MODUL PULMONOLOGI

DAN KEDOKTERAN RESPIRASI

BATUK DARAH

Oleh

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG

NOVEMBER 2014

 
 
 
 
 
  
I. Waktu  
Mengembangkan  kompetensi   Waktu  
Sesi  Tutorizal   2  X  60  menit  
Diskusi  Kelompok   4  X  60  menit  
Sesi  praktek  dengan  fasilitas  pembimbing   3  X  120  menit  
Sesi  praktek  mandiri   4  X  120  menit  
Pre  test  &  post  test   2  X  30  menit  
Pencapaian  kompetensi   1  minggu  
 
II. Tujuan  Pembelajaran  
A. Tujuan  Umum    
Modul  ini  menguraikan  tentang  proses  dan  asuhan  yang  diberikan  pada  kasus  
batuk  darah.  Disini  dijelaskan  tentang  anamnese,  pemeriksaan  fisik,  
pemeriksaan  penunjang  dan  penatalaksanaan  batuk  darah.  
B. Tujuan  Khusus  
Pada  akhir  pembelajaran  modul  diharapkan  peserta  didik  mampu  mengenali  
gangguan   fungsi,   melakukan   pemeriksaan,   menetapkan   diagnosis,   dan  
prognosis  serta  melakukan  penatalaksanaan  pasien  dengan  batuk  darah.  
 
III. Kompetensi  
A. Kompetensi  kognitif  
1. Memahami  defenisi,  penyebab,  patogenesis,  dan  resiko  batuk  darah  
2. Memahami  gambaran  klinis  batuk  darah  
3. Memahami  berbagai  teknik  pemeriksaan  yang  berkaitan  dengan  batuk  
darah  
4. Memahami  tatalaksana  mendiagnosis  batuk  darah  
5. Memahami  tatalaksana  terapi  batuk  darah  
6. Memahami  indikasi  dan  kontraindikasi  tindakan  dan  terapi  batuk  darah  
7. Memahami  resiko,  komplikasi  yang  dapat  terjadi  akibat  tindakan  
diagnositik  dan  terapi  
 
B. Kompetensi  Keterampilan  
1. Mampu  mengenali  gejala  dan  tanda    
2. Mampu  melakukan  anamnesis  dan  pemeriksaan  fisik  
3. Mampu  merencanakan  dan  melaksanakan  pemeriksaan  penunjang  
4. Mampu  membuat  keputusan  klinik  dan  memberikan  tindakan  yang  tepat  
 
IV. Metode  
1. Kuliah  interaktif  
2. Curah  pendapat  dan  diskusi  
 3. Bed  side  teaching  
4. Pendampingan  (Coaching)  
C. Strategi  
 
Tujuan  1.     Mampu  mengenali  gejala  dan  tanda  (  metode  1,2,3,4)  
Tujuan  2.      Mampu  melakukan  anamnesis  dan  pemeriksaan  fisik      (  
metode  1,2,3,4)  
Tujuan  3.      Mampu  merencanakan  dan  melaksanakan  pemeriksaan  
penunjang  (  metode  1,2,3,4)  
Tujuan  4.     Mampu  menginterpretasikan  pemeriksaan  penunjang    
(  metode  1,2,3,4)  
Tujuan  5.      Mampu  membuat  keputusan  klinik  dan  memberikan  tindakan  
yang  tepat    (  metode  1,2,3,4)  
 
V. Persiapan  sesi  
 
Bahan  dan  peralatan  yang  diperlukan:  
1. Materi  modul  penanganan  batuk  akut  
2. Materi  presentasi:  power  point  
3. Modul:  
4. Contoh  kasus  
5. Daftar  tilik  kompetensi  
6. Audiovisual  
 
VI. Referensi  buku  wajib  
Buku  wajib  yang  perlu  dibaca:  
Fishman’s  Pulmonary  Disease  and  Disorders,  4th  Edition  
 
VII. Gambaran  umum  
Memberikan  penjelasan  dan  upaya  yang  akan  dilakukan  selama  modul  atau  
praktek  yang  dilakukan  terkait  dengan  modul  ini  sehingga  tujuan  pembelajaran  
dapat  dicapai  dalam  waktu  yang  telah  dialokasikan  dan  kompetensi  yang  
diperoleh  adalah  sesuai  dengan  yang  diinginkan.  
 
