RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota
Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 11 Oktober 2017, Nomor: R/292/VER/X/2017/Reskrim,
yang ditandatangani Sawal, Pangkat IPTU, NRP 60010510, diterima tanggal 11 Oktober 2017, pukul
07.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Bianti Hastuti M, MH, Sp.KF, NIKK 15.86.1661 sebagai
dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa
pada tanggal 11 Oktober 2017, pukul 12.40 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar
Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas, bernama Darwati, jenis kelamin perempuan, umur 45 tahun, jenazah
ditemukan meninggal di Jl. Plamongansari RT 01/02, plamongansari, Pedurungan Kota Semarang,
pada hari rabu tanggal 11 Oktober 2017 pukul 07.00 WIB.----------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan-------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih empat puluh lima tahun----------------------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh tiga kilogram-----------------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus enam puluh sentimeter.------------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.------------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, panjang, distribusi merata----------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh kurang lebih dua puluh koma tujuh nol
kilogram permeter persegi).------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : Sebuah tato pada tungkai kiri bawah sisi luar, batas teratas dua puluh satu sentimeter
di atas pergelangan kaki kiri, batas terbawah dua belas sentimeter di atas pergelangan kaki
kiri, bentuk menyerupai kupu-kupu dan tulisan ‘Dewi Cinta’, dengan ukuran panjang lima
belas sentimeter, lebar enam sentimeter, warna hitam.
b. Tahi lalat : terdapat beberapa tahi lalat pada beberapa bagian tubuh. Tahi lalat terbesar pada
pipi kiri, dengan titik pusat dua belas koma lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh, dua
sentimeter di bawah lubang telinga kiri, bentuk bulat, ukuran panjang nol koma tiga
sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna coklat kehitaman.---------
c. Jaringan parut : terdapat beberapa jaringan parut pada beberapa bagian tubuh. Jaringan parut
terbesar pada lengan atas kiri sisi luar, dengan batas teratas lima sentimeter dibawah puncak
bahu kiri, batas terbawah lima belas sentimeter dibawah puncak bahu kiri, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar delapan sentimeter, batas tegas, warna
lebih gelap dari jaringan kulit sekitar.------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
 f. Pakaian : ---------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kaos lengan panjang, warna hijau, bahan katun, merek ‘TIFARA’, tanpa ukuran,
terdapat tulisan ‘SMILE’ pada bagian depan sisi atas, motif garis-garis berwarna putih
hitam pada kedua lengan.----------------------------------------------------------
2) Sebuah bra, warna coklat muda, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran,--------------------
g. Penutup jenazah : sebuah kain panjang, warna coklat, bahan katun, tanpa merk, ukuran
panjang dua ratus empat puluh sentimeter,lebar seratus sepuluh sentimeter, motif batik.------
h. Pembungkus jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------------
i. Benda di samping jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------
j. Perhiasan : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------------
k. Lain-lain : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:------------
1. Lebam Mayat : terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, anggota gerak atas, warna merah
keunguan, hilang dengan penekanan.---------------------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat : pada ujung jari, dapat dilawan.-----------------------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : --------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh: -------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
2) Wajah : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------
a. Leher :tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------
b. Bahu : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------
c. Dada : tidak ada kelaianan.-----------------------------------------------------------------------------
d. Perut : tampak gari-garis berwarna lebih gelap dari jaringan sekitar.----------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
g. Bokong : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.-----------------------------------------
b) Kiri : Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan--------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.-----------------------------------------
b) Kiri : ---------------------------------------------------------------------------------------------
i. terdapat sebuah luka lecet pada punggung kaki kiri,dengan titik pusat luka
sepuluh sentimeter di bawah pergelangan kaki kiri, bentuk tidak teratur,
ukuran panjang satu koma tiga sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter,
batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar di banding
jaringan kulit sekitar.------------------------------------------------------------------
ii. Jaringan dibawah kuku tampak kebiruan-------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu : ---------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
2) Bulu mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pucat------------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata : tampak bintik pendarahan pada selaput biji mata kiri-------------------
6) Selaput bening mata : tampak lingkar penuaan pada kedua selaput bening mata----------
7) Manik mata : bentuk bulat, diameter nol koma lima sentimeter, kanan sama dengan
 kiri.---------------------------------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung :tidakada kelainan.----------------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
c. Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------
2) Permukaan telinga : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
3) Lubang telinga :tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
d. Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir : tampak kebiruan.---------------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut: tampak pucat.--------------------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
4) Gigi-geligi :------------------------------------------------------------------------------------------
a) Gigi rahang atas : ------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, jumlah delapan buah, gigi geraham belakang ketiga ada.-------
ii. Kiri : tidak lengkap, jumlah tujuh buah, gigi seri sisa akar, gigi geraham
belakang ketiga ada.-----------------------------------------------------------------------
b) Gigi rahang bawah : ---------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : tidak lengkap, jumlah empat buah, gigi taring, gigi geraham depan
kedua, gigi geraham belakang ketiga tidak ada.---------------------------------------
ii. Kiri : tidak lengkap, jumlah enam buah, gigi geraham belakang pertama, gigi
geraham belakang kedua sisa akar, gigi geraham belakang ketiga ada-------------
5) Rongga mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
6) Langit-langit mulut :tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : perempuan.-----------------------------------------------------------------------------
1) Bibir besar : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
2) Bibir kecil : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------
3) Selaput dara : tidak utuh---------------------------------------------------------------------------
4) Liang senggama : tampak keluar cairan warna putih------------------------------------------
3. Tulang - Tulang:--------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
c. Tulang leher: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
d. Tulang belakang: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
e. Tulang – tulang dada: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
f. Tulang – tulang panggul: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
g. Tulang – tulang anggota gerak: tidak ada kelainan-------------------------------------------------
KESIMPULAN:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang perempuan, kurang lebih umur empat puluh lima
tahun, kesan gizi cukup. Didapatkan sebuah luka lecet pada anggota gerak bawah kiri. Didapatkan
tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai
permintaan penyidik. Waktu kematian diperkirakan dua sampai enam jam sebelum pemeriksaan
dilakukan --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.------------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 11 Oktober 2017

Dokter yang Memeriksa
DPJP

dr.Bianti Hastuti M, MH,Sp.KF

NIKK 15.86.1661