak ada
perbedaan yang signifikan dalam gejala depresi antara berat badan normal dan gemuk peserta
[B (SE) 520.03 (0,10),
P50.81) (Tabel 2).

Setelah mempertimbangkan autoregressive efek obesitas dari dua tahun sebelumnya, mata
pelajaran dengan nilai gejala depresi yang lebih tinggi yang lebih cenderung menjadi
underweight dibandingkan untuk berat badan normal [atau (SE) 51.06 (0.01), p, 0.001] dan
kurang kemungkinan untuk menjadi kelebihan berat badan dibandingkan berat badan normal
[atau (SE) 50.99 (0.00), p50.03). Namun, Skor gejala depresi itu tidak bermakna dikaitkan
dengan kemungkinan untuk obesitas dibandingkan yang berat badan normal [atau (SE) 51.01
(0.01), p50.25] (Tabel 2). Hasil yang sama diamati bahkan setelah mengontrol jenis kelamin
dan usia.

Discussion
This study analyzed the correlation between depressive symptoms and obesity in a time series
using a cross-lagged panel analysis with data from a representative group of middle aged and
elderly people. Over time, depressive symptom scores were higher in the underweight group
compared with the normal group; however, there was no significant difference in depressive
symptom scores among the overweight or obese compared with the normal group. Over time,
participants with the highest depressive symptom scores were more likely to be underweight
than normal weight, and less likely to be overweight (but not obese). These results show that
there is a correlation between depressive symptoms and weight status.

Specifically, underweight group was likely to increase depressive symptom scores over time, and
the group with a higher depressive symptom score was more likely to be underweight Several
studies have analyzed the correlation between obesity and depression in community population
groups. This includes a meta-analysis using results from previous research [22], although the
results of this meta-analysis are not clear. Many studies have observed a positive relationship
between depression and obesity [22–26], while other studies report an inverse relationship or no
significant relationship between the depression and obesity [27–29]. Drawing conclusions from
these studies is difficult because results varied according to race, nation, gender, age, and time,
under the control of socioeconomic status variables. Many existing studies were limited in that
they were cross-sectional analyses of obesity and depression or depressive symptoms. In contrast,
the present study examined three sets of panel data at intervals of two years and evaluated the
reciprocal relationship between obesity and depression. One previous study did conduct a time-
sequential analysis focused on the elderly in the USA [10], and found that degree of obesity was
not associated with an increase in depressive symptoms, and that depressive symptoms played a
role in weight loss in men, and weight loss or gain in women. Although obesity and depressive
symptoms were inversely correlated, as they are in this study, the study only observed the impact
of depressive symptoms on weight (obesity), and did not observe an impact of obesity on
depressive symptoms, which differs from this study. Forman-Hoffman et al. (2007) noted that the
effects of depressive symptoms on weight differ by gender, and that women in particular may not
just lose weight, but can also gain weight in association with depressive symptoms [10]. In a
study conducted by Konttinen et al. (2014) which targeted youth in Finland at 10-year intervals,
men with depressive symptoms were likely to have a higher BMI, while women with a higher
BMI were likely to develop depressive symptoms [30]. Although both Konttinen et al. and
Forman-Hoffman et al. observed gender differences, in Konttinen et al.’s study there was also a
positive association between obesity and depressive symptoms, which differs from both our study
and from Forman-Hoffman et al.’s results. It is difficult to infer because only a few studies have
used time-series analyses. However, we presume the result of study can be impacted by
correlations among variables such as age, nation and ethnicity.

This study used a time-sequential analysis to observe a inverse correlation between weight status
and depressive symptoms in a representative sample of middle aged and elderly Koreans. In
middle aged and elderly Asian populations, depression can lead to weight loss rather than obesity,
and underweight may develop depressive symptoms unlike Westerners who have a positive
relationship between depression and obesity. This suggests that risk-group selection in public
health initiatives should be reconsidered.