VIII. Contoh  kasus  
Seorang  laki-­‐laki  usia  35  tahun,  datang  ke  rumah  sakit  dengan  keluhan  batuk  
darah  merah  segar  sejak  3  hari  yang  lalu  sebanyak  kurang  lebih  setengah  gelas  
dan  tidak  membaik  dengan  pemberian  obat  oleh  dokter  umum.  Selain  itu  pasien  
juga  merasakan  sesak,  dan  nyeri  dada  sebelah  kanan.  
 
IX. Rangkuman  kasus  
  
A. Bahan  diskusi  
• Gangguan  apa  uyang  diderita  oleh  Tn.A  
• Pemeriksaan  apa  yang  harus  dilakukan  pada  Tn.  A  
• Terapi  apa  yang  dapat  diberikan  pada  Tn.  A  
 
B. Penuntun  diskusi  kasus  
• Proses  inflamasi  
• Gangguan  napas  dan  aktiviti  
 
X. Evaluasi  
 
Kognitif  
• Pre  test  dan  post  test,  dalam  bentuk  lisan,  essay  dan/atau  MCQ  
• Self  assessment  dan  Peer  Assisted  Evaluation  
• Curah  pendapat  dan  diskusi  

Contoh  soal:  

Kuisioner  sebelum  modul  dimulai  batuk  darah  

1. Batuk  darah  adalah  batuk  dengan  darah  dari  saluran  napas  atas  (S)  
2. Batuk  darah  bukan  merupakan  kegawatan  paru  (S)  
3. Bahaya  batuk  darah  bisa  terjadi  aspirasi  dan  sufokasi  (B)  
4. Batuk  darah  pada  penderita  tuberkulosis  disebabkan  oleh  pecahnya  kavitas  (B)  
5. Penatalksanaan  batuk  darah  posisi  semifowler  dan  miring  kesisi  sehat  (S)  

Kuisioner  tengah  batuk  darah  

1. Penyebab  batuk  darah  terbanyak  adalah:  

A. Pneumonia  
B. Stenosis  mitral  
C. Tuberkulosis  
D. ISPA  
2. Batuk  darah  pada  tuberkulosis  adalah:  
A. Gambaran  foto  toraks  ditemukan  kavitas  
B. Disertai  dengan  mual  dan  sisa  makanan  
C. Berwarna  kehitaman  
D. Salah  semua  
3. Tindakan  pertama  yang  harus  dilakukan  pada  pasien  dengan  batuk  darah  masif  
adalah:  
A. Pemasangan  WSD  
B. Posisi  semifowler  
 C. Posisi  trendelenbreg  
D. Torakoskopi  
4. Diagnosa  banding  batuk  darah  karena  tuberkulosis  adalah:  
A. Karsinoma  bronkhogenik  
B. Bronkiektasis  
C. Abses  paru  
D. Benar  semua  
5. Diagnosis  batuk  darah  karena  tuberkolosis  adalah:  
A. Sputum  BTA  positif  
B. Sitologi  sputum  
C. Kultur  darah  
D. Gambaran  foto  toraks  efusi  pleura  

Psikomotor  

• Self  assessment  dan  peer  assisted  learning  

• Peer  Assisted  Evaluation  
• Penilaian  kompetensi  (berbasis  nilai  memuaskan,  perlu  perbaikan  dan  tidak  
memuaskan)  
• Kesempatan  untuk  perbaikan  (  task-­‐based  medical  Education)  