This study is meaningful because it was the first to use a time-series analysis to target an Asian
population. However, this study does have some limitations. It did not include all age groups, and
used only BMI to measure obesity. BMI data could be under or over reported because they were
self-reported. In addition, absence of information about drugs like antidepressant medications
could be any effect on the observed obesity/depression relationships. And CES-D does not
measure depression but depressive symptomatology. Therefore, additional research is needed to
address these limitations.

diskusi
Penelitian ini menganalisis hubungan antara gejala depresi dan obesitas dalam suatu kurun waktu
menggunakan analisis cross-lag panel dengan data dari kelompok perwakilan dari orang paruh baya
dan lanjut usia. Seiring waktu, skor gejala depresi lebih tinggi pada kelompok kurus dibandingkan
dengan kelompok normal; Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor gejala depresi
antara kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan dengan kelompok normal. Seiring waktu,
peserta dengan skor tertinggi gejala depresi lebih mungkin untuk menjadi kurus
dari berat badan normal, dan kurang mungkin kelebihan berat badan (tetapi tidak obesitas). Hasil ini
menunjukkan bahwa ada hubungan antara gejala depresi dan status berat badan.

Secara khusus, kelompok kurus kemungkinan untuk meningkatkan skor gejala depresi dari waktu ke
waktu, dan kelompok dengan skor gejala depresi yang lebih tinggi lebih mungkin untuk menjadi
kurus Beberapa penelitian telah menganalisis hubungan antara obesitas dan depresi pada kelompok
populasi masyarakat. Ini termasuk meta-analisis dengan menggunakan hasil dari penelitian
sebelumnya [22], meskipun hasil meta-analisis ini tidak jelas. Banyak penelitian telah mengamati
hubungan positif antara depresi dan obesitas [22-26], sedangkan penelitian lain melaporkan
hubungan terbalik atau tidak
hubungan yang signifikan antara depresi dan obesitas [27-29]. Menarik kesimpulan dari studi ini
adalah sulit karena hasil bervariasi menurut ras, bangsa, jenis kelamin, usia, dan waktu, di bawah
kendali variabel status sosial ekonomi. Banyak studi yang ada terbatas dalam bahwa mereka adalah
analisis cross-sectional obesitas dan depresi atau gejala depresi. Sebaliknya, penelitian ini meneliti
tiga set data panel dengan interval dua tahun dan mengevaluasi
hubungan timbal balik antara obesitas dan depresi. Satu studi sebelumnya tidak melakukan analisis
waktu-sekuensial berfokus pada orang tua di Amerika Serikat [10], dan menemukan bahwa tingkat
obesitas tidak berhubungan dengan peningkatan gejala depresi, dan gejala depresi memainkan
peran dalam penurunan berat badan pada pria, dan penurunan berat badan atau keuntungan pada
wanita. Meskipun obesitas dan depresi gejala yang berbanding terbalik, karena mereka dalam
penelitian ini, studi ini hanya mengamati dampak
dari gejala depresi berat badan (obesitas), dan tidak melihat dampak obesitas pada gejala depresi,
yang berbeda dari penelitian ini. Forman-Hoffman et al. (2007) mencatat bahwa efek dari gejala
depresi berat badan berbeda berdasarkan gender, dan bahwa perempuan khususnya tidak mungkin
hanya menurunkan berat badan, tetapi juga dapat menambah berat badan berkaitan dengan gejala
depresi [10]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Konttinen et al. (2014) yang ditargetkan
pemuda di Finlandia pada interval 10 tahun, laki-laki dengan gejala depresi yang cenderung memiliki
BMI lebih tinggi, sementara wanita dengan BMI yang lebih tinggi kemungkinan besar akan
mengembangkan gejala depresi [30]. Meskipun kedua Konttinen et al. dan Forman-Hoffman et al.
perbedaan gender diamati, dalam penelitian Konttinen et al. di sana juga hubungan positif antara
obesitas dan gejala depresi, yang berbeda dari kedua penelitian kami dan dari Forman-Hoffman et
al. hasil. Sulit untuk menyimpulkan karena hanya beberapa studi telah menggunakan time-series
analisis. Namun, kami menganggap hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh korelasi antar variabel
seperti usia, bangsa dan etnis.

Penelitian ini menggunakan analisis waktu-sekuensial untuk mengamati korelasi terbalik antara
status berat badan dan gejala depresi pada sampel yang representatif dari setengah baya dan lanjut
usia Korea. Di paruh baya dan lanjut usia populasi Asia, depresi dapat menyebabkan penurunan
berat badan daripada obesitas, dan berat badan dapat mengembangkan gejala depresi seperti orang
Barat yang memiliki hubungan positif antara depresi dan obesitas. Hal ini menunjukkan bahwa
seleksi risiko-kelompok dalam masyarakat
inisiatif kesehatan harus dipertimbangkan kembali.

Penelitian ini berarti karena itu adalah pertama untuk menggunakan analisis time-series untuk
menargetkan populasi Asia. Namun, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Itu tidak
mencakup semua kelompok umur, dan hanya digunakan untuk mengukur BMI obesitas. Data BMI
bisa berada di bawah atau di atas dilaporkan karena mereka dilaporkan sendiri. Selain itu, tidak
adanya informasi mengenai obat-obatan seperti obat antidepresan bisa berpengaruh pada
hubungan obesitas / depresi diamati. Dan CES-D tidak mengukur depresi tapi simtomatologi depresi.
Oleh karena itu, penelitian tambahan diperlukan untuk mengatasi keterbatasan ini.

Diskusi
Studi ini menganalisis korelasi antara gejala depresi dan obesitas di waktu seri menggunakan
analisis lintas-lag panel dengan data dari sekelompok perwakilan tengah umur dan orang tua.
Seiring waktu, gejala depresi nilai yang lebih tinggi dalam kelompok underweight
dibandingkan dengan kelompok yang normal; Namun, ada tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam gejala depresi nilai antara kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan
dengan kelompok yang normal. Seiring waktu, peserta dengan skor tertinggi gejala depresi
yang lebih mungkin untuk menjadi underweight
dari berat badan normal, dan kurang cenderung menjadi kelebihan berat badan (tapi tidak
gemuk). Hasil ini menunjukkan bahwa ada korelasi antara gejala depresi dan status berat.

Secara khusus, grup underweight cenderung meningkat nilai depresi gejala dari waktu ke
waktu, dan kelompok dengan Skor gejala depresi lebih tinggi adalah lebih cenderung menjadi
underweight beberapa studi telah menganalisis korelasi antara obesitas dan depresi pada
kelompok penduduk masyarakat. Ini termasuk suatu meta-analisis menggunakan hasil dari
penelitian sebelumnya [22], meskipun hasil meta-analisis ini tidak jelas. Banyak studi telah
mengamati hubungan yang positif antara depresi dan obesitas [22-26], sementara studi lain
melaporkan hubungan terbalik atau tidak
hubungan yang signifikan antara depresi dan obesitas [27-29]. Menarik kesimpulan dari studi
ini sulit karena hasil bervariasi menurut ras, bangsa, jenis kelamin, usia, dan waktu, di bawah
kendali variabel status sosial ekonomi. Ada banyak penelitian yang terbatas dalam bahwa
mereka adalah analisa cross-sectional obesitas dan depresi atau gejala depresi. Sebaliknya,
penelitian ini meneliti tiga set data panel pada interval dua tahun dan dievaluasi
hubungan timbal balik antara obesitas dan depresi. Satu studi sebelumnya Apakah melakukan
analisis waktu-berurutan yang berfokus pada orang tua di Amerika Serikat [10], dan
menemukan bahwa tingkat obesitas tidak dikaitkan dengan peningkatan gejala depresi, dan
bahwa gejala depresi memainkan peran dalam berat badan pada pria, dan penurunan berat
badan atau mendapatkan pada wanita. Meskipun obesitas dan depresi gejala yang berkorelasi
terbalik, seperti dalam studi ini, studi hanya mengamati dampak
gejala depresi berat (obesitas), dan tidak mengamati dampak obesitas pada gejala depresi,
yang berbeda dari studi ini. Forman-Hoffman et al. (2007) mencatat bahwa efek dari gejala
depresi berat berbeda berdasarkan gender, dan bahwa perempuan khususnya tidak hanya
menurunkan berat badan, tetapi juga dapat menambah berat badan dengan gejala depresi [10].
Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Konttinen et al. (2014) yang ditargetkan pemuda di
Finlandia pada interval 10 tahun, orang-orang dengan gejala depresi itu mungkin memiliki
BMI yang lebih tinggi, sementara wanita dengan BMI lebih tinggi kemungkinan untuk
mengembangkan gejala depresi [30]. Meskipun Konttinen et al. dan Forman-Hoffman et al.
diamati perbedaan gender, di Konttinen et al.'s studi juga ada hubungan yang positif antara
obesitas dan gejala depresi, yang berbeda dari kedua penelitian kami dan dari Forman-
Hoffman et al.'s hasilnya. Sulit untuk menyimpulkan karena hanya ada beberapa penelitian
telah menggunakan seri-analisis. Namun, kami menganggap hasil kajian dapat dipengaruhi
oleh korelasi di antara variabel seperti usia, bangsa dan etnis.