Kognitif  dan  psikomotor  

• OSCE  
 
XI. Instrumen  penilaian  
 
Instrumen  pengukuran  kompetensi  kognitif  &  psikomotor  
1. Observasi  selama  proses  pembelajaran  
2. Log  book  
3. Hasil  penilaian  peragaan  keterampilan  
4. Pretest  modul  
5. Post  test  modul  
6. Penilaian  kinerja  pengetahuan  dan  keterampilan  (ujian  akhir  semester)  
7. Ujian  akhir  profesi  
 
XII. Penuntun  belajar  

Penuntun  belajar   Skor  

0   1   2   3  
1.  Melakukan  penyapaan,  memberikan  informasi  dan          
edukasi  pada  pasien  
2. Melakukan  anamnese:          
 a. Keluhan  utama  
b. Keluhan  tambahan  
c. Riwayat  penyakit  sekarang  
d. Faktor  risiko  
e. Riwayat  penyakit  dahulu  
f. Riwayat  penyakit  keluarga  
g. Riwayat  psikososial  
h. Riwayat  pekerjaan  dan  kebiasaan  
3. Melakukan  pemeriksaan  fisis  status  generalis          
a. Keadaan  umum  
b. Tanda  vital  
4. Melakukan  pemeriksaan  fisis  status  lokalis  secara  
sistematis  
a. Inspeksi  
b. Palpasi  
c. Perkusi  (  hati  hati  pada  batuk  darah)  
d. Askultasi  
5. Melakukan  pemeriksaan  penunjang          
6. Menetapkan  diagnosis  kerja          
7. Menetapkan  diagnosis  banding          
8. Menetapkan  rencana  penatalaksanaan            
9. Menentukan  prognosa          
10. Melakukan  evaluasi  hasil  tindakan  (terapi)          
11. Mengenali  masalah  dan  penyulit  serta  melakukan          
antisipasi  pencegahan  
12. Mengenali  masalah  dan  penyulit  yang  ada  dan          
melakukan  penanganan  sesuai  kemampuan  serta  
fasilitas  yang  tersedia  dan/atau  melakukan  rujukan  
apabila  diperlukan  
Jumlah  skor          
 

Keterangan:  
0:  tidak  diamati  (TD)  
1:  Dikerjakan  semua  tapi  tidak  benar,  atau  tidak  berurutan,  atau  tidak  dikerjakan  
2:  Dikerjakan,  dengan  bantuan  
3:  Dikerjakan  semua  dengan  lengkap  dan  benar  
 
Maksimal  skor  :36  
Skor  Akhir   :  jumlah  skor  
 
 
 
 
 
  
 
 
Lampiran    
Form  tatalaksanan  batuk  darah  

XIII. Daftar  Tilik  

 
Daftar  tilik   kompetensi  
ya   tidak  
1. Penyapaan,  informasi  dannedukasi  pada  pasien      
2. Melakukan  anamnesis  yang  terarah      
3. Melakukan  pemeriksaan  fisis  status  generalis      
4. Melakukan  pemeriksaan  fisis  status  lokalis      
5. Melakukan  pemeriksaan  penunjang      
6. Menetapkan  diagnosa  kerja      
7. Menetapkan  diagnosa  banding      
8. Menetapkan  rencana  penatalksanaan      
9. Menentukaqn  prognosa      
10. Menjelaskan  hasil  penanganan  yang  diharapkan      
11. Mengenali  masalah  dan  penyulit  yang  mungkin  terjadi  dan      
melakukan  antisipasi  pencegahan  
12. Mengenali  masalah  dan  penyulit  yang  ada  dan/atau      
melakukan  rujukan  apabila  diperlukan  
 
Keterangan:  
TD   :  tidak  diamati  
Centeng  pada  kolom  yang  relevan  
Hasil:  semua  kolam  harus  tercentang  kompeten,  bila  tidak  pesertadidik  harus  
mengulang