Penelitian ini menggunakan analisis yang berurutan waktu untuk mengamati invers korelasi
antara berat badan status dan gejala depresi dalam sampel yang representatif dari tengah
umur dan orang tua Korea. Di tengah umur dan orang tua populasi Asia, depresi dapat
menyebabkan berat loss daripada obesitas dan underweight dapat mengembangkan gejala
depresi tidak seperti orang Barat yang memiliki hubungan yang positif antara depresi dan
obesitas. Hal ini menunjukkan bahwa kelompok risiko pilihan di depan umum
inisiatif kesehatan harus dipertimbangkan.

Studi ini bermakna karena itu pertama menggunakan analisis seri-untuk menargetkan
populasi Asia. Namun, studi ini memiliki beberapa keterbatasan. Itu tidak termasuk semua
kelompok umur, dan digunakan hanya BMI untuk mengukur obesitas. BMI data bisa di
bawah atau atas dilaporkan karena mereka tidak dilaporkan sendiri. Selain itu, kurangnya
informasi tentang narkoba seperti obat antidepresan bisa efek pada obesitas/depresi diamati
hubungan. Dan CES-D tidak mengukur depresi tetapi simtomatologi depresi. Oleh karena itu,
penelitian tambahan diperlukan untuk mengatasi keterbatasan ini.
Diskusi
Studi ini menganalisis korelasi antara gejala depresi dan obesitas di waktu seri menggunakan
analisis lintas-lag panel dengan data dari sekelompok perwakilan tengah umur dan orang tua.
Seiring waktu, gejala depresi nilai yang lebih tinggi dalam kelompok underweight
dibandingkan dengan kelompok yang normal; Namun, ada tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam gejala depresi nilai antara kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan
dengan kelompok yang normal. Seiring waktu, peserta dengan skor tertinggi gejala depresi
yang lebih mungkin untuk menjadi underweight
dari berat badan normal, dan kurang cenderung menjadi kelebihan berat badan (tapi tidak
gemuk). Hasil ini menunjukkan bahwa ada korelasi antara gejala depresi dan status berat.
Secara khusus, grup underweight cenderung meningkat nilai depresi gejala dari waktu ke
waktu, dan kelompok dengan Skor gejala depresi lebih tinggi adalah lebih cenderung menjadi
underweight beberapa studi telah menganalisis korelasi antara obesitas dan depresi pada
kelompok penduduk masyarakat. Ini termasuk suatu meta-analisis menggunakan hasil dari
penelitian sebelumnya [22], meskipun hasil meta-analisis ini tidak jelas. Banyak studi telah
mengamati hubungan yang positif antara depresi dan obesitas [22-26], sementara studi lain
melaporkan hubungan terbalik atau tidak
hubungan yang signifikan antara depresi dan obesitas [27-29]. Menarik kesimpulan dari studi
ini sulit karena hasil bervariasi menurut ras, bangsa, jenis kelamin, usia, dan waktu, di bawah
kendali variabel status sosial ekonomi. Ada banyak penelitian yang terbatas dalam bahwa
mereka adalah analisa cross-sectional obesitas dan depresi atau gejala depresi. Sebaliknya,
penelitian ini meneliti tiga set data panel pada interval dua tahun dan dievaluasi
hubungan timbal balik antara obesitas dan depresi. Satu studi sebelumnya Apakah melakukan
analisis waktu-berurutan yang berfokus pada orang tua di Amerika Serikat [10], dan
menemukan bahwa tingkat obesitas tidak dikaitkan dengan peningkatan gejala depresi, dan
bahwa gejala depresi memainkan peran dalam berat badan pada pria, dan penurunan berat
badan atau mendapatkan pada wanita. Meskipun obesitas dan depresi gejala yang berkorelasi
terbalik, seperti dalam studi ini, studi hanya mengamati dampak
gejala depresi berat (obesitas), dan tidak mengamati dampak obesitas pada gejala depresi,
yang berbeda dari studi ini. Forman-Hoffman et al. (2007) mencatat bahwa efek dari gejala
depresi berat berbeda berdasarkan gender, dan bahwa perempuan khususnya tidak hanya
menurunkan berat badan, tetapi juga dapat menambah berat badan dengan gejala depresi [10].
Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Konttinen et al. (2014) yang ditargetkan pemuda di
Finlandia pada interval 10 tahun, orang-orang dengan gejala depresi itu mungkin memiliki
BMI yang lebih tinggi, sementara wanita dengan BMI lebih tinggi kemungkinan untuk
mengembangkan gejala depresi [30]. Meskipun Konttinen et al. dan Forman-Hoffman et al.
diamati perbedaan gender, di Konttinen et al.'s studi juga ada hubungan yang positif antara
obesitas dan gejala depresi, yang berbeda dari kedua penelitian kami dan dari Forman-
Hoffman et al.'s hasilnya. Sulit untuk menyimpulkan karena hanya ada beberapa penelitian
telah menggunakan seri-analisis. Namun, kami menganggap hasil kajian dapat dipengaruhi
oleh korelasi di antara variabel seperti usia, bangsa dan etnis.

Penelitian ini menggunakan analisis yang berurutan waktu untuk mengamati invers korelasi
antara berat badan status dan gejala depresi dalam sampel yang representatif dari tengah
umur dan orang tua Korea. Di tengah umur dan orang tua populasi Asia, depresi dapat
menyebabkan berat loss daripada obesitas dan underweight dapat mengembangkan gejala
depresi tidak seperti orang Barat yang memiliki hubungan yang positif antara depresi dan
obesitas. Hal ini menunjukkan bahwa kelompok risiko pilihan di depan umum
inisiatif kesehatan harus dipertimbangkan.

Studi ini bermakna karena itu pertama menggunakan analisis seri-untuk menargetkan
populasi Asia. Namun, studi ini memiliki beberapa keterbatasan. Itu tidak termasuk semua
kelompok umur, dan digunakan hanya BMI untuk mengukur obesitas. BMI data bisa di
bawah atau atas dilaporkan karena mereka tidak dilaporkan sendiri. Selain itu, kurangnya
informasi tentang narkoba seperti obat antidepresan bisa efek pada obesitas/depresi diamati
hubungan. Dan CES-D tidak mengukur depresi tetapi simtomatologi depresi. Oleh karena itu,
penelitian tambahan diperlukan untuk mengatasi keterbatasan ini.
v